张巧权
目的 观察新生化颗粒治疗药物流产后出血的疗效.方法 选择180例药物流产后对象,随机分为研究组和对照组,每组 90例,研究组于孕囊排出后口服新生化颗粒,对照组于孕囊排出后口服益母草颗粒,观察阴道出血情况,两组均于药流后两周行盆腔 B 超检查.结果 阴道出血量多于月经量者研究组 6例(6.67%) 、对照组 21例(23.3%),两组相比差异有显著性(P ＜ 0.05) ;阴道出血时间＞ 14d者研究组 6例(6.7%),对照组 20例(22.2%),两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05) ;两组对象终行清宫者研究组 3例(2.7%),对照组28例(31%),两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05).结论 药物流产后使用新生化颗粒可明显减少阴道出血量,缩短出血时间,提高完全流产率.
作者：金群 刊期： 2011年第29期
清洁灌肠是临床常用的护理操作,其目的是为了软化粪块,刺激肠蠕动,促进排便,清洁肠道,为外科手术创造良好的肠道环境.老年患者肛门括约肌松弛、体质弱、常伴有慢性疾病、耐受力较差,我们采用传统清洁灌肠法为老年患者灌肠时,当肛管插入或灌肠液刺激后极易产生失控现象,如灌肠液容易溢出,在体内保留时间短,达不到灌肠的目的,常弄脏衣物及床单.如果清洁灌肠不彻底,又可能增加腹部手术的腹腔污染,影响肠道吻合口的愈合,引发术后各种并发症[1].为解决这一问题,提高灌肠的成功率和效果,减轻患者痛苦,我们对部分患者采用输液式清洁灌肠,取得满意效果,现报道如下.
作者：杨纪美 刊期： 2011年第29期
目的 探讨人工流产手术中,舌下含服米索前列醇的佳剂量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的.方法 选用 600例自愿要求人工流产,年龄 20～40 岁、无禁忌证、妊娠 45～63d 的妇女,随机分成 A、B、C 三组,A 组术前 30min舌下含服米索前列醇 100μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆 5mL,B 组,术前 60min 舌下含服米索前列醇 200μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆5mL,C 组术前 120min舌下含服米索前列醇 400μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆 5mL.结果 三组术中镇痛,宫颈松弛度差异无统计学意义,A组阴道出血,恶心明显低于B、C组,统计学有显著差异.结论 人工流产术前舌下含服米索前列醇100μg 联合盐酸丁卡因胶浆,具有剂量少,手术等待时间短,其松弛宫颈及镇痛效果好,术前阴道出血,恶心等副反应小等优点.
作者：郭幼华；祖素梅；胡文云 刊期： 2011年第29期
目的 探讨经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 2004年1月至 2006年5月,共有35例肝内胆管结石患者在我科实施了经肝实质切开胆管取石术,现回顾分析他们的临床资料.结果 ① 35例肝内胆管结石患者,其中 9例患者接受了单纯性肝实质切开取石术,26例患者接受了肝实质切开取石术联合胆总管切开取石术.② 35例肝内胆管结石患者,术后 5例患者并发胆汁漏,3例患者并发膈下脓肿,2例患者肝内胆管结石有残留,并发症发生率为28.6%.③经过长达5年的随访,35例肝内胆管结石患者有12例患者复发,结石复发率为 34.3%.结论 经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石并发症发生率、结石复发率较高,因此只适用于不具有肝叶段切除术条件的肝内胆管结石患者.
作者：周联合 刊期： 2011年第29期
目的 探讨中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果.方法 选择慈利县中医院 2009年1月至 2011年1月收治的乙型肝炎后肝硬化腹水的患者 60例,随机分为两组,对照组 30例采用常规西药进行治疗,观察组 30例采用中西医结合的方式进行治疗,就临床结果进行比较分析.结果 观察组 30例中,显效 15例,占 50%,有效 13例,占 43.3%,无效 2例,占 6.7%,总有效率为 93.3%.对照组显效 11例,占 36.7%,有效 12例,40%,无效 7例,占 23.3%,总有效率为 76.7%.观察组总有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,可取长补短,使临床症状和体征、肝功能明显改善,提高了患者的生存质量.
作者：郑宏 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急诊 PCI 对急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果.方法 选择柳州市人民医院急性 ST 段抬高型心肌梗死患者 60例,发病 12h 内实施直接 PCI 手术患者共 33例,作为观察组实施择期 PCI 手术患者共 27例,作为对照组.对照组采用择期 PCI 手术,观察组实施急诊 PCI 手术.术后 1 周和术后 24 周行超声心动图检查观察左心室射血分数改变情况;术后 24 周行 6min 步行试验评定两组患者心功能情况.结果 观察组术后 1 周左心室射血分数显著高于对照组术后 1 周射血分数,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)观察组术后 24 周左室射血分数显著高于对照组术后 24 周射血分数,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) ;观察组中心功能代偿期患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 急诊实施 PCI 能够显著改善 ST段抬高型心肌梗死患者心功能,临床效果显著,值得借鉴.
作者：王勇；银剑斌；陶林 刊期： 2011年第29期
对癌症患者心理障碍和心理负担的分析,掌握其心理变化规律,制定科学的护理措施,对癌症患者的恢复有着十分重要的意义.
作者：林菲 刊期： 2011年第29期
目的 观察穴位注射为主,针刺为辅治疗眼肌麻痹的临床疗效,探讨眼肌麻痹的佳治疗方法.方法 睛明穴、球后穴交替注射肌苷、丹参、维生素 B12 为主,配合近取太阳、赞竹、丝竹空、鱼腰、阳白、四白眼区腧穴;远取合谷、太冲、足三里为辅治疗眼肌麻痹的方法.结果 临床治疗 22例眼肌麻痹患者,20例治愈,2例显效,总有效率为100%.结论 穴位注射为主,针刺为辅治疗眼肌麻痹疗效肯定,治愈率高,疗程短,复发率低.
作者：何云 刊期： 2011年第29期
目的 探讨坐位与仰卧位无创血压测量有否不同.方法 对200名健康学生选用左、右上肢肱动脉测压法,分别测量采用坐位、仰卧位两种体位的血压.结果 坐位时测量的左、右侧收缩压分别为(110.1±2.6)mmHg 和(112.3±2.2)mmHg,均大于仰卧位时的(108.2±2.8)mmHg 和(110.2±3.1)mmHg,但无显著性差异 ; 舒张压分别为(70±2.4)mmHg 和(72.4±2.1)mmHg,显著大于仰卧位时的(64.1±2.3)mmHg和(66.2±2.1)mmHg,P ＜0.05.结论 健康青年人采用坐位、仰卧位两种体位测量血压,舒张压数值有显著性差异.
作者：姬荷 刊期： 2011年第29期
目的 加强护患沟通,获得患者全面信息,实施整体护理.方法 对 1例心力衰竭患者实施整体护理,体现护患沟通的重要.结果 经过与患者全面沟通,收集信息,使整体护理得以顺利实施,患者的各项生命体征均恢复正常,于住院后第 12 天出院.结论 加强护患沟通,充分收集患者信息,提高患者对治疗的信心,使各项治疗顺利进行,建立有利于疾病转归,康复所需的佳心理状态.
作者：王春英 刊期： 2011年第29期
目的 探讨降糖药物与心血管系统药物间的配伍关系.方法 门诊处方所见对降糖药物与利尿药、钙拮抗药、β受体阻滞剂、阿司匹林和血管紧张素转化酶抑制剂配伍加以粗浅分析.结果 药物之间相互作用,配伍不当可引起血糖升高或低血糖,使糖尿病进一步恶化.结论 掌握配伍关系,审慎用药,提高合理用药水平,保障患者用药安全.
作者：喻永刚；王强；虞联爱 刊期： 2011年第29期
医药行业的飞速发展,与医药行业对从业人员的教育是分不开的,而医药职业教育更是医药行业发展必不可少的重要手段,但是目前医药职业教育面临着许多的困惑和难题.江西省医药学校积极探索职业教育规律,办出了专业特色,使学校的各项建设事业取得了长足的进展.具体做法是转变教育观念,改革传统教育模式,构建医药职业教育现代教学模式;加强师资队伍建设、实训基地建设;积极深化校企合作等.
作者：高丽丽；何红 刊期： 2011年第29期
目的 总结双硫仑样反应的发病机制及急救护理,提高对双硫仑样反应患者的救护能力.方法 选择饮酒后引起双硫仑样反应患者48例,对上述患者的急救护理方法及患者的临床转归进行总结,对双硫仑样反应的发病机制及护理注意事项进行讨论.结果 48例患者经及时救护治疗后,双硫仑样反应得到有效控制,未出现呼吸衰竭、心肌梗死等加重表现,均平稳好转,临床疗效满意.结论 加强双硫仑样反应患者的急救护理,并加强对医护人员及大众关于双硫仑样反应的宣教,有助于临床对双硫仑样反应的治疗及预防.
作者：左霞 刊期： 2011年第29期
目的 探讨胰岛素泵在妊娠合并糖尿病患者的应用及护理.方法 选取商丘市第一人民医院妊娠合并糖尿病患者54例,其中采用皮下注射胰岛素治疗的患者作为对照组 26例,采用胰岛素泵治疗的患者作为观察组 28例,分别比较两组的各项数据指标.结果 所有患者治疗后的血糖水平得到了明显改观,两组患者在治疗后餐后2h血糖(6.8±2.3)mmol/L,(5.9±2.1)mmol/L ; 胰岛素用量(44.9±6.7)U/d,(38.4±5.0)U/d;糖化血红蛋白(6.3±1.1)%,(5.2±0.7)%;酮症酸中毒(5/26,1/28) 、新生儿低血糖(6/26,1/28) 、羊水过多(11/26,5/28) 、巨大儿(4/26,1/28)和早产儿(9/26,3/28)方面差异显著P ＜0.05,有统计学意义,其余指标差异不显著.结论 胰岛素泵在治疗妊娠合并糖尿病方面疗效显著且能减少母婴并发症的发生,采用有效的心理护理、置泵前护理和置泵后护理是一种非常有效的方法,值得临床广泛推广使用.
作者：朱亚 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 的围手术期护理效果.方法 2008年10月至 2010年12月,选取茂名石化医院 140例行腹腔镜胆囊切除术患者,回顾性分析其特殊情况的治疗及术前、术中的围手术期护理.结果 140例患者均痊愈出院,其中 1例出现出血,2例出现胆漏,术后 3d 内有 2例合并腹部皮下气肿,11例合并肩背部酸痛.结论 腹腔镜胆囊切除术痛苦少、创伤小、术后恢复快,科学、周密地做好围手术期的治疗和护理,是手术成功的重要环节.
作者：蔡华珍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹部闭合性损伤诊断要点和手术指征把握,提高治愈率.方法 对涟水县人民医院近 5 年来 71例腹部闭合性损伤诊断、治疗进行分析.结果 手术治疗 65例,行非手术治疗 6例,治愈 69例,2例死亡.结论 腹部闭合性损伤经过密切观察,早期诊断,把握手术指征,及时手术,可以大限度挽救患者生命.
作者：朱旭昶 刊期： 2011年第29期
内镜普遍应用,成人胃镜检查治疗以为人们熟知,但小儿胃镜检查基层医院开展甚少,又儿童专用胃镜,价格昂贵,使儿童胃镜诊治受到限制.笔者自1997年9月至2010年9月,成功使用普通胃镜,用于儿童疾病诊治28例,安全有效,现报道如下.
作者：李耀三 刊期： 2011年第29期
吻合器痔上黏膜环形切除吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是针对于肛垫下移学说建立起来的治疗重度环形痔病的手术方式,1998年意大利学者Longo[1]首先报道运用至今,已经成为治疗重度痔疮重要的手术方式.按PPH规范[2],其适应证环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔,本文对九龙医院2006年建院至今105例重度混合痔病进行回顾性分析,并通过随访观察来评估该法的效果和安全性,现总结如下.
作者：费建平；陆艺；封明轩；徐小永；卞学艺；刘涛；袁野；姜保成 刊期： 2011年第29期
目的 探讨麦默通微创手术治疗乳腺良性肿物的临床护理.方法 对26例行麦默通微创旋切术的乳腺良性肿物患者的术前、术后观察护理,正确的健康指导.结果 26例患者肿物均一次性完全切除,患者术后恢复良好.讨论利用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿物具有腺体损伤小、出血少、几乎无瘢痕的优点.良好的术前、术后护理可以促进患者康复,避免并发症的发生.
作者：杨之朋 刊期： 2011年第29期
基层医疗卫生机构推进基本药物制度的实施,是降低群众看病费用的有效手段,也是医改的重要内容.通过建立基本药物网上采购平台,实行网上采购,统一配送并实行零差率销售的同时需要将基本药物全部纳入合作医疗报销范围,提高报销比例并进行广泛宣传和培训.同时为保障基本药物的顺利实施,需要建立科学的财政补偿机制,保障基层医疗卫生机构正常运转;建立严格的财务监管机制,提高资金使用效益;建立灵活的绩效考核机制,调动职工积极性;建立快速的评价机制,将评价结果与财政补助挂钩,促进基本药物制度的实施达到降低群众看病费用的目的.
作者：徐宏团 刊期： 2011年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
