徐宏团
目的 输液室一直是医疗纠纷易发地.有研究显示,80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的.因此,为了提高患者满意度,输液室的护士,特别是年轻护士,必须具备良好的护患沟通技能.方法 输液室自 2009年11月以来探索针对三年内年轻护士开展规范化护患沟通技能培训,并经过临床实践取得较好效果.结果 通过培训,激发了年轻护士的工作热情,护士工作由被动变为主动;提高了对专业知识学习的自觉性;操作技能的提高;患者满意度提高.结论 对年轻护士的护患沟通技能培训是护士规范化培训中非常重要的一部分,是为护理队伍培养后备力量的较好的方法.
作者：郦珍芳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨降糖药物与心血管系统药物间的配伍关系.方法 门诊处方所见对降糖药物与利尿药、钙拮抗药、β受体阻滞剂、阿司匹林和血管紧张素转化酶抑制剂配伍加以粗浅分析.结果 药物之间相互作用,配伍不当可引起血糖升高或低血糖,使糖尿病进一步恶化.结论 掌握配伍关系,审慎用药,提高合理用药水平,保障患者用药安全.
作者：喻永刚；王强；虞联爱 刊期： 2011年第29期
目的 探讨整体护理对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的方法及疗效,为临床护理提供参考.方法 分析武警安徽省总队医院收治入院的 60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分两组,实验组 30例,行整体护理.对照组 30例,行一般护理,对比两组患者治疗后第 1d 和第 10d 后疗效.结果 随访期间两组内比较,治疗后第10d患者总有效率(显效+有效)均优于治疗后第1d,P ＜0.05;两组间相比,治疗后第 10d 实验组患者总有效率为 96.7% 明显优于对照组的 80.0%,P ＜ 0.05.结论 应用整体护理早期对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施干预,可以明显改善患者预后,提高患者的生命质量,值得在临床中推广使用.
作者：梅霞云 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急性脑血管意外院前急救护理方法及临床价值.方法 对 166例发生急性脑血管意外患者的临床资料进行回顾性分析,观察疾病预后与院前急救护理的关系.结果 呼叫早并进行积极有效的院前急救和护理的患者预后比自行就诊未得到有效现场急救的患者治疗有效率高.结论 积极地院前急救护理,可有效阻止疾病的进一步恶化,对提高急性脑血管意外患者入院治疗后的有效率具有重要的意义,应引起急诊科医护人员的高度重视.
作者：张良美 刊期： 2011年第29期
目的 探讨对血液透析患者的实施护理的效果.方法 对 2007年1月至 2011年5月在通化市中心医院进行血液透析 389例患者实施心理护理、健康教育、有效沟通、并发症预防、血管通路的保护.结果 通过对 389例透析患者实施护理措施,明显提高了血液透析质量,有效改善了护患关系,提高了患者满意度及整体护理水平,减少了医患纠纷.结论 通过对血液透析患者的护理,能延长患者生命,进行健康教育对提高他们的生活质量起到了积极的作用.
作者：陈宝艳；周美娜；徐国凤；田华 刊期： 2011年第29期
目的 探讨人工流产手术中,舌下含服米索前列醇的佳剂量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的.方法 选用 600例自愿要求人工流产,年龄 20～40 岁、无禁忌证、妊娠 45～63d 的妇女,随机分成 A、B、C 三组,A 组术前 30min舌下含服米索前列醇 100μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆 5mL,B 组,术前 60min 舌下含服米索前列醇 200μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆5mL,C 组术前 120min舌下含服米索前列醇 400μg,吸宫前 2min 宫颈管内注入盐酸盐酸丁卡因胶浆 5mL.结果 三组术中镇痛,宫颈松弛度差异无统计学意义,A组阴道出血,恶心明显低于B、C组,统计学有显著差异.结论 人工流产术前舌下含服米索前列醇100μg 联合盐酸丁卡因胶浆,具有剂量少,手术等待时间短,其松弛宫颈及镇痛效果好,术前阴道出血,恶心等副反应小等优点.
作者：郭幼华；祖素梅；胡文云 刊期： 2011年第29期
目的 探讨参苓白术散的临床应用病症和疗效.方法 回顾性分析 2009年6月至 2010年1月于新沂市中医院采用参苓白术散治疗的患者共 126例临床资料,评价其临床疗效,总结其临床适用范围.结果 本组患者共126例,治疗后治愈41例,显效 47例,有效28例,无效 10例,总有效率 92.1%(116/126).无严重不良反应发生.结论 参苓白术散用于腹泻、咳嗽、慢性胃炎、眩晕、小儿疳积、失眠、慢性鼻窦炎,临床疗效确切,安全性好.
作者：郑冬梅 刊期： 2011年第29期
目的 观察善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将100例上消化道出血患者,包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化门脉高压性胃出血等,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组使用善宁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,连续观察两组的止血效果.结果 治疗组24h止血显效率为82.86%,明显高于对照组63.91%,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点,建议临床推广应用.
作者：张瑞梅 刊期： 2011年第29期
目的 从临床方面对热毒宁、利巴韦林治疗腹泻病进行分析.方法 符合腹泻病住院条件的 216例患者进行随机分热毒宁试验组,利巴韦林对照组,对两组结果进行分析对比.结果 热毒宁组退热快,住院时间短,安全有效,副作用小.
作者：曹丽 刊期： 2011年第29期
目的 探讨慢性鼻窦炎患者行鼻窦镜术后康复的护理方法.方法 对 560例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术后恢复期实施综合康复护理.结果 560例患者经随访 3～6 个月,行系统综合康复护理,鼻塞,流涕,头疼症状消失,鼻腔通畅,鼻窦生理功能恢复良好,无出现复发.随访中发现术腔粘连 15例,小息肉生长 34例,经鼻窦内镜下分离松解粘连,切除息肉后治愈,使患者恢复了正常工作和生活.结论 对鼻窦内镜术后患者的康复护理必须重视健康指导,而术后长达3～6 个月的术腔换药尤为关键,并结合患者术后具体情况进行多种形式的综合护理才能达到治愈疾病的目的.
作者：陈少华；肖建新 刊期： 2011年第29期
目的 探讨麦默通微创手术治疗乳腺良性肿物的临床护理.方法 对26例行麦默通微创旋切术的乳腺良性肿物患者的术前、术后观察护理,正确的健康指导.结果 26例患者肿物均一次性完全切除,患者术后恢复良好.讨论利用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿物具有腺体损伤小、出血少、几乎无瘢痕的优点.良好的术前、术后护理可以促进患者康复,避免并发症的发生.
作者：杨之朋 刊期： 2011年第29期
目的 西妥昔单抗(C225)是一个重组的人鼠嵌合单克隆抗体,可以阻断 TGFα(肿瘤坏死因子α)和 EGF(表皮生长因子)与EGFR 的结合,从而 EGFR 阳性的肿瘤细胞的增殖并有能诱导其凋亡的作用,目前已确立其结直肠癌及头颈部肿瘤的地位.迄今 C225 在食管癌的应用报道较少,本研究观察其在 EGFR 阳性表达中晚期食管癌患者疗效.方法 对 2009年1月至 2011年1月上海长海医院食管癌术后患者肿瘤标本采用免疫组化 S-P 法检测 EGFR 的表达,EGFR 阳性且为中晚期食管癌患者共 23例入选为研究对象,应用西妥昔单抗联合 TP 方案化疗 2 周期后评价疗效.结果 23例患者 TTP 为 4～24 个月,中位 TTP 为 9 个月,其中 3例死亡,其余病例仍在随访中.生存质量变化,10例患者生存质量改善,症状明显好转,患者生存质量稳定 7例,4例下降.所有患者中 5例(21.4%)出现Ⅲ度恶心呕吐,13例(56.1%) 出现Ⅲ度以上中性粒细胞下降;Ⅰ度神经毒性 10例(43.4%),Ⅱ度神经毒性 3(13.4%) ;20例(87.7%) 出现痤疮样皮疹,其中 5例Ⅰ度(20%),12例Ⅱ度(60%),2例Ⅲ度(10%) ;在出现痤疮样皮疹的 20例患者中,12例至今无疾病进展,疾病进展时间≥ 1 年者 15例,≤ 1 年者 5例.而在另外 3例无皮疹的患者中 TTP 均＜ 1 年.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗 EGFR 阳性表达中晚期食管癌患者临床疗效较好,有皮疹的疗效较无皮疹的疗效好,Ⅱ、Ⅲ级较Ⅰ级皮肤反应者的疗效好,不良反应不大.
作者：陆超敬 刊期： 2011年第29期
医药行业的飞速发展,与医药行业对从业人员的教育是分不开的,而医药职业教育更是医药行业发展必不可少的重要手段,但是目前医药职业教育面临着许多的困惑和难题.江西省医药学校积极探索职业教育规律,办出了专业特色,使学校的各项建设事业取得了长足的进展.具体做法是转变教育观念,改革传统教育模式,构建医药职业教育现代教学模式;加强师资队伍建设、实训基地建设;积极深化校企合作等.
作者：高丽丽；何红 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急诊昏迷患者的急诊护理要点.方法 选择我院收治的 60例急诊昏迷患者进行回顾性分析.结果 急诊昏迷患者病死率10%,抢救成功率 90%.结论 急诊昏迷患者病死率高,要具有扎实的基本功以及丰富的医学知识,正确、及时作好对急诊昏迷患者的鉴别分诊,培养敏锐的观察力和预见性,及时加强准确有效的急救护理,有效抢救患者,改善患者预后.
作者：卢金凌 刊期： 2011年第29期
目的 观察泻法针刺白环俞配合电针治疗盆底失弛缓综合征的临床疗效.方法 采用随机对照临床试验的研究方法,将受试者分为泻法治疗组(A)和平补平泻对照组(B).结果 在改善便秘临床评分方面,两组均有很好疗效,治疗组疗效优于对照组(P ＜ 0.01).结论 采用泻法针刺白环俞配合电针疗法治疗盆底失弛缓综合征疗效确切,未见不良反应,方法安全可靠.
作者：高蕾；陈曦；赵和 刊期： 2011年第29期
目的 探讨在腹腔镜下行胆囊切除术(LC)的临床护理方法及其效果.方法 将 300例 LC 患者随机分为临床护理组和对照组,每组 150例,分别按临床护理路径和常规护理实施诊疗护理,比较两组患者的住院天数和术后的恢复情况等指标.结果 临床护理路径组在住院天数(4.01±0.76)d 比对照组(7.92±2.07)d 少(P ＜ 0.01),临床护理路径组患者术后第一次洗漱时间、第一次如厕时间、第一次活动时间和第一次进食时间均早于对照组(P ＜0.05),疼痛级别亦有显著性差异(P ＜0.05).结论 对腹腔镜下胆囊切除术实施临床护理路径,规范了临床护理行为,患者术后恢复情况好,同时缩短了患者的住院天数,值得临床推广.
作者：李苑红 刊期： 2011年第29期
中国是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一,食管癌在中国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中.食管癌发病年龄以55～74岁为多见,是中老年人群的常见病.近年来,食管癌的发病年龄有低龄化的趋势,35岁以下的青年人患病明显增多,占发病总人数的30%.但是对该病发病原因应该给与高度重视,尤其对于高危人群进行采取有效防范对策,可以大大降低发病的风险.
作者：安斐；金明学 刊期： 2011年第29期
随着重症急性胰腺炎病理生理及临床实践的研究进展,逐渐摸索出了系统化的治疗模式,疾病的预后得到改善.但较高的病死率,仍使其成为临床治疗的重点.这篇论文主要介绍近年来重症急性胰腺炎的临床治疗进展.
作者：孙爱丽；臧金林 刊期： 2011年第29期
讨论氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)与动脉粥样硬化的关系,以及在动脉粥样硬化发生、发展中的作用机制,有利于对心脑血管病的发生和预后做出评价,具有重要的理论价值和实践意义.
作者：王特；刘运海 刊期： 2011年第29期
目的 探讨在用防粘连补片治疗腹股沟疝的无张力疝修补手术中使用改良缝合方式的治疗效果和技术要点.方法 在用GORE-TEX MYCROMECH(R) 补片行 Lichtenstein 术式治疗腹股沟疝的病例中,选取 2009年1月至 2011年2月使用改良缝合方式的 21例与 2008 年12月至 2011年2月使用传统缝合方式的24例对术后情况进行比较.结果 在复发、尿潴留、睾丸萎缩、精索和(或)阴囊积液、伤口感染、局部硬结或异物感的并发症发生上两者无显著差异,在慢性疼痛、性生活质量下降的并发症发生上改良缝合方式组明显少于并轻于传统缝合方式组.结论 在用防粘连补片治疗腹股沟疝的手术中,改良缝合方式与传统缝合方式相比,并发症少,疼痛轻,性生活质量好.
作者：胡志杰；刘恒岩；乔江春；鲁纯智；夏建国；苏世伟 刊期： 2011年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
