安斐；金明学
老年人随着年龄的增加,在肾脏已出现退行性改变的基础上,对各种肾损伤因素的敏感性也明显增高,易发生急慢性肾功能衰竭.因此在临床工作中各级医务人员应高度重视老年人急慢性肾功能衰竭的危险因素.本文重点探讨了有关老年人急慢性肾功能衰竭的主要危险因素,以引起医务工作者的重视.
作者：孙光一 刊期： 2011年第29期
刺梨(Rose roxburghii Tratt)又名文先果、送春归,缫丝花,是蔷薇科蔷薇属落叶灌木,原产云贵高原,贵州、四川、江西、湖北等省也有引种栽培.刺梨富含多种营养物质,具有较高的药用价值.刺梨含有丰富的维生素C(Vc)、超氧化物歧化酶(SOD)、刺梨黄酮、刺梨多糖及多种人体必须氨基酸.传统医学主要以根和果实入药,用于消食、止泻、解暑及积食腹胀、痢疾、肠炎、高血压、血管破裂出血、维生素C缺乏症等疾病的治疗.此外,刺梨还具有调节机体免疫功能、解毒、镇静、延缓衰老、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、清除体内自由基等功能.本文对刺梨药理作用的研究进展作如下综述.
作者：简崇东 刊期： 2011年第29期
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响及处理方法.方法 回顾性分析 2005年1月至 2010年1月凭祥市人民医院妊娠分娩的妊娠期糖尿病患者共 42例及 42例正常孕妇的临床资料,对两组母体并发症、分娩方式、围生儿并发症进行比较.结果 妊娠期糖尿病组妊娠高血压疾病 16.66%、羊水过多 26.19%、生殖道感染 30.95%、产后出血量(227.89±46.34)mL、剖宫产 54.76%;围生儿为巨大儿 42.86%、早产40.77%、死亡9.51%均高多于较正常组的 2.38%、4.76%、(168.67±34.34)mL、4.76%、35.71%、7.14%、9.51%、2.28%(P＜ 0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴围生结局有不利影响,应加强孕期保健,规范治疗妊娠期糖尿病,密切监测,选择合适的终止妊娠时机与方式.
作者：韦日葵 刊期： 2011年第29期
目的 探讨定量过敏原检测在哮喘诊断及防治中的意义.方法 采用allergyscreen过敏源诊断试剂盒检测83例哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体和总IgE抗体.结果 本组患儿总IgE抗体阳性率61.5%,不同过敏原特异性IgE抗体以户尘螨粉尘螨阳性率(71.2%) 高.结论 户尘螨粉尘螨是 3 岁以上小儿哮喘发作的主要诱因.支气管哮喘患儿总 IgE水平增高.
作者：孙晓茜；孙芳龄；韩菲 刊期： 2011年第29期
目的 探讨胰岛素泵在妊娠合并糖尿病患者的应用及护理.方法 选取商丘市第一人民医院妊娠合并糖尿病患者54例,其中采用皮下注射胰岛素治疗的患者作为对照组 26例,采用胰岛素泵治疗的患者作为观察组 28例,分别比较两组的各项数据指标.结果 所有患者治疗后的血糖水平得到了明显改观,两组患者在治疗后餐后2h血糖(6.8±2.3)mmol/L,(5.9±2.1)mmol/L ; 胰岛素用量(44.9±6.7)U/d,(38.4±5.0)U/d;糖化血红蛋白(6.3±1.1)%,(5.2±0.7)%;酮症酸中毒(5/26,1/28) 、新生儿低血糖(6/26,1/28) 、羊水过多(11/26,5/28) 、巨大儿(4/26,1/28)和早产儿(9/26,3/28)方面差异显著P ＜0.05,有统计学意义,其余指标差异不显著.结论 胰岛素泵在治疗妊娠合并糖尿病方面疗效显著且能减少母婴并发症的发生,采用有效的心理护理、置泵前护理和置泵后护理是一种非常有效的方法,值得临床广泛推广使用.
作者：朱亚 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急性重型颅脑损伤术中脑膨出临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析通辽市科尔沁区第一人民医院收治的急性重型颅脑损伤术中脑膨出患者临床资料,根据脑膨出发生原因,采取相应的治疗方法.结果 脑膨出原因:迟发型颅内血肿30例,弥漫性脑肿胀 20例,脑缺血、缺氧 10例,术后恢复良好 33例、中残 17例、重残 6例、植物状态 3例、死亡 1例.结论 及时并且正确的处理方法是急性重型颅脑损伤术中脑膨出的治疗关键,临床效果明显,预后较好,值得临床借鉴应用.
作者：李延生；吴继福；李毓生；何春波；周君；何伟铭；高晓东；房华；徐振华 刊期： 2011年第29期
目的 克隆人次级淋巴组织趋化因子 CCL21 基因.方法 设计合成克隆人 CCL21 基因的引物,从人淋巴结组织中提取总 RNA,利用 RT-PCR 技术扩增得到人 CCL21 基因,克隆到 pEASY-T1 simple 载体中,PCR、酶切鉴定及 DNA 序列分析.结果 成功克隆出人CCL21基因.结论 序列分析显示克隆出的目的 基因与GenBank中序列完全一致.
作者：刘长(王莹)；崔凯；李胜 刊期： 2011年第29期
目的 探讨米非司酮联合坤复康治疗异位妊娠的疗效.方法 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠 81例,用化学发光法检测血β-HCG,于间隔 2d 检测比较结果上升≤ 15%,且在 110.869～862.836IU/ 范围内,B 超附件包块≤ 4.3cm×3.4cm 的患者.疗程15d,医师实行首诊负责制,方便即时沟通随访病情变化.结果 81例异位妊娠患者经过治疗 76例治愈,5例β-HCG 继续上升＞ 15%,腹痛无明显减轻改手术治愈.结论 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠安全有效,治愈率高,可在基层医院推广.
作者：刘玉云 刊期： 2011年第29期
目的 西妥昔单抗(C225)是一个重组的人鼠嵌合单克隆抗体,可以阻断 TGFα(肿瘤坏死因子α)和 EGF(表皮生长因子)与EGFR 的结合,从而 EGFR 阳性的肿瘤细胞的增殖并有能诱导其凋亡的作用,目前已确立其结直肠癌及头颈部肿瘤的地位.迄今 C225 在食管癌的应用报道较少,本研究观察其在 EGFR 阳性表达中晚期食管癌患者疗效.方法 对 2009年1月至 2011年1月上海长海医院食管癌术后患者肿瘤标本采用免疫组化 S-P 法检测 EGFR 的表达,EGFR 阳性且为中晚期食管癌患者共 23例入选为研究对象,应用西妥昔单抗联合 TP 方案化疗 2 周期后评价疗效.结果 23例患者 TTP 为 4～24 个月,中位 TTP 为 9 个月,其中 3例死亡,其余病例仍在随访中.生存质量变化,10例患者生存质量改善,症状明显好转,患者生存质量稳定 7例,4例下降.所有患者中 5例(21.4%)出现Ⅲ度恶心呕吐,13例(56.1%) 出现Ⅲ度以上中性粒细胞下降;Ⅰ度神经毒性 10例(43.4%),Ⅱ度神经毒性 3(13.4%) ;20例(87.7%) 出现痤疮样皮疹,其中 5例Ⅰ度(20%),12例Ⅱ度(60%),2例Ⅲ度(10%) ;在出现痤疮样皮疹的 20例患者中,12例至今无疾病进展,疾病进展时间≥ 1 年者 15例,≤ 1 年者 5例.而在另外 3例无皮疹的患者中 TTP 均＜ 1 年.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗 EGFR 阳性表达中晚期食管癌患者临床疗效较好,有皮疹的疗效较无皮疹的疗效好,Ⅱ、Ⅲ级较Ⅰ级皮肤反应者的疗效好,不良反应不大.
作者：陆超敬 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹部闭合性损伤诊断要点和手术指征把握,提高治愈率.方法 对涟水县人民医院近 5 年来 71例腹部闭合性损伤诊断、治疗进行分析.结果 手术治疗 65例,行非手术治疗 6例,治愈 69例,2例死亡.结论 腹部闭合性损伤经过密切观察,早期诊断,把握手术指征,及时手术,可以大限度挽救患者生命.
作者：朱旭昶 刊期： 2011年第29期
明确绿色通用章在急诊患者中的应用,积极探讨抢救急诊患者新的管理模式,适时建立急危重症患者的抢救机制,使急危重症患者得到及时、有效、安全的救治.急诊绿色专用章的合理、有效的应用,是确保急危重症患者得以及时抢救,提高抢救成功率的关键.
作者：文丽娜 刊期： 2011年第29期
目的 通过胸腔镜滑石粉胸膜固定术和胸腔引流注药两种方法的对比分析,对胸腔镜治疗恶性胸腔积液的疗效进行评价和分析.方法 回顾性分析大连市第五人民医院 2009年4月至 2011年4月共 54例恶性胸腔积液患者采用两种方法治疗的疗效和不良反应,并进行统计学分析.结果 胸腔镜胸膜固定术有效率和完全缓解率均高于胸腔引流,二者具有显著性差异.结论 胸腔镜胸腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的有效方法,在恶性胸腔积液治疗中具有安全、微创的特点.
作者：何勇；黄云飞；刁力；韩英；李志强；阎其涛 刊期： 2011年第29期
目的 输液室一直是医疗纠纷易发地.有研究显示,80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的.因此,为了提高患者满意度,输液室的护士,特别是年轻护士,必须具备良好的护患沟通技能.方法 输液室自 2009年11月以来探索针对三年内年轻护士开展规范化护患沟通技能培训,并经过临床实践取得较好效果.结果 通过培训,激发了年轻护士的工作热情,护士工作由被动变为主动;提高了对专业知识学习的自觉性;操作技能的提高;患者满意度提高.结论 对年轻护士的护患沟通技能培训是护士规范化培训中非常重要的一部分,是为护理队伍培养后备力量的较好的方法.
作者：郦珍芳 刊期： 2011年第29期
目的 加强护患沟通,获得患者全面信息,实施整体护理.方法 对 1例心力衰竭患者实施整体护理,体现护患沟通的重要.结果 经过与患者全面沟通,收集信息,使整体护理得以顺利实施,患者的各项生命体征均恢复正常,于住院后第 12 天出院.结论 加强护患沟通,充分收集患者信息,提高患者对治疗的信心,使各项治疗顺利进行,建立有利于疾病转归,康复所需的佳心理状态.
作者：王春英 刊期： 2011年第29期
在我国经济和社会的快速发展的同时,我国的人民群众的健康水平在原来的基础上有着非常大的提高,但是因为现代生活的节奏快以及生活压力的增大,我国的心血管疾病的发病率大大的增多,特别是脑血栓这种疾病严重威胁我国人民群众生命安全.所以,本文详细的探讨脑血栓的治疗方法,这样做的目的 是为了能在以后的治疗中可以使现有的方法得到充分的推广和应用,大限度的保症我国人民群众的生命健康,同时也促进我国的医疗的水平的提高,缩小与国外先进水平的差距.
作者：刘秀云 刊期： 2011年第29期
目的 探讨慢性鼻窦炎患者行鼻窦镜术后康复的护理方法.方法 对 560例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术后恢复期实施综合康复护理.结果 560例患者经随访 3～6 个月,行系统综合康复护理,鼻塞,流涕,头疼症状消失,鼻腔通畅,鼻窦生理功能恢复良好,无出现复发.随访中发现术腔粘连 15例,小息肉生长 34例,经鼻窦内镜下分离松解粘连,切除息肉后治愈,使患者恢复了正常工作和生活.结论 对鼻窦内镜术后患者的康复护理必须重视健康指导,而术后长达3～6 个月的术腔换药尤为关键,并结合患者术后具体情况进行多种形式的综合护理才能达到治愈疾病的目的.
作者：陈少华；肖建新 刊期： 2011年第29期
目的 探讨冷刀行宫颈锥切的治疗及护理方法与效果.方法 回顾性分析 2010年5月至 2010年11月收治的 60例冷刀行宫颈锥切的临床资料.结果 经宫颈CKC 术后大体标本病理诊断 CIN Ⅱ-级35例,CIN Ⅲ级 5例,20例行筋膜外子宫全切术,同时经过合理护理后,都痊愈出院.结论 积极的护理配合较大面积宫颈锥切术可避免手术范围不够需补充的化疗.术后并发症少.可在基层医院广泛推广开拓.
作者：唐伟红 刊期： 2011年第29期
目的 观察热毒宁注射液辅佐治疗COPD 的临床疗效.方法 将成年患者 78例随机分为两组,对照组 37例按常规经验性选择抗菌素治疗,观察组 41例在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液滴注.两组均治疗 10d.结果观察组总疗效及改善情况均优于对照组.结论 热毒宁注射液辅佐治疗COPD 有良好的疗效.
作者：杨博 刊期： 2011年第29期
目的 探讨采用手术治疗胃癌患者的合理性和可行性,为改进临床治疗提供建议和措施.方法 选择 2001年8月至 2006年7月在怀化市第二人民医院进行胃癌手术的患者 116例进行研究,其中男性为 86例,女性为 30例,其中采用根治性切除术病例为 102例,占87.9%,采用姑息性手术治疗为 14例,占 12.1%,手术后记录患者并发症发生情况,并进行 5 年随访,记录患者生存情况.结果 研究人群胃癌手术后发生并发症的人群为 28例,主要的并发症为肺部感染、吻合口漏、切口开裂、切口感染、尿路感染、消化道出血和性功能不全,其中多的为肺部感染,为 10例,占 35.7%,其次为吻合口漏,为 6例占 21.4%,研究人群手术后随访,其中 1 年生存率为93.1%,3年生存率为70.7%,5 年生存率为 34.5%.结论 采用手术治疗胃癌患者有着较好的效果,应加强推广.
作者：周波 刊期： 2011年第29期
急性心力衰竭是妊娠合并心脏病严重的并发症.病情发展快且凶险,严重威胁孕产妇及围生儿的生命安危.及时救治、正确用药、适时终止妊娠、科学护理是减少孕产妇及围生儿死亡的关键.有效地心理护理,并发症的预防,健康教育也是救治成功和患者健康恢复的重要保证.
作者：毕桂清 刊期： 2011年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
