刘长(王莹)；崔凯；李胜
所有的真核生物细胞都有多个 MAPK 信号转导通路来调节广泛的细胞活性,细胞内 MAPK 信号转导级联在心血管疾病的发病中起了重要作用,大量的基础研究已经明确了 MAPK 信号途径组成和活化的许多细节,但是单个信号蛋白在许多心血管疾病中的作用仍不清楚.本文就 ERK,p38 和 JNK 在动脉粥样硬化和血管再狭窄中的作用作一综述.
作者：史潍华 刊期： 2011年第29期
目的 建立高效液相色谱测定保肝胶囊中黄芩苷和柴胡皂苷 a 含量的方法.方法 色谱柱为 Agilent Zorbax C18(150mm×4.6mm,5μm) ;流动相分别为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2) 、乙腈-水(38:62) ;流速分别为 0.8、1.0mL/min;检测波长分别为 218、210nm;柱温均为 35℃.结果 黄芩苷和柴胡皂苷 a均能达到较好的分离效果,线性关系良好,平均回收率分别为 98.7%、98.5%,RSD 分别为1.43%、1.39%.结论 该方法灵敏、准确、专属性强,可作为保肝胶囊质量控制的有效手段.
作者：张继东 刊期： 2011年第29期
目的 探讨采用手术治疗胃癌患者的合理性和可行性,为改进临床治疗提供建议和措施.方法 选择 2001年8月至 2006年7月在怀化市第二人民医院进行胃癌手术的患者 116例进行研究,其中男性为 86例,女性为 30例,其中采用根治性切除术病例为 102例,占87.9%,采用姑息性手术治疗为 14例,占 12.1%,手术后记录患者并发症发生情况,并进行 5 年随访,记录患者生存情况.结果 研究人群胃癌手术后发生并发症的人群为 28例,主要的并发症为肺部感染、吻合口漏、切口开裂、切口感染、尿路感染、消化道出血和性功能不全,其中多的为肺部感染,为 10例,占 35.7%,其次为吻合口漏,为 6例占 21.4%,研究人群手术后随访,其中 1 年生存率为93.1%,3年生存率为70.7%,5 年生存率为 34.5%.结论 采用手术治疗胃癌患者有着较好的效果,应加强推广.
作者：周波 刊期： 2011年第29期
自我国从1998年10月1日起施行<中华人民共和国献血法>以来,我市的无偿采血工作已经由街头宣传采血取代了依靠单位组织集体献血的方式,由坐等靠变为走出去,请进来,主动宣传<献血法>,为广大人民了解<献血法>,激发献血热情打下了良好的基础.我站无偿血液采集量,由刚建站时的半吨一吨达到如今的十二吨多.这就给血液采集的工作人员献血服务尤其是静脉穿刺术有了更高的要求.
作者：张雪琳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急诊昏迷患者的急诊护理要点.方法 选择我院收治的 60例急诊昏迷患者进行回顾性分析.结果 急诊昏迷患者病死率10%,抢救成功率 90%.结论 急诊昏迷患者病死率高,要具有扎实的基本功以及丰富的医学知识,正确、及时作好对急诊昏迷患者的鉴别分诊,培养敏锐的观察力和预见性,及时加强准确有效的急救护理,有效抢救患者,改善患者预后.
作者：卢金凌 刊期： 2011年第29期
槟榔传统的软化工艺为水浸泡法,因该法会造成大量有效成分的流失,所以因尽量避免使用.本文主要就槟榔的常用软化工艺作一综述,并分别介绍了各自的优缺点,以供人们酌情选择使用.
作者：姚东云；高亚玲；韩继红；张静；王麟 刊期： 2011年第29期
目的 观察善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将100例上消化道出血患者,包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化门脉高压性胃出血等,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组使用善宁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,连续观察两组的止血效果.结果 治疗组24h止血显效率为82.86%,明显高于对照组63.91%,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 善宁联合奥美拉唑治疗上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点,建议临床推广应用.
作者：张瑞梅 刊期： 2011年第29期
目的 探讨白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 148例上消化道出血患者随机表法将患者分为治疗组和对照组.治疗组患者应用白眉蛇毒血凝酶2kU/d,分2次静脉注射,泮托拉唑80mg/d,1 次静脉注射,连用 3d;对照组采用泮托拉唑80mg/d,2 次静脉注射,连用 3d.观察两组总的治疗效果,并对两组不同病因导致的出血行比较分析.结果 治疗组总有效率为 95.9%,对照组总有效率为 86.5%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组与对照组消化性溃疡出血的总有效率分别为 100%、94.1%,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但两组显效率比较,分别为 79.6%、39.2%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并发出血,疗效显著优于单用泮托拉唑.
作者：李加 刊期： 2011年第29期
目的 观察探讨Ⅲ型前列腺炎的相关免疫学因素及其与前列腺特异抗原的关系,研究总结中医利湿祛瘀法对这些免疫指标的影响.方法 选取长春现代医院 2009年9月至 2010年9月中医外科门诊慢性Ⅲ型前列腺炎患者 78例,随机分为观察组和对照组各 39例,观察组根据辩证使用中医利湿祛癖法的基本方加减治疗,对照组应用抗生素诺氟沙星治疗,随访两个月,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 两组治疗前总前列腺特异抗原(TPSA)水平无明显差异(P ＞ 0.05) ;两组间各指标均差中排尿症状和生活质量差异明显(P ＜ 0.05) ;两组间症状评分、总体评分有显著性差异(P ＜ 0.05) ;两组治疗前后相关免疫因素比较均无明显差异(P ＞0.05).结论 利湿祛湿法对Ⅲ型前列腺炎在改善症状、提高生活质量方面疗效显著,具有调节Ⅲ型前列腺炎的免疫功能紊乱及使其稳定平衡的作用,值得在临床上合理推广应用.
作者：杨威 刊期： 2011年第29期
目的 梳理稳定性指示性的分析方法在药物分析领域的研究进展.方法 综合文献报道,从法规技术要求、方法建立、方法应用等方面进行论述.结果 多项国际技术法规对稳定性指示性分析方法提供了要求和指导,稳定性指示性的HPTLC、HPLC、CE等方法广泛应用于药物质量控制和稳定性研究.结论 建立稳定性指示性的分析方法在药品研发、生产中发挥着重要的作用,快速、高专属性、高选择性、高样品处理能力是这一方法的发展趋势.
作者：郝福；胡向青 刊期： 2011年第29期
目的 分析并探讨全麻唤醒定位切除脑功能区病变手术前后的护理效果.方法 对许昌市人民医院自 2008年12月至 2010年12月期间的 50例脑功能区病变患者实施全麻下唤醒手术,并对这些患者进行细心的手术前后护理.结果 通过耐心细致的护理工作,本组在治疗与护理过程中护理人员与患者的配合良好 47例,仅有 3例患者由于焦虑过度而不得不推迟手术.结论 护理过程需要全面收集患者的心理信息,努力建立和谐的护患关系,详细耐心给患者介绍该术式的特点,说明该术式的优越性以及必要性,将患者在术中可能产生的恐惧心理减小到低程度.耐心细致的护理工作,对加快患者的康复具有重要的意义.
作者：陈雪莹 刊期： 2011年第29期
目的 探讨总结五常法在急诊科抢救仪器管理中的应用效果.方法 通过运用五常法的五个步骤对急诊科抢救仪器进行科学管理.结果 急诊科抢救仪器设备能够做到整洁规范有序摆放,随时处于应急备用状态,性能保持良好,完好率 100%,提高了抢救成功率.结论 抢救仪器的规范管理保证了在抢救患者时能够及时有效的使用仪器,大限度地保证了患者的生命安全,提高了抢救患者的工作效率和质量,提高了医生和患者对护理工作的满意度,提升了医院的社会形象,值得在临床推广.
作者：罗清 刊期： 2011年第29期
目的 探讨参苓白术散的临床应用病症和疗效.方法 回顾性分析 2009年6月至 2010年1月于新沂市中医院采用参苓白术散治疗的患者共 126例临床资料,评价其临床疗效,总结其临床适用范围.结果 本组患者共126例,治疗后治愈41例,显效 47例,有效28例,无效 10例,总有效率 92.1%(116/126).无严重不良反应发生.结论 参苓白术散用于腹泻、咳嗽、慢性胃炎、眩晕、小儿疳积、失眠、慢性鼻窦炎,临床疗效确切,安全性好.
作者：郑冬梅 刊期： 2011年第29期
刺梨(Rose roxburghii Tratt)又名文先果、送春归,缫丝花,是蔷薇科蔷薇属落叶灌木,原产云贵高原,贵州、四川、江西、湖北等省也有引种栽培.刺梨富含多种营养物质,具有较高的药用价值.刺梨含有丰富的维生素C(Vc)、超氧化物歧化酶(SOD)、刺梨黄酮、刺梨多糖及多种人体必须氨基酸.传统医学主要以根和果实入药,用于消食、止泻、解暑及积食腹胀、痢疾、肠炎、高血压、血管破裂出血、维生素C缺乏症等疾病的治疗.此外,刺梨还具有调节机体免疫功能、解毒、镇静、延缓衰老、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、清除体内自由基等功能.本文对刺梨药理作用的研究进展作如下综述.
作者：简崇东 刊期： 2011年第29期
目的 对采用手术方法对患有急性结石性胆囊炎的患者进行治疗的时机进行分析.方法 采用随机抽样的方法,在 2006年12月至2010年12月这4年时间里,抽取105例在四平市辽河农垦管理区第一医院就诊的患有急性结石性胆囊炎的患者病例,再将其随机分为A、B、C 三组,平均每组 35例,A 组患者在发病 2d 内进行手术;B 组患者在发病的 2～3d 之间进行手术;C 组患者在发病 3d 后进行治疗.对三组患者的临床治疗效果、手术时间、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 分析结果表明,A 组患者的手术时间明显较其他两组短,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05) ;三组患者临床治疗效果、并发症和不良反应情况,没有显著的统计学差异(P ＞ 0.05).结论 对患有急性结石性胆囊炎患者在发病后的 2d 之内进行手术治疗,可以使手术的时间明显缩短,使患者的转归更加理想,且不会对患者的临床治疗效果造成任何影响,值得在今后的临床治疗过程中给予充分的重视.
作者：杨振龙 刊期： 2011年第29期
目的 探讨中西医治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床效果.方法 选择慈利县中医院 2009年1月至 2011年1月收治的乙型肝炎后肝硬化腹水的患者 60例,随机分为两组,对照组 30例采用常规西药进行治疗,观察组 30例采用中西医结合的方式进行治疗,就临床结果进行比较分析.结果 观察组 30例中,显效 15例,占 50%,有效 13例,占 43.3%,无效 2例,占 6.7%,总有效率为 93.3%.对照组显效 11例,占 36.7%,有效 12例,40%,无效 7例,占 23.3%,总有效率为 76.7%.观察组总有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,可取长补短,使临床症状和体征、肝功能明显改善,提高了患者的生存质量.
作者：郑宏 刊期： 2011年第29期
基层医疗卫生机构推进基本药物制度的实施,是降低群众看病费用的有效手段,也是医改的重要内容.通过建立基本药物网上采购平台,实行网上采购,统一配送并实行零差率销售的同时需要将基本药物全部纳入合作医疗报销范围,提高报销比例并进行广泛宣传和培训.同时为保障基本药物的顺利实施,需要建立科学的财政补偿机制,保障基层医疗卫生机构正常运转;建立严格的财务监管机制,提高资金使用效益;建立灵活的绩效考核机制,调动职工积极性;建立快速的评价机制,将评价结果与财政补助挂钩,促进基本药物制度的实施达到降低群众看病费用的目的.
作者：徐宏团 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急诊 PCI 对急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果.方法 选择柳州市人民医院急性 ST 段抬高型心肌梗死患者 60例,发病 12h 内实施直接 PCI 手术患者共 33例,作为观察组实施择期 PCI 手术患者共 27例,作为对照组.对照组采用择期 PCI 手术,观察组实施急诊 PCI 手术.术后 1 周和术后 24 周行超声心动图检查观察左心室射血分数改变情况;术后 24 周行 6min 步行试验评定两组患者心功能情况.结果 观察组术后 1 周左心室射血分数显著高于对照组术后 1 周射血分数,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)观察组术后 24 周左室射血分数显著高于对照组术后 24 周射血分数,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) ;观察组中心功能代偿期患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 急诊实施 PCI 能够显著改善 ST段抬高型心肌梗死患者心功能,临床效果显著,值得借鉴.
作者：王勇；银剑斌；陶林 刊期： 2011年第29期
中国是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一,食管癌在中国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中.食管癌发病年龄以55～74岁为多见,是中老年人群的常见病.近年来,食管癌的发病年龄有低龄化的趋势,35岁以下的青年人患病明显增多,占发病总人数的30%.但是对该病发病原因应该给与高度重视,尤其对于高危人群进行采取有效防范对策,可以大大降低发病的风险.
作者：安斐；金明学 刊期： 2011年第29期
乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,对女性患者的身心影响较大,本文笔者就乳腺癌的发病原理及药物治疗做一阐述,以为临床提供参考.
作者：路阳 刊期： 2011年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
