唐伟红
老年人随着年龄的增加,在肾脏已出现退行性改变的基础上,对各种肾损伤因素的敏感性也明显增高,易发生急慢性肾功能衰竭.因此在临床工作中各级医务人员应高度重视老年人急慢性肾功能衰竭的危险因素.本文重点探讨了有关老年人急慢性肾功能衰竭的主要危险因素,以引起医务工作者的重视.
作者：孙光一 刊期： 2011年第29期
目的 探讨冷刀行宫颈锥切的治疗及护理方法与效果.方法 回顾性分析 2010年5月至 2010年11月收治的 60例冷刀行宫颈锥切的临床资料.结果 经宫颈CKC 术后大体标本病理诊断 CIN Ⅱ-级35例,CIN Ⅲ级 5例,20例行筋膜外子宫全切术,同时经过合理护理后,都痊愈出院.结论 积极的护理配合较大面积宫颈锥切术可避免手术范围不够需补充的化疗.术后并发症少.可在基层医院广泛推广开拓.
作者：唐伟红 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急诊 PCI 对急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果.方法 选择柳州市人民医院急性 ST 段抬高型心肌梗死患者 60例,发病 12h 内实施直接 PCI 手术患者共 33例,作为观察组实施择期 PCI 手术患者共 27例,作为对照组.对照组采用择期 PCI 手术,观察组实施急诊 PCI 手术.术后 1 周和术后 24 周行超声心动图检查观察左心室射血分数改变情况;术后 24 周行 6min 步行试验评定两组患者心功能情况.结果 观察组术后 1 周左心室射血分数显著高于对照组术后 1 周射血分数,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)观察组术后 24 周左室射血分数显著高于对照组术后 24 周射血分数,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) ;观察组中心功能代偿期患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 急诊实施 PCI 能够显著改善 ST段抬高型心肌梗死患者心功能,临床效果显著,值得借鉴.
作者：王勇；银剑斌；陶林 刊期： 2011年第29期
随着重症急性胰腺炎病理生理及临床实践的研究进展,逐渐摸索出了系统化的治疗模式,疾病的预后得到改善.但较高的病死率,仍使其成为临床治疗的重点.这篇论文主要介绍近年来重症急性胰腺炎的临床治疗进展.
作者：孙爱丽；臧金林 刊期： 2011年第29期
目的 探讨早期饮食干预对肝癌患者康复的影响,以供临床参考.方法 将吉林省肝胆病医院 2009年1月至 2010年1月收治的 45例肝癌患者随机分为两组,Ⅰ组患者给予早期饮食干预,Ⅱ组患者接受常规护理,比较两组患者术后胃肠道功能、感染情况、并发症发生及患者住院时间,并将结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组患者经过早期饮食干预,患者的胃肠道功能恢复快,术后感染发生率较低,患者住院时间较短,与Ⅱ组患者相比,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 早期饮食干预能够减少肝癌患者并发症的发生,促进肠道功能和肝脏功能早日恢复,缩短患者的住院时间,进而使患者能够早期康复.
作者：任淑华 刊期： 2011年第29期
清洁灌肠是临床常用的护理操作,其目的是为了软化粪块,刺激肠蠕动,促进排便,清洁肠道,为外科手术创造良好的肠道环境.老年患者肛门括约肌松弛、体质弱、常伴有慢性疾病、耐受力较差,我们采用传统清洁灌肠法为老年患者灌肠时,当肛管插入或灌肠液刺激后极易产生失控现象,如灌肠液容易溢出,在体内保留时间短,达不到灌肠的目的,常弄脏衣物及床单.如果清洁灌肠不彻底,又可能增加腹部手术的腹腔污染,影响肠道吻合口的愈合,引发术后各种并发症[1].为解决这一问题,提高灌肠的成功率和效果,减轻患者痛苦,我们对部分患者采用输液式清洁灌肠,取得满意效果,现报道如下.
作者：杨纪美 刊期： 2011年第29期
目的 为了了解耳鼻喉咽喉-头颈外科患者的实际需要,通过满意度调查提高护理质量.方法 发放住院患者服务满意度调查表,对患者进行满意度问卷调查,共发出调查表510 份,收回510 份.结果 通过对不满意项目的 原因分析,及时的发现护理工作的薄弱环节,不断完善改进,明显提高了护理质量和患者的满意度..
作者：孟维维；焦丹丹；邱少佳；田子巧 刊期： 2011年第29期
目的 观察白细胞介素-2注射液治疗老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 采用胸腔放置引流管放净胸水.观察组胸腔内每次注入白细胞介素-2 200 万 U+0.9% 生理盐水 20mL;对照组胸腔内注入顺铂 20～30mg/m2;均 5～7d 胸腔用药 1 次,多 4 次为 1 个疗程,1 个月后观察疗效和不良反应.结果 两组对比观察组近期疗效与对照组相当;生活质量均明显高于对照组(P < 0.05) ;观察组不良反应明显低于对照组(P < 0.05).结论 白细胞介素-2注射液治疗老年非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效明确、减轻不良反应,提高患者生活质量.
作者：陈娜 刊期： 2011年第29期
目的 探讨总结五常法在急诊科抢救仪器管理中的应用效果.方法 通过运用五常法的五个步骤对急诊科抢救仪器进行科学管理.结果 急诊科抢救仪器设备能够做到整洁规范有序摆放,随时处于应急备用状态,性能保持良好,完好率 100%,提高了抢救成功率.结论 抢救仪器的规范管理保证了在抢救患者时能够及时有效的使用仪器,大限度地保证了患者的生命安全,提高了抢救患者的工作效率和质量,提高了医生和患者对护理工作的满意度,提升了医院的社会形象,值得在临床推广.
作者：罗清 刊期： 2011年第29期
目的 总结双硫仑样反应的发病机制及急救护理,提高对双硫仑样反应患者的救护能力.方法 选择饮酒后引起双硫仑样反应患者48例,对上述患者的急救护理方法及患者的临床转归进行总结,对双硫仑样反应的发病机制及护理注意事项进行讨论.结果 48例患者经及时救护治疗后,双硫仑样反应得到有效控制,未出现呼吸衰竭、心肌梗死等加重表现,均平稳好转,临床疗效满意.结论 加强双硫仑样反应患者的急救护理,并加强对医护人员及大众关于双硫仑样反应的宣教,有助于临床对双硫仑样反应的治疗及预防.
作者：左霞 刊期： 2011年第29期
目的 探讨2型糖尿病患者病情与胫前动脉血管病变的相关性.方法对临床确诊的 286例2型糖尿病患者的胫前动脉行彩色多普勒超声检查,测量管腔内径、内-中膜(IMT)厚度,观察内膜面有无毛糙、斑块,管腔有无狭窄或闭塞,行彩色多普勒血流成像(CDFI)和二维血流显像技术(B-flow)观察彩色血流信号的充盈程度和狭窄程度,以及血流频谱的形态,并与同侧其他动脉相比较.结果 2型糖尿病患者的胫前动脉的斑块发生率、狭窄程度及闭塞率均高于同侧其他各级动脉,血流频谱异常亦较其他动脉出现为早.结论 2型糖尿病患者胫前动脉病变的程度与患者病情有明显的相关性,彩色多普勒超声和二维血流显像技术对胫前动脉的检测可用来评估2 型糖尿病患者的病情及预后情况,对糖尿病患者病情的诊断及临床治疗具有重要的应用价值.
作者：王伟杰 刊期： 2011年第29期
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响,寻求处理方法,降低围生儿的病死率.方法 回顾性分析绵阳市人民医院 2008年1月至2010年12月318例羊水过水的患者的临床资料.结果 羊水量的多少及分娩方式的不同,与围生儿的预后相关.结论 要进一步重视羊水过少的研究,及时处理,减少围生儿的死亡.
作者：吕禄平；胡春华；罗大菊；何巧；王萍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学特点,为临床使用抗菌药物及有效防治VAP 提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对 2009年1月至 2010年12月宁德市医院确诊呼吸机相关性肺炎的 59例患者进行研究,分析痰培养的结果.结果 在 59例呼吸机相关性肺炎患者中分离出病原菌74株,其中革兰阴性菌54株(72.97%),革兰阳性菌13株(17.57%),真菌7株(9.46%).前 5 位病原菌分别为:鲍曼不动杆菌(16.22%) 、肺炎克雷伯菌(14.86%) 、铜绿假单胞菌(10.81%) 、嗜麦芽假单胞菌(10.81%) 、金黄色葡萄球菌(9.46%).结论 在宁德市医院,呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰氏阴性菌,其中鲍曼不动杆菌居首位,革兰阳性菌和真菌感染亦不容忽视.因此,提倡严密动态监测 VAP 病原菌,积极治疗原发病,尽量缩短使用呼吸机的时间,合理使用抗生素,以达到有效控制 VAP 的目的.
作者：王娟；曾芹；雷清锋；王威；林锋 刊期： 2011年第29期
目的 从护理的角度发现在放射科护理中存在的护理纠纷,分析这些护理纠纷产生的原因,以及探讨预防对策.方法 对曲靖市妇幼医院放射科 30 名护士进行观察,以发现存在于放射科护理中存在的护理纠纷,进一步对这些护士进行调查考核以发现产生这些护理纠纷的原因,提出干预措施,进行护理纠纷的预防干预.结果 30名放射科护士积极配合干预措施,使干预后30名护士的专业知识考核通过率、急救技能考核通过率分别较干预以前有明显的提高,有统计学差异(χ2=6.31、6.23,P ＜ 0.05),暴力的发生率、患者投诉率分别较干预以前下降,差异也有统计学差异(χ2=5.31、6.87,P ＜ 0.05).结论 放射科护理在协助患者明确诊断和判断疗效过程中发挥了重要的作用,但是护理工作中存在较多的安全隐患,发现这些护理纠纷,并进行积极的干预处理,可以显著提高放射科护士的护理质量和自我保护意识,减少护理纠纷的发生,终协助医师提高患者的治疗成功率和生活质量,在临床上有积极的意义.
作者：张巧权 刊期： 2011年第29期
吻合器痔上黏膜环形切除吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是针对于肛垫下移学说建立起来的治疗重度环形痔病的手术方式,1998年意大利学者Longo[1]首先报道运用至今,已经成为治疗重度痔疮重要的手术方式.按PPH规范[2],其适应证环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔,本文对九龙医院2006年建院至今105例重度混合痔病进行回顾性分析,并通过随访观察来评估该法的效果和安全性,现总结如下.
作者：费建平；陆艺；封明轩；徐小永；卞学艺；刘涛；袁野；姜保成 刊期： 2011年第29期
临床上发热是儿科常见的症状,高热患儿常采用头部物理降温方是比较安全、有效的降温方法.而传统的小儿头部物理降温法是在患儿头枕部放置冰枕,前额部用毛巾冷敷,围绕患儿头颈部放置用毛巾包裹的冰冻小矿泉水瓶等.目前常用的是枕冰袋、冰帽降温,但是在我们临床上使用枕冰袋、冰帽操作准备工作繁琐,需要时间长,在使用中易漏水等缺点.由于儿科患儿的特殊性,患儿燥动、离床、哭闹时需要扶持或约束.否则,起不到有效部降温作用,给护理工作者及家属带来诸多不便.同时在多数情况下同时使用枕冰袋或冰帽降温治疗几个患儿的机会多,使用频率高,科内常常会出现备用的枕冰袋或冰帽不能满足需求,为了解决以上存在的问题,我科尝试制作一次性使用的袋式输液器和一次性尿布裤制作的简易枕冰袋、冰帽,外加布套或小毛巾包裹,在临床上使用观察,收到满意效果,现介绍如下.
作者：马秀丽；朱彤；王梅；杨倩红；王光娣；黄芳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨对血液透析患者的实施护理的效果.方法 对 2007年1月至 2011年5月在通化市中心医院进行血液透析 389例患者实施心理护理、健康教育、有效沟通、并发症预防、血管通路的保护.结果 通过对 389例透析患者实施护理措施,明显提高了血液透析质量,有效改善了护患关系,提高了患者满意度及整体护理水平,减少了医患纠纷.结论 通过对血液透析患者的护理,能延长患者生命,进行健康教育对提高他们的生活质量起到了积极的作用.
作者：陈宝艳；周美娜；徐国凤；田华 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急性脑血管意外院前急救护理方法及临床价值.方法 对 166例发生急性脑血管意外患者的临床资料进行回顾性分析,观察疾病预后与院前急救护理的关系.结果 呼叫早并进行积极有效的院前急救和护理的患者预后比自行就诊未得到有效现场急救的患者治疗有效率高.结论 积极地院前急救护理,可有效阻止疾病的进一步恶化,对提高急性脑血管意外患者入院治疗后的有效率具有重要的意义,应引起急诊科医护人员的高度重视.
作者：张良美 刊期： 2011年第29期
目的 观察探讨Ⅲ型前列腺炎的相关免疫学因素及其与前列腺特异抗原的关系,研究总结中医利湿祛瘀法对这些免疫指标的影响.方法 选取长春现代医院 2009年9月至 2010年9月中医外科门诊慢性Ⅲ型前列腺炎患者 78例,随机分为观察组和对照组各 39例,观察组根据辩证使用中医利湿祛癖法的基本方加减治疗,对照组应用抗生素诺氟沙星治疗,随访两个月,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 两组治疗前总前列腺特异抗原(TPSA)水平无明显差异(P ＞ 0.05) ;两组间各指标均差中排尿症状和生活质量差异明显(P ＜ 0.05) ;两组间症状评分、总体评分有显著性差异(P ＜ 0.05) ;两组治疗前后相关免疫因素比较均无明显差异(P ＞0.05).结论 利湿祛湿法对Ⅲ型前列腺炎在改善症状、提高生活质量方面疗效显著,具有调节Ⅲ型前列腺炎的免疫功能紊乱及使其稳定平衡的作用,值得在临床上合理推广应用.
作者：杨威 刊期： 2011年第29期
刺梨(Rose roxburghii Tratt)又名文先果、送春归,缫丝花,是蔷薇科蔷薇属落叶灌木,原产云贵高原,贵州、四川、江西、湖北等省也有引种栽培.刺梨富含多种营养物质,具有较高的药用价值.刺梨含有丰富的维生素C(Vc)、超氧化物歧化酶(SOD)、刺梨黄酮、刺梨多糖及多种人体必须氨基酸.传统医学主要以根和果实入药,用于消食、止泻、解暑及积食腹胀、痢疾、肠炎、高血压、血管破裂出血、维生素C缺乏症等疾病的治疗.此外,刺梨还具有调节机体免疫功能、解毒、镇静、延缓衰老、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、清除体内自由基等功能.本文对刺梨药理作用的研究进展作如下综述.
作者：简崇东 刊期： 2011年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
