王娟；曾芹；雷清锋；王威；林锋
静脉输液技术是临床治疗的一个重要手段之一,目前约90%的住院患者需要实施静脉输液.在输液过程中,由于各种因素的影响,会使有些患者的血管出现不同程度的损伤,严重的发生静脉炎、组织坏死等.所以,要求护理人员除了要为患者提供熟练的穿刺技术外,更多地应学会如何保护血管,如何有计划地、科学地完成输液治疗,将患者的痛苦减少至低限度.为此,笔者分析了静脉输液中影响血管破坏的因素及其预防和护理对策,以供护理人员参考.
作者：李英杰 刊期： 2011年第29期
目的 探讨经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 2004年1月至 2006年5月,共有35例肝内胆管结石患者在我科实施了经肝实质切开胆管取石术,现回顾分析他们的临床资料.结果 ① 35例肝内胆管结石患者,其中 9例患者接受了单纯性肝实质切开取石术,26例患者接受了肝实质切开取石术联合胆总管切开取石术.② 35例肝内胆管结石患者,术后 5例患者并发胆汁漏,3例患者并发膈下脓肿,2例患者肝内胆管结石有残留,并发症发生率为28.6%.③经过长达5年的随访,35例肝内胆管结石患者有12例患者复发,结石复发率为 34.3%.结论 经肝实质切开胆管取石术治疗肝内胆管结石并发症发生率、结石复发率较高,因此只适用于不具有肝叶段切除术条件的肝内胆管结石患者.
作者：周联合 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急性脑血管意外院前急救护理方法及临床价值.方法 对 166例发生急性脑血管意外患者的临床资料进行回顾性分析,观察疾病预后与院前急救护理的关系.结果 呼叫早并进行积极有效的院前急救和护理的患者预后比自行就诊未得到有效现场急救的患者治疗有效率高.结论 积极地院前急救护理,可有效阻止疾病的进一步恶化,对提高急性脑血管意外患者入院治疗后的有效率具有重要的意义,应引起急诊科医护人员的高度重视.
作者：张良美 刊期： 2011年第29期
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴妊娠结局的影响及处理方法.方法 回顾性分析 2005年1月至 2010年1月凭祥市人民医院妊娠分娩的妊娠期糖尿病患者共 42例及 42例正常孕妇的临床资料,对两组母体并发症、分娩方式、围生儿并发症进行比较.结果 妊娠期糖尿病组妊娠高血压疾病 16.66%、羊水过多 26.19%、生殖道感染 30.95%、产后出血量(227.89±46.34)mL、剖宫产 54.76%;围生儿为巨大儿 42.86%、早产40.77%、死亡9.51%均高多于较正常组的 2.38%、4.76%、(168.67±34.34)mL、4.76%、35.71%、7.14%、9.51%、2.28%(P＜ 0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴围生结局有不利影响,应加强孕期保健,规范治疗妊娠期糖尿病,密切监测,选择合适的终止妊娠时机与方式.
作者：韦日葵 刊期： 2011年第29期
丹参常被用来治疗心血管及胃肠道疾病.本文从保护血管、心肌、胃黏膜,改善患者血液流变学,形成胃黏膜保护屏障及维持胃黏膜正常pH 值等方面分析了复方丹参制剂的药理,对药物治疗心血管和胃肠道等疾病的进行了临床分析.
作者：周晓亮 刊期： 2011年第29期
目的 从护理的角度发现在放射科护理中存在的护理纠纷,分析这些护理纠纷产生的原因,以及探讨预防对策.方法 对曲靖市妇幼医院放射科 30 名护士进行观察,以发现存在于放射科护理中存在的护理纠纷,进一步对这些护士进行调查考核以发现产生这些护理纠纷的原因,提出干预措施,进行护理纠纷的预防干预.结果 30名放射科护士积极配合干预措施,使干预后30名护士的专业知识考核通过率、急救技能考核通过率分别较干预以前有明显的提高,有统计学差异(χ2=6.31、6.23,P ＜ 0.05),暴力的发生率、患者投诉率分别较干预以前下降,差异也有统计学差异(χ2=5.31、6.87,P ＜ 0.05).结论 放射科护理在协助患者明确诊断和判断疗效过程中发挥了重要的作用,但是护理工作中存在较多的安全隐患,发现这些护理纠纷,并进行积极的干预处理,可以显著提高放射科护士的护理质量和自我保护意识,减少护理纠纷的发生,终协助医师提高患者的治疗成功率和生活质量,在临床上有积极的意义.
作者：张巧权 刊期： 2011年第29期
医院健康教育是社会发展和医学进步的产物.随着医学模式的转变,如何科学管理体现医院高水准为患者服务,使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位.本文结合宜昌市第一人民医院开展健康教育的情况,总结了宜昌市第一人民医院健康教育的管理办法及科学管理在医院健康教育工作中的作用.
作者：龙萍 刊期： 2011年第29期
作者： 刊期： 2011年第29期
目的 克隆人次级淋巴组织趋化因子 CCL21 基因.方法 设计合成克隆人 CCL21 基因的引物,从人淋巴结组织中提取总 RNA,利用 RT-PCR 技术扩增得到人 CCL21 基因,克隆到 pEASY-T1 simple 载体中,PCR、酶切鉴定及 DNA 序列分析.结果 成功克隆出人CCL21基因.结论 序列分析显示克隆出的目的 基因与GenBank中序列完全一致.
作者：刘长(王莹)；崔凯；李胜 刊期： 2011年第29期
目的 研究苦碟子总黄酮(TFS)对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 按 pulsinelli 方法制成全脑缺血模型,大鼠全脑缺血 30min 后再灌注 40min.记录脑缺血前、缺血 30min 及再灌注 40min 后的脑电图(EEG),取脑组织,采用荧光指示剂 Fura-2 定量测定大鼠前脑皮层组织细胞内游离钙离子浓度,测定超氧化物歧化酶(SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) 、乳酸脱氢酶(LDH) 、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA) 、一氧化氮(NO)含量.结果 TFS 可促进缺血后 EEG 的恢复,降低缺血再灌后细胞内游离钙离子浓度的升高,抑制 SOD、GSH-Px 和 LDH 活力的下降,降低 NOS 的活力和脑组织中 MDA、NO 的含量.结论 TFS 对脑缺血再灌注损伤有显著的保护作用,其机制可能与其抗自由基、抑制钙超载和 NO 生成有关.
作者：罗胜勇；贾德武；叶寿山；贾德云；李心伟；马征；李睿；倪光玉 刊期： 2011年第29期
目的 探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带和后交叉韧带及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效.方法 2009年5月至 2010年12月,收治创伤性膝关节脱位 16例,男性 10例,女性6例.年龄20～62岁,平均年龄43.8岁.按照膝关节脱位的 Schenck 分型标准:KD-Ⅰ型5例,KD-Ⅱ型4例,KD-Ⅲ型5例,KD-Ⅳ型1例,KD-Ⅴ型1例,均为单膝损伤.其中左膝7例,右膝 9例,采用关节镜下重建 ACL 和 PCL,修复内侧副韧带、外侧副韧带和其他膝关节损伤结构.结果 依据国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定,入院时平均为 D 级,术后均为 B 级.结论 膝关节脱位后关节镜下重建 ACL、PCL 和修复其他膝关节结构治疗膝关节多发韧带损伤,疗效确实,具有手术创口小,安全可靠等优点,是一种有效方法.
作者：张腾云；蒋大志 刊期： 2011年第29期
目的 建立门诊药房咨询服务体系,指导患者合理用药.方法 在门诊药房开展药物咨询服务,医务人员与患者面对面、一对一的交流,因人、因病、因药指导患者了解、掌握药品的作用和用途、正确的服药方法和剂量,以促进合理用药、避免药物错用和滥用.结果 门诊药房咨询服务的开展给患者提供合理用药的窗口,有效解除了患者的用药疑虑,增加了患者依从性.结论 门诊药房咨询服务为患者安全、有效、经济、适当地合理用药,充分发挥了指导作用,应长期开展并予以加强.
作者：王国菊 刊期： 2011年第29期
水痘疫苗的接种反应很少,个别人会出现局部的红肿、疼痛,低热等一般反应,多无需处理即可自愈.极少数人会出现过敏反应、皮疹、皮炎、紫癜等,或者发生水痘样皮疹、带状疱疹等疫苗相关疾病,经抗过敏、抗病毒、对症等治疗后,即可痊愈.有的人还可以偶合水痘、胸腺肥大致类中毒反应等疾病.偶合疾病是受种者种苗时间与其患病时间发生了重叠,接种任何疫苗都可能发生,不属于疫苗接种反应.
作者：鞠洪波 刊期： 2011年第29期
目的 探讨总结五常法在急诊科抢救仪器管理中的应用效果.方法 通过运用五常法的五个步骤对急诊科抢救仪器进行科学管理.结果 急诊科抢救仪器设备能够做到整洁规范有序摆放,随时处于应急备用状态,性能保持良好,完好率 100%,提高了抢救成功率.结论 抢救仪器的规范管理保证了在抢救患者时能够及时有效的使用仪器,大限度地保证了患者的生命安全,提高了抢救患者的工作效率和质量,提高了医生和患者对护理工作的满意度,提升了医院的社会形象,值得在临床推广.
作者：罗清 刊期： 2011年第29期
目的 采用高效液相法(HPLC) 测定盐酸丁卡因胶浆中盐酸丁卡因的含量.方法 色谱柱:Luna C18(250×4.60mm,5μm) 流动相:甲醇-水(75∶25),流速为1.0mL/min,检测波长为310nm.结果 盐酸丁卡因在2.75～7.25μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9998) ;精密度RSD为0.2%;平均加样回收率为99.2%,RSD=0.1%(n=5).结论 该方法简便易行,结果可靠,可有效地控制盐酸丁卡因胶浆的质量.
作者：朱晶；刘鹏飞；陈庆先 刊期： 2011年第29期
床位的设置是随着医院的发展动态调整的,我们应用统计学置信区间的方法评价现有床位,得出:50% 以上专业组现有床位应用不合理,有待调整.经过调整后使其变动更加合理化,更有据可依,更加科学.
作者：董兆婧 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 的围手术期护理效果.方法 2008年10月至 2010年12月,选取茂名石化医院 140例行腹腔镜胆囊切除术患者,回顾性分析其特殊情况的治疗及术前、术中的围手术期护理.结果 140例患者均痊愈出院,其中 1例出现出血,2例出现胆漏,术后 3d 内有 2例合并腹部皮下气肿,11例合并肩背部酸痛.结论 腹腔镜胆囊切除术痛苦少、创伤小、术后恢复快,科学、周密地做好围手术期的治疗和护理,是手术成功的重要环节.
作者：蔡华珍 刊期： 2011年第29期
目的 探讨米非司酮联合坤复康治疗异位妊娠的疗效.方法 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠 81例,用化学发光法检测血β-HCG,于间隔 2d 检测比较结果上升≤ 15%,且在 110.869～862.836IU/ 范围内,B 超附件包块≤ 4.3cm×3.4cm 的患者.疗程15d,医师实行首诊负责制,方便即时沟通随访病情变化.结果 81例异位妊娠患者经过治疗 76例治愈,5例β-HCG 继续上升＞ 15%,腹痛无明显减轻改手术治愈.结论 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠安全有效,治愈率高,可在基层医院推广.
作者：刘玉云 刊期： 2011年第29期
在介入治疗过程中,股动脉、股静脉穿刺插管术后,术者对穿刺点的压迫止血费时费力,穿刺点的出血与血肿时有发生.因此,研究一种理想的压迫止血工具实属必要.本研究是将自制的盐袋压迫止血带以固定带方式固定于患者的髋部和术侧的大腿根部,经临床应用,可以代替手法压迫止血和包扎固定,效果可靠,操作简单,现介绍如下.
作者：赵静；崔玉焕；周萍；刘秀红；杜亚军；琚爱红 刊期： 2011年第29期
鼻中隔偏曲在耳鼻咽喉科临床上是一种常见病、多发病.可引起鼻塞、鼻出血、头痛、眩晕及耳鸣等多种症状.鼻中隔偏曲类型多样,程度不一,目前有效的治疗方法是鼻中隔矫正术[1],我科于2005年至2010年用鼻内镜联合吸引剥离子鼻中隔偏曲矫正手术76例,获得良好效果,现报道如下.
作者：黄锦焕；陈家新；张焕昌 刊期： 2011年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
