陈碧芬；陈坚
目的 探讨人工流产术与药物流产术前患者的心理状态,以及行之有效的心理护理对策.方法 回顾性分析2010 年3 月至2011 年2 月我院的320 例妊娠妇女,采用SCL-90 症状自评量表,评测术前妊娠妇女的心理状态.结果 人工流产妇女、药物流产妇女与全国常模比较,除强迫和偏执因素外,其他躯体化、人际关系敏感、抑郁、恐惧等因素均明显高于全国常模,差异均具有显著性意义(P ＜0.05).人工流产妇女的阳性项目数、阳性症状均分及总分均明显高于药物流产妇女,差异具有显著性意义(P ＜0.05).结论 加强卫生保健,采取有针对性的心理护理,有利于流产孕妇减轻心理负担,促进身心康复.
作者：何利平 刊期： 2011年第31期
目的 探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄、食管气管、纵隔瘘患者的应用.方法 在无痛胃镜下,对39 例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗.结果 39 例食管支架均一次置入,成功率100%,位置准确,开放良好,所有患者均能进半流饮食,有效率100%.其中,出现胸痛或异物感39 例,少量出血6 例,再吞咽困难1 例,支架移位2 例,支架脱落1 例,食管反流1 例.结论 食管狭窄扩张、支架置入术是一种可解除食管狭窄及气管、纵隔瘘安全有效的方法,对术中、后预防,减少并发症发生;应用无痛胃镜,解除患者反复插管痛苦,避免支架移位,保证手术一次成功,有效提高患者生活质量,延长患者寿命.
作者：曾平湖；崔西玉；李兆滔；赵伟成 刊期： 2011年第31期
目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006 年2 月至2010 年12 月收治入院的慢性胃炎患者80 例临床资料,随机分为两组,对照组 40 例采用西医三联疗法治疗,治疗组 40 例在三联疗法基础上加用中药半夏泻心汤.比较两组临床症状、体征、胃镜以及HP 检测.结果 治疗组显效20 例,有效17 例,总效率为92.5%;对照组显效12 例,有效14 例,总有效率为65%,治疗组总有效率显著高于对照组(P ＜0.05).治疗1 个月后,治疗组总疗效优于对照组,幽门螺杆菌阴转率高于对照组,血清胃泌素下降水平高于对照组,均为P ＜0.05.结论 中西医结合治疗慢性胃炎效果更显著.
作者：徐健 刊期： 2011年第31期
药物性肝损害是抗结核药严重的不良反应之一[1],可导致肺结核患者抗结核治疗中断,严重的甚至引起肝功能衰竭而死亡.因此,做到早发现,早治疗,是确保抗结核治疗方案顺利完成的有效措施.本文予以抗结核药引起肝功能损害相关问题加以阐述.
作者：吴静 刊期： 2011年第31期
目的 探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值.方法 2008 年1 月至2009 年1 月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100 例.随机分为腹化组(50 例)和对照组(50 例),两组均采用采用FolFox7 方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1 天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗.分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100 例患者进行1 年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率.结果 腹化组和对照组的1 年和2 年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P ＜0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P ＜0.05).结论 腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大.
作者：彭雷 刊期： 2011年第31期
为了更好的实施实验室质量管理规范化、程序化、标准化,加强实验室质量控制,提高实验结果的准确性和实验数据的社会公正性,提高疾病预防控制机构的公共卫生服务能力和水平,有效地控制和减少人为的差错和疏漏,我们开发应用了实验室计算机信息化管理系统.按照<实验室和检查机构资质认定管理办法> 、<实验室资质认定评审准则>的要求,对检验样品流程,检测过程的各个环节,全面实施质量控制,提高实验室检测数据的准确性和可靠性,为做好疾病的预防控制、保护人民群众的身体健康,起着至关重要的作用.
作者：陈会欣；梁允东 刊期： 2011年第31期
检验分析过程中,分析前所在时间大约为60%,是检验质量管理中难控制的部分.标本分析前处理有:患者的准备;标本的采集;标本的运送和接收几个环节.只有充分认识标本前处理的重要性,才能保障检验结果的准确可靠.
作者：郭伟刚 刊期： 2011年第31期
肺栓塞是指内源性或外源性堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其危险因素包括如下:①年龄与性别;②血栓性静脉炎、静脉曲张;③慢性心肺疾病;④创伤手术;⑤肿瘤;⑥制动过度;⑦妊娠、避孕药;⑧其他病因:如肥胖、脱水、代谢性疾病、肾病综合征、静脉内插管等.
作者：于白；张传杰 刊期： 2011年第31期
目的 探讨制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系的积极作用.方法 回顾性分析2010 年1 月至2010 年6 月我社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效情况,找出主要问题,根据存在的问题及国内外社区公共卫生服务相关政策和经验,确定绩效评价指标,制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,对我社区2010 年7 月至2010 年12 月公共卫生服务工作开展实施绩效评价改革,记录社区公共卫生服务项目实施及绩效指标相关数据,进行统计学分析.结论 我社区2010 年7 月至2010 年12 月社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效指标有了显著提高.结论 通过制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,能够促进公共卫生服务项目的 实施,提升社区公共卫生服务质量,值得社区推广.
作者：沈民中 刊期： 2011年第31期
目的 探讨称重法在测量产后出血中的应用价值.方法 选择2010年6月至2011年6月在我院分娩的孕产妇7392例,随机分为观察组和对照组各3696例,观察组用称重法测量产后出血,对照组用目测法测量产后出血,比较两组结果.结果 观察组产后24h出血量平均为410mL,对照组平均为302mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有1344例被评定为产后出血,占36%,对照组有812例被评定为产后出血,占22%,差异有统计学意义(P＜0.05);产后4h与产前比较,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数均降低,除血小板计数外,其他三项指标差异均有统计学意义(P＜0.05),产后出血大于1000mL的孕产妇与产前比较血液指标出现相似变化.结论 称重法可以准确测量产后出血量,对降低孕产妇病死率有一定意义.
作者：熊爱群 刊期： 2011年第31期
目的 探讨循证护理在老年糖尿病患者中的护理效果.方法 选取2009年1月至2011年2月于本院进行治疗的80例老年糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)40例和观察组(循证护理组)40例,后将两组患者的血糖控制效果、治疗依从性、生存质量评分及患者满意率进行统计及比较.结果 观察组的血糖控制优良率及治疗依从性较佳者比例高于对照组,生存质量评分优于对照组,患者满意率也高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 循证护理在老年糖尿病患者中的护理效果较好,可提高患者的生存质量及治疗方面的效果,广受患者欢迎.
作者：张艳；刘晓红；张启臻 刊期： 2011年第31期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的严重危害人类健康的乙类传染病.HBV感染呈世界性流行,全球约有20亿人曾感染过,约3.5亿为慢性感染.HBV在我国高度流行,总感染率(包括曾经感染和现症感染)约为57.6%,不同地区感染的流行强度差异很大,整体呈现乡村高于城市,南部高于北部,西部高于东部的感染态势,一般人群的HBsAg阳性率为9.75%[1,2].
作者：徐湛；韩光宇；胡焰；王健 刊期： 2011年第31期
随着党中央国务院关于大力发展社区卫生服务,促进社会公平,维护社会安定重大决策的不断深入,优化卫生资源,已逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务体系,并在积极的探索中取得了初步成效.
作者：荆岩 刊期： 2011年第31期
目的 探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠血脂和炎性因子的影响.方法 腹腔注射链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型.将大鼠随机分为正常对照组(A组,10只),糖尿病基础饮食组(B组,11只),糖尿病高脂饮食组(C组,11只),糖尿病高脂饮食+低剂量辛伐他汀组(D组,11只),糖尿病高脂饮食+高剂量辛伐他汀组(E组,11只).8周后颈动脉取血,检测血脂、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平.结果 辛伐他汀能显著降低血中总胆固醇(TC),游离脂肪(FFA)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL)、IL-6、TNF-α和CRP水平并升高高密度脂蛋白(HDL)水平,呈此效应呈剂量依赖性.结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠具有保护作用,其机制与其调节血脂和抗炎作用有关.
作者：赵惠君；樊卫星 刊期： 2011年第31期
目的 总结脑卒中偏瘫患者的早期康复护理疗效.方法 通过训练脑卒中偏瘫患者早期正确的卧姿和翻身活动方法,挛缩的预防,失语症的处理及并发症的预防.结果 106例脑卒中患者均有不同程度的好转,早期康复训练对患者的肢体功能恢复情况有很大帮助.结论 正确的早期康复护理是脑卒中肢体功能恢复的重要环节,能明显的减少运动功能障碍的发生或减轻运动功能障碍的程度.
作者：韩满玲 刊期： 2011年第31期
目的 为进一步探讨了解神经外科手术后颅内发生感染的致病因素和治疗、预防的方法,为临床治疗疾病提供依据.方法 对某医院在2009 年10 月至2010 年10 月期间收治的45 例行神经外科手术后发生颅内感染的患者,将其临床资料进行回顾性分析.结果 本组研究结果显示,治疗完成后,痊愈的有37 例,占82.2%,显效的有4 例,占8.9%,有进步的有3 例,占6.7%,无效的有1 例,占2.2%,总有效率为91.1%.结论 对于发生感染的患者,要积极的采取防御措施,早发现早治疗,制定合理的有效的治疗方案,才能降低颅内感染率,提高患者的治愈率,改善患者的生活质量.
作者：尚恒夫；王立娟 刊期： 2011年第31期
目的 探讨FixionTM 可膨胀自锁髓内钉系统闭合复位治疗四肢粉碎骨折的临床效果.方法 对40 例四肢粉碎骨折行微创闭合Fix ionTM 可膨胀自锁髓内钉系统固定手术,手术方法与传统的闭合髓内钉固定方法一致.结果 全部病例90～120min 内完成手术,随访8～24 个月,平均愈合时间为6.5 个月,无植入物松动、折弯、断裂等,骨折均达到临床愈合,无感染、脂肪栓塞、肢体短缩及旋转、骨不连、骨折延迟愈合等并发症发生.结论 Fix ionTM 可膨胀自锁髓内钉系统固定可靠,对于四肢粉碎骨折可促进骨折愈合,减少并发症发生,是治疗四肢粉碎骨折安全有效的新方法之一.
作者：于泽；董乐乐；樊建军；连建强 刊期： 2011年第31期
肺血栓栓塞(PTE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PTE是常见的心血管疾病,其发病率有逐年增高趋势,临床易漏诊及误诊,病死率高,如能早期诊断,及时治疗可明显降低病死率.而老年人群是PTE 的高危人群.尸检资料证实,肺栓塞的发病率随年龄的增加而升高,儿童患病率为3%,而60岁以上者高达20%.其治疗是否得当,直接影响患者的预后,能及时正确治疗的患者病死率为6%～8%,而治疗不当的患者可达20%～25%.
作者：蔡忠生；田春燕；赵晶；宫海英 刊期： 2011年第31期
目的 了解二级医院重症监护病房(ICU)患者感染特点、病原菌分布特点及耐药情况,为控制医院感染及临床选用抗菌药物治疗提供依据.方法 分析2010 年1 月至2011 年3 月入住我院综合ICU 患者送检的各类标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法(K-B 法)进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌105 株,标本来源中痰液阳性标本居首位,占65.8%;病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占52.3%,革兰阳性球菌占32.3%,真菌占总构成比15.2%;结论 ICU 为医院感染高发科室,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌及真菌感染有上升趋势,坚持细菌耐药性监测,合理应用抗菌素,加强管理与制度执行,对ICU 患者感染的防控、诊治具有重要指导意义.
作者：唐小宇；颜怀安；孙德金 刊期： 2011年第31期
近年来党参的现代研究进展.对党参主要有效成分,党参的炮制,党参药理与临床研究作了系统的综述.
作者：王洁；邓长泉；石磊；邓梦丽 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
