唐小宇；颜怀安；孙德金
祖国医学对失眠论述颇多,又有不得( 能) 卧、目不瞑、夜不瞑、不得( 能) 眠、不寐等名称.笔者考究历代中医文献,结合临床实际,深入探讨失眠的辨证施方旨要,以期其指导临床.
作者：卢亮球 刊期： 2011年第31期
腹腔引流是腹部外科常用、重要的基本技术之一[1].腹部手术后通常留置腹腔引流管,由于许多患者营养状况差,肝功能不良,拔管后引流管口处有许多渗液外漏现象,换药又不能彻底解决问题,给护理工作带来很大的不便.我科经过摸索发现,拔管后使用增强型造口袋可以保护引流管口周围的皮肤,便于观察和护理,节省患者的费用,减轻医务人员的工作量,经2007年12月-2010年6月临床应用60例患者,效果满意,现报道如下.
作者：林艳；邹秀兰；吕丹丹 刊期： 2011年第31期
为了更好的实施实验室质量管理规范化、程序化、标准化,加强实验室质量控制,提高实验结果的准确性和实验数据的社会公正性,提高疾病预防控制机构的公共卫生服务能力和水平,有效地控制和减少人为的差错和疏漏,我们开发应用了实验室计算机信息化管理系统.按照<实验室和检查机构资质认定管理办法> 、<实验室资质认定评审准则>的要求,对检验样品流程,检测过程的各个环节,全面实施质量控制,提高实验室检测数据的准确性和可靠性,为做好疾病的预防控制、保护人民群众的身体健康,起着至关重要的作用.
作者：陈会欣；梁允东 刊期： 2011年第31期
目的 探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄、食管气管、纵隔瘘患者的应用.方法 在无痛胃镜下,对39 例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗.结果 39 例食管支架均一次置入,成功率100%,位置准确,开放良好,所有患者均能进半流饮食,有效率100%.其中,出现胸痛或异物感39 例,少量出血6 例,再吞咽困难1 例,支架移位2 例,支架脱落1 例,食管反流1 例.结论 食管狭窄扩张、支架置入术是一种可解除食管狭窄及气管、纵隔瘘安全有效的方法,对术中、后预防,减少并发症发生;应用无痛胃镜,解除患者反复插管痛苦,避免支架移位,保证手术一次成功,有效提高患者生活质量,延长患者寿命.
作者：曾平湖；崔西玉；李兆滔；赵伟成 刊期： 2011年第31期
本文以药品不良反应报告数(ADR)作为药品安全监管水平的重要指标,并基于药品安全监管水平与人力资源的关联度分析,以及对药品安全人力资源的状况分析,提出了提高药品安全人力资源质量的策略:加强培训和教育、提升科学装备和规范工作流程.
作者：姬晓燕；黄春玉；王广平 刊期： 2011年第31期
随着党中央国务院关于大力发展社区卫生服务,促进社会公平,维护社会安定重大决策的不断深入,优化卫生资源,已逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务体系,并在积极的探索中取得了初步成效.
作者：荆岩 刊期： 2011年第31期
目的 探讨米索前列醇直肠给药预防产后出血临床效果.方法 选择2008 年1 月至2011 年1 月具有产后出血的高危因素孕妇160 例,将上述患者分为两组,观察组和对照组.观察组给予米索前列醇,在胎儿分娩后立即给予米索前列醇400μg 肛塞;对照组给予催产素,在胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素20U.剖宫产者,观察组在术后给米索前列醇600μg 口服,对照组在术后肌内注射缩宫素20U.结果 观察组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h 出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 米索前列醇能够有效的预防产后出血,减少产后出血量,临床效果显著.
作者：吴文雅 刊期： 2011年第31期
目的 通过对98例泌尿外科患者在后腹腔镜手术的前后护理,探讨适合后腹腔镜手术患者的护理方法.方法 对98例手术患者进行积极有效科学地护理,包括术前做好心理护理、术前准备、术前指导,术后进行严密监测.结果 98例患者手术均获得成功,术后3-7d均治愈出院.结论 泌尿外科手术采用的后腹腔镜手术,该手术创伤小、痛苦轻、恢复快、出血少、住院时间短,护理效果好,提高了患者生活质量和治疗效果.
作者：余雪；石玉 刊期： 2011年第31期
检验分析过程中,分析前所在时间大约为60%,是检验质量管理中难控制的部分.标本分析前处理有:患者的准备;标本的采集;标本的运送和接收几个环节.只有充分认识标本前处理的重要性,才能保障检验结果的准确可靠.
作者：郭伟刚 刊期： 2011年第31期
职业暴露是指由于自身从事的职业原因暴露在某种(些)危险因素中,有被感染或引发某种疾病的潜在危险.职业暴露的高危人群包括实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,居职业暴露高危人群之首的是医务人员.结核病医务人员因工作环境,工作性质的特殊性,经常暴露在具有结核分枝杆菌的空气中,以及被患者的痰液、飞沫、血液体液污染的危险中,是结核病职业暴露的高危人群.为维护医务人员的身心健康,对结核病医务人员职业暴露的高危因素和发生原因以及职业防护措施总结如下.
作者：陈晓光 刊期： 2011年第31期
目的 对采用无痛胃肠镜技术对消化内科患者进行检查治疗的效果和准确性进行比较分析.方法 采用随机抽样的方法,在2010年3月至2011年3月这一年时间里,抽取88例在我院就诊的消化内科患者病例,再将其随机分为A、B两组,每组44例.A组(无痛胃肠镜)患者在健忘镇痛麻醉后,进行胃肠道镜的检查治疗;B组患者直接采用胃肠道镜技术进行检查治疗.对两组患者的临床检查治疗效果进行比较分析.结果 分析结果表明,A组患者的检查治疗效果与B组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P＜0.05);该组患者出现不良反应的人数明显少于B组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05);该组患者的住院时间明显短于B组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用无痛胃肠镜技术对消化内科患者进行检查治疗的效果十分明显,在检查治疗的过程中患者基本不会出现并发症和不良反应现象,可以作为消化内科患者进行诊疗的首选方法,值得在今后的临床工作中予以使用和推广.
作者：祝明衡；陆元举 刊期： 2011年第31期
为了更好地贯彻落实<医疗废物管理条例>,我院在 24 层综合病房投入使用时,启动医疗废物专用通道(专用电梯),防止医疗废物泄漏,扩散、丢失,达到保护环境和卫生要求,有效地避免交叉感染和院内感染.
作者：龙萍 刊期： 2011年第31期
目的 探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效.方法 对作者实习进修医院在1997 年3 月至2004 年10 月期间所行的15 例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结.结果 15 例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例.手术结束之后对患者进行为期0.5～7 年的临床随访调查,15 例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%.15 例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想.结论 手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想.主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量.
作者：钟玉春；赵渊；杨利；陈宗宁；尹浩；黄飞 刊期： 2011年第31期
临床上人工流产后再次来行人流手术者并不罕见,有些再次非意愿妊娠甚至是发生在人工流产术后月经尚未恢复时.有资料显示有52.0% 的人工流产后的年轻女性表示,术后不能杜绝性行为.因此,人群中流产后再次非意愿妊娠的风险比受术者和施术者想象的要高得多.所以,人流后选择一个正确的,安全的,可接受性的,不良反应轻的,续用率高的避孕措施迫在眉睫.本文通过对两种方法的比较,试图选出一个安全性和有效性相对好的避孕措施,为广大育龄妇女及时落实避孕措施,免受意外妊娠带来的身心上的痛苦而提供佳的选择依据.
作者：王丽敏 刊期： 2011年第31期
本文应用彩色多普勒超声诊断仪观察1例胎儿畸形分析,本例可见从脐部裂腹处腹壁回声缺如,肠管漂浮于羊水之中,动态观察可见腹外肠管蠕动.1 资料与方法患者21岁,孕39W+2d,初孕,方城县博望乡人,务农.早孕期间曾因感冒在当地村卫生所进行治疗,具体用药不祥.夫妻二人身体健康.于2005年9月21日到我院行孕期健康检查,门诊医生申请胎儿B超常规检查,了解胎儿发育情况.
作者：桂明坤；张罡；于泊洋 刊期： 2011年第31期
医院内部审计是医院内部审计机构或内审人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为.医院内部审计工作的开展有利于医院经济业务健康有序发展.但从目前运行的状况来看,还存在一定的问题,通过完善制度建设、机构设置,提高人员素质来进一步确保审计工作的正常开展,发挥其应有的作用.
作者：阚鹰 刊期： 2011年第31期
本品来源于经卡介苗免疫的猪脾脏和淋巴结组织,为生化提取的多组分制品,表现出明显的调节和增强机体特异性抗结核菌感染的细胞免疫和体液免疫的功能,用于辅助治疗各种结核病.制品中所含生物活性物质可能主要是脂类、多糖类、核酸类和多肽蛋白类物质,本研究通过逐一测定制品中上述各类物质的含量初步确定制品中活性物质类别.
作者：潘建超；薛东升；张文明 刊期： 2011年第31期
随着医学知识的普及和民众维权意识的逐步增强,患者对医疗护理服务质量的要求也不断提高,医疗护理纠纷的发生逐渐上升[1-3].门诊采血室是医院的服务窗口,诊疗人群密集,患者流动性大,人员结构复杂,护理工作量大,常因护理沟通不良等因素导致护理纠纷的发生.现就我院门诊采血室护理纠纷及防范体会介绍如下.
作者：付友梅；黄玲俐 刊期： 2011年第31期
随着社会进步,人民生活水平、保障意识的提高,患者自我保护和法律意识的增强,使患者对护理工作的要求越来越高,护患矛盾时有发生.作为一个特殊的科室,引起精神科护理纠纷的原因是多方面的,除了医疗卫生行业共有的原因外,还有精神卫生服务中的特殊原因,现将引起精神科护理纠纷的特殊原因及防范措施总结如下.
作者：孙东方 刊期： 2011年第31期
目的 探讨超声乳化白内障摘除术在青光眼术后白内障患者中治疗效果.方法 选取青光眼术后白内障患者60例60眼,作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用小切口白内障囊外摘除术治疗,观察组患者采用超声乳化白内障摘除术治疗,比较两组患者手术前后的视力变化、角膜内皮细胞数量变化及术中术后并发症情况.结果 两组患者术后视力均较术前有不同程度的恢复,但观察组患者恢复效果明显优于对照组患者,观察组患者术前术后角膜内皮细胞数量变化无显著性差异,对照组术后内皮细胞数量明显低于术前,两组组间差异显著,观察组患者术中、术后并发症情况较对照组严重.结论 超声乳化白内障手术具有创收小、患者视力恢复快恢复效果好、手术时间短等优势,适合大部分青光眼术后白内障患者.
作者：徐丽华 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
