林艳；邹秀兰；吕丹丹
目的 探讨盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效和安全性.方法 将80 例ACS 的患者随机分为试验组与对照组,试验组在对照组常规抗血小板、抗凝等综合治疗的基础上加用盐酸替罗非班,比较2 组的临床疗效.结果 ①用药后两组心绞痛发作次数及∑ST 均较用药前明显下降,试验组下降更明显,均有显著性差异(P ＜0.05 及P ＜0.01);②试验组发生心绞痛恶化、急性心肌梗死,需冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于对照组,有显著性差异(P ＜0.05),心源性猝死也较少,但无统计学意义(P ＞0.05).结论 在常规治疗ACS 的基础上加用盐酸替罗非班是安全而有效的.
作者：贾合磊；孙盘丽 刊期： 2011年第31期
目的 本研究是社区医师在慢性病管理的工作中,探索如何能有效的做好一级预防工作,防止发生心脑血管疾病,控制二级预防,对已发生的心脑血管疾病的居民,给予医药、健康饮食、运动等行为指导,并探索慢性病管理的方法.方法 采用表格形式量化卢沟桥地区健康团队一年的工作,并结合目前慢性病管理的实践以及相关的问题加以分析.结果 2010 年卢沟桥地区社区健康团队共建立管理档案,慢性病管理服务.结论 慢性病是现代化社会严重危害人群健康的公共卫生问题,给群众的生命及健康带来巨大的威胁,做好一级预防,控制二级预防对慢性病患者意义重大,要不断加大政府投入和加快培养社区医师,才能使社区慢性病患者能够得到可及,连续和综合的社区卫生服务工作.
作者：李桂茹 刊期： 2011年第31期
目的 观察分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察的疗效.方法 选取我院自2006 年8 月至2008 年3 月患有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者56 例,男性38 例,女性18 例,年龄62～77 岁,平均66.8 岁,将选取的56 例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,分别为观察组和对照组,观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,而对照组则采用奥美拉唑和垂体后叶素治疗,通过两组的治疗结果进行比较.结果 观察组的平均止血时间是6.32min,而对照组的平均止血时间是13.24min,观察组的输血量平均值是326mL,对照组是514mL,观察组的止血率24h 之内的为90.43%,而对照组是70.38%,观察组的再出血率是4.23%,对照组是24.67%.结论 应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血安全有效,尤其更适合老年患者,是值得在临床上进行推广的.
作者：刘光树 刊期： 2011年第31期
基层妇幼卫生工作在我国很多县乡中发展困难重重,这是长期以来内外因素共同导致的,想要改变这种局面,切实为妇女和儿童的卫生健康尽一份责任及义务,需要政府和妇幼卫生机构协同合作,找到问题根源,采取有效措施,将我国妇幼卫生保健水平推向新的高度.
作者：张粉萍 刊期： 2011年第31期
目的 探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 选取2009年10月至2011年3月于本院进行治疗的88例小儿支原体肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿奇霉素组)44例和观察组(痰热清联合阿奇霉素组)44例,后将两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间及不良反应发生率进行统计及比较.结果 观察组的总有效率高于对照组,症状体征消失时间却短于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异,而两组不良反应发生率比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效优于单纯采用阿奇霉素,且显效快,安全性也较高.
作者：李立春 刊期： 2011年第31期
随着高校扩招和社会就业竞争压力的增大,高校毕业生就业难的问题日益突出, 引起了社会的广泛关注,如何拓宽高校毕业生的就业门路成为一个影响社会发展和稳定的重大课题.本文主要通过近年来为缓解高校毕业生就业压力、以我院为例总结了近几年拓宽毕业生就业门路的主要经验和做法,取得了一定效果,希望能对其它高校拓宽毕业生就业门路提供借鉴.
作者：任云凤 刊期： 2011年第31期
目的 为进一步探讨了解神经外科手术后颅内发生感染的致病因素和治疗、预防的方法,为临床治疗疾病提供依据.方法 对某医院在2009 年10 月至2010 年10 月期间收治的45 例行神经外科手术后发生颅内感染的患者,将其临床资料进行回顾性分析.结果 本组研究结果显示,治疗完成后,痊愈的有37 例,占82.2%,显效的有4 例,占8.9%,有进步的有3 例,占6.7%,无效的有1 例,占2.2%,总有效率为91.1%.结论 对于发生感染的患者,要积极的采取防御措施,早发现早治疗,制定合理的有效的治疗方案,才能降低颅内感染率,提高患者的治愈率,改善患者的生活质量.
作者：尚恒夫；王立娟 刊期： 2011年第31期
目的 探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的临床效果.方法 回顾性分析本院2008 年5 月6 日收治入院的肩难产患者1 例的临床资料.结果 本文肩难产产妇,行枕前位行会阴侧切术,加上胎头吸引术助产,胎头娩出后胎肩嵌顿在耻骨联合上方,反复牵拉旋转胎头约3min,后以旋后肩法娩出.结论 肩难产是产科少见并发症,临床上应做好预防,加强助产技术培训,熟练掌握分娩机转,便能更好地完善顺产的接生工作,值得推广.
作者：赵云丽 刊期： 2011年第31期
目的 探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值.方法 选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描检查及经支气管纤维镜刷检、针吸活检以诊断疾病.将经支气管纤维镜刷检诊断结果、经支气管纤维镜针吸活检诊断结果与术后病理组织检查结果进行对照比较,综合评价经支气管纤维镜活检术对肺部肿块的鉴别价值.结果 76例患者术后病理组织检查结果:67例患者证实为恶性肿瘤,7例患者证实为肿块样肺炎,2例患者未能确诊;经支气管纤维镜刷检结果为:43例患者为恶性肿瘤,22例患者为肿块样肺炎,漏诊为,12例未能确诊;经支气管纤维镜针吸活检结果为:65例患者确诊为恶性肿瘤,8例为肿块样肺炎,4例未能确诊;将经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合,诊断恶性肿瘤为66例,8例诊断为肿块样肺炎,1例未能确诊.将3种诊断方法和术后病理组织诊断结果相比较,经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合的诊断方法诊断符合率明显高于经经支气管纤维镜刷检和经支气管针吸活检,比较差异具有显著性,P＜0.05,具有统计学意义.分析经支气管纤维镜刷检、针吸活检的漏诊、误诊病例发现,经支气管纤维镜刷检对管道外的肿块误诊率和漏诊率均高,针吸活检受病变部位和数量的影响较小.结论 采用经支气管纤维镜活检术对老年患者肺部肿块鉴别具有准确率高、创伤小、并发症少、恢复快的优势,尤其对老年患者肺部肿块的鉴别具有重要临床价值.
作者：何玲 刊期： 2011年第31期
目的 探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义.方法 选择我院60 例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31 例为观察1 组,阳性29 例为观察2 组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40 例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr).结果 分别以CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 表示.结果 观察1 组与观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P ＜0.05;观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于观察1 组,2 组结果比较差异明显,具有统计学意义P ＜0.05.结论 CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标.
作者：林上忠；安敏芝 刊期： 2011年第31期
目的 分析产房医院感染存在的相关感染因素,探讨如何加强产房医院感染管理,有效预防医院感染.方法 建立产房医院感染管理制度并落实,制订检查标准,并监控.结果 产房医院感染管理质量大大提高,确保了医护人员及母婴安全.结论 医院感染的关键在于防控.
作者：毕桂清 刊期： 2011年第31期
目的 研究加强药理学实验教学对学生综合能力培养的作用.方法 对2008 级以及2009 级专科生进行研究,2008 级学生采用常规实验教学,2009 级学生进行加强药理学实验教学.结果 2009 级专科生其学生满意度以及考核成绩均明显优于2008 级专科生(P ＜0.05).结论 加强药理学实验教学可明显提高学生对教学满意度以及其考核成绩,增强专科生的综合能力.
作者：刘玲丽 刊期： 2011年第31期
医院档案管理是医院管理工作的一个重要的、有机组成部分,其管理水平的高低体现了医院的整体建设和风貌.目前,各级医院普遍缺乏正规系统的档案管理,存档模式不全,偏重文字档案;录像档案较少,微机储存更少;档案内容不完整,且缺少连续性;档案质量不高,可靠性差.笔者结合工作实践认为,当前加强医院档案管理应从以下几个方面着手.
作者：王淑秋 刊期： 2011年第31期
如何提高医院医疗质量,是医院管理者必须重视的问题,也是医院发展的终目的.本文选择某医院1998年至2004年医院工作年报表资料中的11个反映医疗质量指标的观测值为基础,采用秩和比法对其进行综合评价,掌握7年来医疗质量的变化规律,为提高医疗质量提供客观依据.现将结果报道如下.
作者：刘春枫；孙爱峰 刊期： 2011年第31期
消毒是有效预防传染病发生和流行的重要手段.婴幼儿是传染病的易感人群之一,托幼机构掌握正确的消毒方法显得尤为重要.文中针对教师和婴幼儿手、工作人员、玩具、体温计、图书、餐饮具、饮用水、教室和活动室、室内空气等消毒方法进行了分别阐述.
作者：赵立东 刊期： 2011年第31期
妊娠期高血压疾病简称妊高征,是妊娠期所特有的疾病,尤其重度妊高征对孕产妇及围产儿危害极大,子痫又是妊高征的危重阶段,如不及时抢救,可因抽搐昏迷或由此发生的并发症导致母婴死亡.根据抽搐发生的时间分为产前子痫、产时子痫、产后子痫,子痫患者的护理与治疗同样重要[1] .近几年,我院收治了26例子痫患者,通过我们及时治疗,严密而细心的护理,有效地改善预后.现将护理体会汇报如下.
作者：史以林 刊期： 2011年第31期
目的 探讨称重法在测量产后出血中的应用价值.方法 选择2010年6月至2011年6月在我院分娩的孕产妇7392例,随机分为观察组和对照组各3696例,观察组用称重法测量产后出血,对照组用目测法测量产后出血,比较两组结果.结果 观察组产后24h出血量平均为410mL,对照组平均为302mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有1344例被评定为产后出血,占36%,对照组有812例被评定为产后出血,占22%,差异有统计学意义(P＜0.05);产后4h与产前比较,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数均降低,除血小板计数外,其他三项指标差异均有统计学意义(P＜0.05),产后出血大于1000mL的孕产妇与产前比较血液指标出现相似变化.结论 称重法可以准确测量产后出血量,对降低孕产妇病死率有一定意义.
作者：熊爱群 刊期： 2011年第31期
腹腔引流是腹部外科常用、重要的基本技术之一[1].腹部手术后通常留置腹腔引流管,由于许多患者营养状况差,肝功能不良,拔管后引流管口处有许多渗液外漏现象,换药又不能彻底解决问题,给护理工作带来很大的不便.我科经过摸索发现,拔管后使用增强型造口袋可以保护引流管口周围的皮肤,便于观察和护理,节省患者的费用,减轻医务人员的工作量,经2007年12月-2010年6月临床应用60例患者,效果满意,现报道如下.
作者：林艳；邹秀兰；吕丹丹 刊期： 2011年第31期
本文应用彩色多普勒超声诊断仪观察1例胎儿畸形分析,本例可见从脐部裂腹处腹壁回声缺如,肠管漂浮于羊水之中,动态观察可见腹外肠管蠕动.1 资料与方法患者21岁,孕39W+2d,初孕,方城县博望乡人,务农.早孕期间曾因感冒在当地村卫生所进行治疗,具体用药不祥.夫妻二人身体健康.于2005年9月21日到我院行孕期健康检查,门诊医生申请胎儿B超常规检查,了解胎儿发育情况.
作者：桂明坤；张罡；于泊洋 刊期： 2011年第31期
目的 建立处方考评标准,规范医院处方提高医疗质量.方法 根据相关法律法规,制定、量化考核项目,结合本院实际定期抽取处方考核评定,反馈通报存在的问题.结果 实施处方质量考评后,我院处方和病历质量显著提高.结论 处方考评办法科学易懂,便于操作,规范处方,提高医疗质量.
作者：刘兴祥 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
