王淑秋
随着结核病领域分子生物学技术的深入研究,在基因水平上建立若干真正有使用价值的新的诊断技术.首先,20世纪90年代英国和法国合作完成结核分支杆菌的全基因测序工作,使结核病的基础研究与实际应用有了新进展.测定结核分支杆菌核酸同源性序列的标记核酸片断序列的核酸探针能使结核分支杆菌DNA体外扩增的聚合酶链反应技术;利用直接观察的细菌染色体的限制性内切酶特征性带谱鉴定分离株的核酸指印技术;利用这些技术目前建立起一个较完整的结核病细菌学基因诊断体系.
作者：李树成；孙霄汉；刘丽萍 刊期： 2011年第31期
医院档案管理是医院管理工作的一个重要的、有机组成部分,其管理水平的高低体现了医院的整体建设和风貌.目前,各级医院普遍缺乏正规系统的档案管理,存档模式不全,偏重文字档案;录像档案较少,微机储存更少;档案内容不完整,且缺少连续性;档案质量不高,可靠性差.笔者结合工作实践认为,当前加强医院档案管理应从以下几个方面着手.
作者：王淑秋 刊期： 2011年第31期
目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006 年2 月至2010 年12 月收治入院的慢性胃炎患者80 例临床资料,随机分为两组,对照组 40 例采用西医三联疗法治疗,治疗组 40 例在三联疗法基础上加用中药半夏泻心汤.比较两组临床症状、体征、胃镜以及HP 检测.结果 治疗组显效20 例,有效17 例,总效率为92.5%;对照组显效12 例,有效14 例,总有效率为65%,治疗组总有效率显著高于对照组(P ＜0.05).治疗1 个月后,治疗组总疗效优于对照组,幽门螺杆菌阴转率高于对照组,血清胃泌素下降水平高于对照组,均为P ＜0.05.结论 中西医结合治疗慢性胃炎效果更显著.
作者：徐健 刊期： 2011年第31期
目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及意义.方法 收集80例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无白蛋白尿组(DM组)21例,早期糖尿病肾病患者28例(DN1组),临床糖尿病肾病患者31例(DN2组),另选20例健康体检者作为对照(对照组).测定各组血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平并进行统计学分析.结果 2型糖尿病肾病患者组血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平高于正常人组及DM组,随着糖尿病肾病病情的加重而逐渐增高,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CRP、TNF-α、IL-6和IL-8作为重要的炎症介质参与了DN的病理生理过程,在DN的发生及发展过程中可能起重要作用.检测CRP、TNF-α、IL-6和IL-8有助于DN患者病情及预后的判断.
作者：杨庆玲 刊期： 2011年第31期
目的 评价膀胱镜下经尿道行膀胱肿瘤电刀切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及适用范围.方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗我院收治的浅表膀胱肿瘤32例,术后常规应用丝裂霉素,吡柔比星或者应用卡介苗进行膀胱灌注化疗.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术配合术后常规化疗是治疗浅表膀胱肿瘤行之有效的治疗方法,手术创伤小,费用较低,患者容易接受,且明显提高了患者的术后生活质量.
作者：伍崇敏；李福年 刊期： 2011年第31期
目的 总结脑卒中偏瘫患者的早期康复护理疗效.方法 通过训练脑卒中偏瘫患者早期正确的卧姿和翻身活动方法,挛缩的预防,失语症的处理及并发症的预防.结果 106例脑卒中患者均有不同程度的好转,早期康复训练对患者的肢体功能恢复情况有很大帮助.结论 正确的早期康复护理是脑卒中肢体功能恢复的重要环节,能明显的减少运动功能障碍的发生或减轻运动功能障碍的程度.
作者：韩满玲 刊期： 2011年第31期
目的 观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT )的临床效果,探讨亚急性甲状腺炎的有效治疗措施.方法 100 例本院门诊符合亚急性甲状腺炎诊断标准的患者,随机分为2 组,对照组(n=50)采用口服泼尼松单纯西医方法进行治疗,实验组(n=50)采用中西医结合的方法进行分期论治;治疗4 周后评价治疗效果,随访9～12 个月记录复发情况、甲减发生情况.结果 治疗4 周,对照组总有效率76.0%,实验组总有效率98.0%,实验组总有效率明显高于对照组(P ＜0.05);随访 9～12 个月,对照组复发11 例(22.0%),实验组复发2 例(4.0%),两组复发率比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 中西医结合治疗亚急性甲状腺炎效果确切,能够尽快缓解病情并降低复发率.
作者：鲁建红 刊期： 2011年第31期
腹腔引流是腹部外科常用、重要的基本技术之一[1].腹部手术后通常留置腹腔引流管,由于许多患者营养状况差,肝功能不良,拔管后引流管口处有许多渗液外漏现象,换药又不能彻底解决问题,给护理工作带来很大的不便.我科经过摸索发现,拔管后使用增强型造口袋可以保护引流管口周围的皮肤,便于观察和护理,节省患者的费用,减轻医务人员的工作量,经2007年12月-2010年6月临床应用60例患者,效果满意,现报道如下.
作者：林艳；邹秀兰；吕丹丹 刊期： 2011年第31期
药物在体内发生作用要受到诸如药物剂量、用药方式、联合用药、患者身体状况等诸多因素的影响,并且药物相互之间也会发生某些作用.本文旨在对药物在体内发生作用的相关影响因素以及药物联合使用发生的相互作用加以分析.
作者：王洪贵 刊期： 2011年第31期
变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA )是嗜酸粒细胞肺炎的一种,以机体对寄生于气管内的烟曲菌发生变态反应为主要特点,据估计在难治性哮喘中其发生率可能达20%.ABPA 是一种进展性疾病,延误诊治可导致肺纤维化、肺功能明显减退,甚至死亡.因此早期诊断和及时恰当的治疗,对患者的预后具有十分重要的意义.现将我院1 例ABPA 误诊情况并回顾文献讨论如下.
作者：魏庆娟；李传文 刊期： 2011年第31期
随着医学护理模式的转变,人民生活水平的不断提高以及法制观念的增强人的需求也有了翻天覆地的变化.当前一部分护理人员的职业责任心越来越弱,社会对护理人员的责任心却有了越来越广泛的关注.
作者：王建华 刊期： 2011年第31期
目的 对忻州市耐药结核病的成因以及趋势进行分析,并提出相关办法.方法 选取我院2007年10月至2009年12月间100例做结核菌药物敏感试验的患者,对患者的总耐药率以及3年内总耐药率的变化情况进行统计.结果 100例患者中,耐药患者71例,总耐药率为71%,其中耐单药率22%,耐多药率49%.2007年耐药率为69%,2008年耐药率为71%,2009年耐药率为73%,耐药率呈逐年增加趋势.结论 由于化学药物的不合理使用等问题,导致我市耐药结核病呈逐年上升趋势,耐药结核菌也呈上升趋势.做好耐药结核病的防治工作是目前工作的重中之重.
作者：梁淑云；杨付章；郭春苗 刊期： 2011年第31期
目的 探讨急诊体外自动除颤仪频繁电除颤抢救急性心肌梗死后电风暴的护理方法.方法 对3例急性心肌梗死合并心室电风暴患者在抢救中实施心理、观察、电击除颤等一系列护理措施.结果 3例患者除运用胺碘酮等药物外均接受超过10次体外自动除颤仪电除颤,终生命体征平稳,病情稳定出院.结论 在急诊反复除颤及药物治疗过程中,护士的作用至关重要,对终抢救结果有着决定性影响.
作者：赵春云；孙明；张凌峰；丁晓娟 刊期： 2011年第31期
目的 探讨氧气湿化瓶的有效清洗消毒方法.方法 将 2008 年 1 月至 12 月湿化瓶清洗后抽检 60 件作为对照组,将 2009 年 1 月至12 月湿化瓶清洗后进行干热处理抽检 60 件作为实验组,观察两组的采样和细菌培养情况,分析清洗消毒效果.结果 实验组清洗消毒后合格率 100%.对照组清洗后合格率 86.7%.结论 氧气湿化瓶采用清洗后进行干热处理,易于储存,不易污染,可以达到接触黏膜的医疗用品使用要求.
作者：钟晓明；郭映瑜；邱醉然 刊期： 2011年第31期
目的 探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效.方法 对作者实习进修医院在1997 年3 月至2004 年10 月期间所行的15 例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结.结果 15 例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例.手术结束之后对患者进行为期0.5～7 年的临床随访调查,15 例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%.15 例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想.结论 手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想.主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量.
作者：钟玉春；赵渊；杨利；陈宗宁；尹浩；黄飞 刊期： 2011年第31期
目的 加强新生儿病房医院感染管理,预防和控制医院感染.方法 针对新生儿病房医院感染管理过程中可能造成医院感染因素进行分析,提出相应的措施,预防和控制新生儿病房医院感染.结果 加强新生儿病房的医院感染管理,有效地预防和控制了医院感染的发生.结论 制定有效并严格执行新生儿病房管理制度及措施,对于提高新生儿科的管理质量、预防和控制医院感染的发生,有非常重要的作用.
作者：柳荣香 刊期： 2011年第31期
消毒供应中心(室)护士接触高危污染器械多,工作繁忙、琐碎、手工劳动强度大.若不注意防护,容易造成职业性损害,因此,加强职业防护教育尤为重要,减少危害因素对护士的侵害,提高护士自我防护意识和身体素质,是保证工作正常运转的前提.下面就消毒供应中心(室)护士在工作中常面对的危险因素进行分析,并提出防护措施.
作者：韩然；赵亚茹；赵彩霞 刊期： 2011年第31期
如何提高医院医疗质量,是医院管理者必须重视的问题,也是医院发展的终目的.本文选择某医院1998年至2004年医院工作年报表资料中的11个反映医疗质量指标的观测值为基础,采用秩和比法对其进行综合评价,掌握7年来医疗质量的变化规律,为提高医疗质量提供客观依据.现将结果报道如下.
作者：刘春枫；孙爱峰 刊期： 2011年第31期
目的 观察分析颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治方案及临床价值.方法 选取我院2007 年1 月至2009 年12 月脑外科收治的36 例颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者,回顾性分析治疗效果及住院病转归情况.结果 将观察组与对照组相比较,住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异(P ＜0.05).结论 以纠正钠负平衡,辅以抗感染、脱水、止血,保护脑细胞为治疗原则,密切观测病情发展,可以显著改善颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者的预后,提高治疗效果、减少并发症的发生.
作者：王根兆 刊期： 2011年第31期
目的 探讨应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及其优点.方法 对我院2009年1月至2011年4月,246例使用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除的患者进行回顾性分析.患者年龄40～67岁,平均48.5岁,其中子宫肌瘤188例,子宫腺肌症44例,难治性功能性子宫出血1例宫内膜不典型增生13例,86例患者有盆腔手术史.结果 全部病例均能一次完成手术.2例中转开放手术的病例均为既往有盆腔手术史并盆腔严重粘连的患者.术中发现膀胱穿孔1例,予腹腔镜下缝合修补膀胱.术后发生输尿管阴道瘘2例,均行输尿管镜下置双J管治愈.结论 应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式,值得推广应用.
作者：阮颖清；刘萍；孔维莉；梁伟国 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
