阮颖清；刘萍；孔维莉；梁伟国
脐带先露又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部或产妇其新生儿Apgar评分,分别为7分、8分,急救车送来的产妇其新一侧,当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴生儿Apgar评3分,5min后评6分,10min后评7分,转新生儿科治疗.道内,甚至显露于外阴部,称脐带脱垂(Prolapseumbilicalcord).其2结果发生率0.4%～10%.
作者：黄秀娥 刊期： 2011年第31期
随着护理模式的转变,系统化整体护理在手术室中的应用受到人们的广泛重视.术前访视、术中护理和术后随访的整体护理模式在手术室中的应用,提高了患者战胜疾病的信心,增强了护士责任心,有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展.
作者：李冬梅 刊期： 2011年第31期
随着结核病领域分子生物学技术的深入研究,在基因水平上建立若干真正有使用价值的新的诊断技术.首先,20世纪90年代英国和法国合作完成结核分支杆菌的全基因测序工作,使结核病的基础研究与实际应用有了新进展.测定结核分支杆菌核酸同源性序列的标记核酸片断序列的核酸探针能使结核分支杆菌DNA体外扩增的聚合酶链反应技术;利用直接观察的细菌染色体的限制性内切酶特征性带谱鉴定分离株的核酸指印技术;利用这些技术目前建立起一个较完整的结核病细菌学基因诊断体系.
作者：李树成；孙霄汉；刘丽萍 刊期： 2011年第31期
目的 加强新生儿病房医院感染管理,预防和控制医院感染.方法 针对新生儿病房医院感染管理过程中可能造成医院感染因素进行分析,提出相应的措施,预防和控制新生儿病房医院感染.结果 加强新生儿病房的医院感染管理,有效地预防和控制了医院感染的发生.结论 制定有效并严格执行新生儿病房管理制度及措施,对于提高新生儿科的管理质量、预防和控制医院感染的发生,有非常重要的作用.
作者：柳荣香 刊期： 2011年第31期
基层妇幼卫生工作在我国很多县乡中发展困难重重,这是长期以来内外因素共同导致的,想要改变这种局面,切实为妇女和儿童的卫生健康尽一份责任及义务,需要政府和妇幼卫生机构协同合作,找到问题根源,采取有效措施,将我国妇幼卫生保健水平推向新的高度.
作者：张粉萍 刊期： 2011年第31期
目的 探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义.方法 选择我院60 例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31 例为观察1 组,阳性29 例为观察2 组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40 例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr).结果 分别以CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 表示.结果 观察1 组与观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P ＜0.05;观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于观察1 组,2 组结果比较差异明显,具有统计学意义P ＜0.05.结论 CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标.
作者：林上忠；安敏芝 刊期： 2011年第31期
祖国医学对失眠论述颇多,又有不得( 能) 卧、目不瞑、夜不瞑、不得( 能) 眠、不寐等名称.笔者考究历代中医文献,结合临床实际,深入探讨失眠的辨证施方旨要,以期其指导临床.
作者：卢亮球 刊期： 2011年第31期
药物在体内发生作用要受到诸如药物剂量、用药方式、联合用药、患者身体状况等诸多因素的影响,并且药物相互之间也会发生某些作用.本文旨在对药物在体内发生作用的相关影响因素以及药物联合使用发生的相互作用加以分析.
作者：王洪贵 刊期： 2011年第31期
目的 分析产房医院感染存在的相关感染因素,探讨如何加强产房医院感染管理,有效预防医院感染.方法 建立产房医院感染管理制度并落实,制订检查标准,并监控.结果 产房医院感染管理质量大大提高,确保了医护人员及母婴安全.结论 医院感染的关键在于防控.
作者：毕桂清 刊期： 2011年第31期
目的 探讨制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系的积极作用.方法 回顾性分析2010 年1 月至2010 年6 月我社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效情况,找出主要问题,根据存在的问题及国内外社区公共卫生服务相关政策和经验,确定绩效评价指标,制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,对我社区2010 年7 月至2010 年12 月公共卫生服务工作开展实施绩效评价改革,记录社区公共卫生服务项目实施及绩效指标相关数据,进行统计学分析.结论 我社区2010 年7 月至2010 年12 月社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效指标有了显著提高.结论 通过制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,能够促进公共卫生服务项目的 实施,提升社区公共卫生服务质量,值得社区推广.
作者：沈民中 刊期： 2011年第31期
目的 探讨股骨粗隆间骨折的钢板内固定的临床疗效.方法 我院收治的股骨粗隆间骨折患者68 例均采取手术治疗,其中24 例采用解剖型钢板固定,22 例采用锁定加压钢板(LCP)固定,22 例采用动力髋螺钉(DHS)固定,术后随访12～36 个月.结果 三组手术出血量、愈合时间、不良反应方面无显著差异(P ＞0.05);关节功能Harris 评分:解剖型钢板组88.57%,LCP 组91.71%,DHS 组83.1%,其中解剖型钢板组与LCP 组无显著差异(P ＞0.05);手术时间方面:解剖型钢板组(73.2±9.5)min,LCP 组(62.1±6.2)min,DHS 组(92.1±22.4)min(P ＜0.05).结论 应用钢板固定治疗股骨粗隆间骨折患者安全、高效、不良反应少,具有显著疗效.
作者：吕静；李玉龙；席剑；黄斌 刊期： 2011年第31期
如何提高医院医疗质量,是医院管理者必须重视的问题,也是医院发展的终目的.本文选择某医院1998年至2004年医院工作年报表资料中的11个反映医疗质量指标的观测值为基础,采用秩和比法对其进行综合评价,掌握7年来医疗质量的变化规律,为提高医疗质量提供客观依据.现将结果报道如下.
作者：刘春枫；孙爱峰 刊期： 2011年第31期
职业暴露是指由于自身从事的职业原因暴露在某种(些)危险因素中,有被感染或引发某种疾病的潜在危险.职业暴露的高危人群包括实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,居职业暴露高危人群之首的是医务人员.结核病医务人员因工作环境,工作性质的特殊性,经常暴露在具有结核分枝杆菌的空气中,以及被患者的痰液、飞沫、血液体液污染的危险中,是结核病职业暴露的高危人群.为维护医务人员的身心健康,对结核病医务人员职业暴露的高危因素和发生原因以及职业防护措施总结如下.
作者：陈晓光 刊期： 2011年第31期
目的 建立处方考评标准,规范医院处方提高医疗质量.方法 根据相关法律法规,制定、量化考核项目,结合本院实际定期抽取处方考核评定,反馈通报存在的问题.结果 实施处方质量考评后,我院处方和病历质量显著提高.结论 处方考评办法科学易懂,便于操作,规范处方,提高医疗质量.
作者：刘兴祥 刊期： 2011年第31期
有效测验的必备条件之一是具有较高的效标关联效度.作者对描述效标关联效度的统计量──相关系数和kappa 系数的计算方法予以阐述,并比较了两者之间的关系.实际工作中,应根据测验成绩的特点选择不同的统计量估计效标关联效度,以保证测验的有效性,提高试卷质量.
作者：王洋；孙爱峰 刊期： 2011年第31期
肺栓塞是指内源性或外源性堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其危险因素包括如下:①年龄与性别;②血栓性静脉炎、静脉曲张;③慢性心肺疾病;④创伤手术;⑤肿瘤;⑥制动过度;⑦妊娠、避孕药;⑧其他病因:如肥胖、脱水、代谢性疾病、肾病综合征、静脉内插管等.
作者：于白；张传杰 刊期： 2011年第31期
本文通过分析对比,目的 在于探讨通过分层管理能够有效地提高医院护理的质量和效率.通过采用分层护理,进行分层监控,可以更好地提升医院护理队伍的聚合力,同时还能够更加有效地发挥医院医护人员的积极性,有效地改变了传统护理管理方式,全面提高护理的质量,具有重要的意义.
作者：陈玉莲 刊期： 2011年第31期
靖江市人民医院静脉用药调配中心总面积为300m2左右,严格按照卫生部<静脉用药集中调配质量管理规范>卫办医政发 [2010]62号的要求,设有洁净区、辅助工作区、生活区等.工作流程是医师开出静脉用药长期医嘱自动输送至调配中心,药师进行审方,进入调配间混合调配,输液成品核对、包装.静脉用药调配中心的建立,可有效防止静脉输液在调配过程中污染,保证静脉用药的安全,减少药品浪费,加强职业防护,同时充分发挥药师在合理用药工作中的作用.
作者：吴文宏；居峰 刊期： 2011年第31期
目的 分析并探讨骨科瘫患患者并发褥疮的主要原因以及需要采取的护理对策.方法 对我院自2008 年10 月至2010 年12 月期间收治的瘫痪并发褥疮的36 例患者实施有效护理.结果 通过有效护理,24h 内20 例Ⅰ期褥疮患者全部治愈,治愈率达100%;在48h 内Ⅱ期褥疮患者明显好转率达100%;在72h 内Ⅲ期褥疮患者的好转率为72%.结论 科学合理的护理措施可以明显降低骨科瘫痪患者褥疮的发生率,只有做好预防褥疮发生及恶性进展的各项措施,真正重视护理质量,才能提高褥疮的防治水平.
作者：蔡迎春 刊期： 2011年第31期
检验分析过程中,分析前所在时间大约为60%,是检验质量管理中难控制的部分.标本分析前处理有:患者的准备;标本的采集;标本的运送和接收几个环节.只有充分认识标本前处理的重要性,才能保障检验结果的准确可靠.
作者：郭伟刚 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
