吴文宏；居峰
临床护理工作中经常发生一些让护理人员措手不急、难于解决的事情.例如使用呼吸机过程时,由于工作时不集中注意力、抢救患者等多种原因.常忘将呼吸机湿化器的灭菌注射用水添加超过至正常液面,从而导致呼吸机管道积水、潮气量过高、呼吸机报警、灭菌注射用水溢出至湿化器流入患者的呼吸道而造成患者呼吸不通畅等情况,护士常为倾倒呼吸机湿化器中的灭菌注射液体而产生烦恼,通常护理人员用两种方法来解决此问题.一种方法:需要断开呼吸机管道与湿化器的连接处,直接取下湿化器,倾倒灭菌注射用水达正常液面.
作者：赵婧 刊期： 2011年第31期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的严重危害人类健康的乙类传染病.HBV感染呈世界性流行,全球约有20亿人曾感染过,约3.5亿为慢性感染.HBV在我国高度流行,总感染率(包括曾经感染和现症感染)约为57.6%,不同地区感染的流行强度差异很大,整体呈现乡村高于城市,南部高于北部,西部高于东部的感染态势,一般人群的HBsAg阳性率为9.75%[1,2].
作者：徐湛；韩光宇；胡焰；王健 刊期： 2011年第31期
目的 加强新生儿病房医院感染管理,预防和控制医院感染.方法 针对新生儿病房医院感染管理过程中可能造成医院感染因素进行分析,提出相应的措施,预防和控制新生儿病房医院感染.结果 加强新生儿病房的医院感染管理,有效地预防和控制了医院感染的发生.结论 制定有效并严格执行新生儿病房管理制度及措施,对于提高新生儿科的管理质量、预防和控制医院感染的发生,有非常重要的作用.
作者：柳荣香 刊期： 2011年第31期
研究如何选择合适的静脉留置针置入静脉,提高远端静脉留置针的成功率,减少穿刺失败次数,为手术患者静脉穿刺,以保证手术的顺利进行,从2011 年3 月到7 月126 例手术患者使用静脉留置针的观察体会.
作者：王峰丽 刊期： 2011年第31期
目的 为进一步探讨了解神经外科手术后颅内发生感染的致病因素和治疗、预防的方法,为临床治疗疾病提供依据.方法 对某医院在2009 年10 月至2010 年10 月期间收治的45 例行神经外科手术后发生颅内感染的患者,将其临床资料进行回顾性分析.结果 本组研究结果显示,治疗完成后,痊愈的有37 例,占82.2%,显效的有4 例,占8.9%,有进步的有3 例,占6.7%,无效的有1 例,占2.2%,总有效率为91.1%.结论 对于发生感染的患者,要积极的采取防御措施,早发现早治疗,制定合理的有效的治疗方案,才能降低颅内感染率,提高患者的治愈率,改善患者的生活质量.
作者：尚恒夫；王立娟 刊期： 2011年第31期
目的 评价膀胱镜下经尿道行膀胱肿瘤电刀切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及适用范围.方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗我院收治的浅表膀胱肿瘤32例,术后常规应用丝裂霉素,吡柔比星或者应用卡介苗进行膀胱灌注化疗.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术配合术后常规化疗是治疗浅表膀胱肿瘤行之有效的治疗方法,手术创伤小,费用较低,患者容易接受,且明显提高了患者的术后生活质量.
作者：伍崇敏；李福年 刊期： 2011年第31期
目的 探讨米索前列醇直肠给药预防产后出血临床效果.方法 选择2008 年1 月至2011 年1 月具有产后出血的高危因素孕妇160 例,将上述患者分为两组,观察组和对照组.观察组给予米索前列醇,在胎儿分娩后立即给予米索前列醇400μg 肛塞;对照组给予催产素,在胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素20U.剖宫产者,观察组在术后给米索前列醇600μg 口服,对照组在术后肌内注射缩宫素20U.结果 观察组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h 出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 米索前列醇能够有效的预防产后出血,减少产后出血量,临床效果显著.
作者：吴文雅 刊期： 2011年第31期
职业暴露是指由于自身从事的职业原因暴露在某种(些)危险因素中,有被感染或引发某种疾病的潜在危险.职业暴露的高危人群包括实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,居职业暴露高危人群之首的是医务人员.结核病医务人员因工作环境,工作性质的特殊性,经常暴露在具有结核分枝杆菌的空气中,以及被患者的痰液、飞沫、血液体液污染的危险中,是结核病职业暴露的高危人群.为维护医务人员的身心健康,对结核病医务人员职业暴露的高危因素和发生原因以及职业防护措施总结如下.
作者：陈晓光 刊期： 2011年第31期
目的 探讨中医治疗慢性结肠炎的效果,总结临床经验,应用于指导临床治疗.方法 根据患者临床表现、慢性结肠炎的病因病机和中医辨证治疗原则,采用乌梅败酱汤、吴连汤、安中汤、健脾解毒汤及清化汤对慢性结肠炎患者进行对症治疗.结果 通过对慢性结肠炎患者的临床治疗,82 例患者效果显著35 例,效果良好42 例,无效5 例,总有效率为93.90%.结论 中医治疗慢性结肠炎,能有效改善患者的中医证候,提高临床疗效和患者的生活质量.
作者：蒋文良 刊期： 2011年第31期
祖国医学对失眠论述颇多,又有不得( 能) 卧、目不瞑、夜不瞑、不得( 能) 眠、不寐等名称.笔者考究历代中医文献,结合临床实际,深入探讨失眠的辨证施方旨要,以期其指导临床.
作者：卢亮球 刊期： 2011年第31期
传染病,听着就让人有些毛骨悚然,虽然改革开放之后我国的科技发展在经济发展的带动下,有了突飞猛进,所以一些在以前看来是绝症的传染病,也都已经可以治愈了,但是不只是人类在进步,传染病的细菌也同时在进步、变异,我们国家现在已经有了针对大部分传染病细菌的预防类以及治疗类药物,但是细菌是有抗药性的,当药物作用长时间在统一种细菌的时候,细菌就会对这种药物产生抗性,久而久之可能就会演变成为一种新的传染病细菌.这也是为什么,我们国家的医疗对于传染病也有了很大的了解,但是就是不能根本消除他们,因为他们根本就不可能被完全的消除,所以,既然不能完全的消除,吗么说不上什么时候某种传染病就是爆发,影响可能会很恶劣,这就是我们这次所要讨论的问题了,论流行传染病的控制预防方法.
作者：盛传芳 刊期： 2011年第31期
在血液成分制备过程中,百级净化室是血液中心、中心血站常有的设施,主要为血液的开放性操作提供一个安全可靠的场所.但是,对于如此常见的设施,国内没有一个统一的规范和标准来定义血液成分制备究竟需要配置什么样的净化室,开放性制备又如何进行无菌操作,因此,业内人士众说纷纭,各地有各地的标准,各人有各人的主张,笔者通过多年实践,总结一点陋见,以资同行们探讨、指正[1].现报道如下.
作者：张静涵；闫晓鹏；李运琴 刊期： 2011年第31期
目的 探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值.方法 选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描检查及经支气管纤维镜刷检、针吸活检以诊断疾病.将经支气管纤维镜刷检诊断结果、经支气管纤维镜针吸活检诊断结果与术后病理组织检查结果进行对照比较,综合评价经支气管纤维镜活检术对肺部肿块的鉴别价值.结果 76例患者术后病理组织检查结果:67例患者证实为恶性肿瘤,7例患者证实为肿块样肺炎,2例患者未能确诊;经支气管纤维镜刷检结果为:43例患者为恶性肿瘤,22例患者为肿块样肺炎,漏诊为,12例未能确诊;经支气管纤维镜针吸活检结果为:65例患者确诊为恶性肿瘤,8例为肿块样肺炎,4例未能确诊;将经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合,诊断恶性肿瘤为66例,8例诊断为肿块样肺炎,1例未能确诊.将3种诊断方法和术后病理组织诊断结果相比较,经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合的诊断方法诊断符合率明显高于经经支气管纤维镜刷检和经支气管针吸活检,比较差异具有显著性,P＜0.05,具有统计学意义.分析经支气管纤维镜刷检、针吸活检的漏诊、误诊病例发现,经支气管纤维镜刷检对管道外的肿块误诊率和漏诊率均高,针吸活检受病变部位和数量的影响较小.结论 采用经支气管纤维镜活检术对老年患者肺部肿块鉴别具有准确率高、创伤小、并发症少、恢复快的优势,尤其对老年患者肺部肿块的鉴别具有重要临床价值.
作者：何玲 刊期： 2011年第31期
药物性肝损害是抗结核药严重的不良反应之一[1],可导致肺结核患者抗结核治疗中断,严重的甚至引起肝功能衰竭而死亡.因此,做到早发现,早治疗,是确保抗结核治疗方案顺利完成的有效措施.本文予以抗结核药引起肝功能损害相关问题加以阐述.
作者：吴静 刊期： 2011年第31期
随着医学知识的普及和民众维权意识的逐步增强,患者对医疗护理服务质量的要求也不断提高,医疗护理纠纷的发生逐渐上升[1-3].门诊采血室是医院的服务窗口,诊疗人群密集,患者流动性大,人员结构复杂,护理工作量大,常因护理沟通不良等因素导致护理纠纷的发生.现就我院门诊采血室护理纠纷及防范体会介绍如下.
作者：付友梅；黄玲俐 刊期： 2011年第31期
目的 建立人全血中反相高效液相色谱法测定环孢素A(CsA)浓度的方法.方法 色谱柱为Shim-packCLC-ODSC18柱(6.0mm×150mm,5μm),乙腈-水(70∶30)为流动相,流速1.4mL/min,柱温70℃,检测波长为214nm.结果 CsA血药浓度在50～2000ng/mL范围内,浓度与峰面积比有良好的线性关系,r=0.9998,低检测浓度为20ng/mL,方法回收率96.89%～103.60%,日内RSD3.63%～6.13%,日间RSD3.89%～7.60%.结论 本方法结果准确,操作简便,易于质量控制,适合于临床CsA血药浓度监测及药动学研究.
作者：王荣荣；徐咏；陈花花 刊期： 2011年第31期
目的 探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄、食管气管、纵隔瘘患者的应用.方法 在无痛胃镜下,对39 例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗.结果 39 例食管支架均一次置入,成功率100%,位置准确,开放良好,所有患者均能进半流饮食,有效率100%.其中,出现胸痛或异物感39 例,少量出血6 例,再吞咽困难1 例,支架移位2 例,支架脱落1 例,食管反流1 例.结论 食管狭窄扩张、支架置入术是一种可解除食管狭窄及气管、纵隔瘘安全有效的方法,对术中、后预防,减少并发症发生;应用无痛胃镜,解除患者反复插管痛苦,避免支架移位,保证手术一次成功,有效提高患者生活质量,延长患者寿命.
作者：曾平湖；崔西玉；李兆滔；赵伟成 刊期： 2011年第31期
目的 分析并探讨骨科瘫患患者并发褥疮的主要原因以及需要采取的护理对策.方法 对我院自2008 年10 月至2010 年12 月期间收治的瘫痪并发褥疮的36 例患者实施有效护理.结果 通过有效护理,24h 内20 例Ⅰ期褥疮患者全部治愈,治愈率达100%;在48h 内Ⅱ期褥疮患者明显好转率达100%;在72h 内Ⅲ期褥疮患者的好转率为72%.结论 科学合理的护理措施可以明显降低骨科瘫痪患者褥疮的发生率,只有做好预防褥疮发生及恶性进展的各项措施,真正重视护理质量,才能提高褥疮的防治水平.
作者：蔡迎春 刊期： 2011年第31期
目的 探讨欣普贝生联合安定在子痫前期妊娠引产中的效果.方法 选择有引产指征子痫前期初产妇58 例,无欣普贝生使用禁忌证.随机分成2 组:对照组29 例(欣普贝生组),行宫颈评分,于阴道后穹隆放置欣普贝生一枚;研究组29 例(欣普贝生+ 安定组),同样方法放置欣普贝生,在活跃早期宫颈口扩张2～3cm 时静推安定10mg.观察两组产程变化及围产结局.结果 研究组孕妇用药后活跃期、总产程时间明显短于对照组(P ＜0.05),分娩时羊水污染程度、剖宫产率联合用药组明显低于对照组,有显著差异(P ＜0.05).新生儿5min Apgar 评分及新生儿窒息率无明显差异P ＞0.05.产后2h 出血量无显著差异(P ＞0.05).结论 欣普贝生联合安定用于子痫前期妊娠引产,对加快产程进展,分娩镇痛,减少分娩时羊水粪染率,对降低剖宫产率有一定意义,新生儿无不良影响,与单一欣普贝生引产比较有一定优越性.
作者：胡静 刊期： 2011年第31期
目的 探讨制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系的积极作用.方法 回顾性分析2010 年1 月至2010 年6 月我社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效情况,找出主要问题,根据存在的问题及国内外社区公共卫生服务相关政策和经验,确定绩效评价指标,制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,对我社区2010 年7 月至2010 年12 月公共卫生服务工作开展实施绩效评价改革,记录社区公共卫生服务项目实施及绩效指标相关数据,进行统计学分析.结论 我社区2010 年7 月至2010 年12 月社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效指标有了显著提高.结论 通过制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,能够促进公共卫生服务项目的 实施,提升社区公共卫生服务质量,值得社区推广.
作者：沈民中 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
