学术投稿

经支气管纤维镜活检术用于老年患者肺部肿块鉴别的临床价值分析

何玲

关键词:经支气管纤维镜活检术, 刷检, 针吸活检, 老年患者肺部肿块
摘要:目的 探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值.方法 选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描检查及经支气管纤维镜刷检、针吸活检以诊断疾病.将经支气管纤维镜刷检诊断结果、经支气管纤维镜针吸活检诊断结果与术后病理组织检查结果进行对照比较,综合评价经支气管纤维镜活检术对肺部肿块的鉴别价值.结果 76例患者术后病理组织检查结果:67例患者证实为恶性肿瘤,7例患者证实为肿块样肺炎,2例患者未能确诊;经支气管纤维镜刷检结果为:43例患者为恶性肿瘤,22例患者为肿块样肺炎,漏诊为,12例未能确诊;经支气管纤维镜针吸活检结果为:65例患者确诊为恶性肿瘤,8例为肿块样肺炎,4例未能确诊;将经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合,诊断恶性肿瘤为66例,8例诊断为肿块样肺炎,1例未能确诊.将3种诊断方法和术后病理组织诊断结果相比较,经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合的诊断方法诊断符合率明显高于经经支气管纤维镜刷检和经支气管针吸活检,比较差异具有显著性,P<0.05,具有统计学意义.分析经支气管纤维镜刷检、针吸活检的漏诊、误诊病例发现,经支气管纤维镜刷检对管道外的肿块误诊率和漏诊率均高,针吸活检受病变部位和数量的影响较小.结论 采用经支气管纤维镜活检术对老年患者肺部肿块鉴别具有准确率高、创伤小、并发症少、恢复快的优势,尤其对老年患者肺部肿块的鉴别具有重要临床价值.
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    作者:蔡忠生;田春燕;赵晶;宫海英 刊期: 2011年第31期

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    作者:刘玲丽 刊期: 2011年第31期

  • 新生儿病房护理安全隐患与管理对策

    我院新生儿病区是一个无陪护病区,采取 24h 护士全程护理,收治出生后 28d 内的患儿.针对新生儿服务对象的特殊性,及时识别潜在的和客观存在的各种安全隐患,及时采取相应对策,使护理安全风险防范于未然.目的 探讨新生儿病房护理安全管理方法,通过总结新生儿病房护理工作存在的安全隐患问题,加强组织与管理,执行有效的护理安全管理对策,结果各项护理制度得到落实,避免了工作中差错失误,有效控制护理缺陷及减少了护理医疗纠纷的发生.结论 重视新生儿病房护理工作中的安全隐患问题,及时采取相应对策,减少了护理差错事故发生,提高了护理质量.

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  • 新生儿病房医院感染的控制与预防措施

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  • 乙型肝炎血清标志物检测体会及临床常见模式分析

    乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的严重危害人类健康的乙类传染病.HBV感染呈世界性流行,全球约有20亿人曾感染过,约3.5亿为慢性感染.HBV在我国高度流行,总感染率(包括曾经感染和现症感染)约为57.6%,不同地区感染的流行强度差异很大,整体呈现乡村高于城市,南部高于北部,西部高于东部的感染态势,一般人群的HBsAg阳性率为9.75%[1,2].

    作者:徐湛;韩光宇;胡焰;王健 刊期: 2011年第31期

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  • 血清IL-6、IL-8和TNF-α水平在毛细支气管炎患儿表达的研究

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    作者:李加新;钟舒文 刊期: 2011年第31期

  • 以护理职业需求为导向,培养中职护生综合素质

    目的 探讨以护理职业需求为导向,培养中职护生综合素质的方法.方法 结合文献资料及自身多年从事卫生职业教育的工作经验,针对如何培养高素质的护理人才进行探讨.结果 经过全方位的设计、科学的管理,中职护生的综合素质得到了全面的提高,为他们今后的工作打下了坚实的基础.结论 培养符合社会发展需求的高素质护士的是个复杂、多元的教育过程,要具有科学性、实用性.

    作者:郭淑芳 刊期: 2011年第31期

  • 脐带绕颈的产程观察及护理

    目的 探讨脐带绕颈产妇对产程和分娩方式的影响,分析其产程观察和护理,并且及时选择合适的分娩方式.方法 选择在我院门诊采用B超确诊为脐带绕颈的产妇132例,绕颈1周74例,绕颈2周42例,绕颈3周16例,观察132例产妇的产程时间及分娩情况.结果 在132例脐带绕颈的新生儿中因脐带绕颈行剖宫产的17例,剖官产率为13%;阴道助产4例,占3%;顺产分娩为115例.并且新生儿中有21例发生胎儿宫内窘迫,占15.9%,发生新生儿窒息6例,占4.5%.结论 对脐带绕颈的产妇,在怀孕期间及产程中采取积极有效的护理措施和处置,经阴道分娩是安全的.

    作者:郑志如;颜麒麟 刊期: 2011年第31期

  • 32例膀胱肿瘤经尿道电切治疗临床体会

    目的 评价膀胱镜下经尿道行膀胱肿瘤电刀切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及适用范围.方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗我院收治的浅表膀胱肿瘤32例,术后常规应用丝裂霉素,吡柔比星或者应用卡介苗进行膀胱灌注化疗.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术配合术后常规化疗是治疗浅表膀胱肿瘤行之有效的治疗方法,手术创伤小,费用较低,患者容易接受,且明显提高了患者的术后生活质量.

    作者:伍崇敏;李福年 刊期: 2011年第31期

  • 血胱抑素C及尿酶对糖尿病肾病早期诊断的意义

    目的 探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义.方法 选择我院60 例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31 例为观察1 组,阳性29 例为观察2 组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40 例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr).结果 分别以CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 表示.结果 观察1 组与观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P <0.05;观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于观察1 组,2 组结果比较差异明显,具有统计学意义P <0.05.结论 CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标.

    作者:林上忠;安敏芝 刊期: 2011年第31期

  • 136例急性心肌梗死临床分析

    目的 探讨急性心肌梗死的临床特点及死亡原因.结果 136 例急性心肌梗死均存在冠心病的危险因素,无胸痛组病死率较高.结论 老年无痛性心肌梗死病死率高.

    作者:李万轩 刊期: 2011年第31期

  • 不典型耳带状疱疹膝状神经节综合征性眩晕的诊断分析

    耳带状疱疹(herpeszoster,HZ)膝状神经节综合征:多见于中老年人.随着人们生活节奏加快,工作压力加大,人口老龄化等因素,其发病率呈增加趋势.特殊患者带状疱疹发生在三叉神经节分支端,病毒侵犯听神经、耳蜗、前庭神经,导致眩晕.但患者疼痛不明显而忽视了带状疱疹疾病,只去诊察眩晕的性质而增加了眩晕性质的确诊难度,而导致误诊.

    作者:刘晓秋 刊期: 2011年第31期

  • 试论拓宽高校毕业生就业门路的主要经验和做法

    随着高校扩招和社会就业竞争压力的增大,高校毕业生就业难的问题日益突出, 引起了社会的广泛关注,如何拓宽高校毕业生的就业门路成为一个影响社会发展和稳定的重大课题.本文主要通过近年来为缓解高校毕业生就业压力、以我院为例总结了近几年拓宽毕业生就业门路的主要经验和做法,取得了一定效果,希望能对其它高校拓宽毕业生就业门路提供借鉴.

    作者:任云凤 刊期: 2011年第31期

  • 流式细胞术和肿瘤标志物在妇科肿瘤早期诊断中的研究进展

    目前,妇科肿瘤的发病率呈上升趋势,且出现年轻化趋势[1] .其中卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌是常见的三大妇科恶性肿瘤,已成为严重威胁妇女生命的主要顽症,其主要原因是早期诊断困难及高复发率,特别是卵巢癌在妇科恶性肿瘤中的病死率高,其发病隐匿,约70%~80%的患者发现时已为晚期,5年存活率仅为20%~30%,而早期卵巢癌患者的生存率可达90%.因此,提高肿瘤的早期诊断水平、争取有利的治疗时机、对改善预后尤为重要.

    作者:蔡元菊;黄文波;马占忠 刊期: 2011年第31期

  • 2008至2010年某市医疗机构消毒质量监测分析

    目的 了解大同市医疗机构消毒质量状况,加强医院消毒规范化管理.方法 采用现场调查与采样检测方法对大同市不同性质医疗机构消毒效果进行监测.结果 连续3年从大同市60所医疗机构中采样5674份,卫生消毒质量总平均合格率为91.7%.压力蒸汽灭菌器及环境消毒质量项目消毒合格率均达到90%以上,以诊疗用品消毒合格率较低,仅为83.6%.不同性质医疗机构消毒质量平均总合格率差别有非常显著意义,以市直医院高.结论 大同市各级医疗机构3年来消毒效果监测合格率稳步提高,需要对诊疗用品、消毒药械等薄弱环节加强管理.

    作者:白月莲;于中华;庞尔泽 刊期: 2011年第31期

  • 计算机管理在提高卫生检测质量中的作用

    为了更好的实施实验室质量管理规范化、程序化、标准化,加强实验室质量控制,提高实验结果的准确性和实验数据的社会公正性,提高疾病预防控制机构的公共卫生服务能力和水平,有效地控制和减少人为的差错和疏漏,我们开发应用了实验室计算机信息化管理系统.按照<实验室和检查机构资质认定管理办法> 、<实验室资质认定评审准则>的要求,对检验样品流程,检测过程的各个环节,全面实施质量控制,提高实验室检测数据的准确性和可靠性,为做好疾病的预防控制、保护人民群众的身体健康,起着至关重要的作用.

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  • 新生儿蓝光照射的舒适护理

    蓝光照射疗法是治疗未结合性高胆红素血症的一种简单易行且安全有效的方法,但蓝光照射时因玻璃躺板的平硬、母婴分离、饮食方式的改变等都会引起患儿的身心不适,影响蓝光照射的效果.为充分发挥蓝光照射的作用,减轻患儿的不适,使患儿身心处于佳状态,更好地配合治疗促进早日康复,我院尝试将舒适护理应用于蓝光照射中.舒适护理是1995年由kolcaba提出的,它是一种整体性的、个体性的、创造性的、有效的护理模式,使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.舒适护理可使患儿安静、愉快的接受治疗,使之更有安全感.

    作者:苗祖凤;刘敏 刊期: 2011年第31期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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