赵婧
药物在体内发生作用要受到诸如药物剂量、用药方式、联合用药、患者身体状况等诸多因素的影响,并且药物相互之间也会发生某些作用.本文旨在对药物在体内发生作用的相关影响因素以及药物联合使用发生的相互作用加以分析.
作者：王洪贵 刊期： 2011年第31期
职业暴露是指由于自身从事的职业原因暴露在某种(些)危险因素中,有被感染或引发某种疾病的潜在危险.职业暴露的高危人群包括实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,居职业暴露高危人群之首的是医务人员.结核病医务人员因工作环境,工作性质的特殊性,经常暴露在具有结核分枝杆菌的空气中,以及被患者的痰液、飞沫、血液体液污染的危险中,是结核病职业暴露的高危人群.为维护医务人员的身心健康,对结核病医务人员职业暴露的高危因素和发生原因以及职业防护措施总结如下.
作者：陈晓光 刊期： 2011年第31期
目的 了解二级医院重症监护病房(ICU)患者感染特点、病原菌分布特点及耐药情况,为控制医院感染及临床选用抗菌药物治疗提供依据.方法 分析2010 年1 月至2011 年3 月入住我院综合ICU 患者送检的各类标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法(K-B 法)进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌105 株,标本来源中痰液阳性标本居首位,占65.8%;病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占52.3%,革兰阳性球菌占32.3%,真菌占总构成比15.2%;结论 ICU 为医院感染高发科室,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌及真菌感染有上升趋势,坚持细菌耐药性监测,合理应用抗菌素,加强管理与制度执行,对ICU 患者感染的防控、诊治具有重要指导意义.
作者：唐小宇；颜怀安；孙德金 刊期： 2011年第31期
目的 探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠血脂和炎性因子的影响.方法 腹腔注射链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型.将大鼠随机分为正常对照组(A组,10只),糖尿病基础饮食组(B组,11只),糖尿病高脂饮食组(C组,11只),糖尿病高脂饮食+低剂量辛伐他汀组(D组,11只),糖尿病高脂饮食+高剂量辛伐他汀组(E组,11只).8周后颈动脉取血,检测血脂、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平.结果 辛伐他汀能显著降低血中总胆固醇(TC),游离脂肪(FFA)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL)、IL-6、TNF-α和CRP水平并升高高密度脂蛋白(HDL)水平,呈此效应呈剂量依赖性.结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠具有保护作用,其机制与其调节血脂和抗炎作用有关.
作者：赵惠君；樊卫星 刊期： 2011年第31期
消毒是有效预防传染病发生和流行的重要手段.婴幼儿是传染病的易感人群之一,托幼机构掌握正确的消毒方法显得尤为重要.文中针对教师和婴幼儿手、工作人员、玩具、体温计、图书、餐饮具、饮用水、教室和活动室、室内空气等消毒方法进行了分别阐述.
作者：赵立东 刊期： 2011年第31期
目的 探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义.方法 选择我院60 例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31 例为观察1 组,阳性29 例为观察2 组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40 例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr).结果 分别以CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 表示.结果 观察1 组与观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P ＜0.05;观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于观察1 组,2 组结果比较差异明显,具有统计学意义P ＜0.05.结论 CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标.
作者：林上忠；安敏芝 刊期： 2011年第31期
为了更好的实施实验室质量管理规范化、程序化、标准化,加强实验室质量控制,提高实验结果的准确性和实验数据的社会公正性,提高疾病预防控制机构的公共卫生服务能力和水平,有效地控制和减少人为的差错和疏漏,我们开发应用了实验室计算机信息化管理系统.按照<实验室和检查机构资质认定管理办法> 、<实验室资质认定评审准则>的要求,对检验样品流程,检测过程的各个环节,全面实施质量控制,提高实验室检测数据的准确性和可靠性,为做好疾病的预防控制、保护人民群众的身体健康,起着至关重要的作用.
作者：陈会欣；梁允东 刊期： 2011年第31期
医院文化是医院发展的基础,医院护理文化是表层的物质文化、中层的制度文化、深层的精神文化[1],是医院文化的重要组成部分.医院文化建设的主体是医方和患者.在医院文化建设中必须考虑到所有参与医院文化的人员.护士在诊疗活动中与患者的接触多直接,故加强护理文化建设,建立护士共同的价值观,统一护士看待事物的态度是非常有必要的.
作者：王锦渝 刊期： 2011年第31期
目的 探讨细支气管肺泡癌的CT表现,以提高临床诊断的准确率.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年10月收治的61例细支气管肺泡癌患者的临床资料,总结患者的CT表现,其中包括31例孤立结节型,19例肺叶实变型,11例多发结节型.结果 孤立结节型主要表现为磨玻璃征、支气管充气征、分叶征、毛刺征;肺叶实变型主要表现为枯树枝型、蜂房征、叶间胸膜膨出;多发结节型主要表现为多发性的结节,结节中可见空泡等情况,可伴有母瘤.结论 CT影像是辅助细支气管肺泡癌诊断的一种方法,但是由于细支气管肺泡癌影像学表现复杂,因此需要医师对CT的表现进行细致分析.
作者：迟玉芳 刊期： 2011年第31期
目的 本研究是社区医师在慢性病管理的工作中,探索如何能有效的做好一级预防工作,防止发生心脑血管疾病,控制二级预防,对已发生的心脑血管疾病的居民,给予医药、健康饮食、运动等行为指导,并探索慢性病管理的方法.方法 采用表格形式量化卢沟桥地区健康团队一年的工作,并结合目前慢性病管理的实践以及相关的问题加以分析.结果 2010 年卢沟桥地区社区健康团队共建立管理档案,慢性病管理服务.结论 慢性病是现代化社会严重危害人群健康的公共卫生问题,给群众的生命及健康带来巨大的威胁,做好一级预防,控制二级预防对慢性病患者意义重大,要不断加大政府投入和加快培养社区医师,才能使社区慢性病患者能够得到可及,连续和综合的社区卫生服务工作.
作者：李桂茹 刊期： 2011年第31期
消毒供应中心(室)护士接触高危污染器械多,工作繁忙、琐碎、手工劳动强度大.若不注意防护,容易造成职业性损害,因此,加强职业防护教育尤为重要,减少危害因素对护士的侵害,提高护士自我防护意识和身体素质,是保证工作正常运转的前提.下面就消毒供应中心(室)护士在工作中常面对的危险因素进行分析,并提出防护措施.
作者：韩然；赵亚茹；赵彩霞 刊期： 2011年第31期
目的 探索一条在老年肺心病患者有效、快速、正确采集动脉血标本的途径.方法 通过试验组和对照组采集动脉血时,实施不同护理方法对患者心理、穿刺物品、穿刺部位、穿刺手法及进针角度上,观察两组一次性穿刺的成功率、疼痛程度、穿刺的反应,对数据进行统计学分析.结果 两组患者一次性穿刺的成功率、疼痛程度、穿刺方法的反应比较差异有统计学意义.结论 运用循证护理的方法针对老年肺心病的患者实施不同的护理可有效、快速采集动脉血标本.
作者：喻中会；王洪芳 刊期： 2011年第31期
随着党中央国务院关于大力发展社区卫生服务,促进社会公平,维护社会安定重大决策的不断深入,优化卫生资源,已逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务体系,并在积极的探索中取得了初步成效.
作者：荆岩 刊期： 2011年第31期
随着医学知识的普及和民众维权意识的逐步增强,患者对医疗护理服务质量的要求也不断提高,医疗护理纠纷的发生逐渐上升[1-3].门诊采血室是医院的服务窗口,诊疗人群密集,患者流动性大,人员结构复杂,护理工作量大,常因护理沟通不良等因素导致护理纠纷的发生.现就我院门诊采血室护理纠纷及防范体会介绍如下.
作者：付友梅；黄玲俐 刊期： 2011年第31期
丘脑出血是指非外伤性丘脑实质内血管破裂所引起的出血,多见于高血压和动脉硬化患者,是常见的脑出血类型,占脑出血的20%～25%,在各型脑出血中其发病率仅次于壳核出血[1] .由于丘脑的位置、结构、功能和毗邻关系的特殊性,出血后引起机体和脑组织局部一系列的病理性反应比较复杂,其中重要的是脑内血肿、血肿分解产物和脑组织直接损伤释放出的血管活性物质所致的脑水肿、局部脑血流量、凝血纤溶系统变化及颅内压增高等,临床表现也各不相同.所以,其救治效果往往较差.
作者：佟学春 刊期： 2011年第31期
有效测验的必备条件之一是具有较高的效标关联效度.作者对描述效标关联效度的统计量──相关系数和kappa 系数的计算方法予以阐述,并比较了两者之间的关系.实际工作中,应根据测验成绩的特点选择不同的统计量估计效标关联效度,以保证测验的有效性,提高试卷质量.
作者：王洋；孙爱峰 刊期： 2011年第31期
目的 通过对服毒自杀患者进行服毒自杀心理护理,帮助患者解除心理危机,以降低再自杀率.方法 对不同的心理特征采取相应的心理护理.结果 消除了患者的心理障碍,配合治疗和护理,达到预期的效果.结论 及时掌握服毒患者的心理特征,针对性的做好心理疏导工作,能使其摆脱悲观厌世的消极情绪,树立正确的人生观,增强生活的信心,降低自杀再发生率.
作者：邹隆娜；古春云；欧阳丹妮；罗贤梅 刊期： 2011年第31期
医院规模决定经营模式,经营理念决定发展方向,管理制度决定医院发展质量,工作人员思想状态、专业人员技术水平代表医院的发展水平,微机管理代表医院管理先进程度.
作者：李艳梅 刊期： 2011年第31期
目的 探讨超声在腹腔穿刺置管灌注化疗中的应用价值.方法 回顾64 例肿瘤患者在超声引导下行腹腔穿刺置管灌注化疗,以增加置管成功率及减少置管的并发症,灌注化疗后了解药液弥散程度及化疗结束后近期疗效观察.结果 64 例98 人次行腹腔穿刺置管灌注化疗均安全,无脏器损伤及出血,且60 例患者近期疗效良好.结论 超声引导下行腹腔穿刺置管灌注化疗安全可靠,提高了治疗成功率,为临床观察疗效或评价疗效提供了可靠依据,是腔内化疗又一新途径,值得进一步推广应用.
作者：彭文通；杨麒麟 刊期： 2011年第31期
目的 探讨股骨粗隆间骨折的钢板内固定的临床疗效.方法 我院收治的股骨粗隆间骨折患者68 例均采取手术治疗,其中24 例采用解剖型钢板固定,22 例采用锁定加压钢板(LCP)固定,22 例采用动力髋螺钉(DHS)固定,术后随访12～36 个月.结果 三组手术出血量、愈合时间、不良反应方面无显著差异(P ＞0.05);关节功能Harris 评分:解剖型钢板组88.57%,LCP 组91.71%,DHS 组83.1%,其中解剖型钢板组与LCP 组无显著差异(P ＞0.05);手术时间方面:解剖型钢板组(73.2±9.5)min,LCP 组(62.1±6.2)min,DHS 组(92.1±22.4)min(P ＜0.05).结论 应用钢板固定治疗股骨粗隆间骨折患者安全、高效、不良反应少,具有显著疗效.
作者：吕静；李玉龙；席剑；黄斌 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
