付友梅；黄玲俐
职业暴露是指由于自身从事的职业原因暴露在某种(些)危险因素中,有被感染或引发某种疾病的潜在危险.职业暴露的高危人群包括实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,居职业暴露高危人群之首的是医务人员.结核病医务人员因工作环境,工作性质的特殊性,经常暴露在具有结核分枝杆菌的空气中,以及被患者的痰液、飞沫、血液体液污染的危险中,是结核病职业暴露的高危人群.为维护医务人员的身心健康,对结核病医务人员职业暴露的高危因素和发生原因以及职业防护措施总结如下.
作者：陈晓光 刊期： 2011年第31期
耳带状疱疹(herpeszoster,HZ)膝状神经节综合征:多见于中老年人.随着人们生活节奏加快,工作压力加大,人口老龄化等因素,其发病率呈增加趋势.特殊患者带状疱疹发生在三叉神经节分支端,病毒侵犯听神经、耳蜗、前庭神经,导致眩晕.但患者疼痛不明显而忽视了带状疱疹疾病,只去诊察眩晕的性质而增加了眩晕性质的确诊难度,而导致误诊.
作者：刘晓秋 刊期： 2011年第31期
自<中华人民共和国职业病防治法>颁布贯彻实施以来,只有提高工作场所空气质量,降低有毒有害职业危害因素的浓度,加强从业人员的健康防护,才能有效减少从业人员的职业病、疑似职业病发生.对从事有毒有害职业危害因素的工作人员,进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查,能够及时发现职业病、疑似职业病患者,保护了劳动者的身体健康.疾病预防控制机构严格按照<职业病防治法>要求,增添了工作场所现场监测仪器、健康检查所需的仪器和实验室检验设备,配备了相应的高级、中级医疗、医技技术专业人员,达到了职业病预防性健康检查技术服务水平,取得了省级卫生行政部门颁发的<职业健康检查技术服务资质>,积极开展职业危害因素从业人员的上岗前、在岗期间、离岗时的预防性健康检查,从源头上杜绝和控制了从业人员职业病、疑似职业病的发生.为经济社会又好又快发展,构建以人为本、实现社会和谐发挥了积极作用.
作者：隋红军；管廷武 刊期： 2011年第31期
目的 探讨超声乳化白内障摘除术在青光眼术后白内障患者中治疗效果.方法 选取青光眼术后白内障患者60例60眼,作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用小切口白内障囊外摘除术治疗,观察组患者采用超声乳化白内障摘除术治疗,比较两组患者手术前后的视力变化、角膜内皮细胞数量变化及术中术后并发症情况.结果 两组患者术后视力均较术前有不同程度的恢复,但观察组患者恢复效果明显优于对照组患者,观察组患者术前术后角膜内皮细胞数量变化无显著性差异,对照组术后内皮细胞数量明显低于术前,两组组间差异显著,观察组患者术中、术后并发症情况较对照组严重.结论 超声乳化白内障手术具有创收小、患者视力恢复快恢复效果好、手术时间短等优势,适合大部分青光眼术后白内障患者.
作者：徐丽华 刊期： 2011年第31期
医院内部审计是医院内部审计机构或内审人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为.医院内部审计工作的开展有利于医院经济业务健康有序发展.但从目前运行的状况来看,还存在一定的问题,通过完善制度建设、机构设置,提高人员素质来进一步确保审计工作的正常开展,发挥其应有的作用.
作者：阚鹰 刊期： 2011年第31期
目的 建立人全血中反相高效液相色谱法测定环孢素A(CsA)浓度的方法.方法 色谱柱为Shim-packCLC-ODSC18柱(6.0mm×150mm,5μm),乙腈-水(70∶30)为流动相,流速1.4mL/min,柱温70℃,检测波长为214nm.结果 CsA血药浓度在50～2000ng/mL范围内,浓度与峰面积比有良好的线性关系,r=0.9998,低检测浓度为20ng/mL,方法回收率96.89%～103.60%,日内RSD3.63%～6.13%,日间RSD3.89%～7.60%.结论 本方法结果准确,操作简便,易于质量控制,适合于临床CsA血药浓度监测及药动学研究.
作者：王荣荣；徐咏；陈花花 刊期： 2011年第31期
目的 观察分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察的疗效.方法 选取我院自2006 年8 月至2008 年3 月患有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者56 例,男性38 例,女性18 例,年龄62～77 岁,平均66.8 岁,将选取的56 例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,分别为观察组和对照组,观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,而对照组则采用奥美拉唑和垂体后叶素治疗,通过两组的治疗结果进行比较.结果 观察组的平均止血时间是6.32min,而对照组的平均止血时间是13.24min,观察组的输血量平均值是326mL,对照组是514mL,观察组的止血率24h 之内的为90.43%,而对照组是70.38%,观察组的再出血率是4.23%,对照组是24.67%.结论 应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血安全有效,尤其更适合老年患者,是值得在临床上进行推广的.
作者：刘光树 刊期： 2011年第31期
临床护理工作中经常发生一些让护理人员措手不急、难于解决的事情.例如使用呼吸机过程时,由于工作时不集中注意力、抢救患者等多种原因.常忘将呼吸机湿化器的灭菌注射用水添加超过至正常液面,从而导致呼吸机管道积水、潮气量过高、呼吸机报警、灭菌注射用水溢出至湿化器流入患者的呼吸道而造成患者呼吸不通畅等情况,护士常为倾倒呼吸机湿化器中的灭菌注射液体而产生烦恼,通常护理人员用两种方法来解决此问题.一种方法:需要断开呼吸机管道与湿化器的连接处,直接取下湿化器,倾倒灭菌注射用水达正常液面.
作者：赵婧 刊期： 2011年第31期
目的 探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 选取2009年10月至2011年3月于本院进行治疗的88例小儿支原体肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿奇霉素组)44例和观察组(痰热清联合阿奇霉素组)44例,后将两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间及不良反应发生率进行统计及比较.结果 观察组的总有效率高于对照组,症状体征消失时间却短于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异,而两组不良反应发生率比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效优于单纯采用阿奇霉素,且显效快,安全性也较高.
作者：李立春 刊期： 2011年第31期
目的 探讨氦氖激光照射配合氟哌酸粉末局部治疗压疮的疗效.方法 对16例应用氦氖激光照射配合氟哌酸粉末治疗压疮的临床疗效进行分析.结果 应用氦氖激光照射配合氟哌酸胶囊粉末治疗压疮疗效较快、好,一般1～3d创面干燥,渗出减少.结论 氦氖激光照射配合氟哌酸胶囊粉末治疗压疮疗效好、费用低、简便易行.
作者：黄爱清 刊期： 2011年第31期
蛔虫病是中国分布范围广、人体常见的一种寄生虫病,以农村地区多见.2001年～2004年,按照卫生部<关于开展全国人体重要寄生虫病现状调查的通知>要求,全国31个省(市、区)均开展了人群蛔虫感染现状调查.现对其中的不同地区分布资料采用秩和比法进行综合评价,为各省(市、区)制订防治对策和防治规划提供客观依据.现将结果报道如下.
作者：孙爱峰 刊期： 2011年第31期
本文以药品不良反应报告数(ADR)作为药品安全监管水平的重要指标,并基于药品安全监管水平与人力资源的关联度分析,以及对药品安全人力资源的状况分析,提出了提高药品安全人力资源质量的策略:加强培训和教育、提升科学装备和规范工作流程.
作者：姬晓燕；黄春玉；王广平 刊期： 2011年第31期
目的 探讨Calot三角呈冰冻样粘连时腹腔镜胆囊切除术中刮吸法结合逆行切除法的应用价值.方法 回顾分析了55例Calot三角呈冰冻样粘连胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 55例Calot三角呈冰冻样粘连的患者全部完成手术,无中转、无胆道及血管损伤.结论 刮吸法结合逆行切除术对于Calot三角呈冰冻样粘连的患者不失为一种好方法.
作者：李骞；孙玉英；姚兴国 刊期： 2011年第31期
2010年12月31日下午,我市疾控中心接某市属人民医院电话报告,称有多名妇女同时因恶心、呕吐等症状前来该院急诊室就诊,疑似食物中毒,接报后,市疾控中心随即派出专业技术人员会同市卫生监督所卫生监督员,赶赴医院和事发地开展现场流行病学、卫生学调查.现将调查结果报道如下.
作者：徐里强 刊期： 2011年第31期
目的 探讨急性心肌梗死的临床特点及死亡原因.结果 136 例急性心肌梗死均存在冠心病的危险因素,无胸痛组病死率较高.结论 老年无痛性心肌梗死病死率高.
作者：李万轩 刊期： 2011年第31期
目的 探讨制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系的积极作用.方法 回顾性分析2010 年1 月至2010 年6 月我社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效情况,找出主要问题,根据存在的问题及国内外社区公共卫生服务相关政策和经验,确定绩效评价指标,制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,对我社区2010 年7 月至2010 年12 月公共卫生服务工作开展实施绩效评价改革,记录社区公共卫生服务项目实施及绩效指标相关数据,进行统计学分析.结论 我社区2010 年7 月至2010 年12 月社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效指标有了显著提高.结论 通过制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,能够促进公共卫生服务项目的 实施,提升社区公共卫生服务质量,值得社区推广.
作者：沈民中 刊期： 2011年第31期
目的 本研究是社区医师在慢性病管理的工作中,探索如何能有效的做好一级预防工作,防止发生心脑血管疾病,控制二级预防,对已发生的心脑血管疾病的居民,给予医药、健康饮食、运动等行为指导,并探索慢性病管理的方法.方法 采用表格形式量化卢沟桥地区健康团队一年的工作,并结合目前慢性病管理的实践以及相关的问题加以分析.结果 2010 年卢沟桥地区社区健康团队共建立管理档案,慢性病管理服务.结论 慢性病是现代化社会严重危害人群健康的公共卫生问题,给群众的生命及健康带来巨大的威胁,做好一级预防,控制二级预防对慢性病患者意义重大,要不断加大政府投入和加快培养社区医师,才能使社区慢性病患者能够得到可及,连续和综合的社区卫生服务工作.
作者：李桂茹 刊期： 2011年第31期
目的 探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值.方法 选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描检查及经支气管纤维镜刷检、针吸活检以诊断疾病.将经支气管纤维镜刷检诊断结果、经支气管纤维镜针吸活检诊断结果与术后病理组织检查结果进行对照比较,综合评价经支气管纤维镜活检术对肺部肿块的鉴别价值.结果 76例患者术后病理组织检查结果:67例患者证实为恶性肿瘤,7例患者证实为肿块样肺炎,2例患者未能确诊;经支气管纤维镜刷检结果为:43例患者为恶性肿瘤,22例患者为肿块样肺炎,漏诊为,12例未能确诊;经支气管纤维镜针吸活检结果为:65例患者确诊为恶性肿瘤,8例为肿块样肺炎,4例未能确诊;将经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合,诊断恶性肿瘤为66例,8例诊断为肿块样肺炎,1例未能确诊.将3种诊断方法和术后病理组织诊断结果相比较,经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合的诊断方法诊断符合率明显高于经经支气管纤维镜刷检和经支气管针吸活检,比较差异具有显著性,P＜0.05,具有统计学意义.分析经支气管纤维镜刷检、针吸活检的漏诊、误诊病例发现,经支气管纤维镜刷检对管道外的肿块误诊率和漏诊率均高,针吸活检受病变部位和数量的影响较小.结论 采用经支气管纤维镜活检术对老年患者肺部肿块鉴别具有准确率高、创伤小、并发症少、恢复快的优势,尤其对老年患者肺部肿块的鉴别具有重要临床价值.
作者：何玲 刊期： 2011年第31期
目的 探讨应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及其优点.方法 对我院2009年1月至2011年4月,246例使用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除的患者进行回顾性分析.患者年龄40～67岁,平均48.5岁,其中子宫肌瘤188例,子宫腺肌症44例,难治性功能性子宫出血1例宫内膜不典型增生13例,86例患者有盆腔手术史.结果 全部病例均能一次完成手术.2例中转开放手术的病例均为既往有盆腔手术史并盆腔严重粘连的患者.术中发现膀胱穿孔1例,予腹腔镜下缝合修补膀胱.术后发生输尿管阴道瘘2例,均行输尿管镜下置双J管治愈.结论 应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式,值得推广应用.
作者：阮颖清；刘萍；孔维莉；梁伟国 刊期： 2011年第31期
目的 通过对98例泌尿外科患者在后腹腔镜手术的前后护理,探讨适合后腹腔镜手术患者的护理方法.方法 对98例手术患者进行积极有效科学地护理,包括术前做好心理护理、术前准备、术前指导,术后进行严密监测.结果 98例患者手术均获得成功,术后3-7d均治愈出院.结论 泌尿外科手术采用的后腹腔镜手术,该手术创伤小、痛苦轻、恢复快、出血少、住院时间短,护理效果好,提高了患者生活质量和治疗效果.
作者：余雪；石玉 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
