王荣荣；徐咏；陈花花
药物性肝损害是抗结核药严重的不良反应之一[1],可导致肺结核患者抗结核治疗中断,严重的甚至引起肝功能衰竭而死亡.因此,做到早发现,早治疗,是确保抗结核治疗方案顺利完成的有效措施.本文予以抗结核药引起肝功能损害相关问题加以阐述.
作者：吴静 刊期： 2011年第31期
蓝光照射疗法是治疗未结合性高胆红素血症的一种简单易行且安全有效的方法,但蓝光照射时因玻璃躺板的平硬、母婴分离、饮食方式的改变等都会引起患儿的身心不适,影响蓝光照射的效果.为充分发挥蓝光照射的作用,减轻患儿的不适,使患儿身心处于佳状态,更好地配合治疗促进早日康复,我院尝试将舒适护理应用于蓝光照射中.舒适护理是1995年由kolcaba提出的,它是一种整体性的、个体性的、创造性的、有效的护理模式,使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.舒适护理可使患儿安静、愉快的接受治疗,使之更有安全感.
作者：苗祖凤；刘敏 刊期： 2011年第31期
目的 探讨以护理职业需求为导向,培养中职护生综合素质的方法.方法 结合文献资料及自身多年从事卫生职业教育的工作经验,针对如何培养高素质的护理人才进行探讨.结果 经过全方位的设计、科学的管理,中职护生的综合素质得到了全面的提高,为他们今后的工作打下了坚实的基础.结论 培养符合社会发展需求的高素质护士的是个复杂、多元的教育过程,要具有科学性、实用性.
作者：郭淑芳 刊期： 2011年第31期
目的 探讨急性心肌梗死的临床特点及死亡原因.结果 136 例急性心肌梗死均存在冠心病的危险因素,无胸痛组病死率较高.结论 老年无痛性心肌梗死病死率高.
作者：李万轩 刊期： 2011年第31期
保洁工作是顺利开展医疗、保健工作的重要保障.搞好保洁工作也是促进医疗、保健的重要手段之一,亦是医疗、保健工作的要求,是提升医院内涵建设的重要内容,运用先进的保洁技术和树立全新的保洁工作理念,对于建设现代化医院具有深远的意义.
作者：李安心 刊期： 2011年第31期
目的 探讨冠心病的临床护理方法、体会.方法 回顾性分析我院2009 年12 月至2010 年10 月收治125 例冠心病患者的一般临床资料及护理方法.结果 125 例患者经过对症治疗及积极有效的护理,效果满意,125 例患者均如期出院.结论 冠心病的发病多与患者缺乏对此疾病的认识有关,应使患者提高对疾病的认识,在冠心病护理中,应注意建立整体观念,规范护理程序,以满足患者身心健康的需要,从而减轻了患者的痛苦,使病情得以控制.
作者：荆玲 刊期： 2011年第31期
耳带状疱疹(herpeszoster,HZ)膝状神经节综合征:多见于中老年人.随着人们生活节奏加快,工作压力加大,人口老龄化等因素,其发病率呈增加趋势.特殊患者带状疱疹发生在三叉神经节分支端,病毒侵犯听神经、耳蜗、前庭神经,导致眩晕.但患者疼痛不明显而忽视了带状疱疹疾病,只去诊察眩晕的性质而增加了眩晕性质的确诊难度,而导致误诊.
作者：刘晓秋 刊期： 2011年第31期
为了更好的实施实验室质量管理规范化、程序化、标准化,加强实验室质量控制,提高实验结果的准确性和实验数据的社会公正性,提高疾病预防控制机构的公共卫生服务能力和水平,有效地控制和减少人为的差错和疏漏,我们开发应用了实验室计算机信息化管理系统.按照<实验室和检查机构资质认定管理办法> 、<实验室资质认定评审准则>的要求,对检验样品流程,检测过程的各个环节,全面实施质量控制,提高实验室检测数据的准确性和可靠性,为做好疾病的预防控制、保护人民群众的身体健康,起着至关重要的作用.
作者：陈会欣；梁允东 刊期： 2011年第31期
脐带先露又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部或产妇其新生儿Apgar评分,分别为7分、8分,急救车送来的产妇其新一侧,当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴生儿Apgar评3分,5min后评6分,10min后评7分,转新生儿科治疗.道内,甚至显露于外阴部,称脐带脱垂(Prolapseumbilicalcord).其2结果发生率0.4%～10%.
作者：黄秀娥 刊期： 2011年第31期
临床护理工作中经常发生一些让护理人员措手不急、难于解决的事情.例如使用呼吸机过程时,由于工作时不集中注意力、抢救患者等多种原因.常忘将呼吸机湿化器的灭菌注射用水添加超过至正常液面,从而导致呼吸机管道积水、潮气量过高、呼吸机报警、灭菌注射用水溢出至湿化器流入患者的呼吸道而造成患者呼吸不通畅等情况,护士常为倾倒呼吸机湿化器中的灭菌注射液体而产生烦恼,通常护理人员用两种方法来解决此问题.一种方法:需要断开呼吸机管道与湿化器的连接处,直接取下湿化器,倾倒灭菌注射用水达正常液面.
作者：赵婧 刊期： 2011年第31期
随着护理模式的转变,系统化整体护理在手术室中的应用受到人们的广泛重视.术前访视、术中护理和术后随访的整体护理模式在手术室中的应用,提高了患者战胜疾病的信心,增强了护士责任心,有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展.
作者：李冬梅 刊期： 2011年第31期
目的 探讨称重法在测量产后出血中的应用价值.方法 选择2010年6月至2011年6月在我院分娩的孕产妇7392例,随机分为观察组和对照组各3696例,观察组用称重法测量产后出血,对照组用目测法测量产后出血,比较两组结果.结果 观察组产后24h出血量平均为410mL,对照组平均为302mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有1344例被评定为产后出血,占36%,对照组有812例被评定为产后出血,占22%,差异有统计学意义(P＜0.05);产后4h与产前比较,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数均降低,除血小板计数外,其他三项指标差异均有统计学意义(P＜0.05),产后出血大于1000mL的孕产妇与产前比较血液指标出现相似变化.结论 称重法可以准确测量产后出血量,对降低孕产妇病死率有一定意义.
作者：熊爱群 刊期： 2011年第31期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的严重危害人类健康的乙类传染病.HBV感染呈世界性流行,全球约有20亿人曾感染过,约3.5亿为慢性感染.HBV在我国高度流行,总感染率(包括曾经感染和现症感染)约为57.6%,不同地区感染的流行强度差异很大,整体呈现乡村高于城市,南部高于北部,西部高于东部的感染态势,一般人群的HBsAg阳性率为9.75%[1,2].
作者：徐湛；韩光宇；胡焰；王健 刊期： 2011年第31期
医院内部审计是医院内部审计机构或内审人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为.医院内部审计工作的开展有利于医院经济业务健康有序发展.但从目前运行的状况来看,还存在一定的问题,通过完善制度建设、机构设置,提高人员素质来进一步确保审计工作的正常开展,发挥其应有的作用.
作者：阚鹰 刊期： 2011年第31期
目的 探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值.方法 2008 年1 月至2009 年1 月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100 例.随机分为腹化组(50 例)和对照组(50 例),两组均采用采用FolFox7 方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1 天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗.分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100 例患者进行1 年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率.结果 腹化组和对照组的1 年和2 年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P ＜0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P ＜0.05).结论 腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大.
作者：彭雷 刊期： 2011年第31期
目的 观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT )的临床效果,探讨亚急性甲状腺炎的有效治疗措施.方法 100 例本院门诊符合亚急性甲状腺炎诊断标准的患者,随机分为2 组,对照组(n=50)采用口服泼尼松单纯西医方法进行治疗,实验组(n=50)采用中西医结合的方法进行分期论治;治疗4 周后评价治疗效果,随访9～12 个月记录复发情况、甲减发生情况.结果 治疗4 周,对照组总有效率76.0%,实验组总有效率98.0%,实验组总有效率明显高于对照组(P ＜0.05);随访 9～12 个月,对照组复发11 例(22.0%),实验组复发2 例(4.0%),两组复发率比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 中西医结合治疗亚急性甲状腺炎效果确切,能够尽快缓解病情并降低复发率.
作者：鲁建红 刊期： 2011年第31期
目的 建立一套完整的紫外吸收光谱法测定细辛中甲基丁香酚的含量测定方法.方法 采用紫外吸收光谱法,利用标准品比对测定细辛中甲基丁香酚的含量.结论 该方法简便,快捷,可信度高.
作者：索建兰 刊期： 2011年第31期
目的 比较固尔苏与珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择确诊NRDS 患儿56 例,根据患儿家长意愿,分别采用固尔苏和珂立苏治疗,比较两组患儿用药后血气指标和机械通气参数的变化情况.结果 两组患儿用药后血气指标和机械通气参数比较,差异均具有统计学意义(P ＜0.05),固尔苏组优于珂立苏组.结论 临床治疗NRDS 时,在综合治疗的基础上,应首选固尔苏治疗,可显著改善血气指标和机械通气参数.
作者：欧阳学军；王斌；吴琦梁 刊期： 2011年第31期
如何提高医院医疗质量,是医院管理者必须重视的问题,也是医院发展的终目的.本文选择某医院1998年至2004年医院工作年报表资料中的11个反映医疗质量指标的观测值为基础,采用秩和比法对其进行综合评价,掌握7年来医疗质量的变化规律,为提高医疗质量提供客观依据.现将结果报道如下.
作者：刘春枫；孙爱峰 刊期： 2011年第31期
目的 探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值.方法 选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描检查及经支气管纤维镜刷检、针吸活检以诊断疾病.将经支气管纤维镜刷检诊断结果、经支气管纤维镜针吸活检诊断结果与术后病理组织检查结果进行对照比较,综合评价经支气管纤维镜活检术对肺部肿块的鉴别价值.结果 76例患者术后病理组织检查结果:67例患者证实为恶性肿瘤,7例患者证实为肿块样肺炎,2例患者未能确诊;经支气管纤维镜刷检结果为:43例患者为恶性肿瘤,22例患者为肿块样肺炎,漏诊为,12例未能确诊;经支气管纤维镜针吸活检结果为:65例患者确诊为恶性肿瘤,8例为肿块样肺炎,4例未能确诊;将经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合,诊断恶性肿瘤为66例,8例诊断为肿块样肺炎,1例未能确诊.将3种诊断方法和术后病理组织诊断结果相比较,经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合的诊断方法诊断符合率明显高于经经支气管纤维镜刷检和经支气管针吸活检,比较差异具有显著性,P＜0.05,具有统计学意义.分析经支气管纤维镜刷检、针吸活检的漏诊、误诊病例发现,经支气管纤维镜刷检对管道外的肿块误诊率和漏诊率均高,针吸活检受病变部位和数量的影响较小.结论 采用经支气管纤维镜活检术对老年患者肺部肿块鉴别具有准确率高、创伤小、并发症少、恢复快的优势,尤其对老年患者肺部肿块的鉴别具有重要临床价值.
作者：何玲 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
