李安心
保洁工作是顺利开展医疗、保健工作的重要保障.搞好保洁工作也是促进医疗、保健的重要手段之一,亦是医疗、保健工作的要求,是提升医院内涵建设的重要内容,运用先进的保洁技术和树立全新的保洁工作理念,对于建设现代化医院具有深远的意义.
作者：李安心 刊期： 2011年第31期
目的 探讨急诊体外自动除颤仪频繁电除颤抢救急性心肌梗死后电风暴的护理方法.方法 对3例急性心肌梗死合并心室电风暴患者在抢救中实施心理、观察、电击除颤等一系列护理措施.结果 3例患者除运用胺碘酮等药物外均接受超过10次体外自动除颤仪电除颤,终生命体征平稳,病情稳定出院.结论 在急诊反复除颤及药物治疗过程中,护士的作用至关重要,对终抢救结果有着决定性影响.
作者：赵春云；孙明；张凌峰；丁晓娟 刊期： 2011年第31期
临床上人工流产后再次来行人流手术者并不罕见,有些再次非意愿妊娠甚至是发生在人工流产术后月经尚未恢复时.有资料显示有52.0% 的人工流产后的年轻女性表示,术后不能杜绝性行为.因此,人群中流产后再次非意愿妊娠的风险比受术者和施术者想象的要高得多.所以,人流后选择一个正确的,安全的,可接受性的,不良反应轻的,续用率高的避孕措施迫在眉睫.本文通过对两种方法的比较,试图选出一个安全性和有效性相对好的避孕措施,为广大育龄妇女及时落实避孕措施,免受意外妊娠带来的身心上的痛苦而提供佳的选择依据.
作者：王丽敏 刊期： 2011年第31期
目的 探讨早期综合性护理干预对新生儿黄疸的影响.方法 选择我院2010 年2 月至2011 年2 月足月新生儿230 例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均实施和母亲早接触、早吮吸,母婴同室,行母乳喂养等.对照组患儿实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预.记录两组患儿胎便首次排出时间、胎便转黄时间;记录两组患儿出生后第1～5 天黄疸指数.结果 观察组胎便首次排出时间和胎便变黄时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组第3、4、5 天黄疸指数显著低于对照组同期黄疸指数,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 早期综合性护理干预能够显著改善新生儿黄疸情况,护理效果显著,值得借鉴.
作者：袁赛男 刊期： 2011年第31期
目的 通过对98例泌尿外科患者在后腹腔镜手术的前后护理,探讨适合后腹腔镜手术患者的护理方法.方法 对98例手术患者进行积极有效科学地护理,包括术前做好心理护理、术前准备、术前指导,术后进行严密监测.结果 98例患者手术均获得成功,术后3-7d均治愈出院.结论 泌尿外科手术采用的后腹腔镜手术,该手术创伤小、痛苦轻、恢复快、出血少、住院时间短,护理效果好,提高了患者生活质量和治疗效果.
作者：余雪；石玉 刊期： 2011年第31期
目的 探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值.方法 2008 年1 月至2009 年1 月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100 例.随机分为腹化组(50 例)和对照组(50 例),两组均采用采用FolFox7 方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1 天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗.分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100 例患者进行1 年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率.结果 腹化组和对照组的1 年和2 年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P ＜0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P ＜0.05).结论 腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大.
作者：彭雷 刊期： 2011年第31期
消毒供应中心(室)护士接触高危污染器械多,工作繁忙、琐碎、手工劳动强度大.若不注意防护,容易造成职业性损害,因此,加强职业防护教育尤为重要,减少危害因素对护士的侵害,提高护士自我防护意识和身体素质,是保证工作正常运转的前提.下面就消毒供应中心(室)护士在工作中常面对的危险因素进行分析,并提出防护措施.
作者：韩然；赵亚茹；赵彩霞 刊期： 2011年第31期
目的 探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效.方法 对作者实习进修医院在1997 年3 月至2004 年10 月期间所行的15 例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结.结果 15 例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例.手术结束之后对患者进行为期0.5～7 年的临床随访调查,15 例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%.15 例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想.结论 手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想.主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量.
作者：钟玉春；赵渊；杨利；陈宗宁；尹浩；黄飞 刊期： 2011年第31期
目的 探索心肌梗死患者在CCU 过程中可能出现的心理障碍及相对应的护理措施.方法 对本科室CCU 于2009 年7 月至2010 年5 月共收治心肌梗死患者共459 例,均予发放自编心理调查问卷.共收回有效调查问卷420 例.根据答卷整理总结,找出与患者对应的心理护理措施,并给予实施.同时在调查过程中耐心做好解释工作,以取得患者及其家属的积极配合.结果 根据调查问卷整理总结,找出与患者对应的心理问题,拟定护理措施,为患者提供温馨的护理服务.同时调整患者的负性情绪,提高医患合作,促进患者疾病的康复,缩短患者住院日期,降低患者的住院费用,提高护理满意度,取得良好效果.结论 心肌梗死是冠心病的严重类型,也是CCU 常见疾病.患者不只是有明显的生理症状,也有复杂的心理问题.在对心肌梗死患者的护理过程中,护理人员一定要有丰富的理论知识,熟练的操作技能,同时还要具备良好的心理护理知识,在认识患者的心理特征的基础上,实施多元化的心理护理,改变患者不良的认知,矫正心理状态,并积极主动的与患者家属沟通,从而提高患者的对疾病的认识,提高治疗主动性.为患者战胜病魔打下坚实的基础.
作者：周洪平 刊期： 2011年第31期
药物性肝损害是抗结核药严重的不良反应之一[1],可导致肺结核患者抗结核治疗中断,严重的甚至引起肝功能衰竭而死亡.因此,做到早发现,早治疗,是确保抗结核治疗方案顺利完成的有效措施.本文予以抗结核药引起肝功能损害相关问题加以阐述.
作者：吴静 刊期： 2011年第31期
目的 探讨应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及其优点.方法 对我院2009年1月至2011年4月,246例使用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除的患者进行回顾性分析.患者年龄40～67岁,平均48.5岁,其中子宫肌瘤188例,子宫腺肌症44例,难治性功能性子宫出血1例宫内膜不典型增生13例,86例患者有盆腔手术史.结果 全部病例均能一次完成手术.2例中转开放手术的病例均为既往有盆腔手术史并盆腔严重粘连的患者.术中发现膀胱穿孔1例,予腹腔镜下缝合修补膀胱.术后发生输尿管阴道瘘2例,均行输尿管镜下置双J管治愈.结论 应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式,值得推广应用.
作者：阮颖清；刘萍；孔维莉；梁伟国 刊期： 2011年第31期
近年来党参的现代研究进展.对党参主要有效成分,党参的炮制,党参药理与临床研究作了系统的综述.
作者：王洁；邓长泉；石磊；邓梦丽 刊期： 2011年第31期
临床实践表明,对于即将手术的患者,不论手术的大小,都会对其心理产生较强的紧张刺激.作为心理应激源,往往会引起患者血压升高、心率加快,严重者出现四肢发凉、发抖、意识改变等病理心理状态.作为外科临床护理人员,其重要职责就是积极开展心理护理,帮助患者消除心理应激源,避免不良心理甚至心理障碍的出现,从而能够积极配合治疗,达到早日康复的目的.
作者：付金利 刊期： 2011年第31期
对11 例心脏黏液瘤患者在全麻插管体外循环下行黏液瘤摘除术,结果患者住院9～17d 痊愈出院,无术后严重并发症,效果满意.提出积极充分术前准备,做好心理护理及术前宣教,争取手术时机;术后注意观察神志,加强呼吸及循环系统管理;维持内环境的平稳,预防栓塞是保证手术效果的主要措施.
作者：刘黄华 刊期： 2011年第31期
目的 了解大同市医疗机构消毒质量状况,加强医院消毒规范化管理.方法 采用现场调查与采样检测方法对大同市不同性质医疗机构消毒效果进行监测.结果 连续3年从大同市60所医疗机构中采样5674份,卫生消毒质量总平均合格率为91.7%.压力蒸汽灭菌器及环境消毒质量项目消毒合格率均达到90%以上,以诊疗用品消毒合格率较低,仅为83.6%.不同性质医疗机构消毒质量平均总合格率差别有非常显著意义,以市直医院高.结论 大同市各级医疗机构3年来消毒效果监测合格率稳步提高,需要对诊疗用品、消毒药械等薄弱环节加强管理.
作者：白月莲；于中华；庞尔泽 刊期： 2011年第31期
自<中华人民共和国职业病防治法>颁布贯彻实施以来,只有提高工作场所空气质量,降低有毒有害职业危害因素的浓度,加强从业人员的健康防护,才能有效减少从业人员的职业病、疑似职业病发生.对从事有毒有害职业危害因素的工作人员,进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查,能够及时发现职业病、疑似职业病患者,保护了劳动者的身体健康.疾病预防控制机构严格按照<职业病防治法>要求,增添了工作场所现场监测仪器、健康检查所需的仪器和实验室检验设备,配备了相应的高级、中级医疗、医技技术专业人员,达到了职业病预防性健康检查技术服务水平,取得了省级卫生行政部门颁发的<职业健康检查技术服务资质>,积极开展职业危害因素从业人员的上岗前、在岗期间、离岗时的预防性健康检查,从源头上杜绝和控制了从业人员职业病、疑似职业病的发生.为经济社会又好又快发展,构建以人为本、实现社会和谐发挥了积极作用.
作者：隋红军；管廷武 刊期： 2011年第31期
医院规模决定经营模式,经营理念决定发展方向,管理制度决定医院发展质量,工作人员思想状态、专业人员技术水平代表医院的发展水平,微机管理代表医院管理先进程度.
作者：李艳梅 刊期： 2011年第31期
目的 本文旨在探讨应用尿液自动化分析仪检测尿液标本的同时必须结合显微镜检测的必要性及重要性.方法 应用仪器法与显微镜法,对2006年至2010年门诊及住院、年龄在1～82岁之间的9676例患者的尿液检测结果进行比较分析.结果 仪器法细胞潜血阳性例数与镜检法细胞异常数相差8.2%;仪器法细胞潜血阴性例数与镜检法例数相差5.2%;仪器法白细胞数阳性例数与镜检法的白细胞异常数相差3.7%;仪器法白细胞数阴性例数与镜检法的白细胞检测阴性例数相差7.2%.此外,有2150例尿蛋白＞0.25g/L的标本中,白细胞及红细胞出现假阳性,另外,还有252例发现管型,2085例发现不同类型的结晶.结论 应用尿液自动化分析仪进行尿液标本检测时,由于药物、细胞比重、电压、仪器固有误差及操作等多种原因,会使结果出现假阳性或假阴性而引起临床误诊或漏诊,从而导致误治,引发医疗事故的机率也大大增加,为了确保检验结果的准确性,从而为临床提供可靠的科学数据,应同时用规范的尿沉渣显微镜法进行镜下检测.
作者：唐子林 刊期： 2011年第31期
目的 探讨我区医院维持性血液透析患者的发病情况、生存情况及生存质量.方法 对我院自2006年8月建立血液净化中心至2010年底需要接受血液透析治疗的122例患者临床资料做回顾性分析.结果 每年年底新增透析患者人数递增速度23.2%～24.4%,平均增长速度为66.4%;引发慢性肾衰竭的原发病占第一位的是慢性肾小球肾炎,占52.46%,第二位是高血压病占17.2%;透析龄≥4年占17.39% ;退出患者占总透析人数37.7%,透析龄＜1个月的占11.48%,其中老年不能自理的占退出患者64.29%;在透析龄≥1个月的患者中,死亡占13.89%,死亡原因以心脑血管病为主;本地区居民透析自负比例逐年减少,至2010年门诊各项费用自负均为5%;社会回归率在90%以上.结论 我区医院维持性血液透析患者增加、生存时间延长及生活质量提高等与原发病情况、血液净化技术发展、社会医疗保障及家庭社会的关爱等多方面相关因素有直接关系.
作者：赵秀荣；杨世芳；王小燕 刊期： 2011年第31期
目的 探讨细支气管肺泡癌的CT表现,以提高临床诊断的准确率.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年10月收治的61例细支气管肺泡癌患者的临床资料,总结患者的CT表现,其中包括31例孤立结节型,19例肺叶实变型,11例多发结节型.结果 孤立结节型主要表现为磨玻璃征、支气管充气征、分叶征、毛刺征;肺叶实变型主要表现为枯树枝型、蜂房征、叶间胸膜膨出;多发结节型主要表现为多发性的结节,结节中可见空泡等情况,可伴有母瘤.结论 CT影像是辅助细支气管肺泡癌诊断的一种方法,但是由于细支气管肺泡癌影像学表现复杂,因此需要医师对CT的表现进行细致分析.
作者：迟玉芳 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
