余雪；石玉
目的 探讨FixionTM 可膨胀自锁髓内钉系统闭合复位治疗四肢粉碎骨折的临床效果.方法 对40 例四肢粉碎骨折行微创闭合Fix ionTM 可膨胀自锁髓内钉系统固定手术,手术方法与传统的闭合髓内钉固定方法一致.结果 全部病例90～120min 内完成手术,随访8～24 个月,平均愈合时间为6.5 个月,无植入物松动、折弯、断裂等,骨折均达到临床愈合,无感染、脂肪栓塞、肢体短缩及旋转、骨不连、骨折延迟愈合等并发症发生.结论 Fix ionTM 可膨胀自锁髓内钉系统固定可靠,对于四肢粉碎骨折可促进骨折愈合,减少并发症发生,是治疗四肢粉碎骨折安全有效的新方法之一.
作者：于泽；董乐乐；樊建军；连建强 刊期： 2011年第31期
目的 针对脊髓亚急性联合变性的临床诊断进行分析,为本病诊断及鉴别诊断提供依据.方法 提取我院2009年5月至2011年1月期间收治的3例脊髓亚急性联合变性患者临床资料,对其临床症状、体征诊断及鉴别诊断进行分析.结果 3例患者经治疗3周后四肢异常感觉均有不同程度改善,其中2例改善明显,1例经治疗后稍有改善.结论 脊髓亚急性联合变性起病缓慢,呈进行性发展,早期诊断及时治疗是提高治疗效果的关键,效果较显著.
作者：颜广东 刊期： 2011年第31期
目的 探讨青春期卵巢肿瘤的临床特点.方法 对2006 年1 月至2011 年1 月我院收治的青春期卵巢肿瘤患者150 例的临床资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤136 例,占90.67%,包括卵巢成熟性畸胎瘤84 例,卵巢液性浆囊腺瘤35 例,卵巢黏液性囊腺瘤17 例.卵巢恶性肿瘤8 例,占5.33%.交界性肿瘤6 例,占4.0%.150 例青春期卵巢肿瘤患者中,生殖细胞肿瘤共92 例,占61.33%,其中良性84 例,恶性8 例.上皮性肿瘤58 例,占38.67%,其中良性52 例,交界性6 例.结论 对于肠炎或阑尾炎症状、体征不典型,术中阑尾无炎症改变者,应该及时探查附件,以免漏诊,造成不必要的损失.
作者：郑再娟 刊期： 2011年第31期
肺血栓栓塞(PTE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PTE是常见的心血管疾病,其发病率有逐年增高趋势,临床易漏诊及误诊,病死率高,如能早期诊断,及时治疗可明显降低病死率.而老年人群是PTE 的高危人群.尸检资料证实,肺栓塞的发病率随年龄的增加而升高,儿童患病率为3%,而60岁以上者高达20%.其治疗是否得当,直接影响患者的预后,能及时正确治疗的患者病死率为6%～8%,而治疗不当的患者可达20%～25%.
作者：蔡忠生；田春燕；赵晶；宫海英 刊期： 2011年第31期
目的 探讨卡波西样血管内皮细胞瘤的临床病理学特征以及相关鉴别诊断.方法 对1例脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤进行光镜、免疫组织化学观察并复习相关文献.结果 肿瘤由不成熟血管构成,主要含有kaposi肉瘤样束状梭形细胞结构,呈浸润性生长.免疫组织化学显示CD31、CD34、第Ⅷ因子、a-SMA和VIM阳性,CD163和CD68散在阳性,CD1a、CD35、CD21和S-100阴性.结论 脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤较罕见,目前国内外未见报道,正确诊断和鉴别诊断对临床有指导价值.
作者：王玲；张玲；孔秀珍；杨庆玲；步新娟；杨守京 刊期： 2011年第31期
目的 探讨早期综合性护理干预对新生儿黄疸的影响.方法 选择我院2010 年2 月至2011 年2 月足月新生儿230 例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均实施和母亲早接触、早吮吸,母婴同室,行母乳喂养等.对照组患儿实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预.记录两组患儿胎便首次排出时间、胎便转黄时间;记录两组患儿出生后第1～5 天黄疸指数.结果 观察组胎便首次排出时间和胎便变黄时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组第3、4、5 天黄疸指数显著低于对照组同期黄疸指数,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 早期综合性护理干预能够显著改善新生儿黄疸情况,护理效果显著,值得借鉴.
作者：袁赛男 刊期： 2011年第31期
目的 建立一套完整的紫外吸收光谱法测定细辛中甲基丁香酚的含量测定方法.方法 采用紫外吸收光谱法,利用标准品比对测定细辛中甲基丁香酚的含量.结论 该方法简便,快捷,可信度高.
作者：索建兰 刊期： 2011年第31期
靖江市人民医院静脉用药调配中心总面积为300m2左右,严格按照卫生部<静脉用药集中调配质量管理规范>卫办医政发 [2010]62号的要求,设有洁净区、辅助工作区、生活区等.工作流程是医师开出静脉用药长期医嘱自动输送至调配中心,药师进行审方,进入调配间混合调配,输液成品核对、包装.静脉用药调配中心的建立,可有效防止静脉输液在调配过程中污染,保证静脉用药的安全,减少药品浪费,加强职业防护,同时充分发挥药师在合理用药工作中的作用.
作者：吴文宏；居峰 刊期： 2011年第31期
目的 探讨原发胃癌肝转移中胃癌及肝转移癌组织中Runx3基因表达与胃癌肝转移临床病理因素的相关性研究.方法 采用逆转录多聚合酶链反应(RT-PCR)观察Runx3基因在人正常胃黏膜组织、原发性胃癌(GC)和胃癌肝转移组织(ML)组化的表达情况,并分析其与临床病理因素的相关性.结果 正常胃黏膜中表达水平高,在GC和ML中均表达水平较低;在ML标本中,Runx3基因表达低于GC,其差异有统计学意义(P＜0.05).RUNX3基因mRNA表达水平均在浸润周围组织、分化程度、肝内转移、门静脉癌栓等病理因素差异有统计学意义(P＜0.05),而在肿瘤部位、肿瘤直径、组织分型的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Runx3mRNA的表达与胃癌的转移灶相关,其相关因素包括浸润周围组织、分化程度、肝内转移、门静脉癌栓等病理因素,而与肿瘤部位、肿瘤直径、组织分型、癌肿出血坏死等因素无关性,Runx3可能作为判定胃癌转移的指标.
作者：洪岩；吴小红；高兴；张国强；龚伟达 刊期： 2011年第31期
热疗是近10 几年来兴起的一种肿瘤治疗方法,在这方面许多学者做了大量的临床研究工作.认为热疗作为宫颈癌的一种辅助治疗手段目前已广泛用于临床,大量临床资料及实验证实,热疗对晚期复发的宫颈癌治疗有一定疗效.
作者：陈薇玲；陈春玲 刊期： 2011年第31期
目的 建立人全血中反相高效液相色谱法测定环孢素A(CsA)浓度的方法.方法 色谱柱为Shim-packCLC-ODSC18柱(6.0mm×150mm,5μm),乙腈-水(70∶30)为流动相,流速1.4mL/min,柱温70℃,检测波长为214nm.结果 CsA血药浓度在50～2000ng/mL范围内,浓度与峰面积比有良好的线性关系,r=0.9998,低检测浓度为20ng/mL,方法回收率96.89%～103.60%,日内RSD3.63%～6.13%,日间RSD3.89%～7.60%.结论 本方法结果准确,操作简便,易于质量控制,适合于临床CsA血药浓度监测及药动学研究.
作者：王荣荣；徐咏；陈花花 刊期： 2011年第31期
目的 探讨应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及其优点.方法 对我院2009年1月至2011年4月,246例使用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除的患者进行回顾性分析.患者年龄40～67岁,平均48.5岁,其中子宫肌瘤188例,子宫腺肌症44例,难治性功能性子宫出血1例宫内膜不典型增生13例,86例患者有盆腔手术史.结果 全部病例均能一次完成手术.2例中转开放手术的病例均为既往有盆腔手术史并盆腔严重粘连的患者.术中发现膀胱穿孔1例,予腹腔镜下缝合修补膀胱.术后发生输尿管阴道瘘2例,均行输尿管镜下置双J管治愈.结论 应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式,值得推广应用.
作者：阮颖清；刘萍；孔维莉；梁伟国 刊期： 2011年第31期
目的 研究加强药理学实验教学对学生综合能力培养的作用.方法 对2008 级以及2009 级专科生进行研究,2008 级学生采用常规实验教学,2009 级学生进行加强药理学实验教学.结果 2009 级专科生其学生满意度以及考核成绩均明显优于2008 级专科生(P ＜0.05).结论 加强药理学实验教学可明显提高学生对教学满意度以及其考核成绩,增强专科生的综合能力.
作者：刘玲丽 刊期： 2011年第31期
本文应用彩色多普勒超声诊断仪观察1例胎儿畸形分析,本例可见从脐部裂腹处腹壁回声缺如,肠管漂浮于羊水之中,动态观察可见腹外肠管蠕动.1 资料与方法患者21岁,孕39W+2d,初孕,方城县博望乡人,务农.早孕期间曾因感冒在当地村卫生所进行治疗,具体用药不祥.夫妻二人身体健康.于2005年9月21日到我院行孕期健康检查,门诊医生申请胎儿B超常规检查,了解胎儿发育情况.
作者：桂明坤；张罡；于泊洋 刊期： 2011年第31期
随着结核病领域分子生物学技术的深入研究,在基因水平上建立若干真正有使用价值的新的诊断技术.首先,20世纪90年代英国和法国合作完成结核分支杆菌的全基因测序工作,使结核病的基础研究与实际应用有了新进展.测定结核分支杆菌核酸同源性序列的标记核酸片断序列的核酸探针能使结核分支杆菌DNA体外扩增的聚合酶链反应技术;利用直接观察的细菌染色体的限制性内切酶特征性带谱鉴定分离株的核酸指印技术;利用这些技术目前建立起一个较完整的结核病细菌学基因诊断体系.
作者：李树成；孙霄汉；刘丽萍 刊期： 2011年第31期
本文以药品不良反应报告数(ADR)作为药品安全监管水平的重要指标,并基于药品安全监管水平与人力资源的关联度分析,以及对药品安全人力资源的状况分析,提出了提高药品安全人力资源质量的策略:加强培训和教育、提升科学装备和规范工作流程.
作者：姬晓燕；黄春玉；王广平 刊期： 2011年第31期
目的 探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠血脂和炎性因子的影响.方法 腹腔注射链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型.将大鼠随机分为正常对照组(A组,10只),糖尿病基础饮食组(B组,11只),糖尿病高脂饮食组(C组,11只),糖尿病高脂饮食+低剂量辛伐他汀组(D组,11只),糖尿病高脂饮食+高剂量辛伐他汀组(E组,11只).8周后颈动脉取血,检测血脂、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平.结果 辛伐他汀能显著降低血中总胆固醇(TC),游离脂肪(FFA)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL)、IL-6、TNF-α和CRP水平并升高高密度脂蛋白(HDL)水平,呈此效应呈剂量依赖性.结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠具有保护作用,其机制与其调节血脂和抗炎作用有关.
作者：赵惠君；樊卫星 刊期： 2011年第31期
目的 探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值.方法 2008 年1 月至2009 年1 月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100 例.随机分为腹化组(50 例)和对照组(50 例),两组均采用采用FolFox7 方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1 天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗.分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100 例患者进行1 年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率.结果 腹化组和对照组的1 年和2 年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P ＜0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P ＜0.05).结论 腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大.
作者：彭雷 刊期： 2011年第31期
2010年12月31日下午,我市疾控中心接某市属人民医院电话报告,称有多名妇女同时因恶心、呕吐等症状前来该院急诊室就诊,疑似食物中毒,接报后,市疾控中心随即派出专业技术人员会同市卫生监督所卫生监督员,赶赴医院和事发地开展现场流行病学、卫生学调查.现将调查结果报道如下.
作者：徐里强 刊期： 2011年第31期
目的 探讨盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效和安全性.方法 将80 例ACS 的患者随机分为试验组与对照组,试验组在对照组常规抗血小板、抗凝等综合治疗的基础上加用盐酸替罗非班,比较2 组的临床疗效.结果 ①用药后两组心绞痛发作次数及∑ST 均较用药前明显下降,试验组下降更明显,均有显著性差异(P ＜0.05 及P ＜0.01);②试验组发生心绞痛恶化、急性心肌梗死,需冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于对照组,有显著性差异(P ＜0.05),心源性猝死也较少,但无统计学意义(P ＞0.05).结论 在常规治疗ACS 的基础上加用盐酸替罗非班是安全而有效的.
作者：贾合磊；孙盘丽 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
