李立春
目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及意义.方法 收集80例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无白蛋白尿组(DM组)21例,早期糖尿病肾病患者28例(DN1组),临床糖尿病肾病患者31例(DN2组),另选20例健康体检者作为对照(对照组).测定各组血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平并进行统计学分析.结果 2型糖尿病肾病患者组血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平高于正常人组及DM组,随着糖尿病肾病病情的加重而逐渐增高,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CRP、TNF-α、IL-6和IL-8作为重要的炎症介质参与了DN的病理生理过程,在DN的发生及发展过程中可能起重要作用.检测CRP、TNF-α、IL-6和IL-8有助于DN患者病情及预后的判断.
作者：杨庆玲 刊期： 2011年第31期
沙枣为胡颓子科胡颓子属植物,落叶小乔木,西北地区分布面积广.沙枣树是集多种功能为一体的经济型树种,目前在我国被广泛应用于食品、药物、造纸,饲草、木材、家具等方面.本文综述了近几十年来沙枣植物化学、营养成分、药理学的研究概况.为沙枣的深入研究开发提供科学参考.
作者：石磊岭；魏鸿雁；徐晓琴；夏提古丽.阿不利孜；贾晓光 刊期： 2011年第31期
目的 了解大同市医疗机构消毒质量状况,加强医院消毒规范化管理.方法 采用现场调查与采样检测方法对大同市不同性质医疗机构消毒效果进行监测.结果 连续3年从大同市60所医疗机构中采样5674份,卫生消毒质量总平均合格率为91.7%.压力蒸汽灭菌器及环境消毒质量项目消毒合格率均达到90%以上,以诊疗用品消毒合格率较低,仅为83.6%.不同性质医疗机构消毒质量平均总合格率差别有非常显著意义,以市直医院高.结论 大同市各级医疗机构3年来消毒效果监测合格率稳步提高,需要对诊疗用品、消毒药械等薄弱环节加强管理.
作者：白月莲；于中华；庞尔泽 刊期： 2011年第31期
目的 探讨青春期卵巢肿瘤的临床特点.方法 对2006 年1 月至2011 年1 月我院收治的青春期卵巢肿瘤患者150 例的临床资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤136 例,占90.67%,包括卵巢成熟性畸胎瘤84 例,卵巢液性浆囊腺瘤35 例,卵巢黏液性囊腺瘤17 例.卵巢恶性肿瘤8 例,占5.33%.交界性肿瘤6 例,占4.0%.150 例青春期卵巢肿瘤患者中,生殖细胞肿瘤共92 例,占61.33%,其中良性84 例,恶性8 例.上皮性肿瘤58 例,占38.67%,其中良性52 例,交界性6 例.结论 对于肠炎或阑尾炎症状、体征不典型,术中阑尾无炎症改变者,应该及时探查附件,以免漏诊,造成不必要的损失.
作者：郑再娟 刊期： 2011年第31期
临床上人工流产后再次来行人流手术者并不罕见,有些再次非意愿妊娠甚至是发生在人工流产术后月经尚未恢复时.有资料显示有52.0% 的人工流产后的年轻女性表示,术后不能杜绝性行为.因此,人群中流产后再次非意愿妊娠的风险比受术者和施术者想象的要高得多.所以,人流后选择一个正确的,安全的,可接受性的,不良反应轻的,续用率高的避孕措施迫在眉睫.本文通过对两种方法的比较,试图选出一个安全性和有效性相对好的避孕措施,为广大育龄妇女及时落实避孕措施,免受意外妊娠带来的身心上的痛苦而提供佳的选择依据.
作者：王丽敏 刊期： 2011年第31期
目的 探讨中医治疗慢性结肠炎的效果,总结临床经验,应用于指导临床治疗.方法 根据患者临床表现、慢性结肠炎的病因病机和中医辨证治疗原则,采用乌梅败酱汤、吴连汤、安中汤、健脾解毒汤及清化汤对慢性结肠炎患者进行对症治疗.结果 通过对慢性结肠炎患者的临床治疗,82 例患者效果显著35 例,效果良好42 例,无效5 例,总有效率为93.90%.结论 中医治疗慢性结肠炎,能有效改善患者的中医证候,提高临床疗效和患者的生活质量.
作者：蒋文良 刊期： 2011年第31期
目的 比较固尔苏与珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择确诊NRDS 患儿56 例,根据患儿家长意愿,分别采用固尔苏和珂立苏治疗,比较两组患儿用药后血气指标和机械通气参数的变化情况.结果 两组患儿用药后血气指标和机械通气参数比较,差异均具有统计学意义(P ＜0.05),固尔苏组优于珂立苏组.结论 临床治疗NRDS 时,在综合治疗的基础上,应首选固尔苏治疗,可显著改善血气指标和机械通气参数.
作者：欧阳学军；王斌；吴琦梁 刊期： 2011年第31期
目的 探讨早期综合性护理干预对新生儿黄疸的影响.方法 选择我院2010 年2 月至2011 年2 月足月新生儿230 例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均实施和母亲早接触、早吮吸,母婴同室,行母乳喂养等.对照组患儿实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预.记录两组患儿胎便首次排出时间、胎便转黄时间;记录两组患儿出生后第1～5 天黄疸指数.结果 观察组胎便首次排出时间和胎便变黄时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组第3、4、5 天黄疸指数显著低于对照组同期黄疸指数,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 早期综合性护理干预能够显著改善新生儿黄疸情况,护理效果显著,值得借鉴.
作者：袁赛男 刊期： 2011年第31期
目的 探讨欣普贝生联合安定在子痫前期妊娠引产中的效果.方法 选择有引产指征子痫前期初产妇58 例,无欣普贝生使用禁忌证.随机分成2 组:对照组29 例(欣普贝生组),行宫颈评分,于阴道后穹隆放置欣普贝生一枚;研究组29 例(欣普贝生+ 安定组),同样方法放置欣普贝生,在活跃早期宫颈口扩张2～3cm 时静推安定10mg.观察两组产程变化及围产结局.结果 研究组孕妇用药后活跃期、总产程时间明显短于对照组(P ＜0.05),分娩时羊水污染程度、剖宫产率联合用药组明显低于对照组,有显著差异(P ＜0.05).新生儿5min Apgar 评分及新生儿窒息率无明显差异P ＞0.05.产后2h 出血量无显著差异(P ＞0.05).结论 欣普贝生联合安定用于子痫前期妊娠引产,对加快产程进展,分娩镇痛,减少分娩时羊水粪染率,对降低剖宫产率有一定意义,新生儿无不良影响,与单一欣普贝生引产比较有一定优越性.
作者：胡静 刊期： 2011年第31期
随着医学护理模式的转变,人民生活水平的不断提高以及法制观念的增强人的需求也有了翻天覆地的变化.当前一部分护理人员的职业责任心越来越弱,社会对护理人员的责任心却有了越来越广泛的关注.
作者：王建华 刊期： 2011年第31期
目的 探讨我区医院维持性血液透析患者的发病情况、生存情况及生存质量.方法 对我院自2006年8月建立血液净化中心至2010年底需要接受血液透析治疗的122例患者临床资料做回顾性分析.结果 每年年底新增透析患者人数递增速度23.2%～24.4%,平均增长速度为66.4%;引发慢性肾衰竭的原发病占第一位的是慢性肾小球肾炎,占52.46%,第二位是高血压病占17.2%;透析龄≥4年占17.39% ;退出患者占总透析人数37.7%,透析龄＜1个月的占11.48%,其中老年不能自理的占退出患者64.29%;在透析龄≥1个月的患者中,死亡占13.89%,死亡原因以心脑血管病为主;本地区居民透析自负比例逐年减少,至2010年门诊各项费用自负均为5%;社会回归率在90%以上.结论 我区医院维持性血液透析患者增加、生存时间延长及生活质量提高等与原发病情况、血液净化技术发展、社会医疗保障及家庭社会的关爱等多方面相关因素有直接关系.
作者：赵秀荣；杨世芳；王小燕 刊期： 2011年第31期
基层妇幼卫生工作在我国很多县乡中发展困难重重,这是长期以来内外因素共同导致的,想要改变这种局面,切实为妇女和儿童的卫生健康尽一份责任及义务,需要政府和妇幼卫生机构协同合作,找到问题根源,采取有效措施,将我国妇幼卫生保健水平推向新的高度.
作者：张粉萍 刊期： 2011年第31期
医院感染指住院患者和医院工作人员在医院内获得的感染,包括患者在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染和医院工作人员在医院内获得的感染,但入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染[1].近年来,随着医学技术的进步和社会的发展,对医院感染的认识逐步提高,医院感染问题日益突出,已成为一个严重的社会问题,也是目前护理医学研究的一个重要课题.它不仅给患者增添了新的痛苦,而且影响了病床的周转率和疾病的治愈率,降低了医疗质量.因此,作者总结了基层医院感染发生的原因,并提出相应对策,以预防医院感染的发生.
作者：徐月静 刊期： 2011年第31期
腹腔引流是腹部外科常用、重要的基本技术之一[1].腹部手术后通常留置腹腔引流管,由于许多患者营养状况差,肝功能不良,拔管后引流管口处有许多渗液外漏现象,换药又不能彻底解决问题,给护理工作带来很大的不便.我科经过摸索发现,拔管后使用增强型造口袋可以保护引流管口周围的皮肤,便于观察和护理,节省患者的费用,减轻医务人员的工作量,经2007年12月-2010年6月临床应用60例患者,效果满意,现报道如下.
作者：林艳；邹秀兰；吕丹丹 刊期： 2011年第31期
目的 探讨FixionTM 可膨胀自锁髓内钉系统闭合复位治疗四肢粉碎骨折的临床效果.方法 对40 例四肢粉碎骨折行微创闭合Fix ionTM 可膨胀自锁髓内钉系统固定手术,手术方法与传统的闭合髓内钉固定方法一致.结果 全部病例90～120min 内完成手术,随访8～24 个月,平均愈合时间为6.5 个月,无植入物松动、折弯、断裂等,骨折均达到临床愈合,无感染、脂肪栓塞、肢体短缩及旋转、骨不连、骨折延迟愈合等并发症发生.结论 Fix ionTM 可膨胀自锁髓内钉系统固定可靠,对于四肢粉碎骨折可促进骨折愈合,减少并发症发生,是治疗四肢粉碎骨折安全有效的新方法之一.
作者：于泽；董乐乐；樊建军；连建强 刊期： 2011年第31期
本文通过分析对比,目的 在于探讨通过分层管理能够有效地提高医院护理的质量和效率.通过采用分层护理,进行分层监控,可以更好地提升医院护理队伍的聚合力,同时还能够更加有效地发挥医院医护人员的积极性,有效地改变了传统护理管理方式,全面提高护理的质量,具有重要的意义.
作者：陈玉莲 刊期： 2011年第31期
目的 评价在职在线培训系统在临床护士中的作用和效果.方法 建立科学、有效、合理的培训考核制度,对不同层次的护理人员进行培训.结果 自 2008 年实施在职在线培训以来,护理人员的理论知识、技术水平、护理质量及患者对护理服务的满意度均有明显提高.结论 在职在线培训系统促进了医院护理队伍的建设和发展.
作者：柳转岭；董津平；李桂萍；陈庆杰 刊期： 2011年第31期
目的 探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值.方法 2008 年1 月至2009 年1 月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100 例.随机分为腹化组(50 例)和对照组(50 例),两组均采用采用FolFox7 方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1 天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗.分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100 例患者进行1 年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率.结果 腹化组和对照组的1 年和2 年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P ＜0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P ＜0.05).结论 腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大.
作者：彭雷 刊期： 2011年第31期
随着结核病领域分子生物学技术的深入研究,在基因水平上建立若干真正有使用价值的新的诊断技术.首先,20世纪90年代英国和法国合作完成结核分支杆菌的全基因测序工作,使结核病的基础研究与实际应用有了新进展.测定结核分支杆菌核酸同源性序列的标记核酸片断序列的核酸探针能使结核分支杆菌DNA体外扩增的聚合酶链反应技术;利用直接观察的细菌染色体的限制性内切酶特征性带谱鉴定分离株的核酸指印技术;利用这些技术目前建立起一个较完整的结核病细菌学基因诊断体系.
作者：李树成；孙霄汉；刘丽萍 刊期： 2011年第31期
目的 了解二级医院重症监护病房(ICU)患者感染特点、病原菌分布特点及耐药情况,为控制医院感染及临床选用抗菌药物治疗提供依据.方法 分析2010 年1 月至2011 年3 月入住我院综合ICU 患者送检的各类标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法(K-B 法)进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌105 株,标本来源中痰液阳性标本居首位,占65.8%;病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占52.3%,革兰阳性球菌占32.3%,真菌占总构成比15.2%;结论 ICU 为医院感染高发科室,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌及真菌感染有上升趋势,坚持细菌耐药性监测,合理应用抗菌素,加强管理与制度执行,对ICU 患者感染的防控、诊治具有重要指导意义.
作者：唐小宇；颜怀安；孙德金 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
