蒋文良
目的 探讨卡波西样血管内皮细胞瘤的临床病理学特征以及相关鉴别诊断.方法 对1例脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤进行光镜、免疫组织化学观察并复习相关文献.结果 肿瘤由不成熟血管构成,主要含有kaposi肉瘤样束状梭形细胞结构,呈浸润性生长.免疫组织化学显示CD31、CD34、第Ⅷ因子、a-SMA和VIM阳性,CD163和CD68散在阳性,CD1a、CD35、CD21和S-100阴性.结论 脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤较罕见,目前国内外未见报道,正确诊断和鉴别诊断对临床有指导价值.
作者：王玲；张玲；孔秀珍；杨庆玲；步新娟；杨守京 刊期： 2011年第31期
临床实践表明,对于即将手术的患者,不论手术的大小,都会对其心理产生较强的紧张刺激.作为心理应激源,往往会引起患者血压升高、心率加快,严重者出现四肢发凉、发抖、意识改变等病理心理状态.作为外科临床护理人员,其重要职责就是积极开展心理护理,帮助患者消除心理应激源,避免不良心理甚至心理障碍的出现,从而能够积极配合治疗,达到早日康复的目的.
作者：付金利 刊期： 2011年第31期
以医疗护理、康复与休养为主题的医疗旅游服务行业正作为新兴力量,进一步推动世界旅游产业的蓬勃发展.当代中国应客观了解医疗旅游的发展现状,重点分析医疗旅游对我国旅游产业的具体影响,围绕我国深化医药卫生体制改革意见的核心,完善我国相关医疗旅游的政策体系.我国政府应抓住医疗旅游带来的机遇与挑战,在发挥我国医疗资源的优势中,创办出我国医疗旅游的自身特色,更好更快地将我国旅游产业推向世界顶峰.
作者：赵阔；易丹；刘旭；王慧君 刊期： 2011年第31期
目的 探讨急性心肌梗死的临床特点及死亡原因.结果 136 例急性心肌梗死均存在冠心病的危险因素,无胸痛组病死率较高.结论 老年无痛性心肌梗死病死率高.
作者：李万轩 刊期： 2011年第31期
目的 探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 选取2009年10月至2011年3月于本院进行治疗的88例小儿支原体肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿奇霉素组)44例和观察组(痰热清联合阿奇霉素组)44例,后将两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间及不良反应发生率进行统计及比较.结果 观察组的总有效率高于对照组,症状体征消失时间却短于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异,而两组不良反应发生率比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效优于单纯采用阿奇霉素,且显效快,安全性也较高.
作者：李立春 刊期： 2011年第31期
目的 探讨细支气管肺泡癌的CT表现,以提高临床诊断的准确率.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年10月收治的61例细支气管肺泡癌患者的临床资料,总结患者的CT表现,其中包括31例孤立结节型,19例肺叶实变型,11例多发结节型.结果 孤立结节型主要表现为磨玻璃征、支气管充气征、分叶征、毛刺征;肺叶实变型主要表现为枯树枝型、蜂房征、叶间胸膜膨出;多发结节型主要表现为多发性的结节,结节中可见空泡等情况,可伴有母瘤.结论 CT影像是辅助细支气管肺泡癌诊断的一种方法,但是由于细支气管肺泡癌影像学表现复杂,因此需要医师对CT的表现进行细致分析.
作者：迟玉芳 刊期： 2011年第31期
目的 研究探讨盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染患者的临床疗效.方法 对236 例入选患者均给予盐酸米诺环素微丸型胶囊,每日口服2 次,每次100mg,10d 为1 个疗程,疗程结束后1 周和4 周复查.结果 盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染的总有效率80.93%,其中解脲脲原体感染的有效率87.23%,人型支原体感染的有效率74.23%,二者混合感染的有效率65.52%.不良反应主要是轻度头晕、嗜睡、全身乏力、恶心、腹痛等消化道症状患者均可耐受,停止用药后症状消失.结论 盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染疗效显著,减少了耐药性,不良反应少,起效迅速、用药方便值得临床推广应用.
作者：冯雷 刊期： 2011年第31期
目的 分析产房医院感染存在的相关感染因素,探讨如何加强产房医院感染管理,有效预防医院感染.方法 建立产房医院感染管理制度并落实,制订检查标准,并监控.结果 产房医院感染管理质量大大提高,确保了医护人员及母婴安全.结论 医院感染的关键在于防控.
作者：毕桂清 刊期： 2011年第31期
随着党中央国务院关于大力发展社区卫生服务,促进社会公平,维护社会安定重大决策的不断深入,优化卫生资源,已逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务体系,并在积极的探索中取得了初步成效.
作者：荆岩 刊期： 2011年第31期
目的 探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义.方法 选择我院60 例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31 例为观察1 组,阳性29 例为观察2 组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40 例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr).结果 分别以CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 表示.结果 观察1 组与观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P ＜0.05;观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于观察1 组,2 组结果比较差异明显,具有统计学意义P ＜0.05.结论 CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标.
作者：林上忠；安敏芝 刊期： 2011年第31期
本品来源于经卡介苗免疫的猪脾脏和淋巴结组织,为生化提取的多组分制品,表现出明显的调节和增强机体特异性抗结核菌感染的细胞免疫和体液免疫的功能,用于辅助治疗各种结核病.制品中所含生物活性物质可能主要是脂类、多糖类、核酸类和多肽蛋白类物质,本研究通过逐一测定制品中上述各类物质的含量初步确定制品中活性物质类别.
作者：潘建超；薛东升；张文明 刊期： 2011年第31期
职业暴露是指由于自身从事的职业原因暴露在某种(些)危险因素中,有被感染或引发某种疾病的潜在危险.职业暴露的高危人群包括实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,居职业暴露高危人群之首的是医务人员.结核病医务人员因工作环境,工作性质的特殊性,经常暴露在具有结核分枝杆菌的空气中,以及被患者的痰液、飞沫、血液体液污染的危险中,是结核病职业暴露的高危人群.为维护医务人员的身心健康,对结核病医务人员职业暴露的高危因素和发生原因以及职业防护措施总结如下.
作者：陈晓光 刊期： 2011年第31期
有效测验的必备条件之一是具有较高的效标关联效度.作者对描述效标关联效度的统计量──相关系数和kappa 系数的计算方法予以阐述,并比较了两者之间的关系.实际工作中,应根据测验成绩的特点选择不同的统计量估计效标关联效度,以保证测验的有效性,提高试卷质量.
作者：王洋；孙爱峰 刊期： 2011年第31期
目的 探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值.方法 选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描检查及经支气管纤维镜刷检、针吸活检以诊断疾病.将经支气管纤维镜刷检诊断结果、经支气管纤维镜针吸活检诊断结果与术后病理组织检查结果进行对照比较,综合评价经支气管纤维镜活检术对肺部肿块的鉴别价值.结果 76例患者术后病理组织检查结果:67例患者证实为恶性肿瘤,7例患者证实为肿块样肺炎,2例患者未能确诊;经支气管纤维镜刷检结果为:43例患者为恶性肿瘤,22例患者为肿块样肺炎,漏诊为,12例未能确诊;经支气管纤维镜针吸活检结果为:65例患者确诊为恶性肿瘤,8例为肿块样肺炎,4例未能确诊;将经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合,诊断恶性肿瘤为66例,8例诊断为肿块样肺炎,1例未能确诊.将3种诊断方法和术后病理组织诊断结果相比较,经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合的诊断方法诊断符合率明显高于经经支气管纤维镜刷检和经支气管针吸活检,比较差异具有显著性,P＜0.05,具有统计学意义.分析经支气管纤维镜刷检、针吸活检的漏诊、误诊病例发现,经支气管纤维镜刷检对管道外的肿块误诊率和漏诊率均高,针吸活检受病变部位和数量的影响较小.结论 采用经支气管纤维镜活检术对老年患者肺部肿块鉴别具有准确率高、创伤小、并发症少、恢复快的优势,尤其对老年患者肺部肿块的鉴别具有重要临床价值.
作者：何玲 刊期： 2011年第31期
目的 建立人全血中反相高效液相色谱法测定环孢素A(CsA)浓度的方法.方法 色谱柱为Shim-packCLC-ODSC18柱(6.0mm×150mm,5μm),乙腈-水(70∶30)为流动相,流速1.4mL/min,柱温70℃,检测波长为214nm.结果 CsA血药浓度在50～2000ng/mL范围内,浓度与峰面积比有良好的线性关系,r=0.9998,低检测浓度为20ng/mL,方法回收率96.89%～103.60%,日内RSD3.63%～6.13%,日间RSD3.89%～7.60%.结论 本方法结果准确,操作简便,易于质量控制,适合于临床CsA血药浓度监测及药动学研究.
作者：王荣荣；徐咏；陈花花 刊期： 2011年第31期
目的 评价在职在线培训系统在临床护士中的作用和效果.方法 建立科学、有效、合理的培训考核制度,对不同层次的护理人员进行培训.结果 自 2008 年实施在职在线培训以来,护理人员的理论知识、技术水平、护理质量及患者对护理服务的满意度均有明显提高.结论 在职在线培训系统促进了医院护理队伍的建设和发展.
作者：柳转岭；董津平；李桂萍；陈庆杰 刊期： 2011年第31期
医院内部审计是医院内部审计机构或内审人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为.医院内部审计工作的开展有利于医院经济业务健康有序发展.但从目前运行的状况来看,还存在一定的问题,通过完善制度建设、机构设置,提高人员素质来进一步确保审计工作的正常开展,发挥其应有的作用.
作者：阚鹰 刊期： 2011年第31期
目的 观察分析颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治方案及临床价值.方法 选取我院2007 年1 月至2009 年12 月脑外科收治的36 例颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者,回顾性分析治疗效果及住院病转归情况.结果 将观察组与对照组相比较,住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异(P ＜0.05).结论 以纠正钠负平衡,辅以抗感染、脱水、止血,保护脑细胞为治疗原则,密切观测病情发展,可以显著改善颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者的预后,提高治疗效果、减少并发症的发生.
作者：王根兆 刊期： 2011年第31期
消毒是有效预防传染病发生和流行的重要手段.婴幼儿是传染病的易感人群之一,托幼机构掌握正确的消毒方法显得尤为重要.文中针对教师和婴幼儿手、工作人员、玩具、体温计、图书、餐饮具、饮用水、教室和活动室、室内空气等消毒方法进行了分别阐述.
作者：赵立东 刊期： 2011年第31期
目的 分析超声显像对腹部肿块的诊断价值及误漏诊原因.方法 对1999 年以来采用惠普尖端影像(Image Point)及GE Voluson 730 或GE Logic7 彩色多普勒超声诊断仪检查86 例腹部肿块的患者进行分析.结果 超声显像诊断86 例腹部肿块中与经手术及或病理证实的各类肿块比较有6 例不符,本组超声诊断与手术及或病理对照符合率为 93.02%.结论 超声显像在诊断和鉴别腹部各类肿块有较高的实用价值.但应结合病史和临床表现,动态观察,综合分析,以提高超声诊断的正确率,减少误漏诊.
作者：陈碧芬；陈坚 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
