蔡元菊；黄文波；马占忠
目的 探讨产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的CT 表现特点及诊断价值.方法 回顾性分析16 例产后PRES 患者的临床及CT 学资料.全部CT 检查,其中8 例行增强扫描.结果 PRES 在产后2～28d 出现,发生于两侧额顶叶及两侧枕叶4 例,左侧额顶叶4 例,双侧顶叶后部8 例,CT 表现为脑白质区低密度改变为主,8 例病灶邻近矢状窦旁出血及病灶内散在出血,随访病灶范围、数目减少、消失;8 例增强扫描,病灶未见强化.结论 产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床和CT 学具有一定的特征性,早期做出诊断一般预后良好.
作者：张普力 刊期： 2011年第31期
目的 总结脑卒中偏瘫患者的早期康复护理疗效.方法 通过训练脑卒中偏瘫患者早期正确的卧姿和翻身活动方法,挛缩的预防,失语症的处理及并发症的预防.结果 106例脑卒中患者均有不同程度的好转,早期康复训练对患者的肢体功能恢复情况有很大帮助.结论 正确的早期康复护理是脑卒中肢体功能恢复的重要环节,能明显的减少运动功能障碍的发生或减轻运动功能障碍的程度.
作者：韩满玲 刊期： 2011年第31期
目的 观察分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察的疗效.方法 选取我院自2006 年8 月至2008 年3 月患有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者56 例,男性38 例,女性18 例,年龄62～77 岁,平均66.8 岁,将选取的56 例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,分别为观察组和对照组,观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,而对照组则采用奥美拉唑和垂体后叶素治疗,通过两组的治疗结果进行比较.结果 观察组的平均止血时间是6.32min,而对照组的平均止血时间是13.24min,观察组的输血量平均值是326mL,对照组是514mL,观察组的止血率24h 之内的为90.43%,而对照组是70.38%,观察组的再出血率是4.23%,对照组是24.67%.结论 应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血安全有效,尤其更适合老年患者,是值得在临床上进行推广的.
作者：刘光树 刊期： 2011年第31期
目的 通过对胃癌化疗患者的全程护理进行探讨,以寻求减少化疗过程中不良反应的护理对策.方法 化疗过程中实施全程护理,包括心理护理、静脉穿刺的护理等护理措施.结果 通过对胃癌化疗患者进行全面护理,本组189例患者中完全缓解107例,部分缓解45例,稳定30例,无效7例,总有效率达96.30%.结论 科学合理的护理方法是提高胃癌化疗患者疗效的关键.有效地护理不但可以使患者生活质量得到提高,还可以延长患者的生命.
作者：刘明珠 刊期： 2011年第31期
肺血栓栓塞(PTE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PTE是常见的心血管疾病,其发病率有逐年增高趋势,临床易漏诊及误诊,病死率高,如能早期诊断,及时治疗可明显降低病死率.而老年人群是PTE 的高危人群.尸检资料证实,肺栓塞的发病率随年龄的增加而升高,儿童患病率为3%,而60岁以上者高达20%.其治疗是否得当,直接影响患者的预后,能及时正确治疗的患者病死率为6%～8%,而治疗不当的患者可达20%～25%.
作者：蔡忠生；田春燕；赵晶；宫海英 刊期： 2011年第31期
目的 比较固尔苏与珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择确诊NRDS 患儿56 例,根据患儿家长意愿,分别采用固尔苏和珂立苏治疗,比较两组患儿用药后血气指标和机械通气参数的变化情况.结果 两组患儿用药后血气指标和机械通气参数比较,差异均具有统计学意义(P ＜0.05),固尔苏组优于珂立苏组.结论 临床治疗NRDS 时,在综合治疗的基础上,应首选固尔苏治疗,可显著改善血气指标和机械通气参数.
作者：欧阳学军；王斌；吴琦梁 刊期： 2011年第31期
目的 探讨称重法在测量产后出血中的应用价值.方法 选择2010年6月至2011年6月在我院分娩的孕产妇7392例,随机分为观察组和对照组各3696例,观察组用称重法测量产后出血,对照组用目测法测量产后出血,比较两组结果.结果 观察组产后24h出血量平均为410mL,对照组平均为302mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有1344例被评定为产后出血,占36%,对照组有812例被评定为产后出血,占22%,差异有统计学意义(P＜0.05);产后4h与产前比较,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数均降低,除血小板计数外,其他三项指标差异均有统计学意义(P＜0.05),产后出血大于1000mL的孕产妇与产前比较血液指标出现相似变化.结论 称重法可以准确测量产后出血量,对降低孕产妇病死率有一定意义.
作者：熊爱群 刊期： 2011年第31期
祖国医学对失眠论述颇多,又有不得( 能) 卧、目不瞑、夜不瞑、不得( 能) 眠、不寐等名称.笔者考究历代中医文献,结合临床实际,深入探讨失眠的辨证施方旨要,以期其指导临床.
作者：卢亮球 刊期： 2011年第31期
目的 探讨欣普贝生联合安定在子痫前期妊娠引产中的效果.方法 选择有引产指征子痫前期初产妇58 例,无欣普贝生使用禁忌证.随机分成2 组:对照组29 例(欣普贝生组),行宫颈评分,于阴道后穹隆放置欣普贝生一枚;研究组29 例(欣普贝生+ 安定组),同样方法放置欣普贝生,在活跃早期宫颈口扩张2～3cm 时静推安定10mg.观察两组产程变化及围产结局.结果 研究组孕妇用药后活跃期、总产程时间明显短于对照组(P ＜0.05),分娩时羊水污染程度、剖宫产率联合用药组明显低于对照组,有显著差异(P ＜0.05).新生儿5min Apgar 评分及新生儿窒息率无明显差异P ＞0.05.产后2h 出血量无显著差异(P ＞0.05).结论 欣普贝生联合安定用于子痫前期妊娠引产,对加快产程进展,分娩镇痛,减少分娩时羊水粪染率,对降低剖宫产率有一定意义,新生儿无不良影响,与单一欣普贝生引产比较有一定优越性.
作者：胡静 刊期： 2011年第31期
本文通过分析对比,目的 在于探讨通过分层管理能够有效地提高医院护理的质量和效率.通过采用分层护理,进行分层监控,可以更好地提升医院护理队伍的聚合力,同时还能够更加有效地发挥医院医护人员的积极性,有效地改变了传统护理管理方式,全面提高护理的质量,具有重要的意义.
作者：陈玉莲 刊期： 2011年第31期
肺栓塞是指内源性或外源性堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其危险因素包括如下:①年龄与性别;②血栓性静脉炎、静脉曲张;③慢性心肺疾病;④创伤手术;⑤肿瘤;⑥制动过度;⑦妊娠、避孕药;⑧其他病因:如肥胖、脱水、代谢性疾病、肾病综合征、静脉内插管等.
作者：于白；张传杰 刊期： 2011年第31期
目的 为进一步探讨了解神经外科手术后颅内发生感染的致病因素和治疗、预防的方法,为临床治疗疾病提供依据.方法 对某医院在2009 年10 月至2010 年10 月期间收治的45 例行神经外科手术后发生颅内感染的患者,将其临床资料进行回顾性分析.结果 本组研究结果显示,治疗完成后,痊愈的有37 例,占82.2%,显效的有4 例,占8.9%,有进步的有3 例,占6.7%,无效的有1 例,占2.2%,总有效率为91.1%.结论 对于发生感染的患者,要积极的采取防御措施,早发现早治疗,制定合理的有效的治疗方案,才能降低颅内感染率,提高患者的治愈率,改善患者的生活质量.
作者：尚恒夫；王立娟 刊期： 2011年第31期
目的 建立处方考评标准,规范医院处方提高医疗质量.方法 根据相关法律法规,制定、量化考核项目,结合本院实际定期抽取处方考核评定,反馈通报存在的问题.结果 实施处方质量考评后,我院处方和病历质量显著提高.结论 处方考评办法科学易懂,便于操作,规范处方,提高医疗质量.
作者：刘兴祥 刊期： 2011年第31期
目的 探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效.方法 对作者实习进修医院在1997 年3 月至2004 年10 月期间所行的15 例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结.结果 15 例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例.手术结束之后对患者进行为期0.5～7 年的临床随访调查,15 例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%.15 例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想.结论 手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想.主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量.
作者：钟玉春；赵渊；杨利；陈宗宁；尹浩；黄飞 刊期： 2011年第31期
随着医学知识的普及和民众维权意识的逐步增强,患者对医疗护理服务质量的要求也不断提高,医疗护理纠纷的发生逐渐上升[1-3].门诊采血室是医院的服务窗口,诊疗人群密集,患者流动性大,人员结构复杂,护理工作量大,常因护理沟通不良等因素导致护理纠纷的发生.现就我院门诊采血室护理纠纷及防范体会介绍如下.
作者：付友梅；黄玲俐 刊期： 2011年第31期
职业暴露是指由于自身从事的职业原因暴露在某种(些)危险因素中,有被感染或引发某种疾病的潜在危险.职业暴露的高危人群包括实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,居职业暴露高危人群之首的是医务人员.结核病医务人员因工作环境,工作性质的特殊性,经常暴露在具有结核分枝杆菌的空气中,以及被患者的痰液、飞沫、血液体液污染的危险中,是结核病职业暴露的高危人群.为维护医务人员的身心健康,对结核病医务人员职业暴露的高危因素和发生原因以及职业防护措施总结如下.
作者：陈晓光 刊期： 2011年第31期
目的 探讨循证护理在老年糖尿病患者中的护理效果.方法 选取2009年1月至2011年2月于本院进行治疗的80例老年糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)40例和观察组(循证护理组)40例,后将两组患者的血糖控制效果、治疗依从性、生存质量评分及患者满意率进行统计及比较.结果 观察组的血糖控制优良率及治疗依从性较佳者比例高于对照组,生存质量评分优于对照组,患者满意率也高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 循证护理在老年糖尿病患者中的护理效果较好,可提高患者的生存质量及治疗方面的效果,广受患者欢迎.
作者：张艳；刘晓红；张启臻 刊期： 2011年第31期
目的 探讨人工流产术与药物流产术前患者的心理状态,以及行之有效的心理护理对策.方法 回顾性分析2010 年3 月至2011 年2 月我院的320 例妊娠妇女,采用SCL-90 症状自评量表,评测术前妊娠妇女的心理状态.结果 人工流产妇女、药物流产妇女与全国常模比较,除强迫和偏执因素外,其他躯体化、人际关系敏感、抑郁、恐惧等因素均明显高于全国常模,差异均具有显著性意义(P ＜0.05).人工流产妇女的阳性项目数、阳性症状均分及总分均明显高于药物流产妇女,差异具有显著性意义(P ＜0.05).结论 加强卫生保健,采取有针对性的心理护理,有利于流产孕妇减轻心理负担,促进身心康复.
作者：何利平 刊期： 2011年第31期
目的 探讨我区医院维持性血液透析患者的发病情况、生存情况及生存质量.方法 对我院自2006年8月建立血液净化中心至2010年底需要接受血液透析治疗的122例患者临床资料做回顾性分析.结果 每年年底新增透析患者人数递增速度23.2%～24.4%,平均增长速度为66.4%;引发慢性肾衰竭的原发病占第一位的是慢性肾小球肾炎,占52.46%,第二位是高血压病占17.2%;透析龄≥4年占17.39% ;退出患者占总透析人数37.7%,透析龄＜1个月的占11.48%,其中老年不能自理的占退出患者64.29%;在透析龄≥1个月的患者中,死亡占13.89%,死亡原因以心脑血管病为主;本地区居民透析自负比例逐年减少,至2010年门诊各项费用自负均为5%;社会回归率在90%以上.结论 我区医院维持性血液透析患者增加、生存时间延长及生活质量提高等与原发病情况、血液净化技术发展、社会医疗保障及家庭社会的关爱等多方面相关因素有直接关系.
作者：赵秀荣；杨世芳；王小燕 刊期： 2011年第31期
目的 探索一条在老年肺心病患者有效、快速、正确采集动脉血标本的途径.方法 通过试验组和对照组采集动脉血时,实施不同护理方法对患者心理、穿刺物品、穿刺部位、穿刺手法及进针角度上,观察两组一次性穿刺的成功率、疼痛程度、穿刺的反应,对数据进行统计学分析.结果 两组患者一次性穿刺的成功率、疼痛程度、穿刺方法的反应比较差异有统计学意义.结论 运用循证护理的方法针对老年肺心病的患者实施不同的护理可有效、快速采集动脉血标本.
作者：喻中会；王洪芳 刊期： 2011年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
