余贤
目的 通过对酒精性肝病(ALD)患者饮酒量及饮酒时间的临床调查,明确ALD患者的发病特点及规律.方法 通过门诊及住院患者的饮酒量、饮酒时间、性别、相应并发症、治疗用药等不同情况进行临床分析、总结.结果 ALD患者的致病因子明确,日均酒精摄入量和饮酒年限与酒精性肝病肝脏损伤程度呈明显正相关关系.结论 相同饮酒量及饮酒年限的患者因其疾病进程、环境和遗传因素的不同,导致不同患者对酒精毒性的反应也不尽相同.
作者：刘春华 刊期： 2011年第32期
近年来,在医疗损害赔偿纠纷案件中,患者因输血感染疾病而向法院起诉要求医疗机构和血站予以赔偿的案件不断增多,安全输血已引起人们的广泛关注.因此,医院在为患者输血时,除做到安全输血外,还应采取相应有效的措施,以减少或避免输血纠纷的出现.笔者结合近几年接触的一些输血纠纷案例和<临床输血技术规范>的要求,对医院在预防和应对输血纠纷中应注意的问题作进一步探讨.
作者：郭超群；王林；来祝檩 刊期： 2011年第32期
随着急救医学了进步,愈来愈多危重患者经过抢救转危为安而达到时康复.但总有部分危重患者难以回转,终因主要脏器的功能衰竭而进入临终状态,意味着死亡.在患者即将告别亲人,结束人生的后日子里,不仅生理上发生了很大的变化,而且心理和行为上反应复杂.临终患者及其家属都比较痛苦,更需要我们护理工作者的精心护理(临终关怀).
作者：姚葆萍 刊期： 2011年第32期
本文对本市某中学发生一起食物中毒,现场被人为破坏,导致中毒物质难以准确判断,对中毒人员临床治疗带来不利.要求我们食品安全监督员必须加大<中华人民共和国食品安全法>的宣传力度,为食物中毒后中毒现场得到应有的保护;为监督机构及时准确查明中毒原因、为及时准确安置和治疗患者并处罚肇事者,应建议尽快以法律、法规的形式制定出强制性法律义务和责任.
作者：张文军；赵永民 刊期： 2011年第32期
目的 了解精神科护士心理健康状况并分析其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对70名精神科护士进行心理状况测评,并对其结果进行分析.结果 66名护士躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分较国内常模高,且有统计学差异(P＜0.05);中专学历组躯体化,人际关系,抑郁、焦虑、恐怖等因子分较大专及以上学历高,且有统计学差异(P＜0.05);20～30岁组躯体化、人际关系、抑郁、恐怖因子分同41岁以上组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 精神科护士心理健康状况低于普通人群.学历、年龄低者更为明显.
作者：丁思德；盛丽 刊期： 2011年第32期
目的 探讨吸入七氟烷基础麻醉合并骶管麻醉在小儿斜疝手术中的应用效果.方法 选择凉山州第一人民医院2010年2月至2011年2月接受斜疝手术的1～6岁患儿80例,随机分为七氟烷吸入+骶管麻醉组(观察组,n=40)和丙泊酚组(对照组,n=40),观察比较两组患儿意识消失时间、术后清醒时间及并发症等情况.结果 观察组意识消失时间(65.1±16.7)s、术后清醒时间(10.2±7.9)min显著短于对照组(155.1±13.6)s、(42.2±11.8)min,观察组术后并发症发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷吸入基础麻醉合并骶管麻醉应用于小儿斜疝手术是安全有效的,具有意识消失时间和术后清醒时间短,术后并发症低等优点.
作者：罗玲 刊期： 2011年第32期
目的 评估骶管注射疗法、腰部椎旁神经阻滞、腰大肌间沟神经阻滞和三种入路神经阻滞联合交替治疗根性坐骨神经痛的疗效.方法 将160例同期收治的根性坐骨神经痛患者随机分为骶管注射疗法组(A组)、腰部椎旁神经阻滞组(B)组、腰大肌间沟神经阻滞组(C)组、三种入路神经阻滞联合交替治疗组(D)各40例,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评价4组疗效.结果 A组有效率80%,B组有效率90%,C组有效率90%,D组有效率95%.B组和C组疗效优于A组,而D组疗效又明显优于其他三组.结论 腰部椎旁神经阻滞和腰大肌间沟神经阻滞治疗根性坐骨神经痛疗效优于骶管注射疗法,而三种入路神经阻滞联合交替应用,则疗效又明显优于任何一种神经阻滞单独应用,且能明显降低单独应用某一种神经阻滞所带来的不良反应.
作者：崔虎山 刊期： 2011年第32期
目的 探讨矫正屈光不正联合综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 进行精确的散瞳验光配镜,以遮盖疗法为主,红光闪烁、视刺激疗法、家庭作业为辅的综合疗法.结果 矫正屈光不正联合综合疗法治疗儿童弱视的临床疗效,治愈率达71.7%,有效率为96.7%,治疗效果满意.讨论儿童弱视治疗效果与弱视的类型、程度及治疗年龄有关.早治疗是儿童弱视治愈的关键.
作者：张燕；孙春梅 刊期： 2011年第32期
目的 探讨针刀+阻滞治疗急性痛风性关节炎的临床应用价值.方法 回顾性总结30例患者急性痛风性关节炎病例资料.结果 本组病例一次性治愈28例,局部红肿消失,关节功能正常;2例患者治疗2次后关节功能恢复正常.总有效率达100%.结论 针刀+阻滞治疗急性痛风性关节炎安全有效,患者满意度高,值得临床推广.
作者：赵德民；王文涛 刊期： 2011年第32期
目的 探讨人性化护理对于提高手术室护理质量的方法及效果.方法 选取2009 年3 月至2010 年2 月于手术室实施手术的患者中的160 例为研究对象,随机分为常规护理组(N 组)和人性化护理组(H 组),各80 例,分别施行常规护理和人性化护理,运用手术室护理质量评价标准对其结果进行评价比较.结果 人性化护理组的护理效果明显优于常规护理组(P ＜ 0.05),差异有统计学意义.结论 在手术室护理中推行人性化护理,对提高手术室护理质量有着不可忽视的积极作用,值得进一步研究和推广应用.
作者：李燕；张凯 刊期： 2011年第32期
目的 了解民航女职工生育相关情况,以便提供有针对性的女职工卫生保健服务.方法 以南方、国际等航空公司部分女乘务员和中航油、中航信、中航材等单位以及机场从事地面工作各部门的在职女职工为研究对象,采用自填式调查问卷调查,回收有效问卷1175份,分为乘务员组563名和地勤组612名.对其生育相关情况进行分析.结果 乘务员组已生育比例(36.59%)低于地勤组(43.95%);乘务员组(69.90%)计划性妊娠率高于地勤组(65.78%);乘务员组妊娠期高血压的发生率(5.74%)高于地勤组(5.20%),乘务员组的妊娠期糖尿病的发生率(6.31%)远高于地勤组(1.49%),乘务员组的妊娠期贫血的发生率(2.43%)远低于地勤组(18.96%).乘务员组的剖宫产率(59.70%)高于地勤组(48.70%).乘务员组产后哺乳时间较地勤组短,产后月经来潮较地勤组早.结论 加强孕前宣教工作,对于已经妊娠的职工应定期、严格产检,及早发现、治疗妊娠期并发症,以达到母婴健康的目的.加强孕期宣教工作,让妊娠妇女充分了解阴道分娩的优越性,让阴道分娩成为流行.提倡工作单位在条件允许的情况下可给与哺乳期妇女宽松的条件,延长乘务员组的哺乳时间.
作者：何晓艳；杨悦；崔蕾；吕玉人；刘娟；郭秀花；毕务芳 刊期： 2011年第32期
实验教学在临床医学解剖学教学中起着举足轻重的作用.传统解剖学实验多为验证性实验.开放性实验能克服验证性实验向学生单方面传授知识的不足,强调以学生为中心,给予学生充分的自主权,学生根据自己的知识基础及爱好选择相应的实验内容,使学生发挥教学主体作用,有利于调动他们的学习兴趣和积极性[1].
作者：易卉玲 刊期： 2011年第32期
目的 采用HPLC 法测定灵芝中葡萄糖的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈- 水(24:76)为流动相;检测波长为320nm;流速0.8mL/min;柱温:室温.结果 2,3,5,4'- 四羟基二苯乙烯-2-O-β-D- 葡萄糖苷含量在8.4～33.6g/mL 范围内具有良好线性关系,r =0.99999,平均加样回收率为99.32%,RSD-I.2%(n=9).结论 结果表明,该方法方便快捷、准确、灵敏度高、重现性好.
作者：倪亚娜 刊期： 2011年第32期
安徽医科大学作为国内早开展康复医学教育的单位之一,其发展历程和办学经验表明:①安医大坚持临床医学专业康复医学方向办学模式符合中国国情和安徽医科大学校情,该模式仍然是我国现阶段康复医学人才培养的重要途径.②安徽医科大学在强调专业素质教育的同时,强调育人为本,重视德育和爱心教育,这对提高我校康复医学专业学生的综合素质和提高其适应人才市场需求变化的应变能力具有积极作用.
作者：陈惠德 刊期： 2011年第32期
目的 观察阿奇霉素序贯治疗法及静脉滴注红霉素+ 口服阿奇霉序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 选择60 例患儿随机分为治疗组30 例和对照组30 例,治疗组予以阿奇霉素序贯治疗法治疗,对照组以静脉滴注红霉素+ 口服阿奇霉序贯治疗法进行临床对比观察.结果 治疗组及对照组均全部临床治愈,达到临床治愈标准时间分别为11.2d 及10.8d,差异无显著意义(P ＞ 0.05).不良反应发生率分别为6.7% 及33.3%.二者存在显著差异(P ＞ 0.01).结论 阿奇霉素序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎有确切的疗效,且副作用较小,值得临床推广.
作者：曾美仪 刊期： 2011年第32期
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,是一种老年人常见、多发的骨折,骨折类型复杂,多呈粉碎性,占全身骨折的3%～4%[1].随着社会的逐渐老龄化,骨质疏松人数增加,股骨粗隆间骨折发生率也呈上升趋势.由于保守治疗并发症较多,现已基本被摒弃.目前多主张手术治疗,通过手术干预能使骨折端在无剪力的情况下愈合,大大缩短了骨折愈合时间,降低髋内翻的发生率,从而能获得较满意的功能恢复.同时还可使患者早期活动以及下地,改善生活质量,以达到良好的预后.随着科学技术的进步,近年髓外内固定系统出现了很多新进展,现综述如下.
作者：吴坤芳；余永壮；韩春；覃文报；覃浩然；余海龙 刊期： 2011年第32期
目的 探讨免疫三项及输血前三项检查的目的 和意义.方法 对18020例标本进行检测,HBsAg、抗HCV、抗HIV1/2型均采用英科新创胶体金试纸条初筛试剂检查,HBsAg阳性再采用酶免法上海长征复星试剂复检,抗HCV、抗HIV1/2型检测均采用二次检查,采用ELISA法,试剂为上海荣盛科技有限公司免疫诊断批批检试剂,抗HIV1/2型过筛阳性标本均送市或省防疫站AIDS室进行确证试验.结果 18020例标本,阳性率HBsAg为:5.83%,抗HCV为0.65%,抗 HIV1/2型为:0.08%;抗HCV、抗HIV1/2型同时为阳性的占57.1%,了解患者感染情况与治疗康复情况.结论 我县感染率较全国相对较低,通过检查了解血源性疾病的传播情况,可了解患者治疗康复情况,可作为存档处理医疗纠纷的依据,了解职业暴露、锐器损伤、医务人员感染、院内感染等情况,提醒医务人员加强自我保护意识,注意操作,避免医疗损伤引起的自身感染和交叉感染,减少杜绝医源性经血传播疾病引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益.
作者：代红伟 刊期： 2011年第32期
病毒性肝炎是一个全球性的健康问题[1].HBV进入肝细胞后形成环状闭合DNA(cccDNA),是HBV前基因组RNA复制的原始模板,其在体内虽含量很少但是半衰期长,现有的抗病毒药对其效果很小,很难从体内清除.核苷(酸)类似物的引进,为慢性乙型肝炎的治疗取得了巨大进展.国内已批准用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核苷类似物有4种,包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.此外替诺福韦在我国已进入临床试验,在欧美一些国家完成抗HBV的临床试验,已上市应用于临床.
作者：吴静 刊期： 2011年第32期
CT的发明与广泛应用,实现了神经科疾病的体层影像检查,为颅脑病变提供了一种客观明确的诊断依据,拓宽了神经科疾病的诊治范围,提高了诊治的效果.MRI、DSA、SPECT及PET等医学影像设备的研制与应用,使神经系统疾病的诊治范围越来越广泛,愈来愈精细.由于四大影像(CT、MRI、DSA、SPECT及PET)各自的机制、特点以及在疾病诊治过程中的优势有差异,有时不能相互替代,了解各种影像学检查的特点以及合理应用对神经科疾病的诊治至关重要.
作者：黄圣明；郑春玲；王明科；娄晓宇；王亚洲 刊期： 2011年第32期
目的 对80 岁以上高龄白内障患者术后前房出血进行回顾性原因分析,探讨相应的预防措施及护理对策.方法 对39 例患者采取必要的制动休息,配合止血及活血化瘀中西医治疗,及正确体位等一系列护理措施.结果 除1 例出院后2d,前房再次少量出血外,其余均在出院前治愈,无1 例复发.患者有29 眼(70.7%)出院时视力达0.5 以上.结论 手术前做好一系列的防范措施,是预防术后前房出血的有效手段,而有效的治疗和护理方法,有利于出血的吸收及视力的提高.
作者：李桂荣；吴学今 刊期： 2011年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
