崔虎山
结核病是一种常见、慢性消耗性传染病,对患者的身心健康有着严重的影响.其易复发且久治不愈,给患者带来很大的心理痛苦,使患者产生不同程度的负性情绪反应,严重影响了患者的生存质量.有文献报道,肺结核患者大多存在不同程度的心里健康问题,患者的心里健康状况对疾病的发生发展和转归有着重要的影响[1],而有效合理的全程化疗关键在于是否能够遵从医嘱、服从管理、完成疗程.
作者：王焕枝；卢瑞存 刊期： 2011年第32期
目的 探讨药品说明书中安全项目缺项状况及危害.方法 随机抽取临床使用的442 份药品说明书,其中国产药品351 份,合资药品41 份.进口药品50 份,对其安全项:成分、辅料、性状、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年人用药、药物相互作用、药物过量、药理毒理、药代动力学进行缺项统计.结果 药品说明书安全项缺项由高依次为:儿童用药、药物过量、老年用药、孕妇及哺乳期妇女.结论 药品说明书中药品的关键安全数据和信息空缺对指导临床安全、合理用药不利,具有潜在用药安全问题.
作者：张昕；刘亚敏；张秋红；关晓银 刊期： 2011年第32期
目的 总结167 例颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期的护理研究经验.方法 观察颅内动脉瘤介入围术期的情况变化,要有针对性地加强预防措施、及早有效地处理并发症.结果 通过对颅内动脉瘤患者采取全面、系统的护理,167 例颅内动脉瘤患者显效124 例,有效36 例,无效7 例,有效率达95.81%.结论 通过护理手段可以预防或减少术后并发症的发生,提高颅内动脉瘤介入栓塞治疗的成功率,使护理能更好地配合医师工作的开展.
作者：吕红燕 刊期： 2011年第32期
目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 收集早期2 型糖尿病患者120 例,随机分成3 组:厄贝沙坦组40 例,前列地尔组40 例,前列地尔联合厄贝沙坦组40 例.全部病例进行临床观察2 周.分别比较3 组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h 尿微量白蛋白(24hUAE)治疗前后的变化.结果 三组间治疗后24hUAE 比较差异有显著性(P ＜ 0.05),联合治疗组降低24hUAE 的作用优于其他两组(155.69±30.56)VS(219.36±34.75)、(155.69±30.56)VS(224.75±36.42),厄贝沙坦和前列地尔组间无显著性差异(219.36±34.75)VS(224.75±36.42)(P ＞ 0.05).结论 前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.
作者：徐伟钧；曾君 刊期： 2011年第32期
慢性肺源性心脏病简称肺心病,其是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心力衰竭的一类疾病.其分为功能代偿期和失代偿期两个阶段,患者主要表现出肺功能和心功能的异常[1].慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿占肺心病病因的80%～90%.重度呼吸衰竭引起低氧血症,高碳酸血症产生肺性脑病,病死率达35%～75%.而其高发季节为冬春季,是中老年人的常见病,严重影响患者的生存质量.因此,改善本病患者的疾病状态对于改善患者的生存状态作用重大.本文中我们就健康教育及护理干预在肺源性心脏病患者中的应用效果进行观察,现报道如下.
作者：刘晓红；张艳；张启臻 刊期： 2011年第32期
目的 了解高龄肺癌患者围手术期处理方法,降低术后并发症的发生率.方法 回顾性分析89 例70 岁以上高龄肺癌患者围手术期的临床资料,对其术后并发症发生率、病死率等数据进行统计分析.结果 手术切除87 例,切除率为97.8%,有2 例剖胸探查未能切除肿瘤,术后有24 例出现并发症,发生率为27.0%,其中肺部并发症15 例,心血管并发症9 例.2 例术后呼吸功能衰竭死亡,其余术后恢复良好.结论 高龄并不是肺癌手术的绝对禁忌症,严格掌握手术指征,正确选择手术方式,加强围手术期管理并积极地处理并发症,手术治疗也取得满意效果.
作者：武林杰 刊期： 2011年第32期
化学药物治疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,治疗时需要从静脉反复多次给药,大多数化疗药物在输注过程中可损伤血管内膜,使血管通透性增加,药物外渗,同时伴有血管痉挛,局部组织供血减少,导致组织缺血、缺氧,引起不同程度的静脉炎,严重者漏至皮下可引起局部坏死,不仅影响下一个疗程的治疗还给患者带来极大的痛苦,因此,为肿瘤患者建立良好的静脉通路,是摆在我们面前的重要课题,PICC置管是目前较为先进、简便、安全的输液途径,它可以有效的预防和减少化疗药物所致的静脉炎,大幅度提高了患者生活质量.
作者：宫熠 刊期： 2011年第32期
目的 观察应用大剂量阿伐他汀治疗急性脑梗死的效果.方法 脑梗死患者50 例,其中治疗组25 例,对照组25 例,治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予阿伐他汀钙片80mg/d,口服,连续12 周.结果 阿伐他汀治疗组与对照组相比在治疗末、治疗结束3 个月后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动量评分(ADL)的差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大剂量阿伐他汀治疗急性脑梗死有明显的神经保护作用,能促进神经功能的恢复,降低致残率.
作者：佟学春 刊期： 2011年第32期
目的 探讨免疫三项及输血前三项检查的目的 和意义.方法 对18020例标本进行检测,HBsAg、抗HCV、抗HIV1/2型均采用英科新创胶体金试纸条初筛试剂检查,HBsAg阳性再采用酶免法上海长征复星试剂复检,抗HCV、抗HIV1/2型检测均采用二次检查,采用ELISA法,试剂为上海荣盛科技有限公司免疫诊断批批检试剂,抗HIV1/2型过筛阳性标本均送市或省防疫站AIDS室进行确证试验.结果 18020例标本,阳性率HBsAg为:5.83%,抗HCV为0.65%,抗 HIV1/2型为:0.08%;抗HCV、抗HIV1/2型同时为阳性的占57.1%,了解患者感染情况与治疗康复情况.结论 我县感染率较全国相对较低,通过检查了解血源性疾病的传播情况,可了解患者治疗康复情况,可作为存档处理医疗纠纷的依据,了解职业暴露、锐器损伤、医务人员感染、院内感染等情况,提醒医务人员加强自我保护意识,注意操作,避免医疗损伤引起的自身感染和交叉感染,减少杜绝医源性经血传播疾病引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益.
作者：代红伟 刊期： 2011年第32期
1 概述药物性肝病简称药肝,是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害,可以发生在以往没有肝病史的健康者或者原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害,均称药物性肝病.目前至少有600多种药物可引起药物性肝病.表现有肝细胞坏死、胆子淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等.在所有的药物反应中药物性肝损伤占10%～15%,这是一个很值得临床医师重视的问题,医师必须有正确的用药知识,熟悉所用的药物性能和毒性,尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物,对原发肝病者和老人儿童更应谨慎考虑,用药期间,应定期化验肝功能,作为药学工作者,我们要做到能够指导正确的临床用药.
作者：苑百玲 刊期： 2011年第32期
五味子为传统中药,临床应用广泛,笔者将近年来五味子的化学成分及药理作用研究状况作以综述,为今后五味子的研究尽绵薄之力.
作者：刘仁俊 刊期： 2011年第32期
游泳是强身健体的一项体育运动,也是在炎炎夏日人们爱的娱乐活动之一.但游泳池水质的好坏关系着所有游泳者的健康.国内外研究已证明,游泳池水可引起急性传染性结膜炎、病毒性肠炎、传染性皮肤病等爆发或流行[1].夏季是游泳的高峰季节,易对水质造成一定影响,为了解常熟市游泳池水质卫生情况及主要突出问题,现对2010年全市游泳场所的监测资料进行分析.
作者：吴叶；王俭；潘雪良 刊期： 2011年第32期
静脉注射10% 的葡萄糖酸钙液是治疗新生儿低钙血症的常用方法,但临床上常出现因各种原因导致静脉注射10% 的葡萄糖酸钙液后出现皮下钙盐沉积,通过对1 例典型病例的护理总结及静脉输注10% 的葡萄糖酸钙临床途径的总结,尽量避免或减少了不良反应的发生,减轻了患儿痛苦,减少医患纠纷,使护理工作能顺利实施.
作者：郑华蓉；刘晓华 刊期： 2011年第32期
目的 制定金嗓散结片的质量标准.方法 本文采用薄层色谱法对处方中浙贝母、丹参、木蝴蝶进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法测定处方中金银花药材的绿原酸含量.结果 TLC分离效果好,斑点清晰;绿原酸在0.24～1.20μg范围内线性关系良好,γ=0.9999,平均回收率为97.40%,RSD=2.02%.结论 上述方法可准确可靠地对该复方制剂的质量进行有效控制.
作者：李伟；于秀华 刊期： 2011年第32期
目的 观察阿奇霉素序贯治疗法及静脉滴注红霉素+ 口服阿奇霉序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 选择60 例患儿随机分为治疗组30 例和对照组30 例,治疗组予以阿奇霉素序贯治疗法治疗,对照组以静脉滴注红霉素+ 口服阿奇霉序贯治疗法进行临床对比观察.结果 治疗组及对照组均全部临床治愈,达到临床治愈标准时间分别为11.2d 及10.8d,差异无显著意义(P ＞ 0.05).不良反应发生率分别为6.7% 及33.3%.二者存在显著差异(P ＞ 0.01).结论 阿奇霉素序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎有确切的疗效,且副作用较小,值得临床推广.
作者：曾美仪 刊期： 2011年第32期
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例随机分为实验组(n=34)和对照组(n=34),对照组仅给予常规基础治疗,实验组在此基础上加用BiPAP呼吸机治疗.观察比较两组治疗前与治疗后第7天各观察指标(心率、呼吸、SpO2、pH、PaCO2、PaO2)的变化.结果 与治疗前相比,治疗后7d两组各观察指标(心率、呼吸、SpO2、pH、PaCO2、PaO2)均显著改善(P＜0.05),且实验组各观察指标改善幅度均显著高于对照组(P＜0.05),实验组疗效优于对照组(P＜0.05),结果具有统计学意义.结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单、安全有效,值得临床广泛推广.
作者：黄莉莉 刊期： 2011年第32期
随着生活水平的逐步提高,妊娠合并糖尿病的出现率逐年提高.妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常,其发生率在妊娠妇女中占3%～5%[1].临床分为2种类型,一是既往无糖尿病者妊娠后出现糖尿病,二是糖尿病患者合并妊娠,两者均属于高危妊娠,严重危害母儿健康:对母体而言,易并发妊娠期高血压、泌尿及生殖系统感染、羊水过多、胎膜早破、软产道损伤、产后出血等;对胎儿、新生儿而言,易致胎儿畸形、巨大儿、早产、新生儿低血糖等.
作者：刘雪枫 刊期： 2011年第32期
变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸粒细胞肺炎的一种,以机体对寄生于气管内的烟曲菌发生变态反应为主要特点,据估计在难治性哮喘中其发生率可能达20%.ABPA是一种进展性疾病,延误诊治可导致肺纤维化、支气管扩张、肺功能明显减退,甚至死亡.因此早期诊断和及时恰当的治疗,对患者的预后具有十分重要的意义.现将2例ABPA误诊情况并回顾文献讨论如下.
作者：孙富宏；赵敏 刊期： 2011年第32期
目的 探讨药物经济学在医院药事管理工作中的应用,提高医院药事管理水平.方法 结合药物经济学的原理和方法,分析研究药物经济学在医院药事管理工作中的应用.结果 药物经济学在提高医院合理用药水平,提高医疗服务和医院管理水平,控制药费增长等方面起到至关重要的作用.结论 药物经济学是提高医院药事管理水平的重要方法,可广泛应用于医院药事管理工作中.
作者：邢蓉 刊期： 2011年第32期
CT的发明与广泛应用,实现了神经科疾病的体层影像检查,为颅脑病变提供了一种客观明确的诊断依据,拓宽了神经科疾病的诊治范围,提高了诊治的效果.MRI、DSA、SPECT及PET等医学影像设备的研制与应用,使神经系统疾病的诊治范围越来越广泛,愈来愈精细.由于四大影像(CT、MRI、DSA、SPECT及PET)各自的机制、特点以及在疾病诊治过程中的优势有差异,有时不能相互替代,了解各种影像学检查的特点以及合理应用对神经科疾病的诊治至关重要.
作者：黄圣明；郑春玲；王明科；娄晓宇；王亚洲 刊期： 2011年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
