李伟；于秀华
目的 观察阿奇霉素序贯治疗法及静脉滴注红霉素+ 口服阿奇霉序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 选择60 例患儿随机分为治疗组30 例和对照组30 例,治疗组予以阿奇霉素序贯治疗法治疗,对照组以静脉滴注红霉素+ 口服阿奇霉序贯治疗法进行临床对比观察.结果 治疗组及对照组均全部临床治愈,达到临床治愈标准时间分别为11.2d 及10.8d,差异无显著意义(P ＞ 0.05).不良反应发生率分别为6.7% 及33.3%.二者存在显著差异(P ＞ 0.01).结论 阿奇霉素序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎有确切的疗效,且副作用较小,值得临床推广.
作者：曾美仪 刊期： 2011年第32期
严重胸外伤常伴有呼吸和循环功能障碍,且多伴有复合伤,病情重,容易漏诊和延误诊治.因其损伤部位的特殊性,易导致呼吸系统和呼吸系统功能发生明显紊乱,故而表现伤情变化快,病死率高.因此,急诊急救对改变患者病情、促进患者康复有着突出的意义.救治工作应以检查、诊断、治疗齐头并进为原则,详细全面的物理检查和简捷易行的X线检查为救治过程中的重要环节,合理应用胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术这一特殊治疗手段,严密监测伤情变化等均是抢救成功的关键.吉林省白城市医院近年来共收治37例严重胸外伤患者,获得较好的效果.现将临床救治体会报道如下.
作者：牟树丰 刊期： 2011年第32期
随着生活水平的逐步提高,妊娠合并糖尿病的出现率逐年提高.妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常,其发生率在妊娠妇女中占3%～5%[1].临床分为2种类型,一是既往无糖尿病者妊娠后出现糖尿病,二是糖尿病患者合并妊娠,两者均属于高危妊娠,严重危害母儿健康:对母体而言,易并发妊娠期高血压、泌尿及生殖系统感染、羊水过多、胎膜早破、软产道损伤、产后出血等;对胎儿、新生儿而言,易致胎儿畸形、巨大儿、早产、新生儿低血糖等.
作者：刘雪枫 刊期： 2011年第32期
目的 探讨产后抑郁的影响因素及针对性的护理措施.方法 回顾性分析我院2009 年8 月至2010 年10 月收治的278 例产妇的临床资料,应用抑郁自评量表(SDS)评定其是否存在抑郁,统计产后抑郁发生的影响因素.结果 本组产妇的产后抑郁发生率为12.6%(35/278),其发生未受到产妇年龄、婴儿性别的影响(P ＞ 0.05),而明显受到护理工作满意度、婴儿健康状况、产妇经济状况、婚姻满意度方面的影响(P＜ 0.05).结论 临床上应根据产后抑郁的影响因素加强针对性的护理工作,以避免产后抑郁的发生,提高产妇的生活质量.
作者：陈姣 刊期： 2011年第32期
慢性肺源性心脏病简称肺心病,其是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心力衰竭的一类疾病.其分为功能代偿期和失代偿期两个阶段,患者主要表现出肺功能和心功能的异常[1].慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿占肺心病病因的80%～90%.重度呼吸衰竭引起低氧血症,高碳酸血症产生肺性脑病,病死率达35%～75%.而其高发季节为冬春季,是中老年人的常见病,严重影响患者的生存质量.因此,改善本病患者的疾病状态对于改善患者的生存状态作用重大.本文中我们就健康教育及护理干预在肺源性心脏病患者中的应用效果进行观察,现报道如下.
作者：刘晓红；张艳；张启臻 刊期： 2011年第32期
产后出血是产科工作中常遇到的严重并发症之一.它不但损害产妇的身体健康,甚至危及产妇的生命.在产后出血的所有原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率已达70%以上.因此,积极诊治子宫收缩乏力性出血,是维护产妇的身体健康和降低孕妇死亡率的关键.
作者：康存宝 刊期： 2011年第32期
目的 探讨早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)的临床意义,探讨正确使用方法.方法 将确诊为急性心肌梗死患者130例,按随机数字表分为倍他乐克组及对照组,每组各65例,对照组进行常规综合治疗,倍他乐克组在对照组的基础上,口服倍他乐克25mg/次,早晚1次,持续治疗2个月.比较两组临床效果,利用SPSS16.0进行统计分析.结果 倍他乐克组室性心律失常、心率≤60次/min、心绞痛明显缓解的病例占比明显优于对照组,差异具有显著统计学意义,P＜0.01;倍他乐克组平均心率、CK-MB值、CK-MB达峰时间、胸痛持续时间、心电图ST段回落时间、ST段抬高持续时间、EF值优于对照组,差异具有显著统计学意义,P均＜0.01.结论 急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克能明显缩小心肌梗死面积,减轻缺血导致的胸痛,降低总病死率及心脏性猝死,有效改善预后,没有明显不良反应,耐受性好,值得临床推广应用,根据患者病情,可灵活使用不同给药方案.
作者：王建平；贺集贤；何元军 刊期： 2011年第32期
目的 探讨围手术期护理访视对手术患者的影响,改进手术室护理工作.方法 将298例择期手术患者随机分成实验组和对照组,实验组采用围手术期护理访视的方法,对照组采用病区一般心理护理.结果 实验组对生命体征影响较小,心理压力减少,主动配合手术能力及对护理工作的满意度均高于对照组.结论 对意识清楚的手术患者实施围手术期护理访视,提高了患者对手术的耐受性,调动了患者积极配合手术的积极性,促进和谐医患关系.
作者：朴京姬 刊期： 2011年第32期
由于医院工作环境和服务对象的特殊性,在护理操作中存在着多种职业危害因素.但护士对职业中的危害及潜在的危害缺乏自我保护意识,本文通过阐述护理工作中所存在的职业危害因素,并对其防护对策进行综述,目的 是使护士提高职业安全防范意识,采取有效的防范措施,减少职业暴露的危害.
作者：冯健 刊期： 2011年第32期
目的 探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征,病理诊断及鉴别诊断.方法 对8例EAML患者的的病理组织进行病理学观察及免疫组织化学检测.结果 镜下见8例EAML主要上皮样细胞构成,多呈巢状和片状弥漫分布,胞质丰富嗜酸性,部分透明状,核仁较大呈空泡状,有异型性.免疫组织化学显示HMB45,Melan2A和SMA均弥漫阳性,EMA,CK呈阴性.结论 上皮样血管平滑肌脂肪瘤多属于不确定恶性潜能的肿瘤,主要由单核或多核的上皮样细胞构成,临床和组织学易与RCC或其他肿瘤相混淆,免疫组织化学对病理诊断及鉴别诊断具有重要临床意义.
作者：康世瑾；李冬玲；申红萍；刘娇 刊期： 2011年第32期
随着急救医学了进步,愈来愈多危重患者经过抢救转危为安而达到时康复.但总有部分危重患者难以回转,终因主要脏器的功能衰竭而进入临终状态,意味着死亡.在患者即将告别亲人,结束人生的后日子里,不仅生理上发生了很大的变化,而且心理和行为上反应复杂.临终患者及其家属都比较痛苦,更需要我们护理工作者的精心护理(临终关怀).
作者：姚葆萍 刊期： 2011年第32期
目的 研究枳壳中总黄酮提取工艺.方法 以总黄酮含量为考察指标,以固液比、提取次数、提取时间、乙醇浓度为考察因素,采用正交试验法优选提取总黄酮的佳工艺.结果 佳工艺为:用8倍量的50%乙醇,提取3次,每次2h,合并滤液,总黄酮的含量达到30%.结论 本方法简单易行,适合于工业大生产.
作者：王玉金；王宏宇；姜一婧；任广菊；赵晓荣；胡顺波 刊期： 2011年第32期
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例随机分为实验组(n=34)和对照组(n=34),对照组仅给予常规基础治疗,实验组在此基础上加用BiPAP呼吸机治疗.观察比较两组治疗前与治疗后第7天各观察指标(心率、呼吸、SpO2、pH、PaCO2、PaO2)的变化.结果 与治疗前相比,治疗后7d两组各观察指标(心率、呼吸、SpO2、pH、PaCO2、PaO2)均显著改善(P＜0.05),且实验组各观察指标改善幅度均显著高于对照组(P＜0.05),实验组疗效优于对照组(P＜0.05),结果具有统计学意义.结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单、安全有效,值得临床广泛推广.
作者：黄莉莉 刊期： 2011年第32期
目的 探讨高原地区产后出血的临床分析.方法 本文就我院2000年1月至2010年1月150例产后出血病例进行总结分析.结果 产后出血原因包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤;分娩方式与产后出血发生率比较,二者比较有统计学差异;存在妊娠合并症孕产妇产后出血发生率明显高于无妊娠并发症的孕妇(χ2＝112.853,P＜0.01).结论 如何预防和治疗产后出血,对于医务工作者具体很重大的意义,有效地治疗方法值得推广.
作者：郝建辉；王隆；邢军利 刊期： 2011年第32期
目的 探讨引导式教育对脑瘫患儿预后的影响.方法 将就诊我院160例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上给予引导式教育进行护理.比较治疗后两组患儿预后情况.结果 观察组患儿疗效显著优于对照组(P＜0.05),结果均具有统计学意义.结论 引导式教育护理干预有助于改善脑瘫患儿生活质量,促进患儿康复,值得临床推广应用.
作者：李年 刊期： 2011年第32期
目的 探讨新生儿黄疸的发病原因及预防措施.方法对209 例新生儿黄疸的病因进行分析.结果 209 例新生儿黄疸中,围生因素84 例,感染因素68 例,母乳性黄疸42 例,不明原因12 例,新生儿ABO 血型不合3 例.单因素致病106 例,多因素(感染+ 围生因素)致病41 例.治愈171 例,好转24 例,转诊16 例.放弃1 例(合并先天性膈疝).结论 新生儿黄疸病因复杂,注重围生期保健,减少产科异常及母婴感染机会是预防新生儿黄疸的关键措施.
作者：陶孝武 刊期： 2011年第32期
小儿遗尿症是指3 岁以上小儿在睡眠中不自觉地排尿,醒后方觉的一种病症.根据国外调查报道,大概有10%～15% 的儿童患遗尿症,近年来我国亦有逐年上升的趋势.我科应用名老中医李树堂主任医师自拟方遗尿散联合应用赖氨基醇B12 口服液治疗小儿遗尿症,取得了较为满意的疗效,现整理总结如下.
作者：高宏伟 刊期： 2011年第32期
目的 通过颈动脉超声观察辛伐伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 将126 例经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分为两组,分别予辛伐他汀20mg/d 口服治疗及饮食控制,观察时间为6 个月,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的变化.结果 治疗组中血脂降低水平同治疗前相比有显著性差异(P ＜ 0.05),颈动脉斑块IMT 在治疗后比治疗前有明显的减少(P ＜ 0.05);而对照组以上指标无明显的变化.结论 辛伐伐他汀除有良好的降脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化的作用.
作者：谢荣宇；孙新艳 刊期： 2011年第32期
目的 研究木立芦荟不同极性提取物的抗氧化活性,筛选木立芦荟抗氧化活性的有效部位.方法 用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、水饱和正丁醇和水5种有机溶剂依次对木立芦荟进行提取,然后采用DPPH法对不同极性部位样品的抗氧化活性进行测定.结果 结果表明5种溶剂提取得到的木立芦荟提取物对DPPH自由基均有一定的清除作用,其IC50值分别为:IC50(水饱和正丁醇)为0.0998,IC50(乙酸乙酯)为0.1157,IC50(氯仿)为0.1598,水饱和正丁醇提取物的IC50值小,其抗氧化作用佳,水提取物的抗氧化效果差.
作者：刁燕春 刊期： 2011年第32期
目的 探讨CR成像系统在钼靶乳腺摄影中的应用价值以及质量控制的方法.方法 应用钼靶乳腺机及CR系统进行乳腺摄影检查并进行质量控制,收集经病理证实的乳腺癌94例,研究乳腺癌尤其是早期乳腺癌的X线表现特征.结果 质量控制后的CR成像系统可清晰地显示乳腺的结构,对乳腺癌的病变特征能够清晰体现.结论 CR成像系统可以为乳腺疾病的诊断提供高质量的图像,基层医院可利用CR成像系统实现乳腺数字化摄片,与全数字化乳腺机的高昂价格相比,既经济又实用.
作者：宋玉鸿；李洪辰 刊期： 2011年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
