刘雪枫
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,是一种老年人常见、多发的骨折,骨折类型复杂,多呈粉碎性,占全身骨折的3%～4%[1].随着社会的逐渐老龄化,骨质疏松人数增加,股骨粗隆间骨折发生率也呈上升趋势.由于保守治疗并发症较多,现已基本被摒弃.目前多主张手术治疗,通过手术干预能使骨折端在无剪力的情况下愈合,大大缩短了骨折愈合时间,降低髋内翻的发生率,从而能获得较满意的功能恢复.同时还可使患者早期活动以及下地,改善生活质量,以达到良好的预后.随着科学技术的进步,近年髓外内固定系统出现了很多新进展,现综述如下.
作者：吴坤芳；余永壮；韩春；覃文报；覃浩然；余海龙 刊期： 2011年第32期
游泳是强身健体的一项体育运动,也是在炎炎夏日人们爱的娱乐活动之一.但游泳池水质的好坏关系着所有游泳者的健康.国内外研究已证明,游泳池水可引起急性传染性结膜炎、病毒性肠炎、传染性皮肤病等爆发或流行[1].夏季是游泳的高峰季节,易对水质造成一定影响,为了解常熟市游泳池水质卫生情况及主要突出问题,现对2010年全市游泳场所的监测资料进行分析.
作者：吴叶；王俭；潘雪良 刊期： 2011年第32期
目的 探讨早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)的临床意义,探讨正确使用方法.方法 将确诊为急性心肌梗死患者130例,按随机数字表分为倍他乐克组及对照组,每组各65例,对照组进行常规综合治疗,倍他乐克组在对照组的基础上,口服倍他乐克25mg/次,早晚1次,持续治疗2个月.比较两组临床效果,利用SPSS16.0进行统计分析.结果 倍他乐克组室性心律失常、心率≤60次/min、心绞痛明显缓解的病例占比明显优于对照组,差异具有显著统计学意义,P＜0.01;倍他乐克组平均心率、CK-MB值、CK-MB达峰时间、胸痛持续时间、心电图ST段回落时间、ST段抬高持续时间、EF值优于对照组,差异具有显著统计学意义,P均＜0.01.结论 急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克能明显缩小心肌梗死面积,减轻缺血导致的胸痛,降低总病死率及心脏性猝死,有效改善预后,没有明显不良反应,耐受性好,值得临床推广应用,根据患者病情,可灵活使用不同给药方案.
作者：王建平；贺集贤；何元军 刊期： 2011年第32期
冷沉淀的检测指标主要是凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原(Fbg),临床上主要用于甲型血友病、血管性假性血友病以及先天性或获得性纤维蛋白缺乏导致的出血、外科大手术及大出血的治疗,冷沉淀凝血因子质量的差异直接影响治疗效果.CA-50 和CA-510是希森美康公司CA系列的半自动/全自动血凝仪,依据散色光加百分比(去本底)原理,可快速对血液中的凝血因子进行相关检测.为了更好地对冷沉淀中的Ⅷ因子和Fbg进行质量控制,本文对这两种型号血凝仪检测凝血因子Ⅷ和Fbg的结果进行比较,报道如下.
作者：来祝檩；郭超群；李运琴 刊期： 2011年第32期
目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 收集早期2 型糖尿病患者120 例,随机分成3 组:厄贝沙坦组40 例,前列地尔组40 例,前列地尔联合厄贝沙坦组40 例.全部病例进行临床观察2 周.分别比较3 组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h 尿微量白蛋白(24hUAE)治疗前后的变化.结果 三组间治疗后24hUAE 比较差异有显著性(P ＜ 0.05),联合治疗组降低24hUAE 的作用优于其他两组(155.69±30.56)VS(219.36±34.75)、(155.69±30.56)VS(224.75±36.42),厄贝沙坦和前列地尔组间无显著性差异(219.36±34.75)VS(224.75±36.42)(P ＞ 0.05).结论 前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.
作者：徐伟钧；曾君 刊期： 2011年第32期
目的 制定金嗓散结片的质量标准.方法 本文采用薄层色谱法对处方中浙贝母、丹参、木蝴蝶进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法测定处方中金银花药材的绿原酸含量.结果 TLC分离效果好,斑点清晰;绿原酸在0.24～1.20μg范围内线性关系良好,γ=0.9999,平均回收率为97.40%,RSD=2.02%.结论 上述方法可准确可靠地对该复方制剂的质量进行有效控制.
作者：李伟；于秀华 刊期： 2011年第32期
放射治疗是通过射线在生物体内能量的传递,引起细胞结构的损伤,以致将肿瘤细胞杀灭.分体外照射和体内照射法,对有些肿瘤如鼻咽癌、早期或较早期喉癌,单纯放射治疗可达到根治目的 ;对晚期癌症放疗可起到止痛、缓解压迫、改善症状和延长生命的姑息性治疗作用.
作者：王柳 刊期： 2011年第32期
目的 分析我院门诊处方存在问题,找出切实可行的解决办法.方法 每月随机抽取约2000张处方进行点评分析.结果 门诊处方存在书写不规范,不合理用药等现象.在2010年1月至2010年12月期间共抽查23785张门诊处方,其中不合理处方1972张,占抽取处方8.29%.结论 应加强管理,促进合理用药,提高处方合格率.
作者：周文彬 刊期： 2011年第32期
目的 探讨自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎.方法 选取2005 年5 月至2008 年5 月间本院自凝刀微创手术治疗的慢性宫颈炎307 例.结果 治愈率达100%.结论 自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎治愈高,操作简单,值得推广.
作者：孙政科 刊期： 2011年第32期
消毒供应中心必须充分加强护理人员的配备,并且严格做好清洗,消毒等安全工作.通过实行一系列的管理办法,使得医院消毒供应中心的工作实现科学化、标准化和规范化,从本质上做好预防和控制医院感染,更好地确保病人患者医疗安全和健康.
作者：陈蔚茹；陈逸娜 刊期： 2011年第32期
目的 总结临床护理带教中的影响因素和对策.方法 加强师资力量,注意素质和能力的培养,不断总结分析.结果 与对策及时发现问题,提出相应对策,对临床带教有着重要意义.
作者：邹玉洁 刊期： 2011年第32期
目的 探讨补阳还五汤治疗眼科疾病的疗效.方法 用补阳还五汤加减治疗由于气虚血滞或气滞血瘀、气血不畅脉、络瘀阻所致的各种眼科疾病,以观察其疗效.结果 用补阳还五汤加减治疗各种眼科疾病如眼外肌麻痹、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、老年姓黄斑病变及外伤性视网膜震荡等均取得了良好效果.结论 用补阳还五汤加减在眼科临床中应用广泛、疗效良好.
作者：何放 刊期： 2011年第32期
严重胸外伤常伴有呼吸和循环功能障碍,且多伴有复合伤,病情重,容易漏诊和延误诊治.因其损伤部位的特殊性,易导致呼吸系统和呼吸系统功能发生明显紊乱,故而表现伤情变化快,病死率高.因此,急诊急救对改变患者病情、促进患者康复有着突出的意义.救治工作应以检查、诊断、治疗齐头并进为原则,详细全面的物理检查和简捷易行的X线检查为救治过程中的重要环节,合理应用胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术这一特殊治疗手段,严密监测伤情变化等均是抢救成功的关键.吉林省白城市医院近年来共收治37例严重胸外伤患者,获得较好的效果.现将临床救治体会报道如下.
作者：牟树丰 刊期： 2011年第32期
慢性肺源性心脏病简称肺心病,其是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心力衰竭的一类疾病.其分为功能代偿期和失代偿期两个阶段,患者主要表现出肺功能和心功能的异常[1].慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿占肺心病病因的80%～90%.重度呼吸衰竭引起低氧血症,高碳酸血症产生肺性脑病,病死率达35%～75%.而其高发季节为冬春季,是中老年人的常见病,严重影响患者的生存质量.因此,改善本病患者的疾病状态对于改善患者的生存状态作用重大.本文中我们就健康教育及护理干预在肺源性心脏病患者中的应用效果进行观察,现报道如下.
作者：刘晓红；张艳；张启臻 刊期： 2011年第32期
目的 对临床上常用的四种不同的检验方法在细菌性阴道疾病诊断中的应用进行比较分析,为今后临床对细菌性阴道病进行诊断提供可靠的依据和方法.方法 随机抽取在2006年1月至2010年1月这四年时间里,在娄底市骨伤医院就诊的疑似患有细菌性阴道病的患者病例184例,其中46例采用pH测定法进行诊断(定义为A组),46例采用胺试验的方法进行诊断(定义为B组),46例采用BV快速检测法进行诊断(定义为C组),46例采用线索细胞检查法进行诊断(定义为D组).对四组患者的检测结果进行比较.结果 研究结果显示,在四种检测方法中,检出率高的是线索细胞检查法,其与BV快速检测法的检出率没有显著统计学差异(P＞0.05),其与其他两种方法的检出率进行比较,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 BV快速检测法具有迅速、方便、准确的特点,可与线索细胞检查法进行补充检测,pH测定法和胺试验法可以结合使用,已达到使测出率提高的目的.
作者：彭碧华 刊期： 2011年第32期
目的 通过对21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察,探讨胃癌行根治性全胃切除术消化道的重建方式.方法 选择我院2008年1月至2011年6月间胃癌患者中的21例施行胃癌根治性全胃切除空肠间置代胃术,进行术后疗效的观察.结果 所有病例均顺利完成了手术,无手术死亡病例,患者术后症状消失,进食顺利,体质量增加,无严重并发症发生.结论 胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术操作简单,并发症少,患者生存质量高,疗效满意.
作者：李克志；谭云波 刊期： 2011年第32期
医院采购管理工作是否能适应医院发展的需要,关系到医院的社会效益和经济效益的实现.本文就目前医院采购管理工作中存在的一些问题,结合我院实际提出相应的解决办法,通过健全内部管理制度,提升医院综合实力和医院竞争力,使医院能积极应对医疗市场的竞争与发展.
作者：李安心 刊期： 2011年第32期
目的 建立外来器械管理制度,确保手术器械质量安全.方法 规范外来器械进入程序,对外来器械统一招标,实施集中式管理.结果 通过集中式管理,实现了外来骨科手术器械的清洗.消毒灭菌效果的合格率达100%.结论 经过对外来骨科手术器械规范的管理,确保了器械的清洗质量和灭菌效果.
作者：刘莉 刊期： 2011年第32期
妊娠合并生殖器官发育异常会引起各种轻重不一的并发症,对母婴有不同程度的影响,轻者可导致流产、早产胎位异常等,使难产率及手术产率明显增加,重者可威胁母婴的生命.应引起临床工作者的充分重视.
作者：邵军；王淑婷；杜长清 刊期： 2011年第32期
目的 优选桑菊饮佳水煎煮工艺.方法 以芦丁、绿原酸、浸出物含量为指标,采用正交试验法,考察浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加水量四个因素,对桑菊饮的水煎煮工艺进行优选.结果 佳水煎煮工艺为:浸泡30 分钟,加饮片总量8 倍量水,煎煮2 次,每次30min.结论 优选得到的佳水煎煮工艺稳定、合理.
作者：金仲达；朱惠中；赵劲草 刊期： 2011年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
