张鑫
交通运输和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多.控制创面感染,促进创面愈合,减少并发症,促进功能恢复,降低伤残率是创伤急救所面临的重要课题之一.创伤急救传统的方法是清创、引流或缝合后更换敷料.该方法存在愈合时间长、创面感染、患者痛苦大、费用高、并发症多,甚至肢体坏死等问题.2008 年 7 月制 2011 年 4 月我科对 58 例创伤患者使用封闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术,取得了满意效果,报道如下.近年来,VSD 即负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的应用,为临床治疗提供了新的方法.本文回顾.
作者：尚军 刊期： 2011年第35期
产后发生蛛网膜下腔出血临床较少见,我院建院60年,收治孕产妇约13万例,仅此1例,现将收治的剖宫产术后蛛网膜下腔出血死亡病例进行报道.
作者：姜松华 刊期： 2011年第35期
马方综合征(Marfan's Syndrome)是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,主要导致骨骼畸形、眼部病变和心血管病变,国内自 1950 年潘氏首次报告以来已有近百例报告,尽管发病率低,临床仍时可见到,漏误诊率颇高,现将 2 例以眼损害为首发表现的马方综合征报道如下.
作者：陈斌斌 刊期： 2011年第35期
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术对患者妇科子宫良性疾病康复的影响.方法 回顾性分析我院 2008 年 6 月至 2011 年 1 月收治的 64例妇科子宫良性疾病患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组 32 例.对照组经腹全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗.观察并比较两组的临床疗效及对患者生活质量的影响.结果 观察组的术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、住院时间及术后恢复工作时间明显少于对照组(P ＜ 0.05).而术后的生活质量与术前相比,两组的生活质量均得到提高(P ＜ 0.01) ;与对照组相比,观察组的生活质量明显优于对照组(P ＜ 0.01).结论 腹腔镜全子宫切除术治疗妇科子宫良性疾病疗效显著,且能提高患者的生活质量,对患者康复起着重要作用.
作者：黄凤友；李国霞；苏丽芳；谢友娣；谢翠芳 刊期： 2011年第35期
神经病学是康复医学专业开设的一门重要的临床课程,教师要充分做好备课工作,探索医学模拟教学新模式,运用神经病学、康复医学和解剖学相结合的教学方法,将康复医学理论渗透到神经病学临床教学中,突出康复医学专业特色,只有这样,才能激发学生学习兴趣,提高康复医学专业神经病学教学质量.
作者：李现亮；高聪；易咏红；蒲蜀湘；张斌；高庆春 刊期： 2011年第35期
目的 探讨早产儿的急救护理措施,总结护理经验.方法 我院 98 例新生儿室采用综合性的护理措施,包括室内温度制定及检测,新生儿室的光线和噪音,适当的吸氧及呼吸监测,合理的卧位及喂养,感染的预防,皮肤护理及抚触等,来提高早产儿的成活率.结果 所有患儿生理体质量下降减少,提高了抗病能力,无并发症发生,均达到了满意效果.讨论通过对早产儿全方位的细心护理,促进了身体发育,提高了抗病能力,减少了平均住院天数,降低了早产儿的病死率.
作者：王淑梅 刊期： 2011年第35期
为了解决肛门常见疾病手术后疼痛问题,笔者将针对肛裂、混合痔、内痔、嵌顿痔、高位肛瘘及高位脓肿手术等手术无痛技巧进行探讨,从致痛的原因、技术要点和适应证等方面来确定具体的操作技巧,以减轻患者术后疼痛,提高患者的生活质量.根据临床经验,严格把握适应证及技术要点,能够很好的解决患者的疼痛问题,也为临床医生提供参考借鉴.
作者：张增强 刊期： 2011年第35期
通过回顾性地总结3 年多来我院的临床药学服务工作实践,在开展处方点评、不良反应监测、提供用药咨询服务、宣传合理用药知识、药师下临床、合理用药指标统计等方面,介绍我院临床药学服务工作开展的基本情况,强调开展临床药学服务工作的必要性,剖析此项工作中遇到的困惑与不足,为了今后更好地开展临床学工作.
作者：马岩 刊期： 2011年第35期
近年来,普通血浆因为其制品的特殊性,在临床的应用有上升趋势,但其应用是否科学合理,值得探讨.普通血浆应该理解为两种含义:普通冰冻血浆和普通液体血浆.普通冰冻血浆在卫生部颁发的[卫医发(2000)184号<临床输血技术规范>(附件)]<成分输血指南>中定义为新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存一年后即为普通冰冻血浆.
作者：张静涵；唐玉清；窦茉莉 刊期： 2011年第35期
目的 探讨胎膜破裂时间与新生儿预后的关系,并提出了相应的护理措施.方法 对我院 2009 年 1 月至 2010 年 12 月收治的 20 例胎膜早破的产妇与新生儿进行临床分析.结果 20 例产妇中,6 例经阴道分娩,其中 4 例平产,产钳助产 1 例,臀牵引助产 1 例;剖宫产13 例.同时随胎膜破裂时间的延长,新生儿感染与窒息发生率都会增加,均有统计学差异(P ＜0.05).结论 胎膜破裂时间与新生儿预后的关系密切,应积极加强护理.
作者：卢旭；张梅 刊期： 2011年第35期
目的 比较 HKC vibrio 副溶血性弧菌显色培养基和 CHROMagar vibrio 副溶血性弧菌显色培养基的实际应用效果.方法 两两配对按照国标(GB/T4789.7-2008)进行检验.结果 在HKC和CHROMagar两种显色培养基上,副溶血性弧菌 (简称VP) 均呈现特殊的紫色菌落 ;通过对 112 份水产食品检测,HKC 检出 VP 阳性率为 21.43%,CHROMagar 检出 VP 阳性率为 23.21%,二者无显著性差异;对于弧菌显色培养基而言,两种培养基假阳性率一致;结论 HKM 弧菌显色培养基和 CHROMagar vibrio 弧菌显色培养基在水产品的实际检测中具有相同的检测效果.
作者：邓冬云；陈萍 刊期： 2011年第35期
目的 探讨在纤维鼻咽喉镜下用 YAG 激光治疗会厌囊肿的可行性.方法 在纤维鼻咽喉镜下,从纤维鼻咽喉镜活检孔导入 YAG 激光光纤,治疗会厌囊肿 84 例.结果 84 例患者均随访 1 年以上,无 1 例复发.结论 纤维鼻咽喉镜下 YAG 激光治疗会厌囊肿操作简单、效果满意.
作者：郜一琼；吴崇华；李丽兰；唐建文；张利群 刊期： 2011年第35期
目的 探讨建立社区消毒供应中心的可行性.方法 对新形势下社区消毒供应室的人员结构、设施、设备、建筑布局、流程、监测等情况进行调查分析.结果 现阶段部分社区供应室条件差、设施老化、设备陈旧、建筑布局、流程不合理、管理不到位、监测不完善、人员结构不合理,远未达到卫生部提出的建设要求.结论 社区消毒供应室向消毒供应中心转型势在必行.
作者：邵仁香 刊期： 2011年第35期
股骨粗隆间骨折为长见的骨质疏松骨折之一,其病死率为15%~20%,我院从2009年6月至2011年3月采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定方法对并结合抗骨质疏松药物运用治疗本骨折54例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：李煜 刊期： 2011年第35期
目的 观察并分析阿维 A 联合复方甘草酸苷治疗斑块状银屑病疗效,以期为临床诊治提供依据和方法.方法 选取自 2008 年 3 月至 2010 年 12 月于我科室诊断为斑块状银屑病的患者 62 例,随机分为实验组 34 例和对照组 28 例.对照组患者口服阿维 A 胶囊,实验组患者口服阿维 A 胶囊和复方甘草酸苷片,连续 8 周,对比两组患者疗效及不良反应等情况.结果 治疗后,实验组 PASI 评分显著低于对照组;实验组总有效率 94.12% 高于对照组的 75.00%;两组均有不良反应出现,但实验组情况稍好于对照组.结论 阿维 A 胶囊联合复方甘草酸苷治疗斑块状银屑病疗效较好,值得临床推广使用.
作者：杨小兵 刊期： 2011年第35期
目的 探讨原发性高血压患者流行病学特征及其主要危险因素,为疾病防治提供依据.方法 对 2008 年 1 月至 2010 年 12 月我市医院收集整理的 389 例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性高血压发病率与患者年龄、体质量及遗传密切相关.随着患者年龄的增加,发病率呈明显升高趋势;肥胖及家族遗传因素也是导致发病的重要原因.同时,原发性高血压还易引起患者卒中及冠心病等心、脑、肾疾病.结论 高血压及伴随疾病是危害患者身体健康的流行疾病,应加强综合防治措施,降低其发病机率.
作者：崔烨 刊期： 2011年第35期
目的 为了系统、准确、及时了解血吸虫病流行现状,掌握扬中市血吸虫病疫情动态和影响因素,为今后的防治工作提供科学依据.方法 按<全国血吸虫病监测方案>的方法,2005年至2010年对国家血吸虫病监测点石城村开展螺情、病情等纵向观察并进行统计分析.结果 2005 年钉螺面积、活螺框出现率、活螺平均密度、钉螺感染率、血检阳性率分别为 16.43hm2、42.17%、1.27只/0.1m2、0只/0.1m2、1.81%,2010 年钉螺面积、活螺框出现率、活螺平均密度、钉螺感染率、血检阳性率分别为 16.43hm2、3.92%、0.02只/0.1m2、0只/0.1m2、0.51%.2010 年与 2005 年相比,活螺框出现率、活螺平均密度、居民血检阳性率分别下降了 90.70%、98.43%、71.82%.结论 2005 年至 2010 年扬中市血吸虫病国家监测点血吸虫病疫情得到控制,但钉螺依然存在,江滩综合治理、传染源监测等工作仍需进一步加强.
作者：杨杏娣；吴荣凤；肖敏；张庆东 刊期： 2011年第35期
本文主要探讨护理工作中存在或潜在的风险因素及安全管理应对措施,以保证临床护理安全.笔者认为风险管理可采取以下方法,以风险管理为指导,完善相应工作制度、改进工作流程、制定专科风险防范措施与预案,加大风险监控.因此增强了护士风险意识,护理缺陷明显下降,护理安全系数稳步提高.
作者：冯娟 刊期： 2011年第35期
肺动脉高压 (pulmonary artery hypertension,PAH)是威胁生命的难治性疾病,主要表现为肺动脉压力的上升和肺血管阻力的增加,导致右心室肥厚,逐渐出现右心衰竭,甚至死亡.目前的治疗主要是改善症状,减轻血流动力学紊乱,但如果进一步恶化,需要进行肺移植.
作者：李宏亮；谢良地 刊期： 2011年第35期
肝硬化晚期出现门静脉高压、肝功能衰竭等并发症,临床预后较差.肝硬化患者门静脉内径增宽、血液流速减低;肝动脉血液流速增快、血流阻力增加,并且全身血管都处于高动力循环状态,尤其在重度肝硬化时,肺部血流动力学也发生变化并引起肝肺综合征(HPS)、门脉性肺动脉高压(PPHTN).
作者：刘敏；井月；宋军学；李幼琼 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
