吴同堂；任秀芝；闫惠芳
急性阑尾炎是腹部外科中为常见的疾病之一,占外科急腹症首位,临床误诊率较高.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现.如果诊断正确,可以获得较好的治疗效果.否则,误诊及其术后较多的并发症,往往可能出现死亡的现象.因此,对于基层医院尤其是乡镇卫生院医师来说,需详细询问病史并进行详尽的体格检查,合理选用辅助检查,对具体病例进行具体分析,加强临床逻辑思维训练,增强责任心,这是提高诊断准确率的主要手段.为此,笔者对急性阑尾炎误诊相关问题予以探讨.
作者：郭彬 刊期： 2011年第35期
高血压是临床常见的心血管疾病,根据2008~2009中国心血管病报道,我国高血压患者2亿,这个数字是令人触目惊心,足以表明防治高血压形势严峻.高血压患者往往合并≥1个其他心血管危险因素或靶器官损害,严重影响我国居民的身体健康.高血压一旦确诊就要终生坚持治疗.本文将就高血压的治疗进行探讨,综述如下.
作者：于萍 刊期： 2011年第35期
目前心肌梗死发病率呈上升趋势[1],预后较差,特别是急性下壁心肌梗死(IWMI)并发右心室梗死(RVMI)的并发症多,预后更差,约有1/3的急性下壁心肌梗死(IWMI)合并右心室心肌梗死(RVMI)[2],为探讨急性下壁心肌梗死并右心室梗死临床特点,笔者收集了我院2009年2月至2011年7月在我院治疗的急性下壁心肌梗死并右心室梗死120例,对其临床特点和治疗效果进行回顾性分析,现总结如下.
作者：李海良 刊期： 2011年第35期
中医辨证属于中医诊疗体系中的重要组成部分,传统中医对于临床血液病的命名、病因和病机缺乏系统论述,因此对于血液病的辨证出现了多种不同方法.为提高血液病的临床疗效,有利于临床辨证诊断,指导临床治疗.本文介绍了现代血液病中医辨证的研究进展,对规范血液病中医辨证有一定的指导作用.
作者：刘凤霞；张弘 刊期： 2011年第35期
目的 探讨失眠对心血管疾病住院患者的影响.方法 采用自行设计的是否失眠以及失眠原因的问卷调查表,晨起时随机调查住院患者的睡眠情况.以失眠患者为观察组,了解失眠原因;以睡眠正常的患者为对照组.当日每两小时测定各组的心率、血压,询问有无胸痛、头晕、头昏等心血管症状的发生和严重程度.结果 失眠患者与未失眠患者相比,心率增快,血压增高,心血管症状加重.结论 失眠对心血管疾病患者产生不良影响,影响预后.因此,应该重视患者的睡眠情况,保证睡眠质量.
作者：刘玲；方琴 刊期： 2011年第35期
鼠疫是危害人群健康严重的烈性传染病,吉林省鼠疫疫源地属于松辽平原达乌尔黄鼠自然疫源地的一部分,可分为11类不同的地理景观区域[1].
作者：穆子林；孙爱峰 刊期： 2011年第35期
目的 探讨高压氧(HBO)综合治疗对脑梗死的临床疗效及治疗时机与疗效的关系.方法 将 206 例患者随机分为两组,比较高压氧组(内科常规治疗 +高压氧治疗)与对照组(内科常规治疗)的疗效;比较高压氧组不同治疗时机的疗效.结果 两组治疗前、后比较:治疗组总有效率 99.3%,对照组总有效率 89.3%,治疗组明显优于对照组(P ＜ 0.01) ;治疗组神经功能缺损评分(NDS)较对照组明显降低(P ＜ 0.01) ;高压氧治疗的时间越早,疗效越佳.结论 高压氧综合治疗在改善脑梗死患者神经功能缺损方面比内科常规治疗具有更好疗效;早期行高压氧治疗疗效更佳.
作者：谢东升；侯新垓；朱勇 刊期： 2011年第35期
目的 探讨护理干预对磁共振检查的效果.方法 选择 2011 年 2 月至 2011 年 6 月本院神经外科临床检查中须行头部磁共振检查的患者 58 例,将其随机分为干预组和对照组各 29 例,对照组磁共振检查中采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用认知干预、环境干预、心理干预等干预护理,比较两组患者完成检查的时间、一次性完成检查的成功率和不良心理反应发生率.结果 对照组患者完成检查的时间为(18.00±5.23)min,干预组完成检查的时间为(16.13±5.11)min,干预组明显少于对照组,两组差异无统计学意义(P ＜0.05).对照组患者一次性完成检查 17 例(58.62%),干预组一次性完成检查 25 例(86.21%),两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组患者不良心理反应发生率为 62.07%,干预组不良心理反应发生率为 20.69%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 有效的护理干预能缩短患者检查时间,提高患者头部磁共振检查的成功率,减轻检查时的不良心理反应,提高工作人员的工作效率,值得磁共振检查时临床应用.
作者：曾小红；贾佑华；魏萍 刊期： 2011年第35期
近年来纤维胃镜的检查为临床消化道各种疾病的诊断提供了良好的前提条件,纤维胃镜下活检的主要作用是鉴别癌症和其他病变.胃镜下准确取材与否是病理诊断能否正确的重要前提,如果取材不当就是造成误诊的主要原因之一.活检组织病理学分析对早期发现和确诊消化道恶性肿瘤极为重要.目前纤维胃镜取活检已在基层医院得到了广泛的应用,本文对我院2008 年 3 月至 2011 年 5 月胃镜下取活检组织病理学检查的246例做回顾性分析.
作者：陈红静 刊期： 2011年第35期
目的 探讨建立社区消毒供应中心的可行性.方法 对新形势下社区消毒供应室的人员结构、设施、设备、建筑布局、流程、监测等情况进行调查分析.结果 现阶段部分社区供应室条件差、设施老化、设备陈旧、建筑布局、流程不合理、管理不到位、监测不完善、人员结构不合理,远未达到卫生部提出的建设要求.结论 社区消毒供应室向消毒供应中心转型势在必行.
作者：邵仁香 刊期： 2011年第35期
目的 探讨光学显微镜镜检在凝血试验质量控制中的作用.方法 引入光学显微镜涂片检查的办法,鉴别血样抗凝情况,发现肉眼观察无法鉴别的体积很小的凝块对凝血试验的影响.结果 光学显微镜镜检发现血液中有小凝块的标本,PT、APTT均出现延长 (P ＜0.01).结论 光学显微镜镜检可发现血液中的小凝块,对检测前凝血试验质量控制有重要作用.
作者：张强；李远淼；张厚毅 刊期： 2011年第35期
目的 对综合性医院的临床用血情况进行调查分析.方法 抽取我院在过去的四年时间里的全部临床用血情况记录,将2007年1月至 2009 年 1 月的临床用血资料定义为 A 组,将 2009 年 2 月至 2011 年 2 月的临床用血资料定义为 B 组.对两组的成分输血占用血总量的百分比进行比较分析.结果 分析结果表明,B 组的成分输血率比 A 组高很多,而该组的 PC 和 RCC 输血量也比 A 组高很多.结论 对综合性医院的用血情况进行客观的调查很统计,可以方便于进一步总结临床用血经验,并对临床未来一段时间的用血趋势进行比较准确的预测,以便于对血液进行相对合理的分配,保证是更多需要用血的患者能够在第一时间得到治疗,从而对成分输血进行进一步推广.
作者：邱芳 刊期： 2011年第35期
目的 分析并探讨引发新生儿呕吐的根本原因以及如何采取措施并正确处理.方法 回顾性分析从 2007 年 10 月至 2010 年 12 月期间我科收治的520 例出现呕吐症状的新生儿的临床资料.结果 本组共 520 例患儿经检查后表明排在前三位的导致患儿呕吐的病因依次为:喂养不当有165 例患儿,占31.73%(165/520) ;发生感染患儿有155 例,占29.81%(155/520) ;咽下综合征有104例,占20.00%(104/520).经治疗后,共 516 例治愈出院,终死亡 4 例,其中由于膈疝引发呼吸衰竭致死以及由于坏死性小肠结肠炎引发败血症致死患儿各两例.结论 新生儿呕吐属于儿科临床上的常见症状,对呕吐症状的临床资料进行科学分析,及时找出引发新生而呕吐的真正原因,对患儿实施对症治疗,对于尽快改善并治疗新生儿的呕吐症状具有重要意义.
作者：杜琳 刊期： 2011年第35期
本文主要探讨护理工作中存在或潜在的风险因素及安全管理应对措施,以保证临床护理安全.笔者认为风险管理可采取以下方法,以风险管理为指导,完善相应工作制度、改进工作流程、制定专科风险防范措施与预案,加大风险监控.因此增强了护士风险意识,护理缺陷明显下降,护理安全系数稳步提高.
作者：冯娟 刊期： 2011年第35期
目的 观察中、重度肺功能减退患者上腹部手术后发生肺并发症现况.方法 连续选择122例近期在我院接受上腹部手术治疗患者,观察他们术后发生肺并发症情况,并按术前肺功能指标进行分组对照比较.结果 122 例接受腹部手术患者术前呈肺功能中重度减退状态41 例(33.60%,中、重度肺功能减退组),术前肺功能大致正常患者 81 例(66.39%,对照组).中、重度肺功能减退组术后各种肺并发症发生频次以及肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭、胸腔积液、痰液阻塞和心律失常发生率明显多于对照组(P ＜0.05或P ＜0.01).结论 中、重度肺功能减退患者上腹部手术后发生各种肺并发症机会多,术前进行针对性干预很有必要.
作者：郭石 刊期： 2011年第35期
目的 观察应用中药治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法 将90例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组两组;其中,治疗组60 例,采用中药治疗.对照组 30 例,采用西药治疗.对照组和治疗组均进行为 10 周的治疗,分别观察期治疗效果,并精心临床分析.结果 对照组的治疗有效率为83.33%,采用中药治疗冠心病心绞痛的治疗组效率则高达98.33%.结论中药在治疗冠心病心绞痛上疗效显著,应加大研究,并在临床上推广.
作者：刘阳姣 刊期： 2011年第35期
为了解决肛门常见疾病手术后疼痛问题,笔者将针对肛裂、混合痔、内痔、嵌顿痔、高位肛瘘及高位脓肿手术等手术无痛技巧进行探讨,从致痛的原因、技术要点和适应证等方面来确定具体的操作技巧,以减轻患者术后疼痛,提高患者的生活质量.根据临床经验,严格把握适应证及技术要点,能够很好的解决患者的疼痛问题,也为临床医生提供参考借鉴.
作者：张增强 刊期： 2011年第35期
目的 探讨中药饮片不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的原因并提出预防措施,为临床合理使用中药提供参考.方法 从药材成分和使用方法等方面对发生ADR的原因进行分析.结果引起中药饮片ADR原因有多种,加强安全用药意识、合理使用中药、确保中药质量和强化药物安全监管是有效的预防措施.结论 采取综合措施,可减少和避免中药饮片ADR 的发生,保障临床的安全用药.
作者：谢华金 刊期： 2011年第35期
目的 建立蓝莲微丸的成型工艺.方法 采用单因素实验和正交实验法选择蓝莲微丸的成型工艺.结果 取处方量50g(板蓝根抗病毒物质基础组分结构物和穿心莲内酯共占 40%,α- 乳糖占 10%,微晶纤维素占 50%),加 30% 乙醇适量,将物料混匀捏合制备成软材,挤出转速 30Hz,滚圆转速 50Hz,滚圆时间 5min.结论 该方法准确、稳定,可作为蓝莲微丸的成型工艺.
作者：王江宁；昌莉丽；孙帅；吴晓雯 刊期： 2011年第35期
通过分析非医疗过失性医疗事故的成因提出相应对策,为医院减少非过失性医疗事故提供相应依据.
作者：张雪霞；黄琼 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
