张强；李远淼；张厚毅
ICU护士在工作中经常执行与其他科室交接危重患者,如与急诊科交接患者、与手术室交接患者、与各专科交接患者等.据文献报道某综合医院20张床位的综合ICU,住院转归以病情稳定后转往普通病区的比例大,占69.3%,出院8.3%,死亡22.4%[1].
作者：王菊燕；张红 刊期： 2011年第35期
目的 分析并评价采用血浆置换辅助方法对慢性重症乙型肝炎的临床疗效.方法 对我院自 2008 年 6 月至 2011 年 4 月期间收治 70例慢性重症乙型肝炎患者采用血浆置换进行治疗并给以积极护理.结果 本组经治疗后共有 40 例治愈,占 57.14%,好转率为 78.98%,病死率为 21.02%.治疗后的肝功能与凝血功能好于治疗前,差异显著(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01),均具统计学意义.结论 血浆置换辅助在慢性重症乙型肝炎的临床治疗方面疗效理想,全面的、精心的术前、术中与术后护理是确保慢性重症乙型肝炎得到有效治疗并避免术后并发症发生的关键所在.
作者：赵英 刊期： 2011年第35期
目的 探究因实施计划生育手术导致的子宫穿孔及肠损伤的临床特点及其诊断和治疗方法.方法 2006 年 1 月至 2011 年 6 月间因接受计划生育手术而出现子宫穿孔、肠损伤而就诊于我院的患者共8 例,收集患者的临床资料并进行回顾性分析,重点研究患者的临床表现、诊断及治疗方法.结果 经诊断发 8 例患者中 2 例患者的损伤部位为结肠系膜,2 例的损伤部位为结肠浆肌层,4 例小肠受到破损.根据肠的损伤部位及损伤程度,为患者选择相应的肠修补手术方式.结论 对于计划生育手术失败者应高度警惕要严格检查患者是否存在子宫穿孔及肠损伤的存在,以便及时采取积极的治疗措施,将该损伤为患者带来的不良影响降至低.
作者：张鑫 刊期： 2011年第35期
本单位从1998年开始开展LC术,至今已开展2000余例.LC术中关键的操作部位为Calot三角的解剖.Calot三角是由胆囊管、肝总管及肝脏下缘围成的三角区,正常情况下Calot三角内只有少量的结缔组织、淋巴结,胆囊动脉经过该区域进入胆囊壁.由于肝外胆管及胆囊动脉变异均较多,LC术中若不注意,则可能导致肝外胆管损伤及大出血等情况出现,故安全解剖Calot三角在LC术中起到关键性的作用.
作者：赵锡文 刊期： 2011年第35期
对纯水逆流提取甜菊糖苷工艺的提取温度、时间、沉淀剂的加入方式进行考察,并对甜菊糖苷的定量测定方法进行了探索.结果 确定,当提取温度为 30℃、提取时间为 40min 时,此时提取率较高且产品性能较好.沉淀剂采用固体细粉少量多次的加入方式亦有很好的提纯效果.流动注射化学发光法可以作为甜菊糖苷的定量测定法,并且具有很好的准确度和重复性.
作者：刘卫新 刊期： 2011年第35期
目的 分析和探讨心肌肌钙蛋白 I 与不稳定型心绞痛预后的关系,阐明肌钙蛋白 I 对不稳定型心绞痛早期预后的预测价值.方法 对选取具有完整临床资料的 2005 年 10 月至 2010 年 10 月来我院就诊的 100 例不稳定型心绞痛患者进行分级,测定患者的心脏肌钙蛋白 I、肌酸激酶及其同工酶的水平,并密切观察不稳定型心绞痛心血管事件的发生情况.结果 通过检测心脏肌钙蛋白 I 的水平和分析不稳定型心绞痛的心血管事件的发生情况,随着不稳定型心绞痛级别增高,肌钙蛋白 I 的水平≥ 0.4g/L时心血管事件的发生率会有所提高.结论 肌钙蛋白I 与不稳定型心绞痛患者有着密切的联系,通过测定肌钙蛋白I 可对不稳定型心绞痛的早期预后进行预测.
作者：王丽文 刊期： 2011年第35期
目的 比较罗派卡因和布比卡因用于腰 - 硬联合麻醉分娩镇痛的效果及对产妇和胎儿的影响.方法 选择 ASA 分级 I~ Ⅱ级要求分娩镇痛者,随机分成罗派卡因组 45 例,布比卡因组 47 例.观察镇痛效果 VAS 评分、运动阻滞程度采用改良 Bromage 法评分,自动监测产妇的 BP、HR、SpO2、胎儿心率、产程、新生儿 Apgar 评分、剖宫产率和不良反应等.结果 罗派卡因组与布比卡因组,在分娩镇痛用药后,运动神经阻滞出现显著性差异,罗哌卡因组运动阻滞程度明显高于布比卡因组,两组比较差异有显著性(P ＜ 0.05).两组 BP、HR、SpO2、各时段胎心率、产程时间、新生儿Apgar 评分等均无显著性差异.结论 罗派卡因和布比卡因应用于硬膜外镇痛分娩是有效安全的方法,且优于布比卡因.
作者：佟钢；孟庆博；张启臻 刊期： 2011年第35期
目的 探讨早产儿发生病因及常见并发症,以便提高早产儿存活率及生存质量.方法 回顾分析 2010 年 1 月至 2010 年 12 月丽江市人民医院收治的 185 例早产儿相关临床资料,了解早产儿发生的病因,按胎龄、体质量分组对其并发症进行比较.结果 185 例早产的主要原因依次为:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎、胎盘异常、感染、胎儿宫内窘迫、胆汁淤积综合征.按胎龄分为≤ 32 周、32~34 周、34~37 周 3 个等级,其在在高胆红素血症、喂养不耐受、NRDS、低血糖、呼吸暂停、感染性疾病、硬肿症、NEC 发生率上比较有统计学意义,按体质量分为＜1500g、1500~2500g、≥2500g 3个等级,其在上述并发症除NEC 外及颅内出血发生率上比较有统计学意义,胎龄越小,体质量越低,并发症发生率越高.结论 提高产科技术,加强孕妇管理,加强产儿合作,对减低早产儿发生率及并发症有重要意义.
作者：杨丽萍 刊期： 2011年第35期
目的 探讨建立社区消毒供应中心的可行性.方法 对新形势下社区消毒供应室的人员结构、设施、设备、建筑布局、流程、监测等情况进行调查分析.结果 现阶段部分社区供应室条件差、设施老化、设备陈旧、建筑布局、流程不合理、管理不到位、监测不完善、人员结构不合理,远未达到卫生部提出的建设要求.结论 社区消毒供应室向消毒供应中心转型势在必行.
作者：邵仁香 刊期： 2011年第35期
目的 比较米索前列醇和尼尔雌醇用于绝经后妇女取环的效果.方法 选择门诊要求取节育器的绝经妇女 192 例,随机分为三组:直接取环术组(A 组) 、尼尔雌醇组(B组)和米索前列醇组(C 组).B组64例取环前口服尼尔雌醇 ; C组64例例取环前口服米索前列醇.三组术后均常规抗炎治疗 3~7d.结果 A 组顺利取出 19 例(29.69%),宫颈扩张率 73.44%,术中出血量(14.35±1.11)mL,术后阴道平均出血时间(5.2±1.4)d;B组顺利取出 46 例(71.88%),宫颈扩张率 95.31%,术中出血量(12.31±1.23)mL,术后阴道平均出血时间(3.6±0.7)d;C 组顺利取出 45 例(70.31%),宫颈扩张率 82.81%,术中出血量(8.36±0.97)mL,术后阴道平均出血时间(3.5±0.8)d.结论 B 组和 C 组与 A 组比较均可提高绝经后妇女取环术的成功率,提高宫颈扩长率,减少术中出血量,缩短术后出血时间.尼尔雌醇组的宫颈扩张率明显优于米索前列醇组,但是米索前列醇组的术后阴道平均出血时间却优于尼尔雌醇组.
作者：李宏宇 刊期： 2011年第35期
目的 有效控制乡镇医院再生性医疗器械的清洗消毒灭菌质量,保证患者安全.方法 针对我市乡镇医院供应室质量管理等现状,探索我院消毒供应中心为周边医院提供社会化服务的内涵,并对服务医院的手术器械于服务前后进行抽样监测,测试清洗以后器械上蛋白质的残留量及医生对手术器械的满意度.结果 服务前手术器械蛋白质阳性率为 62.50%,服务后为1.39%,结果有非常显著差异 (P ＜0.01),医生对手术器械的满意度服务前为71.43%,服务后为 96.42%,结果有显著差异(P ＜0.05).结论 县级医院消毒供应中心开展社会化服务,能有效控制乡镇医院再生性医疗器械的清洗、消毒、灭菌质量,从而保障患者的医疗安全.
作者：环晓锋；陈月琴；毛月琴 刊期： 2011年第35期
目的 感冒药如今已经成为很多家庭的必备药品,也是患者在药店随时可以购买到的药品,其种类繁多新药特药业不断涌现,因此,感冒药的不良反应问题和安全问题日益增多.分析抗感冒药的作用和应用特点,使人们在感冒时能够合理用药,尽量减少感冒药物的不良反应,也为临床的合理用药提供一点建议.方法 分析当前抗感冒药物滥用的原因,根据各种抗感冒药的处方组成,对其作用特点及应用注意事项进行分析.结果 感冒是常见、多发病,治疗感冒在目前尚没有特效的方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫治疗,并发细菌感染时可以选用抗菌药物治疗,因此,感冒药的选择至关重要.由于感冒药的种类不同,其所适应的症状也不同,如果滥用不仅不会医治疾病,还会产生很多不良反应,给身体造成很大的危害,不同的抗感冒药适用于不同症状的患者.结论 感冒患者应根据症状,合理选用感冒药,避免滥用及重复用药.
作者：邓敏 刊期： 2011年第35期
为了探讨乳腺癌长期管理的影响因素和管理策略,分析了乳腺癌康复期患者面临的主要问题及长期管理的影响因素.初步的研究结果显示,乳腺癌康复期患者面临的主要问题为后期治疗的依从性、不规范的复发监测、心理障碍,以上问题影响了长期管理的效果.长期管理策略可改善患者治疗的依从性,科学的监测转移与复发,促使患者身心成功的康复,收集科学的临床数据.而乳腺癌患者长期管理目标的实现,依靠于成立完善、科学有效的乳腺癌患者康复组织.
作者：杜欢 刊期： 2011年第35期
目的 探讨半夏泻心汤对慢性胃炎的治疗作用.方法 回顾分析笔者用半夏泻心汤治疗的该病患者 160 例的临床资料.结果 痊愈130 例,显效 20例,有效6 例,无效 4 例,总有效率为达 97.50%.结论 半夏泻心汤治疗慢性胃炎效果较为显著.
作者：张立岩 刊期： 2011年第35期
目的 对泌尿外科手术患者后腹腔镜手术的临床运用展开讨论,对本院收治的手术病患进行操作方法、经验总结.方法 收集本院2009 年至 2011 年本院泌尿外科收治并选择腹腔镜手术治疗的患者资料,进行回顾性分析,患者主要包括:孤立肾肿瘤 12 例、单侧多发肾肿瘤 11 例、肾盂输尿管连接部梗阻合并多发结石 6 例、肾肿瘤合并对侧肾功能不全 2 例、双侧肾肿瘤 4 例、输尿管下段肿瘤 3 例.均选择腹腔镜辅助小切口手术治疗,并对手术要点、诊疗经验进行总结.结果 肾肿瘤患者,手术切口范围都是在5~7cm,冷血时间平均为(16±4)min,手术时间为 100~120min.患者体内的引流管在手术完成后 48~96h 内取出体内,且患者未出现流血、尿萎等常见并发症,切术后的肾功能恢复较好.取出插入管后未发现腰痛等并发症,选择静脉肾盂造影术,切形态良好,未出现积水情况.仅有1例输尿管肿瘤患者,在手术后出现少量血,其余患者均痊愈.结论 腹腔镜辅助的微型创伤手术切口损伤小,安全性高,肾功能恢复良好,在应对术中多变情况时,能良好的应对,尤其以对困难病例处理表现优秀.
作者：王秀新；张少峰；贾洪涛；甘伟 刊期： 2011年第35期
目的 建立蓝莲微丸的成型工艺.方法 采用单因素实验和正交实验法选择蓝莲微丸的成型工艺.结果 取处方量50g(板蓝根抗病毒物质基础组分结构物和穿心莲内酯共占 40%,α- 乳糖占 10%,微晶纤维素占 50%),加 30% 乙醇适量,将物料混匀捏合制备成软材,挤出转速 30Hz,滚圆转速 50Hz,滚圆时间 5min.结论 该方法准确、稳定,可作为蓝莲微丸的成型工艺.
作者：王江宁；昌莉丽；孙帅；吴晓雯 刊期： 2011年第35期
目的 测定芪黄颗粒剂中大黄素的含量.方法 采用 HPLC 法,色谱柱为 Shim-PackCI C-ODS(150/Bin×4.6mm) 色谱柱,流动相为甲醇 - 水(11∶1) ;流速为 1.0mL/min,柱温:室温,检测波长:290nm.结果 在 0.0041~0.0246mg/mL 范围内线性关系良好,回归方程为 y=630126.24×-1134.1(γ=0.9992),加样回收率 96.58%,RSD=1.10%.结论 该方法快速、准确、专属性强、灵敏度高.
作者：张昌文；彭宣文 刊期： 2011年第35期
本文主要探讨护理工作中存在或潜在的风险因素及安全管理应对措施,以保证临床护理安全.笔者认为风险管理可采取以下方法,以风险管理为指导,完善相应工作制度、改进工作流程、制定专科风险防范措施与预案,加大风险监控.因此增强了护士风险意识,护理缺陷明显下降,护理安全系数稳步提高.
作者：冯娟 刊期： 2011年第35期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍所引发的一系列疾病,好发于下肢[1].是临床上常见的周围血管疾病,主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,如不及时治疗,可继发肺栓塞、深静脉血栓形成后综合征等多种并发症,严重影响患者的生活质量.
作者：张美萍 刊期： 2011年第35期
目的 调查紫杉醇在进展期胃癌中的使用状况,分析其治疗价值.方法 将多种方案(其他药物治疗进展期胃癌,单独紫杉醇治疗进展期胃癌及紫杉醇联合其他药物治疗进展期胃癌)治疗进展期胃癌的资料进行对比分析.结果 单独使用紫杉醇和紫杉醇联合其他药物的治疗效果优于其他药物.结论 现阶段在治疗进展期胃癌方面紫杉醇的疗效优异.
作者：林锦源；郭增清；王晓杰；陈强 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
