学术投稿

腹腔镜治疗泌尿外科疾病的临床分析

王秀新;张少峰;贾洪涛;甘伟

关键词:泌尿外科, 腹腔镜手术
摘要:目的 对泌尿外科手术患者后腹腔镜手术的临床运用展开讨论,对本院收治的手术病患进行操作方法、经验总结.方法 收集本院2009 年至 2011 年本院泌尿外科收治并选择腹腔镜手术治疗的患者资料,进行回顾性分析,患者主要包括:孤立肾肿瘤 12 例、单侧多发肾肿瘤 11 例、肾盂输尿管连接部梗阻合并多发结石 6 例、肾肿瘤合并对侧肾功能不全 2 例、双侧肾肿瘤 4 例、输尿管下段肿瘤 3 例.均选择腹腔镜辅助小切口手术治疗,并对手术要点、诊疗经验进行总结.结果 肾肿瘤患者,手术切口范围都是在5~7cm,冷血时间平均为(16±4)min,手术时间为 100~120min.患者体内的引流管在手术完成后 48~96h 内取出体内,且患者未出现流血、尿萎等常见并发症,切术后的肾功能恢复较好.取出插入管后未发现腰痛等并发症,选择静脉肾盂造影术,切形态良好,未出现积水情况.仅有1例输尿管肿瘤患者,在手术后出现少量血,其余患者均痊愈.结论 腹腔镜辅助的微型创伤手术切口损伤小,安全性高,肾功能恢复良好,在应对术中多变情况时,能良好的应对,尤其以对困难病例处理表现优秀.
中国医药指南杂志相关文献
  • 中西药联合治疗52例神经性皮炎的疗效观察

    目的 观察中西药结合治疗神经性皮炎的临床疗效.方法用复方醋酸氟轻松酊联合本院自制消炎止痒散治疗52例神经性皮炎患者.分别在治疗后1、7、14、21d 进行疗效比较.结果 经过3周治疗后,临床疗效随着治疗时间的延长而逐渐增加.抑制瘙痒平均起效时间3.1d(1~10d),瘙痒平均消失时间8.4d(1~10d),综合疗效判定总有效82.7%.结论 本方法治疗神经性皮炎,疗效稳定、复发率低.

    作者:孙华 刊期: 2011年第35期

  • ICU与各科室交接管理的探讨

    ICU护士在工作中经常执行与其他科室交接危重患者,如与急诊科交接患者、与手术室交接患者、与各专科交接患者等.据文献报道某综合医院20张床位的综合ICU,住院转归以病情稳定后转往普通病区的比例大,占69.3%,出院8.3%,死亡22.4%[1].

    作者:王菊燕;张红 刊期: 2011年第35期

  • 中药制剂中超微粉碎技术的应用

    超微粉碎技术是 20 世纪 80 年代以后发展起来的一门跨学科、跨行业的高新技术,同时也是古老粉碎技术的发展和新应用.本文主要分析了超微粉碎技术的优势、目的 、原理,阐述了超微粉碎技术在中药制剂中应用,后分析了超微粉碎面临的技术问题及在中药制剂应用中存在的问题,并提出了解决方法.

    作者:黄广菊 刊期: 2011年第35期

  • 超声检查肾脏在常规体检中应用价值

    目的 探讨超声检查在肾脏体检中的价值.方法 应用超声检查技术对双肾全面检查,发现异常,进行必要的测量.结果 超声检查5320 例,正常 3589 例,异常 1798 例.结论 超声检查在体检中能使无症状的肾脏疾病检出率和早期发现率明显提高,以利早期诊治提高健康水平.

    作者:蔡兴文 刊期: 2011年第35期

  • 环丙沙星的临床应用和不良反应

    环丙沙星在1983年由德国拜耳药厂开发成功,是第三代氟喹诺酮类抗菌药物.可与三、四代头孢媲美,系目前喹诺酮类中应用广泛的品种.该药抗菌谱广,抗茵活性强,起效迅速,作用持久,毒性小等特点,而在临床上得到广泛的应用.但在使用过程中,出现的不良反应也不可忽视.

    作者:刘核伟 刊期: 2011年第35期

  • 185例早产儿发生病因及并发症临床分析

    目的 探讨早产儿发生病因及常见并发症,以便提高早产儿存活率及生存质量.方法 回顾分析 2010 年 1 月至 2010 年 12 月丽江市人民医院收治的 185 例早产儿相关临床资料,了解早产儿发生的病因,按胎龄、体质量分组对其并发症进行比较.结果 185 例早产的主要原因依次为:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎、胎盘异常、感染、胎儿宫内窘迫、胆汁淤积综合征.按胎龄分为≤ 32 周、32~34 周、34~37 周 3 个等级,其在在高胆红素血症、喂养不耐受、NRDS、低血糖、呼吸暂停、感染性疾病、硬肿症、NEC 发生率上比较有统计学意义,按体质量分为<1500g、1500~2500g、≥2500g 3个等级,其在上述并发症除NEC 外及颅内出血发生率上比较有统计学意义,胎龄越小,体质量越低,并发症发生率越高.结论 提高产科技术,加强孕妇管理,加强产儿合作,对减低早产儿发生率及并发症有重要意义.

    作者:杨丽萍 刊期: 2011年第35期

  • 一侧切口联合内倒术在困难头位剖宫产术的临床体会

    目的 讨论第二产程剖宫产中采取一侧延长切口加内倒转术助娩胎儿的方法及疗效.方法 对 2008 年 1 月至 2010 年 12 月间第二产程困难剖宫产术 30 例病例资料进行回顾性分析.结果 第二产程剖宫产,新生儿窒息发生率、产后出血、切口损伤明显升高,但采取一侧延长切口联合内倒转术可使子宫切口延裂等明显减少.结论 第二产程剖宫产术是导致新生儿窒息,子宫切口损伤的重要病危因素,应加强对产妇产程评估及产程观察,做好围生期的处理,尽量减少并发症的发生.

    作者:赵云燕 刊期: 2011年第35期

  • 中药腰腿痛宁治疗腰椎管狭窄的临床研究

    目的 探讨腰腿痛宁治疗腰椎管狭窄症的效果,用于指导临床治疗.方法 选择腰椎管狭窄患者 840 例,随机分成治疗组及对照组各 420 例,将治疗组用腰腿痛宁治疗与对照组采用骨仙片治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组治愈 252 例(60.00%),总有效率 88.10%;对照组治愈 167 例(39.76%),总有效率 68.10%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P < 0.05).结论 两种药物治疗腰椎管狭窄症腰腿痛宁组疗效明显优于骨仙片组,故腰腿痛宁治疗腰椎管狭窄安全性较大,不良反应少,值得临床推广.

    作者:沙里泉 刊期: 2011年第35期

  • 新生儿呕吐520例临床分析

    目的 分析并探讨引发新生儿呕吐的根本原因以及如何采取措施并正确处理.方法 回顾性分析从 2007 年 10 月至 2010 年 12 月期间我科收治的520 例出现呕吐症状的新生儿的临床资料.结果 本组共 520 例患儿经检查后表明排在前三位的导致患儿呕吐的病因依次为:喂养不当有165 例患儿,占31.73%(165/520) ;发生感染患儿有155 例,占29.81%(155/520) ;咽下综合征有104例,占20.00%(104/520).经治疗后,共 516 例治愈出院,终死亡 4 例,其中由于膈疝引发呼吸衰竭致死以及由于坏死性小肠结肠炎引发败血症致死患儿各两例.结论 新生儿呕吐属于儿科临床上的常见症状,对呕吐症状的临床资料进行科学分析,及时找出引发新生而呕吐的真正原因,对患儿实施对症治疗,对于尽快改善并治疗新生儿的呕吐症状具有重要意义.

    作者:杜琳 刊期: 2011年第35期

  • 肝硬化门静脉高压的血流动力学变化及超声诊断研究

    肝硬化晚期出现门静脉高压、肝功能衰竭等并发症,临床预后较差.肝硬化患者门静脉内径增宽、血液流速减低;肝动脉血液流速增快、血流阻力增加,并且全身血管都处于高动力循环状态,尤其在重度肝硬化时,肺部血流动力学也发生变化并引起肝肺综合征(HPS)、门脉性肺动脉高压(PPHTN).

    作者:刘敏;井月;宋军学;李幼琼 刊期: 2011年第35期

  • 人绒毛膜促性腺激素酶联荧光分析法定量检测的方法学评价

    目的 评价人绒毛膜促性腺激素(HCG)的酶联荧光免疫(ELFA)定量检测方法的临床应用性能.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床检验方法的初步评价;批准指南(EP10-A) >提供的方法,对 5 个浓度的样品进行 20 次重复测定,取 3 份样品用 HCG 稀释液稀释后分 3 次分别进行测定,把测量的平均浓度与预期浓度之比作为平均回收率.对 MINI VIDAS 测定 HCG的方法进行评价.结果 测定 HCG5 个浓度样品,测得批内CV% 分别是6.8%、4.3%、4.6%、4.8%、5.4%.批间CV% 为 8.7%、5.1%、4.3%、4.8%、5.0%.3 个样品平均回收率分别是 97.2%、96.6%、98.1%.结论 EFLA定量检测HCG 的检测性能符合临床应用要求.

    作者:王明富 刊期: 2011年第35期

  • 普通血浆在临床的科学应用

    近年来,普通血浆因为其制品的特殊性,在临床的应用有上升趋势,但其应用是否科学合理,值得探讨.普通血浆应该理解为两种含义:普通冰冻血浆和普通液体血浆.普通冰冻血浆在卫生部颁发的[卫医发(2000)184号<临床输血技术规范>(附件)]<成分输血指南>中定义为新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存一年后即为普通冰冻血浆.

    作者:张静涵;唐玉清;窦茉莉 刊期: 2011年第35期

  • 神经性梅毒的临床体会

    梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病[1],苍白螺旋体是一种小而纤细的螺旋体状微生物,长约6~15μm直径约0.2μm有6~12个螺旋,透光不易染色其特征为螺旋整齐,固定不变,折光力强较其他螺旋体亮,行动缓慢,而有规律,一般以3种方式进行运动:①围绕其长轴旋转向前后移动;②全身扭动如蛇形;③伸缩其螺旋间距离而前进,它以横断分裂的方式进行繁殖,其增代时间为30~32h螺旋体在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水以及升汞、碳酸、酒精等很容易将其杀灭在4℃环境中可存活2h.

    作者:赵德成;赵璐 刊期: 2011年第35期

  • 尼美舒利联合地塞米松局部注射在下颌阻生智齿拔除术后应用

    目的 探讨尼美舒利联合地塞米松局部注射对下颌阻生智齿拔除术后反应的影响.方法 420 例病例随机分为无药对照组和局部注射地塞米松和术后口服尼美舒利实验治疗组,观察两组术后反应.结果 实验治疗组术后局部肿胀、张口受限、局部疼痛的发生率明显低于对照组,两组间具有高度显著性差异(P < 0.01).结论 尼美舒利联合地塞米松局部注射能有效地减轻下颌智齿拔除后的并发症,二者合用具有较好的临床应用价值.

    作者:马康黎;彭慧 刊期: 2011年第35期

  • 锁定钢板及抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折

    股骨粗隆间骨折为长见的骨质疏松骨折之一,其病死率为15%~20%,我院从2009年6月至2011年3月采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定方法对并结合抗骨质疏松药物运用治疗本骨折54例,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:李煜 刊期: 2011年第35期

  • 人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果研究

    目的 探讨人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果.方法 选取 2010 年 5 月至 2011 年 1 月于本院进行治疗的 120 例血液透析患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)60 例和观察组(人性化护理组)60 例,后将两组患者护理前后的 HAMA 评分、HAMD 评分、治疗依从性、相关知识掌握程度进行统计及比较.结果 观察组的 HAMA 评分、HAMD 评分均优于对照组,治疗依从性好于对照组,相关知识掌握较佳率高于对照组,P 均< 0.05,均有显著性差异.结论 人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果好,综合优势明显,可以在此类患者中广泛应用.

    作者:姜忠兰 刊期: 2011年第35期

  • 三期用药加垫枕复位结合康复功能锻炼治疗胸腰椎单纯屈曲压缩性骨折

    目的 观察总结三期辩证用药加垫枕复位配合康复功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 该组患者均采用卧硬板床,按骨折三期辩证用药,腰背部垫枕复位,结合康复功能锻练等等治疗方法,在治疗过程中,预防并处理并发症等.结果 本组42例患者中共 40 例达到治愈或好转,未出现明显的后遗症.结论 采用三期辩证用药加垫枕复位配合康复功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折疗效确切,而且越早复位治疗效果越好.

    作者:王立斌 刊期: 2011年第35期

  • 乳腺癌患者的长期管理策略讨论

    为了探讨乳腺癌长期管理的影响因素和管理策略,分析了乳腺癌康复期患者面临的主要问题及长期管理的影响因素.初步的研究结果显示,乳腺癌康复期患者面临的主要问题为后期治疗的依从性、不规范的复发监测、心理障碍,以上问题影响了长期管理的效果.长期管理策略可改善患者治疗的依从性,科学的监测转移与复发,促使患者身心成功的康复,收集科学的临床数据.而乳腺癌患者长期管理目标的实现,依靠于成立完善、科学有效的乳腺癌患者康复组织.

    作者:杜欢 刊期: 2011年第35期

  • 怎样做好产后出血的预防

    在产科领域中,产后出血仍然是目前产科严重的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一.尤其在广大农村基层医院,更是常见.它不仅损害产妇的身体健康,甚至有时会危及产妇的生命.成功的预防和控制产后出血,降低其发生率是降低孕产妇病死率的关键.积极的预防可以减少产后出血的发生率,避免产妇的死亡.

    作者:康存宝 刊期: 2011年第35期

  • 低氧血症使用呼吸机的护理进展

    呼吸机是医院常用的急救设备,可以代替、控制或者改变人体的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减少呼吸的消耗,节约心脏储备能力.低氧血症作为呼吸科常见的危重症之一,危及患者的生命,针对性的护理干预措施可以提高患者的依从性和治疗效果.笔者就呼吸机治疗低氧血症的护理现状综述如下.

    作者:雷艳玲 刊期: 2011年第35期

中国医药指南杂志

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