孙华
目的 探讨中药联合胰岛素治疗糖尿病神经病变的方法及疗效.方法 回顾性分析本院收治的60例糖尿病神经病变患者随机平均分两组,在均用赖脯胰岛素的基础上,对照组行维脑路通片、维生素 B12 注射液治疗,实验组给予通心络胶囊.治疗后随访 1~2 个月,对比观察两组疗效和中医症征积分表 (SSTCM) 积分变化.结果 随访期间两组内比较,治疗后患者SSTCM 积分均优于治疗前(P ＜ 0.05).两组间相比,治疗后实验组患者 SSTCM 积分和疗效均优于对照组(P ＜ 0.05).结论 应用中药联合胰岛素治疗糖尿病神经病变,可以显著提高患者疗效,改善患者的生命质量,且安全性较高,值得在临床中推广使用.
作者：徐凌 刊期： 2011年第35期
梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病[1],苍白螺旋体是一种小而纤细的螺旋体状微生物,长约6~15μm直径约0.2μm有6~12个螺旋,透光不易染色其特征为螺旋整齐,固定不变,折光力强较其他螺旋体亮,行动缓慢,而有规律,一般以3种方式进行运动:①围绕其长轴旋转向前后移动;②全身扭动如蛇形;③伸缩其螺旋间距离而前进,它以横断分裂的方式进行繁殖,其增代时间为30~32h螺旋体在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水以及升汞、碳酸、酒精等很容易将其杀灭在4℃环境中可存活2h.
作者：赵德成；赵璐 刊期： 2011年第35期
为了探讨乳腺癌长期管理的影响因素和管理策略,分析了乳腺癌康复期患者面临的主要问题及长期管理的影响因素.初步的研究结果显示,乳腺癌康复期患者面临的主要问题为后期治疗的依从性、不规范的复发监测、心理障碍,以上问题影响了长期管理的效果.长期管理策略可改善患者治疗的依从性,科学的监测转移与复发,促使患者身心成功的康复,收集科学的临床数据.而乳腺癌患者长期管理目标的实现,依靠于成立完善、科学有效的乳腺癌患者康复组织.
作者：杜欢 刊期： 2011年第35期
现将我院自2007年1月至2010年9月收治的分别误诊为脑卒中及病毒性脑炎的神经梅毒2例报道如下.1 病例资料例1:患者男性,47岁.主因左侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍,中枢性面舌瘫,言语含糊2d,于2007年1月20日入院.患者在发病前有发热史.
作者：何军；潘光明 刊期： 2011年第35期
目的 探讨早产儿发生病因及常见并发症,以便提高早产儿存活率及生存质量.方法 回顾分析 2010 年 1 月至 2010 年 12 月丽江市人民医院收治的 185 例早产儿相关临床资料,了解早产儿发生的病因,按胎龄、体质量分组对其并发症进行比较.结果 185 例早产的主要原因依次为:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎、胎盘异常、感染、胎儿宫内窘迫、胆汁淤积综合征.按胎龄分为≤ 32 周、32~34 周、34~37 周 3 个等级,其在在高胆红素血症、喂养不耐受、NRDS、低血糖、呼吸暂停、感染性疾病、硬肿症、NEC 发生率上比较有统计学意义,按体质量分为＜1500g、1500~2500g、≥2500g 3个等级,其在上述并发症除NEC 外及颅内出血发生率上比较有统计学意义,胎龄越小,体质量越低,并发症发生率越高.结论 提高产科技术,加强孕妇管理,加强产儿合作,对减低早产儿发生率及并发症有重要意义.
作者：杨丽萍 刊期： 2011年第35期
对非淋菌性尿道炎经治疗后而留有一系列后遗症状的疾患,称为非淋菌性尿道炎后遗症,辨证为3种证型治疗,并附验案举例说明.同时强调要给予心理治疗.
作者：刘武；孙艳 刊期： 2011年第35期
近年来对微乳在经皮给药系统的研究日益增多,因此本文就微乳的透皮机制、影响因素、应用进展及现阶段存在的问题等作一综述.
作者：邵建芳；孙占国 刊期： 2011年第35期
急性心肌梗死是危及患者生命的疾病之一,社区护士在 120 到达前给予初步处理,为抢救赢得时间,为患者赢得生命.
作者：秦书红 刊期： 2011年第35期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的治疗体会.方法 对我院2008年1月至2010年12月院80例86侧输尿管结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术的临床治疗效果进行回顾总结.结果 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得很好的治疗效果.下段结石清除率 95.7%,中段结石清除率达 96.2%,上段结石清除率达 71.4%.其中并发症的发生率为 8.7%,包括输尿管穿孔、高热、明显血尿等.结论 输尿管镜气压弹道碎石术是一种微创、安全、有效的治疗输尿管结石的技术,尤其对中下段结石、体外冲击波碎石术处理失败的结石是一种佳的方法.
作者：陈宗权；胡砖；李世民 刊期： 2011年第35期
目的 调查紫杉醇在进展期胃癌中的使用状况,分析其治疗价值.方法 将多种方案(其他药物治疗进展期胃癌,单独紫杉醇治疗进展期胃癌及紫杉醇联合其他药物治疗进展期胃癌)治疗进展期胃癌的资料进行对比分析.结果 单独使用紫杉醇和紫杉醇联合其他药物的治疗效果优于其他药物.结论 现阶段在治疗进展期胃癌方面紫杉醇的疗效优异.
作者：林锦源；郭增清；王晓杰；陈强 刊期： 2011年第35期
目的 探讨老年消化性溃疡的临床特征.方法 采用回顾性方法对 2007 年 8 月至 2011 年 8 月我院消化内科住院治疗的 153 例老年消化性溃疡患者的临床资料进行整理和分析.结果 老年消化性溃疡多服用非甾体抗炎药物,不良生活方式较少,以十二指肠溃疡及复合溃疡多见,溃疡大小较大,且易并发消化道出血、癌变及穿孔等并发症,预后较差,复发率高.结论 老年人一旦出现消化道症状,应该尽早进行胃镜检查,一经确诊,应该针对消化性溃疡进行规范治疗,足量足疗程用药,减少消化性溃疡并发症的发生.
作者：古贤德 刊期： 2011年第35期
目的 验证银杏达莫治疗老年急性冠状动脉综合征的疗效及安全性.方法 分别采取常规治疗(对照组)与银杏达莫治疗的急性冠状动脉综合征各 50 例,比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组患者 3d 有效率为 42%,7d 有效率为 74%,14d 有效率为84%,平均心绞痛症状缓解时间为(4.3±1.1)d,对照组 3d 有效率为 32%,7d 有效率为 68%,14d 有效率为 72%,平均心绞痛症状缓解时间为(6.2±1.3)d,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组心电图显效 44%,有效 38%,有效率 82%,优于对照组的 28%、40% 及 68%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者在治疗前后的各项实验室检查差异无统计学意义.结论 在常规治疗的基础上,加用银杏达莫注射液治疗,可以提高急性冠状动脉综合征的有效率,心绞痛症状缓解较快,心电图改善良好,不良反应少见,值得临床推广应用.
作者：吴同堂；任秀芝；闫惠芳 刊期： 2011年第35期
目的 比较米索前列醇和尼尔雌醇用于绝经后妇女取环的效果.方法 选择门诊要求取节育器的绝经妇女 192 例,随机分为三组:直接取环术组(A 组) 、尼尔雌醇组(B组)和米索前列醇组(C 组).B组64例取环前口服尼尔雌醇 ; C组64例例取环前口服米索前列醇.三组术后均常规抗炎治疗 3~7d.结果 A 组顺利取出 19 例(29.69%),宫颈扩张率 73.44%,术中出血量(14.35±1.11)mL,术后阴道平均出血时间(5.2±1.4)d;B组顺利取出 46 例(71.88%),宫颈扩张率 95.31%,术中出血量(12.31±1.23)mL,术后阴道平均出血时间(3.6±0.7)d;C 组顺利取出 45 例(70.31%),宫颈扩张率 82.81%,术中出血量(8.36±0.97)mL,术后阴道平均出血时间(3.5±0.8)d.结论 B 组和 C 组与 A 组比较均可提高绝经后妇女取环术的成功率,提高宫颈扩长率,减少术中出血量,缩短术后出血时间.尼尔雌醇组的宫颈扩张率明显优于米索前列醇组,但是米索前列醇组的术后阴道平均出血时间却优于尼尔雌醇组.
作者：李宏宇 刊期： 2011年第35期
目的 探讨替加色罗联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的方法和疗效,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院于2010 年 2 月至 2011 年 2 月收治的 80 例非糜烂性胃食管反流病患者.采用随机抽样法分为两组,对照组 40 例,行替加色罗治疗.实验组40 例,行替加色罗联合埃索美拉唑治疗.治疗后随访 10~15d,观察两组患者治疗前后的烧灼感积分,反酸积分,胸骨后疼痛积分变化.结果 随访期间两组内相比,治疗后患者的上述积分均优于治疗前(P ＜ 0.05) ;两组间相比,治疗后实验组患者的各项积分均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 早期行替加色罗联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病,可显著改善患者疗效,有利于提高其生活质量,值得在临床中推广使用.
作者：谢红光；杨兰香 刊期： 2011年第35期
目的 探讨中药饮片不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的原因并提出预防措施,为临床合理使用中药提供参考.方法 从药材成分和使用方法等方面对发生ADR的原因进行分析.结果引起中药饮片ADR原因有多种,加强安全用药意识、合理使用中药、确保中药质量和强化药物安全监管是有效的预防措施.结论 采取综合措施,可减少和避免中药饮片ADR 的发生,保障临床的安全用药.
作者：谢华金 刊期： 2011年第35期
为了解决肛门常见疾病手术后疼痛问题,笔者将针对肛裂、混合痔、内痔、嵌顿痔、高位肛瘘及高位脓肿手术等手术无痛技巧进行探讨,从致痛的原因、技术要点和适应证等方面来确定具体的操作技巧,以减轻患者术后疼痛,提高患者的生活质量.根据临床经验,严格把握适应证及技术要点,能够很好的解决患者的疼痛问题,也为临床医生提供参考借鉴.
作者：张增强 刊期： 2011年第35期
目的 探讨人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果.方法 选取 2010 年 5 月至 2011 年 1 月于本院进行治疗的 120 例血液透析患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)60 例和观察组(人性化护理组)60 例,后将两组患者护理前后的 HAMA 评分、HAMD 评分、治疗依从性、相关知识掌握程度进行统计及比较.结果 观察组的 HAMA 评分、HAMD 评分均优于对照组,治疗依从性好于对照组,相关知识掌握较佳率高于对照组,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果好,综合优势明显,可以在此类患者中广泛应用.
作者：姜忠兰 刊期： 2011年第35期
目的 杜绝一切不安全隐患,为患者提供高质量护理.方法 我们通过对手术室护理工作中存在的差错事故原因进行分析讨论,总结经验教训,提出整改措施,制定安全护理操作程序标准.结果 通过手术室差错事故总结经验教训,使全体医护人员从中得到警示,根据分析结果提供防止差错事故的方法与对策.结论 推行防范管理是提高医疗护理质量的关键.
作者：王兰 刊期： 2011年第35期
马方综合征(Marfan's Syndrome)是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,主要导致骨骼畸形、眼部病变和心血管病变,国内自 1950 年潘氏首次报告以来已有近百例报告,尽管发病率低,临床仍时可见到,漏误诊率颇高,现将 2 例以眼损害为首发表现的马方综合征报道如下.
作者：陈斌斌 刊期： 2011年第35期
目的 探讨不同浓度三氯异氰尿酸消毒溶液及不同温度条件对噬菌体的灭活率影响.方法 分别将浓度为 150 (A) 、150 (B) 、200 (C) 、250(D)mg/L 的三氯异氰尿酸溶液各 4mL 与置备好的噬菌体悬液 1mL 混合,A 组中加入小牛上清液,分别观察各组灭活率;将 B 组剩余混合液分为三组进行 10℃(E) 、20℃(F) 、30℃(G)的温度试验,分别观察灭活率.结果 浓度为 150(B3) 、200(C3) 、250mg/L(D3)的消毒液灭活率分别为99.895%、99.998%、100%,随着消毒液浓度的增加,灭活率增大,C3、D3 分别与 B3 比较具有显著差异(χ2=5.96、7.28,P ＜ 0.05),C3、D3 比较无显著差异(χ2=2.59,P ＞ 0.05) ;150mg/L 消毒液加小牛上清液的灭活率为 98.574%,明显低于 B3,数据经统计学分析具有显著差异(χ2=7.39,P ＜ 0.05) ;10℃灭活率 99.794% 明显低于 20℃灭活率 99.995%(χ2=9.78,P ＜ 0.05),30℃灭活率 99.665%明显低于20℃灭活率99.995%(χ2=8.56,P ＜0.05).结论 噬菌体是评价三氯异氰酸消毒效果的较好指示病毒,且消毒液浓度越高,其消毒效果越佳,但高温可能通过降低消毒液的浓度而影响消毒效果.
作者：张亮明；翁丽娟；陈少素 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
