邵仁香
交通运输和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多.控制创面感染,促进创面愈合,减少并发症,促进功能恢复,降低伤残率是创伤急救所面临的重要课题之一.创伤急救传统的方法是清创、引流或缝合后更换敷料.该方法存在愈合时间长、创面感染、患者痛苦大、费用高、并发症多,甚至肢体坏死等问题.2008 年 7 月制 2011 年 4 月我科对 58 例创伤患者使用封闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术,取得了满意效果,报道如下.近年来,VSD 即负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的应用,为临床治疗提供了新的方法.本文回顾.
作者：尚军 刊期： 2011年第35期
通过分析非医疗过失性医疗事故的成因提出相应对策,为医院减少非过失性医疗事故提供相应依据.
作者：张雪霞；黄琼 刊期： 2011年第35期
目的 探讨和分析医院药房管理与药学服务质量之间的相关性,总结管理经验,提高药学服务质量.方法 运用新的医院药房管理方式和方法,总结医院药学服务的质量情况.结果 建立了完善的医院药房管理体系,提出了加强医院药房管理可以提高药学服务质量.结论 医院药房管理与药学服务质量存在相关性,在医院管理中应加强药房管理,提高药学服务水平和质量.
作者：鞠解奇 刊期： 2011年第35期
现将我院自2007年1月至2010年9月收治的分别误诊为脑卒中及病毒性脑炎的神经梅毒2例报道如下.1 病例资料例1:患者男性,47岁.主因左侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍,中枢性面舌瘫,言语含糊2d,于2007年1月20日入院.患者在发病前有发热史.
作者：何军；潘光明 刊期： 2011年第35期
目的 比较米索前列醇和尼尔雌醇用于绝经后妇女取环的效果.方法 选择门诊要求取节育器的绝经妇女 192 例,随机分为三组:直接取环术组(A 组) 、尼尔雌醇组(B组)和米索前列醇组(C 组).B组64例取环前口服尼尔雌醇 ; C组64例例取环前口服米索前列醇.三组术后均常规抗炎治疗 3~7d.结果 A 组顺利取出 19 例(29.69%),宫颈扩张率 73.44%,术中出血量(14.35±1.11)mL,术后阴道平均出血时间(5.2±1.4)d;B组顺利取出 46 例(71.88%),宫颈扩张率 95.31%,术中出血量(12.31±1.23)mL,术后阴道平均出血时间(3.6±0.7)d;C 组顺利取出 45 例(70.31%),宫颈扩张率 82.81%,术中出血量(8.36±0.97)mL,术后阴道平均出血时间(3.5±0.8)d.结论 B 组和 C 组与 A 组比较均可提高绝经后妇女取环术的成功率,提高宫颈扩长率,减少术中出血量,缩短术后出血时间.尼尔雌醇组的宫颈扩张率明显优于米索前列醇组,但是米索前列醇组的术后阴道平均出血时间却优于尼尔雌醇组.
作者：李宏宇 刊期： 2011年第35期
目的 解决小儿静脉输液静脉针的移位问题.方法 采用手法固定、输液贴固定及固定带固定.结果 临床工作实践证明,小儿静脉输液固定带在小儿静脉输液过程中的必要性、实用性、重要性.讨论此方法操作简单、经济实用,使静脉输液针头固定更加牢固,大大减轻患儿的痛苦,提高工作效率,增加患儿家长满意度.
作者：罗燕 刊期： 2011年第35期
目的 探讨非糖尿病脑出血后高血糖反应及胰岛素治疗对其预后的影响.方法 按格拉斯哥昏迷评分(GCS),将 3~5 分、6~8 分、9~12 分患者按极重型、重型、轻型 3 组分类.随机分成胰岛素治疗组与对照组,观察治疗 1 月的结果.结果 血糖水平与 GCS、预后显著相关(P ＜ 0.01).用胰岛素治疗能改善重型患者的预后(P ＜ 0.05),而在极重型及轻型组内预后比较差异无显著性(P ＞ 0.05).结论 测定血糖有助于了解脑出血的严重程度、估计患者预后.胰岛素能改善重型患者预后,而对极重型或轻型患者无明显差异.
作者：庞春 刊期： 2011年第35期
为了探讨乳腺癌长期管理的影响因素和管理策略,分析了乳腺癌康复期患者面临的主要问题及长期管理的影响因素.初步的研究结果显示,乳腺癌康复期患者面临的主要问题为后期治疗的依从性、不规范的复发监测、心理障碍,以上问题影响了长期管理的效果.长期管理策略可改善患者治疗的依从性,科学的监测转移与复发,促使患者身心成功的康复,收集科学的临床数据.而乳腺癌患者长期管理目标的实现,依靠于成立完善、科学有效的乳腺癌患者康复组织.
作者：杜欢 刊期： 2011年第35期
目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的效果.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤前列腺电切手术的31例患者进行观察.结果 随访6个月至5年,7例复发,但复发部位均不在前列腺窝或后尿道.所有患者术后排尿通畅.结论 同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生,减少了手术、麻醉次数及医疗费用,是安全可行的.
作者：王永纯；姜贵康；王选岩 刊期： 2011年第35期
梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病[1],苍白螺旋体是一种小而纤细的螺旋体状微生物,长约6~15μm直径约0.2μm有6~12个螺旋,透光不易染色其特征为螺旋整齐,固定不变,折光力强较其他螺旋体亮,行动缓慢,而有规律,一般以3种方式进行运动:①围绕其长轴旋转向前后移动;②全身扭动如蛇形;③伸缩其螺旋间距离而前进,它以横断分裂的方式进行繁殖,其增代时间为30~32h螺旋体在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水以及升汞、碳酸、酒精等很容易将其杀灭在4℃环境中可存活2h.
作者：赵德成；赵璐 刊期： 2011年第35期
近年来,普通血浆因为其制品的特殊性,在临床的应用有上升趋势,但其应用是否科学合理,值得探讨.普通血浆应该理解为两种含义:普通冰冻血浆和普通液体血浆.普通冰冻血浆在卫生部颁发的[卫医发(2000)184号<临床输血技术规范>(附件)]<成分输血指南>中定义为新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存一年后即为普通冰冻血浆.
作者：张静涵；唐玉清；窦茉莉 刊期： 2011年第35期
华支睾吸虫,又称肝吸虫.成虫寄生于人体的肝胆管内,可引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病.利用 B 型超声诊断华支睾吸虫病有较高的临床价值.采用 B型超声对经病理确诊的华支睾吸虫病声像图特征进行分析,对诊断华支睾吸虫病有一定的诊断价值.
作者：林静 刊期： 2011年第35期
目的 探讨运用中西医结合治疗围绝经期综合征的临床价值.方法 收集 2006 至 2010 年围绝经期综合征病历64 例,采用中医辨证并配合少量雌激素治疗.结果 本组 60 例,4 例不到 1 个疗程因各种原因退出,随访 60 例显效 15 例,有效 40 例,无效 1 例.总有效率99/100.治疗前后血清E2 FSH LH 水平比较,差异性显著(P ＜0.01).结论 运用中西医结合治疗围绝经期综合征是一种较理想的方法.值得推广应用.
作者：侯杰；张景芬 刊期： 2011年第35期
目的 探讨早产儿发生病因及常见并发症,以便提高早产儿存活率及生存质量.方法 回顾分析 2010 年 1 月至 2010 年 12 月丽江市人民医院收治的 185 例早产儿相关临床资料,了解早产儿发生的病因,按胎龄、体质量分组对其并发症进行比较.结果 185 例早产的主要原因依次为:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎、胎盘异常、感染、胎儿宫内窘迫、胆汁淤积综合征.按胎龄分为≤ 32 周、32~34 周、34~37 周 3 个等级,其在在高胆红素血症、喂养不耐受、NRDS、低血糖、呼吸暂停、感染性疾病、硬肿症、NEC 发生率上比较有统计学意义,按体质量分为＜1500g、1500~2500g、≥2500g 3个等级,其在上述并发症除NEC 外及颅内出血发生率上比较有统计学意义,胎龄越小,体质量越低,并发症发生率越高.结论 提高产科技术,加强孕妇管理,加强产儿合作,对减低早产儿发生率及并发症有重要意义.
作者：杨丽萍 刊期： 2011年第35期
目的 探讨药剂科中的计算机网络的具体管理与应用.方法 通过对我院的药库及药房所使用计算机的具体应用情况和存在的问题,进行了详细的讲述.结果 计算机在药剂科中应用后,大大提高了我院的药剂管理水平和服务质量,快捷的管理程序为我院节省了人力、物力.结论 计算机网络在药剂科中的工作中发挥了重要的作用,获得了多方的肯定,值得推广.
作者：姜玉洁 刊期： 2011年第35期
目的 探讨应用不同的内固定治疗治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择本科 2005 年 7 月至 2009 年 7 月收治的骨质疏松并股骨粗隆间骨折患者 104 例(平均年龄 75 ±10.2 岁).其中 29 例患者采取动力髋螺钉(DHS)手术治疗,20 例患者采取股骨近端髓内钉(PFN)手术治疗,30 例患者行人工股骨头置换术,15 例患者采用股骨近端解剖型锁定钢板固定,10 例患者选择保守治疗.本组所有患者在术后均采用药物治疗骨质疏松症,同时给予补充钙离子.结果 所有患者术后出院均随访8到24个月,平均13个月.其中 29 例动力髋螺钉(DHS)手术治疗患者中出现髋内翻 5 例,15 例患者采用股骨近端解剖型锁定钢板固定的患者出现髋内翻 1 例,10例保守治疗患者中有 3 例因并发症死亡(其中1 例为下肢深静脉血栓导致肺栓塞,1 例为肺炎,1 例为褥疮),髋内翻 2 例.人工关节置换组没有产生严重的并发症,无术后早期脱位、人工关节下沉、断裂、松动等不良并发症,且均鼓励患者早期下床活动,无肺部感染及下肢静脉血栓等严重并发症,所有患者骨折均预后良好.结论 保守治疗骨质疏松并股骨粗隆间骨折,产生诸多并发症且提高患者病死率.人工髋关节置换术是治疗老年骨质疏松并股骨粗隆间骨折的有效办法,且并发症少,患者能早期下床活动,减少因长时间卧床等导致的相关并发症的发生.PFN 内固定并发症较少,也是一种在必要的时候可以行之有效的治疗方式.
作者：杨文华 刊期： 2011年第35期
目的 了解欠发达地区婴儿抚养者育儿行为现状,以便有针对性地实施干预来改善婴儿卫生保健工作,促进婴儿全面健康发展.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取项目地区的两个县,对当地婴儿抚养者进行育儿行为的问卷凋查.结果 共调查 668 名婴儿抚养者,定义及格线为总分的 60% 时,调查对象的育儿行为及格率为33.53%,抚养者在五项育儿行为方面的平均总得分为 33.00 分 (满分为 68分).抚养者的文化程度是影响其育儿水平的主要因素.结论 婴儿抚养者的育儿行为有待进一步改善,在今后的干预工作中应采取适宜的宣教方式进行合理的、有侧重的引导.
作者：范文燕；闾艳；汪鑫 刊期： 2011年第35期
结节性痒疹也称结节性苔藓[1],好发于四肢,尤以小腿伸侧常见,皮损主要表现为半球状结节,直径为1~3cm,顶部角化明显呈疣状增生,表面粗糙,质地坚实,成群或者疏散分布,有些损害可自行消退遗留有色素或者瘢痕,病程持续长.部分患者特别是青年期发病者可能具有一定的遗传因素.另外,精神因素、昆虫叮咬、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱可能也与发病有关.本病病理机制不明,治疗较为困难,现将近年来本病相关的治疗作一综述.
作者：刘雄 刊期： 2011年第35期
据世界卫生组织(WHO)报告,我国是结核病负担第二高的国家,我国每年新增结核病患者约130万[1].其中耐多药结核病例11.2万例约占全球结核病数20%[2].耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的结核病[3].MTB的出现绝非偶然,它形成原因的多样化,治疗效果差,传染性强的特点向全球的结核病防治工作施加了巨大的压力.骨关节结核是肺外结核的主要病灶之一,而脊柱结核约占骨与关节结核的一半[4].
作者：李赛；汤逊 刊期： 2011年第35期
目的 探讨护理干预对肿瘤患者化疗用药引起便秘的影响.方法 将 260 例癌症化疗用药患者分为对照组 130 例,干预组 130 例,干预组在常规护理的基础上给与心理、饮食、药物、运动等干预,对照组给予常规护理.结果 干预组患者应用化疗药后便秘发生率明显降低.结论 经过护理干预,患者便秘、胃痛、胃胀等相关症状发生率明显下降.
作者：李奇 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
