鞠解奇
目的 对泌尿外科手术患者后腹腔镜手术的临床运用展开讨论,对本院收治的手术病患进行操作方法、经验总结.方法 收集本院2009 年至 2011 年本院泌尿外科收治并选择腹腔镜手术治疗的患者资料,进行回顾性分析,患者主要包括:孤立肾肿瘤 12 例、单侧多发肾肿瘤 11 例、肾盂输尿管连接部梗阻合并多发结石 6 例、肾肿瘤合并对侧肾功能不全 2 例、双侧肾肿瘤 4 例、输尿管下段肿瘤 3 例.均选择腹腔镜辅助小切口手术治疗,并对手术要点、诊疗经验进行总结.结果 肾肿瘤患者,手术切口范围都是在5~7cm,冷血时间平均为(16±4)min,手术时间为 100~120min.患者体内的引流管在手术完成后 48~96h 内取出体内,且患者未出现流血、尿萎等常见并发症,切术后的肾功能恢复较好.取出插入管后未发现腰痛等并发症,选择静脉肾盂造影术,切形态良好,未出现积水情况.仅有1例输尿管肿瘤患者,在手术后出现少量血,其余患者均痊愈.结论 腹腔镜辅助的微型创伤手术切口损伤小,安全性高,肾功能恢复良好,在应对术中多变情况时,能良好的应对,尤其以对困难病例处理表现优秀.
作者：王秀新；张少峰；贾洪涛；甘伟 刊期： 2011年第35期
目的 探讨中药饮片不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的原因并提出预防措施,为临床合理使用中药提供参考.方法 从药材成分和使用方法等方面对发生ADR的原因进行分析.结果引起中药饮片ADR原因有多种,加强安全用药意识、合理使用中药、确保中药质量和强化药物安全监管是有效的预防措施.结论 采取综合措施,可减少和避免中药饮片ADR 的发生,保障临床的安全用药.
作者：谢华金 刊期： 2011年第35期
妇产科学是一门实践性很强的临床学科,见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,通过临床见习授课,结合妇产科自身特点,针对目前妇产科临床见习中存在的问题,提出对应的解决方法,以期提高妇产科临床见习的教学质量.
作者：刘兆春；王英红；赵霞 刊期： 2011年第35期
目的 探讨食管癌患者术后常见并发症临床诊治分析.方法 回顾性分析我院113例食管癌患者术后并发症的临床资料.结果 有20例食管癌患者术后出现不同的并发症,其中吻合口瘘 4 例,占 20.0%,肺部并发症共 6 例,占 30.0%,心律失常 3 例,占 15.0%,切口感染 3 例,占 15.0%,吻合狭窄与出血 2 例,占 10.0%,乳糜胸 1 例,占 5%,胃排空障碍 1 例,占 5%,有 1 例因发生吻合口瘘合并感染性休克将抢救无效死亡,有 1 例肺部感染出现呼吸呼吸衰竭经抢救无效死亡,其余经治疗,病情得到有效控制,痊愈出院.结论 食管癌根治术后并发症以吻合口瘘、肺部并发症多见,且为主要死亡原因,严格规范手术操作,是预防并发症的主要措施.早发现、早治疗、加强营养支持可以提高食管癌根治术后并发症治愈率.
作者：武林杰 刊期： 2011年第35期
目的 调查紫杉醇在进展期胃癌中的使用状况,分析其治疗价值.方法 将多种方案(其他药物治疗进展期胃癌,单独紫杉醇治疗进展期胃癌及紫杉醇联合其他药物治疗进展期胃癌)治疗进展期胃癌的资料进行对比分析.结果 单独使用紫杉醇和紫杉醇联合其他药物的治疗效果优于其他药物.结论 现阶段在治疗进展期胃癌方面紫杉醇的疗效优异.
作者：林锦源；郭增清；王晓杰；陈强 刊期： 2011年第35期
目的 探讨替加色罗联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的方法和疗效,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院于2010 年 2 月至 2011 年 2 月收治的 80 例非糜烂性胃食管反流病患者.采用随机抽样法分为两组,对照组 40 例,行替加色罗治疗.实验组40 例,行替加色罗联合埃索美拉唑治疗.治疗后随访 10~15d,观察两组患者治疗前后的烧灼感积分,反酸积分,胸骨后疼痛积分变化.结果 随访期间两组内相比,治疗后患者的上述积分均优于治疗前(P ＜ 0.05) ;两组间相比,治疗后实验组患者的各项积分均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 早期行替加色罗联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病,可显著改善患者疗效,有利于提高其生活质量,值得在临床中推广使用.
作者：谢红光；杨兰香 刊期： 2011年第35期
急性阑尾炎是腹部外科中为常见的疾病之一,占外科急腹症首位,临床误诊率较高.临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现.如果诊断正确,可以获得较好的治疗效果.否则,误诊及其术后较多的并发症,往往可能出现死亡的现象.因此,对于基层医院尤其是乡镇卫生院医师来说,需详细询问病史并进行详尽的体格检查,合理选用辅助检查,对具体病例进行具体分析,加强临床逻辑思维训练,增强责任心,这是提高诊断准确率的主要手段.为此,笔者对急性阑尾炎误诊相关问题予以探讨.
作者：郭彬 刊期： 2011年第35期
目的 感冒药如今已经成为很多家庭的必备药品,也是患者在药店随时可以购买到的药品,其种类繁多新药特药业不断涌现,因此,感冒药的不良反应问题和安全问题日益增多.分析抗感冒药的作用和应用特点,使人们在感冒时能够合理用药,尽量减少感冒药物的不良反应,也为临床的合理用药提供一点建议.方法 分析当前抗感冒药物滥用的原因,根据各种抗感冒药的处方组成,对其作用特点及应用注意事项进行分析.结果 感冒是常见、多发病,治疗感冒在目前尚没有特效的方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫治疗,并发细菌感染时可以选用抗菌药物治疗,因此,感冒药的选择至关重要.由于感冒药的种类不同,其所适应的症状也不同,如果滥用不仅不会医治疾病,还会产生很多不良反应,给身体造成很大的危害,不同的抗感冒药适用于不同症状的患者.结论 感冒患者应根据症状,合理选用感冒药,避免滥用及重复用药.
作者：邓敏 刊期： 2011年第35期
目的 探讨早产儿的急救护理措施,总结护理经验.方法 我院 98 例新生儿室采用综合性的护理措施,包括室内温度制定及检测,新生儿室的光线和噪音,适当的吸氧及呼吸监测,合理的卧位及喂养,感染的预防,皮肤护理及抚触等,来提高早产儿的成活率.结果 所有患儿生理体质量下降减少,提高了抗病能力,无并发症发生,均达到了满意效果.讨论通过对早产儿全方位的细心护理,促进了身体发育,提高了抗病能力,减少了平均住院天数,降低了早产儿的病死率.
作者：王淑梅 刊期： 2011年第35期
目的 探讨观察通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效,总结其临床应用价值.方法 选取自我院2010年6月至2010年12月期间收治的偏头痛的病患 96 例,随机将其分为观察组(使用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗)和对照组(使用氟桂利嗪治疗)各 48 例,观察对比两组的治疗效果,并将所得数据输入电脑进行分析比较.结果观察组48例病患当中其中控制的有5例,显效的有21例,有效为16例,无效为 6 例,总有效率为 77.1%;对照组 48 病患当中控制的有 4 例,显效为 16 例,有效为 13 例,无效为 15 例,总有效率为 60.4%,两组治疗效果差异显著(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 使用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果明显,其不良反应少,值得临床推广使用.
作者：陈朋 刊期： 2011年第35期
股骨粗隆间骨折为长见的骨质疏松骨折之一,其病死率为15%~20%,我院从2009年6月至2011年3月采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定方法对并结合抗骨质疏松药物运用治疗本骨折54例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：李煜 刊期： 2011年第35期
目的 探讨建立社区消毒供应中心的可行性.方法 对新形势下社区消毒供应室的人员结构、设施、设备、建筑布局、流程、监测等情况进行调查分析.结果 现阶段部分社区供应室条件差、设施老化、设备陈旧、建筑布局、流程不合理、管理不到位、监测不完善、人员结构不合理,远未达到卫生部提出的建设要求.结论 社区消毒供应室向消毒供应中心转型势在必行.
作者：邵仁香 刊期： 2011年第35期
为实现培养实用型与创新性相结合人才的教育目标,我们对预防医学实验教学内容进行了设计和改革,主要包括明确教学目标、优化实验教学内容、改进教学和考核方式,培养学生综合实践技能与创新意识.
作者：宓伟 刊期： 2011年第35期
目的 观察大黄芒硝药袋外敷治疗妇科腹部切口脂肪液化效果,为提高疗效提供依据.方法 首先按照腹部切口脂肪液化的诊断要求筛选病例.然后治疗组 160 例采用大黄 200g,芒硝 100g 干燥、粉碎混合均匀,制作好的大黄芒硝粉剂装入双层纱布缝制的药袋内.然后切口局部先用 75% 的酒精(或者络合碘)消毒,后覆盖两层无菌纱布,再将制作好的药袋放在无菌纱布上,后用腹带包扎.依次方法,每天换药 1 次.并于换药时,先挤压切口 1~2 次,将液化脂肪挤净,再行换药处理.另将符合诊断要求的归档病例 157 例作为对照组,则采用局部消毒常规换药.换药时注意事项同治疗组.主要观察指标为两组患者整体疗效、两组患者伤口愈合转归时间.观察数据采用 SPSS13.0软件包进行处理(采用t 检验,χ2检验).结果 治疗组整体疗效优于对照组,7d切口硬结消退或渗液停止时间较对照组短(P＜0.01),具有显著性差异.结论 腹部切口脂肪液化是较常见的并发症,采用大黄芒硝药袋局部外敷腹带固定治疗效果好.
作者：朱建萍 刊期： 2011年第35期
目的 我院2010年儿科感染用药主要克林霉素磷酸酯的应用状况分析,并提供合理用药建议.方法 回归性分析2010年 1月至12月份住院儿科感染病例共 600 的临床资料进行回顾性调查.结果 使用的感染用药主要为美洛西林钠、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛、克林霉素磷酸酯等.单一用药 400 例,不合理用药例数为 110 例,其中克林霉素磷酸酯不合理应用 25 例,多为不做皮试试验导致用药起点过高和用药时间过长.结论 儿科感染用药的合理使用是全社会的问题,要加强感染用药合理使用制度的培训,积极做好皮试试验,提高感染用药合理使用率.
作者：陶雪萍 刊期： 2011年第35期
目的 分析并探讨易善复在治疗非酒精性脂肪肝方面的临床疗效.方法 对我院自 2009 年 12 月至 2011 年 2 月期间收治的 180 例非酒精性脂肪肝患者,分成两组,分别采用易善复与甘利欣进行治疗,并对疗效进行对比分析.结果 观察组治疗前后 ALT、AST 及 TG 差异均显著(P ＜0.05),具统计学意义;对照组治疗前后TG水平无明显差异(P ＞ 0.05),不具统计学意义;观察组有效率为94.44%(85/90),对照组有效率为 68.89%(62/90),两组比较差异显著(P ＜ 0.05),具统计学意义.结论 易善复在非酒精性脂肪肝的治疗方面疗效理想,值得广泛推广应用.
作者：南君 刊期： 2011年第35期
目的 探讨了中成药与西药联合应用的相互作用.方法 分别从传统药剂配伍分类以及药效学方面对中西药物相互作用进行分析.结果 中西药物存在相互协同和制约;配伍可产生或者减少不良反应.讨论医务人员要注重中西药的化学成分及药理作用,避免药物配伍的不良反应发生.
作者：任志红；梁晓燕 刊期： 2011年第35期
据世界卫生组织(WHO)报告,我国是结核病负担第二高的国家,我国每年新增结核病患者约130万[1].其中耐多药结核病例11.2万例约占全球结核病数20%[2].耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的结核病[3].MTB的出现绝非偶然,它形成原因的多样化,治疗效果差,传染性强的特点向全球的结核病防治工作施加了巨大的压力.骨关节结核是肺外结核的主要病灶之一,而脊柱结核约占骨与关节结核的一半[4].
作者：李赛；汤逊 刊期： 2011年第35期
神经病学是康复医学专业开设的一门重要的临床课程,教师要充分做好备课工作,探索医学模拟教学新模式,运用神经病学、康复医学和解剖学相结合的教学方法,将康复医学理论渗透到神经病学临床教学中,突出康复医学专业特色,只有这样,才能激发学生学习兴趣,提高康复医学专业神经病学教学质量.
作者：李现亮；高聪；易咏红；蒲蜀湘；张斌；高庆春 刊期： 2011年第35期
肝硬化晚期出现门静脉高压、肝功能衰竭等并发症,临床预后较差.肝硬化患者门静脉内径增宽、血液流速减低;肝动脉血液流速增快、血流阻力增加,并且全身血管都处于高动力循环状态,尤其在重度肝硬化时,肺部血流动力学也发生变化并引起肝肺综合征(HPS)、门脉性肺动脉高压(PPHTN).
作者：刘敏；井月；宋军学；李幼琼 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
