杨玉芹；柳丽洁
输液性静脉炎是临床输液用药中常见的一种并发症.发生静脉炎时患者轻者表现为穿刺点红、肿、疼痛,重者沿穿刺点静脉可出现红线,条索状改变,甚至可触及硬结,在临床工作中,笔者总结以下几种输液性静脉炎的危险因素,并采取相应的预防和处理措施.
作者：楚翠丽；楮晓燕 刊期： 2011年第36期
颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤.可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等[1,2].颅脑损伤患者病死率高,有的病例合并呼吸窘迫综合症,也有颅底骨折脑脊液漏合并口腔颌面损伤,易导致误吸而造成窒息,及时行气管切开术,明显提高了颅脑损伤患者的抢救成功率,气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施,脑外伤患者经开颅减压、清除血肿后,昏迷患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多,急需气管切开抢救生命,正确的护理是手术成败的关键,2010年10月至2011年10月我科共收治68例颅脑损伤患者,其中行气管切开术30例,现就其护理体会报道如下.
作者：韩淑云 刊期： 2011年第36期
随着急诊医疗体系的建立和快速发展,对急诊科护士的要求进一步提高,合格的急诊科护士不仅要具备全面的护理理论知识和急救技能,还应具备良好的相应的心智技能,即与硬功夫相对应的护理软技能.由于急诊护理岗位的高风险和高压力,使得部分高年资护士调换岗位或辞职,导致急诊护士年轻化,在频繁和复杂的抢救过程中,年轻护士表现得缺乏急诊专业理论知识及临床护理经验,应急能力不够,护患沟通方面也存在缺陷.我科自2007 年开始,在急诊科年轻护士培训中注重了软技能的培训,取得了良好的效果.
作者：冯薇 刊期： 2011年第36期
随着国家对护理工作的越来越重视,医院护理人力资源配置逐年提高,我院五年以下护士比率已占38%.要更好地为患者提供优质护理,得到政府、临床、患者、护士的满意,在提高年轻护士的技术能力和人文素质方面显得尤为重要[1,2].现就我院对年轻护士的培养情况报道如下.
作者：张玲；倪静玉；徐静娟 刊期： 2011年第36期
目的 探讨用卡尔-费休氏法测定川芎茶调颗粒中水分的方法,并与甲苯法相比较.方法 用卡尔-费休氏法与甲苯法分别测定川芎茶调颗粒中的水分.结果 卡尔-费休氏法测定结果与甲苯法测定结果基本一致,用卡尔-费休氏滴定法测定的平均回收率为99.8%,RSD=0.7%(n=6).结论 卡尔-费休氏法较甲苯法更加准确,简便,节省取样量,可以用于川芎茶调颗粒中水分的测定.
作者：冯华琴；李华 刊期： 2011年第36期
宫腔镜检查和手术是诊疗功能性子宫出血及其他宫腔内良性病变的有效手段[1].子宫是一个有一定厚度和潜在腔隙的器官,需要较高的膨宫压力[2].临床上多选择全自动膨宫仪并利用液体介质对宫腔进行加压膨胀以形成可视空间,同时清洗腔内血污,使手术野更加清楚.
作者：柴艳红；田革新；贾丽娟；薛海丹 刊期： 2011年第36期
目的 研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据.方法 2006 年5 月至2011 年5 月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd 异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组.分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况.结果 监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t =13.24,P ＜ 0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P ＜ 0.01),且经过统计学处理,差异具有意义.结论 由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系.
作者：张海明；王海斌；刘宇智 刊期： 2011年第36期
利福平(RFP)对结核分支杆菌有很强的杀菌作用,是目前治疗肺结核的一种较好的抗痨药物.随着临床上的广泛应用,因之出现各种不同的副作用者也随之相应增多.异烟肼(INH)发明于1952年,使结核病的治疗发生了根本性的变化.在近60年的使用过程中,虽然有的患者所感染的结核分支杆菌已经产生了耐药性,但绝大多数医师仍认为它是治疗结核病的一个不可或缺的主药.2008年～2010年期间,白城市结核病防治研究所以利福平和异烟肼联合用药治疗141例肺结核患者过程中,发生成人纵隔淋巴结暂时性肿大2例.为引起广大临床医师的高度重视,现报道如下.
作者：张国军；胡俊华 刊期： 2011年第36期
目的 探讨开展优质护理服务示范病房的有效方法和重要性.方法 通过培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、拓展专科护理内涵、强化健康指导、完善绩效考核机制后,对比眼科开展优质护理服务前和开展后住院患者、医师、护士的满意度.结果 通过创建优质护理服务示范病房,医师、护士的满意度提高,住院患者满意度也大大提高,无纠纷投诉发生.结论 开展优质护理服务示范病房可提高护理质量,确保护理安全,提升住院患者满意率,值得在临床护理工作中推广与应用.
作者：刘理萍 刊期： 2011年第36期
临床上输血工作越来越受到重视,因为其风险大,安全输血就是重点关注的内容.输血,包括输血液成分和血浆增量剂,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能,在外科领域中应用甚广,但有时可发生并发症,给患者机体造成很大的危害,要想安全使用血液制品就必须严格掌握适应证,在输血中高度关注注意事项,防止不良反应发生[1].
作者：蒋录华；王永霞；张永珍 刊期： 2011年第36期
随着医学高等职业技术教育的迅速发展,全国医卫类高职院校不断成长壮大,招生规模逐年增加.由于医学人力资源跨国界,跨地区流动,对医务工作者的要求越来越高.作为高职院校的教育工作者,必然要按全球医学教育标准,使医学教育走向国际化,多元化.本文就病理学分析目前的教学现状,并阐述了探索改革创新的教育方法,达到我们提出的人才培养目标.
作者：潘小群 刊期： 2011年第36期
随着当今市场经济的飞速发展,社会各行各业无不把内部控制提高到非常重要的位置,而医院内部控制的基础和核心是医院的内部会计控制.本文通过对会计审核的相关环节逐项分析,展现了医院内部会计控制渗入其中,从而也推动着整个医院内部控制的完善与发展.
作者：甘代琼 刊期： 2011年第36期
目的 探讨健康管理对骨质疏松高危人群干预的作用.方法 421例年龄＞20岁的体检者为观察对象,为期1年的健康管理,干预内容包括:健康知识讲座,健康问题咨询,健康资料发放;生活方式调整,包括平衡饮食,日晒,有氧运动,每天补钙.进行1年自身对比研究,干预前后采用双能X-线骨密度检测仪对观察者的骨密度进行检测,并进行统计学分析.结果 干预前后腰椎骨量变化有显著性提高,干预前骨量(0.861±0.123)g/cm2,干预后骨量(0.880±0.130)g/cm2,P值＜0.05.结论 以教育和生活方式调整为主的健康管理干预1年,骨质疏松高危人群的骨密度得到了有效改善.
作者：廖静；马林；周晓梅；林建华；朱可；谭斌；张丽华 刊期： 2011年第36期
由学科本位向能力本位的转变是高等职业教育改革的方向,也是必由之路.本文针对医学影像技术专业起点高、学制短、课时少、教程快的特点,以超声实训教学为例,改革实训思路,采用校企合作、更新教学设备、创新实训技术、创新教学方法等手段,提升了学生实践能力,收到了良好的效果.
作者：辛春 刊期： 2011年第36期
20世纪六、七十年代以来,由于高技术医学的发展和人口老龄化,医疗投入急剧增长,各国都面临医疗费用高涨问题.虽然医疗投入大量增加,但对改善人类总体健康状况收效甚微.各国为解决医疗危机,采取了一些改革的措施,但都显得比较零碎.探索新型健康医疗服务模式成了当务之急.
作者：赵燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析.结果 结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著.结论 阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用.
作者：朱林昌 刊期： 2011年第36期
1 对象与方法1.1 对象选取2010年1月30至2010年6月30之间,到我院儿童保健室为其子女进行儿保的家长作为调查对象.1.2 方法派专人收发放调查表,发表时讲解填写内容及要求,由家长自愿填写,实际发出问卷104份,实际回收100份,有效回收率96.2%,后将收回问卷进行统计学处理.
作者：葛改玲 刊期： 2011年第36期
目的 探讨新生儿高胆红素血症光疗过程中常见护理问题的干预措施.方法 将我院450 例接受光疗的患儿随即分为实验组和对照组,分别给予针对护理问题的护理措施和常规护理,比较两组患儿护理问题的发生率.结果 两组患儿的常见护理问题发生率存在显著差异(P＜ 0.05).结论 通过有效的护理干预,可以减少新生儿光疗常见护理问题的发生.
作者：石玉梅；郑磊；李娟 刊期： 2011年第36期
目的 探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性.方法 选取49例老年食管癌患者,随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)24例和单纯放射治疗(单放组)25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy.同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周.结果 同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率 60.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同步组2～3度白细胞下降54.2%,明显高于单放组的20.0%(P＜0.05),同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例.两组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(37.5%,32.0%).结论 奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受.
作者：柯军；路逵；李阳；朱国培 刊期： 2011年第36期
目的 探讨阿托伐他汀联合依那普利治疗高血压合并左心肥厚患者的效果及对异常心电图的逆转作用.方法选择2010 年1 月至2011 年1 月间我院收治的高血压合并左心室肥厚的患者58 例,随机分为观察组和对照组各29 例;对照组给予依那普利治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀治疗;随访半年,观察两组的血压,左室重量指数的改变及心电图QT 离散度的变化.结果 两组治疗后血压水平分别较治疗前显著降低(P ＜ 0.05),但两组间的差别并无显著性(P ＞ 0.05);观察组半年后左室重量指数,QT 间期离散(QTd)度均小于对照组(P ＜ 0.05),且均较较治疗前显著降低(P ＜ 0.05).结论阿托伐他汀联合依那普利治疗高血压合并左心肥厚患者降压效果明显,并能一定程度的逆转左心肥厚和异常心电图.
作者：吴锦珍 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
