楚翠丽；楮晓燕
目的 探讨交接管理在产科门诊急危重病人的运转交接过程中的程序.方法 按照国际标准制定的关于接口管理的理论,结合我院实际,自行制定了产科门诊危急重患者转运流程与交接表.结果 实施危急重患者交接管理后,护理人员交接时的工作效率有了明显的提高,相互推诿的次数减少,交接记录简要,重点突出.增强了工作责任心,提升服务理念.患者及家属的满意度达92%以上.无医疗纠纷发生.结论 交接管理能提高产科门诊危急重患者的交接效率和质量,确保转运安全,同时具有较好的满意度.
作者：邹丽青 刊期： 2011年第36期
目的 探讨丹归消肿膏对于急性软组织损伤大鼠的PGE2、IL-6的影响.方法 建立大鼠急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为丹归消肿膏高剂量组、丹归消肿膏中剂量组、丹归消肿膏低剂量组、模型组,对比观察丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的肿胀、瘀斑消退情况,PGE2、IL-6含量变化.结果 通过实验显示,丹归消肿膏各剂量组的各项观察指标均优于模型组(P＜0.01).结论 丹归消肿膏能快速消除软组织肿胀、瘀斑,抑制损伤局部的PGE2、IL-6的含量,减少损伤局部炎性反应.
作者：罗宗键；邸琳；冷向阳 刊期： 2011年第36期
目的 观察并分析血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效.方法 将入选的80 例辨证为瘀血痹阻型胸痹心痛患者随机分为治疗组和对照组,两组各40 例,对照组患者入院后给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤内服,治疗后比较两组疗效及24h 动态心电图关键指标变化情况.结果 治疗后24h 动态心电图显示两组在心率方面改变无显著差异性(P ＞ 0.05),但在心肌缺血频率、心肌缺血时间及缺血总负荷方面比较则具有统计学差异(P ＜ 0.05).治疗组的临床总有效率为95% 明显高于对照组(77.5%),两组疗效具有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 辨证运用血府逐瘀汤内服联合常规西医治疗瘀血痹阻型胸痹心痛疗效确切,值得推广应用.
作者：向亚军 刊期： 2011年第36期
目的 观察米非司酮,米索前列醇配合利凡诺终止中期妊娠的疗效.方法 选择中期妊娠各种原因要求终止妊娠妇女236例,随机分为观察组和对照组,两组均经羊膜腔内注射利凡诺100mg,观察组同时给予米非司同150mg顿服,24h阴道内置200μg米索前列醇.结果 观察组引产成功率为100%,对照组引产成功率为97.42%从利凡诺羊膜腔内注射到胎儿排出观察组均为(2010.52±181.55)min,对照组平均为(2751.43±180.65)min.观察组产后2h出血量平均(220.58±41.26)mL,对照组产后2h出血量平均(284.16±45.95)mL.结论 米非司酮米索前列醇伍配伍利凡诺在中期妊引产中成功率高,有很好的协同作用,疗效肯定.
作者：杨秀丽；佟云 刊期： 2011年第36期
随着科技进步和社会的跨越式发展,超声检查设备的更新换代,诊断水平全面提升,超声医学对诊断肝癌具有重要价值.本文主要介绍原发性肝癌和转移性肝癌的超声诊断思路和价值,以期指导实践.
作者：徐丽萍 刊期： 2011年第36期
实验课是医学生理学教学中非常重要的一个环节,实验教学也是医学院校课程的重要组成部分.医学生理学实验课给了学生亲自动手参与实验的机会,对于医学生来讲,基础实验教学更为重要,它是培养学生动手能力和创新思维的重要手段.如何上好一节生理实验课并且获得好的实验效果,让学生既可以验证课堂上所学的理论知识,加深了对理论知识的理解,又可以通过基础实验的操作,训练学生的手技,为今后的临床工作和科研事业奠定良好的基础呢?下面本人谈谈在自身实验工作经验中得到的几点体会.
作者：张红 刊期： 2011年第36期
目的 探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析2006年5月至2011年5月我院外科收治的108例直肠癌TME术患者的临床资料.结果 本组患者术后发生吻合口瘘9例(8.33%),7例予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术治疗,另2例再次手术,均获治愈.结论 吻合口瘘不仅与患者高龄、营养不良、贫血、糖尿病等有关,但更重要的是术者吻合技术欠佳、游离肠管血运障碍局部张力过大、肠道准备欠佳、感染、吻合口远端梗阻(括约肌痉挛)等有关.术前、术中、术后采取相应的措施,早期诊断、合理治疗,可有效防止瘘的发生,促使吻合口瘘的治愈.
作者：郭凤生 刊期： 2011年第36期
在科技发达,不断变革发展的社会环境下,医疗档案管理工作也在不断发展.医疗档案信息化管理的终目的,就是花少的时间,少的经历,大的限度利用档案资料,为医院在当今医改形势下的发展提供有用的信息和决策的依据.
作者：李福英 刊期： 2011年第36期
党的十七大已经确定了2020年覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立的宏伟目标.城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度共同构成我国基本医疗保障体系.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,指出影响城乡医保关系转移接续的主要因素,并提出相应的对策.
作者：过皓 刊期： 2011年第36期
目的 探讨医院麻醉药品的管理方法和对策.方法 本文通过笔者工作实际,结合文献资料,对麻醉药品使用管理中存在的问题进行分析,并就此问题提出了相关的管理对策和建议.结果 文章提出了完善相关管理制度,严格麻醉药品的购入、出库和使用管理等对策.结论 麻醉药品是特殊管理药品之一,加强对麻醉药品的使用管理,杜绝社会流弊具有重要的意义.
作者：廖开慧 刊期： 2011年第36期
在手术过程中多由于麻醉、手术室环境、器官暴露等原因使患者体温低于36℃,被称为低体温状态,发生率约为50%～70%,多数可出现并发症,如寒战、许多药物的作用时限延长、心肌缺血、凝血障碍和增加伤口的感染,影响患者的预后[1].因此,维持术中患者正常体温水平,可有效减少因术中低体温产生的相关手术并发症,越来越受到广大医务人员的重视.我们采用积极的护理干预来预防患者术中低体温,取得很好的效果,现将经验报道如下.
作者：申燕 刊期： 2011年第36期
目的 总结腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合经验,提高手术配合质量.方法 对2006 年3 月至2011 年3 月期间在我院行腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的95 例病例护理配合过程进行总结分析,根据手术要求,做好术前访视;手术进程中要求护士技术操作熟练,与医师配合良好;重视术后护理.结果 95 例肾囊肿病例的手术均取得成功,手术时间为45～110min,平均70min;术中出血量40 ～ 80mL,平均60mL;所有病例均于术后24h 内肛门排气,术后第2 天进饮食,术后2 ～ 3d 患拔除肾周引流管;术后住院天数3 ～ 7d,平均 5d,无1 例出现腹膜损伤等并发症.术后病理检查报告均为良性.术后随访1 年,无1 例复发.结论 做好术前访视,术中护士技术操作熟练,与医师配合良好,重视术后护理,有助于提高手术成功率.
作者：杨学玉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨个性化护理在剖宫产术后的应用及其效果观察.方法 选取2009 年12 月至2011 年3 月,在我院妇产科实施剖宫产手术的孕产妇260 例,对其进行系统的个性化护理.结果 本组260 例产妇,24h 内出现初乳168 例,24 ～ 48h 出现初乳92 例;24h 内排气者150 例,24h 后排气者110 例.出院时检查宫底高度:脐部3cm 以下者216 例,脐部以上者44 例.所有产妇均未出现产后出血、切口感染等并发症.结论 做好剖宫产术后的护理可以有效预防或降低术后并发症的发生,并促进产妇的正常泌乳及机体的早日恢复.
作者：刘志芳 刊期： 2011年第36期
目的 评价乌斯他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性.方法 2007 年7 月至2011 年7 月80 例病例按照随机数字表法随机分成两组,两组均使用传统治疗方法,治疗组37 人,在常规治疗基础上加用乌司他丁,分别观察两组治疗后症状、体征、血清及尿淀粉酶及不良反应发生情况.结果 治疗组腹部疼痛时间,和胰腺体积恢复时间、血尿淀粉酶恢复正常所需时间上均短于对照组,有显著性差异(P均＜ 0.05);治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率72.3%比较,观察组的总有效率显著高于对照组(P ＜ 0105)观察组的并发症发生率显著低于对照组(P ＜ 0105).结论 乌司他丁是治疗急性胰腺炎的一个安全有效的药物.
作者：谢超华；赵青山 刊期： 2011年第36期
1 病例资料患者女性,69岁,农民,系进行性消瘦半年,伴发热、乏力10d入院.患者原有2型糖尿病史17年,平日不规则使用口服降糖药(具体用药不详),未能正规监测血糖.近半年来在无明显诱因下,体质量由85kg下降至70kg左右,否认有腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、黑便、呕血.饮食一般,无明显多饮、多尿、口渴;10d前开始出现不规则间断发热,高体温达38.9℃,在当地医院给予抗感染、对症治疗后,体温较前下降,但仍间歇低热,伴有乏力、食欲减退,不能站立行走,否认有全身关节酸痛、畏寒、头痛,继续给予支持、补液对症治疗后上述症状未见好转.入院前日出现恶心、呕吐2～3次,呕吐物为胃内容物,无呕血黑便,夜间睡眠差,为进一步治疗转入我院.
作者：王绪言；何学玲；钟文文；周如媛 刊期： 2011年第36期
目的 通过对检验分析前的质量问题存在的原因分析,降低不合格标本的发生率,提高护士对标本采集知识的掌握.方法 护理部与检验科、信息科合作,完善条形码信息、制订<检验手册>全院护士共享、检验科专家讲课.结果 经过护理部干预,护士采集不合格标本的发生率显著下降,护士对标本的采集知识的掌握显著提高.结论 护理部通过对检验分析前的质量控制干预,可显著降低护士采集不合格标本的发生率,显著提高护士对标本采集知识的掌握.
作者：倪静玉；潘玉；史伟峰；张玲；王梅芳；张超先 刊期： 2011年第36期
心脏起搏器安置术是采用微电子技术,模拟心脏电激动和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏,使之发生激动,帮助心脏恢复跳动,从而缓解心律失常.是目前治疗心律失常的一种常用的治疗手段之一.囊袋积血是安置永久起搏器的一种严重并发症.我科开展人工心脏起搏器安置术已经有15年时间,期间共计安置永久起搏器420台,其间也发生囊袋血肿,以前的处理方法是延长沙袋压迫时间,推迟拆线时间,或是用注射器抽出不凝血液.自2008年以来,对于起搏器术后有囊袋血肿12例的患者,我科采用中药外敷法,将五行散外敷于囊袋血肿处,从而达到通经活络、活血祛淤、消肿止痛的目的.其疗效非常显著,毒副作用小,方法简便.现将护理体会报道如下.
作者：郑太蓉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析.结果 结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著.结论 阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用.
作者：朱林昌 刊期： 2011年第36期
血液科在使用化疗药物对恶性肿瘤等疾病进行治疗的过程中,使用一些细胞毒性药物是无法避免的,而在给患者使用这些药物进行治疗时,医护人员因接触这类药物时而引起的职业性损伤也是时有发生.本文就血液科在使用化疗药物中存在的问题进行分析并给出了相应的防范措施.仅供同行参考.
作者：侯瑞红；任建平 刊期： 2011年第36期
目的 观察低分子肝素(LMWH)对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 采用熏吸香烟加气管内注入脂多糖的方法建立COPD 大鼠模型,LMWH 进行干预,观察各组肺组织病理改变、肺泡灌洗液(BALF)的细胞计数及分类,应用免疫组化法测定肺组织ICAM-1、TGF-β1 的表达情况.结果 LMWH 干预组大鼠支气管肺组织损伤的程度较COPD 模型组轻.LMWH 干预组与COPD 模型组比较气道壁变薄与正常对照组比较,COPD 模型组ICAM-1、TGF-β1 表达增强;LMWH 干预组ICAM-1、TGF-β1 表达减弱,差异有统计学意义.结论 应用LMWH 干预后,大鼠的肺组织损伤减轻,可延缓COPD 大鼠病情进展.
作者：陈霞；徐德祥；程兆忠 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
