刘志芳
随着急诊医疗体系的建立和快速发展,对急诊科护士的要求进一步提高,合格的急诊科护士不仅要具备全面的护理理论知识和急救技能,还应具备良好的相应的心智技能,即与硬功夫相对应的护理软技能.由于急诊护理岗位的高风险和高压力,使得部分高年资护士调换岗位或辞职,导致急诊护士年轻化,在频繁和复杂的抢救过程中,年轻护士表现得缺乏急诊专业理论知识及临床护理经验,应急能力不够,护患沟通方面也存在缺陷.我科自2007 年开始,在急诊科年轻护士培训中注重了软技能的培训,取得了良好的效果.
作者：冯薇 刊期： 2011年第36期
中医诊断学是一门理论性、实践性、科学性都很强的学科,是中医学专业课程体系中的主干课程.中医诊断学的主要内容是诊法和辩证.由于疾病是不断发生、发展、变化的,所以四诊收集的资料一方面量大,另一方面又非常零散.盲校学生由于视力障碍而无法运用自己的视觉获取信息.作为盲校的中诊教师,面对视力障碍的盲生和知识量大而且零散的中诊内容,如何让学生能比较好的掌握好相关的知识和方法呢?本人作了有益的实验和探索,感触颇深.包括教材内容和教学辅助手段的合理选用,课堂语言的使用,典型案例的讲解,诊断歌诀的吟诵等方面.现一一写来,以作抛砖引玉之用.
作者：刘红 刊期： 2011年第36期
目的 腹腔镜手术结合中医中药治疗输卵管阻塞性不孕.方法 选取100 例不孕患者月经干净后3～7d 行腹腔镜手术,结合中医中药进行治疗.结果 痊愈75 例(已妊娠40 例)占75%,显效15 例占15%,好转12 例占12%,无效3 例占3%.结论 本观察表明腹腔镜手术结合中医中药治疗输卵管阻塞性不孕疗效满意,值得推广.
作者：王彩霞；姚瑶；张利梅 刊期： 2011年第36期
目的 提高手术室护士体位安置质量.方法 制作手术体位安置标准流程手册应用到体位培训、考核及日常工作指导.结果 提升了手术护士安置手术正确体位的能力,为手术室护士提供了指导,提高了安置手术体位的实际操作效率,没有出现因为不正确的体位安置致使患者损伤.结论 手术体位安置标准流程手册的应用可使手术体位培训工作规范化,在护理方面作出了具体的提高.
作者：李静 刊期： 2011年第36期
目的 对肺血栓栓塞症的抗凝治疗方法及疗效进行探讨,为临床治疗提供依据.方法 将我院2010 年2 月至2011 年5 月期间收治的90 例肺血栓栓塞症患者进行随机分组,治疗组和对照组各45 例,分别给予低分子肝素(lowmolecu lar weigh theparin,LMWH)、普通肝素(unfract ionatalh eparin,UFH)进行治疗,观察期临床疗效及安全性差异.结果 两组治疗疗效对比,治疗组总有效率93.3%;对照组有效率68.9%;两组比较治疗组疗效高于对照组,经过秩和检验,具有统计学意义,两组不良反应对比,治疗组出现3 例,出现率为6.7%,对照组6 例,发生率为13.3%.结论 低分子肝素及普通肝素均能有效抗凝,其中低分子肝素临床疗效及安全性优于普通肝素,建议临床应用.
作者：金花 刊期： 2011年第36期
目的 观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病临床效果.方法 选择新生儿肺透明膜病64 例,随机分为治疗组和对照组.治疗组32 例,对照组32 例,分别给予暖箱保温,吸痰,保持呼吸道通畅,鼻塞CPAP 辅助通气,吸氧,改善循环,纠正酸中毒,保证热卡,维持内环境稳定,预防感染,对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索静脉注射治疗.结果 治疗组应用呼吸机的时间及产生的并发症明显少于对照组(P ＜ 0.05).结论 应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病可明显减少呼吸机的使用时间及其产生的并发症.
作者：尹浩；王桂桂 刊期： 2011年第36期
目的 探讨个性化护理在剖宫产术后的应用及其效果观察.方法 选取2009 年12 月至2011 年3 月,在我院妇产科实施剖宫产手术的孕产妇260 例,对其进行系统的个性化护理.结果 本组260 例产妇,24h 内出现初乳168 例,24 ～ 48h 出现初乳92 例;24h 内排气者150 例,24h 后排气者110 例.出院时检查宫底高度:脐部3cm 以下者216 例,脐部以上者44 例.所有产妇均未出现产后出血、切口感染等并发症.结论 做好剖宫产术后的护理可以有效预防或降低术后并发症的发生,并促进产妇的正常泌乳及机体的早日恢复.
作者：刘志芳 刊期： 2011年第36期
目的 探讨他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp3+ Treg产生的影响.方法 挑选符合Milan标准肝癌肝移植患者,按随机数法分为Rapa组和Tac组,每组20例,第2～12月间每月抽取外周血应用流式细胞术(FCM)检测Foxp3+T细胞及研究中间进行一次肝穿刺活检证实排斥反应.结果 FCM检测外周血Foxp3+T细胞阳性率比较雷帕霉素组明显高于他克莫司组,移植肝穿刺活检亦证实雷帕霉素组排斥反应较他克莫司组并未增加.结论 雷帕霉素在肝癌肝移植中排斥反应较他克莫司并未增加,甚至有更好的免疫耐受结果.
作者：陈国勇；孙建军；谢寒冰；陈建斌；汤高枫；谢占涛；赵会博；季节；蒋进发 刊期： 2011年第36期
目的 研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据.方法 2006 年5 月至2011 年5 月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd 异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组.分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况.结果 监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t =13.24,P ＜ 0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P ＜ 0.01),且经过统计学处理,差异具有意义.结论 由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系.
作者：张海明；王海斌；刘宇智 刊期： 2011年第36期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征.本文通过48例SLE,介绍了系统性红斑狼疮患者健康教育的方法、形式及内容,认为健康教育对系统性红斑狼疮患者的重要性不容忽视,需要从疾病的基本知识、药物知识、心理指导、生活饮食指导、生育指导、出院指导等方面对患者进行宣教.
作者：姜志宇 刊期： 2011年第36期
目的 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的治疗方法.方法 对19 例老年性肱骨近端三、四部分骨折采用肱骨近端锁定钢板内固定加取髂骨植骨治疗,术后早期进行功能锻炼.结果 术后所有患者随访,时间5～48 个月.按Neer 功能评定,优12 例,良4 例,可2 例,差1 例.结论 肱骨近端锁定钢板内固定加植骨治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折,内固定牢固,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,是一种治疗老年肱骨近端复杂骨折的好方法.
作者：覃祖恩；韦寿繁；卢长巍；莫艺忠 刊期： 2011年第36期
目的 探讨PICC 在神经外科重症患者中的临床应用及护理.方法 回顾性总结2010 年9 月至2011 年9 月在我科92 例重症患者中应用PICC 的临床护理方法.结果 92 例患者(含高血压脑出血42 例,重型颅脑损伤50 例)中,穿刺部位渗血8 例,穿刺点感染5例,机械性静脉炎2 例,导管堵塞10 例,导管部分脱出2 例,意外拔管1 例.导管维持时间长180d,短10d(患者自动出院).结论 PICC 为神经外科重症患者中提供了一条无痛性治疗途径,避免了反复穿刺给患者造成的痛苦,有效地保护了患者的血管,保证了输液安全,提高了护理工作效率和患者的生活质量.
作者：胡静；雷军 刊期： 2011年第36期
麻醉期间,患者的血压变化是常见的现象之一.麻醉手术过程中,高血压患者的血压波动几乎无法避免.若血压升高或降低超过生理允许范围(基础血压的±30%内),其结果将导致严重的并发症,严重者能致死.因此,麻醉期间如何维持患者血压相对稳定,将血压调控在生理允许范围内,是高血压患者麻醉期间处理的关键.这就涉及到高血压患者术前评估、麻醉药物和麻醉方法的选择以及如何预防血压波动问题,本文你就上述问题进行探讨.
作者：张华 刊期： 2011年第36期
目的 探讨用卡尔-费休氏法测定川芎茶调颗粒中水分的方法,并与甲苯法相比较.方法 用卡尔-费休氏法与甲苯法分别测定川芎茶调颗粒中的水分.结果 卡尔-费休氏法测定结果与甲苯法测定结果基本一致,用卡尔-费休氏滴定法测定的平均回收率为99.8%,RSD=0.7%(n=6).结论 卡尔-费休氏法较甲苯法更加准确,简便,节省取样量,可以用于川芎茶调颗粒中水分的测定.
作者：冯华琴；李华 刊期： 2011年第36期
1 对象与方法1.1 对象选取2010年1月30至2010年6月30之间,到我院儿童保健室为其子女进行儿保的家长作为调查对象.1.2 方法派专人收发放调查表,发表时讲解填写内容及要求,由家长自愿填写,实际发出问卷104份,实际回收100份,有效回收率96.2%,后将收回问卷进行统计学处理.
作者：葛改玲 刊期： 2011年第36期
卫生监督员是指依照相关卫生法律、法规聘任的在法定监督范围内进行卫生监督的食品卫生监督员、传染病管理监督员、药品监督员、公共场所卫生监督员、化妆品卫生监督员、放射防护监督员、学校卫生监督员等不同类别监督员[1].卫生监督员在卫生行政执法过程中,必须自觉地遵守相应的行为规范.卫生监督员的行为规范包括了政治行为规范、职业道德行为规范、语言行为规范等方面的内容.本文仅就此试作初探.
作者：赵红 刊期： 2011年第36期
紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72h 内使用,由于该药使用不受月经周期限制,有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用,殊不知,经常滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症,造成严重的后果和身心的痛苦,因此,如何正确使用避孕药要求广大妇女高度重视.
作者：刘晓燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析.结果 结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著.结论 阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用.
作者：朱林昌 刊期： 2011年第36期
目的 探讨社会支持与癫痫患者心理压力的相关关系,为促进患者心理健康提供干预依据.方法 采用中文版知觉心理压力量表(CPSS)和社会支持评定量表(SSRS)对60 例癫痫患者及60 例健康成年体检者的心理压力及社会支持状况进行评定,并对两者的相关关系进行统计学分析.结果 癫痫患者心理压力评分明显高于正常人群,社会支持评分明显低于正常人群,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01).社会支持与心理压力各维度之间呈显著负相关(P ＜ 0.01).结论 癫痫患者社会支持水平低,存在较大的心理压力,社会支持可以减轻癫痫患者的心理压力,有助于患者保持良好的心理健康.
作者：侯全红 刊期： 2011年第36期
探讨老年患者行胸腔闭式引流术的围手术期的健康教育,减轻患者的恐惧心理,理解行胸腔闭式引流术的意义,能积极配合治疗和护理,并以良好的心态渡过手术期从而早日恢复健康.
作者：刘敏 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
