赵红
目的 探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效.方法 对225例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术的临床资料进行分析总结.结果 手术时间30～120min,平均54min;术中出血量30～400mL,平均(75±40)mL,2例输血200～400mL,切除前列腺组织25～90g,术后平均住院时间3～7d,术后患者排尿正常.结论 该术式创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低,是目前治疗前列腺增生的理想方法.
作者：李彩虹；刘海涛；周香丽 刊期： 2011年第36期
目的 探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析2006年5月至2011年5月我院外科收治的108例直肠癌TME术患者的临床资料.结果 本组患者术后发生吻合口瘘9例(8.33%),7例予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术治疗,另2例再次手术,均获治愈.结论 吻合口瘘不仅与患者高龄、营养不良、贫血、糖尿病等有关,但更重要的是术者吻合技术欠佳、游离肠管血运障碍局部张力过大、肠道准备欠佳、感染、吻合口远端梗阻(括约肌痉挛)等有关.术前、术中、术后采取相应的措施,早期诊断、合理治疗,可有效防止瘘的发生,促使吻合口瘘的治愈.
作者：郭凤生 刊期： 2011年第36期
党的十七大已经确定了2020年覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立的宏伟目标.城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度共同构成我国基本医疗保障体系.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,指出影响城乡医保关系转移接续的主要因素,并提出相应的对策.
作者：过皓 刊期： 2011年第36期
目的 探讨食管-贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗.方法 对食管-贲门癌术后出现PGS的27例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 27例PGS患者经非手术的保守综合治疗后26例痊愈,恢复半流质饮食后1周无再次出现胃瘫症状,复查X线钡餐造影检查胃蠕动、排空良好.痊愈时间5～70d,平均25.3d.1例患者自动出院,电话随访45d后死亡.结论 PGS是由多个因素导致的,X线上消化道造影和胃镜检查是其主要诊断方法,非手术治疗有效.
作者：戴刚；韩廷跃；陈炳辉 刊期： 2011年第36期
目的 了解药物性肝病的临床特征及诊断,提高临床医师对该病的认识,并给予及时有效的治疗.方法 采用回顾性调查方法对我院收治的36例急性药物性肝病患者的临床表现、病因及其治疗转归进行分析,总结药物性肝损伤的常见药物,及保肝药物的应用.结果 36例药物性肝病患者在服药过程中起病;药物性肝损伤临床表现特异性不强,各种保肝药物治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物性肝损伤患者以中药、抗结核药及免疫抑制剂常见,停用相关药物后,预后良好,加强监测是预防药物性肝损伤发生的关键.
作者：王青 刊期： 2011年第36期
紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72h 内使用,由于该药使用不受月经周期限制,有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用,殊不知,经常滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症,造成严重的后果和身心的痛苦,因此,如何正确使用避孕药要求广大妇女高度重视.
作者：刘晓燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨早期应用低分子肝素对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的影响.方法 将我院收治的86 例AMI 患者随机分为观察组(43例)和对照组(43 例),对照组于溶栓治疗后6h 给予低分子肝素治疗,观察组入院后于溶栓治疗前30～60min 先予低分子肝素治疗,对比两组血管再通及出血情况.结果 观察组血管再通率为86.05%,对照组为67.44%,观察组再通率明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组再通时间为(1.52±0.69)h,对照组为(2.14±0.95)h,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);两组出血发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 早期应用低分子肝素治疗对于提高AMI 患者溶栓成功率、缩短再通时间具有重要意义,并且具有良好的安全性.
作者：周彬 刊期： 2011年第36期
随着社会的发展,人们素质的提高,患者不仅越来越关心医疗和护理质量,而且更加注重服务质量.现代管理理论认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务.而人性化护理是以人为本,从他人利益、思维及要求出发,尊重其选择而为他人提供一种新型的服务模式.为了适应社会的发展,满足患者的需求,我院门诊自2006年开始开展了人性化护理服务实践,门诊患者对护士的综合满意度显著提高,其具体做法总结如下.
作者：严云芳 刊期： 2011年第36期
目的 探讨替硝唑和地塞米松联合应用在根管治疗中的效果.方法 选取行根管治疗的患者120 例,患牙159 颗;将患者分为观察组60 例、患牙78 颗,对照组60 例、患牙81 颗;观察组以替硝唑与地塞米松根管内封堵治疗,对照组以甲醛甲酚放置入根管内治疗.术后1 周、2 周各复诊1 次,观察两组患者的根充及治疗效果.结果 观察组与对照组一次根充率分别为79.49%、62.96%,差异具有统计学意义(χ2=5.28,P ＜ 0.05).观察组与对照组治疗有效率分别为93.59%、82.72%,差异具有统计学意义(χ2=4.47,P ＜ 0.05).结论 替硝唑和地塞米松联合应用,具有较好的协同作用,扩大了抗菌谱、增强了疗效,持续释放有效药物成分发挥作用,其效果优于甲醛甲酚,值得在临床推广应用.
作者：李如明 刊期： 2011年第36期
目的 探讨改良吞咽造影在脑卒中后吞咽障碍中的评估价值.方法 对63 例脑卒中患者,均进行洼田饮水试验和改良吞咽造影检查,比较对吞咽障碍和误吸的检出率.使用SPSS17.0 进行统计学分析.结果 洼田饮水试验检出吞咽障碍和误吸为22 例(34.92%)和11 例(17.46%),吞咽造影检出34 例(53.97%)和23 例(36.51%).经χ2 检验,吞咽造影对吞咽困难和误吸的检出率明显高于洼田饮水试验 (P＜ 0.05).结论 吞咽造影是脑卒中后吞咽障碍的优良检查方法,其评估价值优于洼田饮水试验.
作者：张百祥；王秀玲；华何柳；邓开盛；何毅娴 刊期： 2011年第36期
目的 建立肠宁清颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中的枳实、大黄、厚朴、苍术进行定性鉴别,用高效液相色谱法(HPLC)对柚皮苷、新橙皮苷进行含量测定.结果 TLC斑点清晰,分离度良好,阴性对照无干扰;柚皮苷、新橙皮苷检测浓度在10.2～163.2μg/mL、23.8～380.7μg/mL范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率依次为97.48%、98.11%,RSD分别为1.88%和1.14%(n=6).结论 定性定量方法简便、结果准确可靠、专属性强,所建标准可用于肠宁清颗粒的质量控制.
作者：吴旭彤；陆兔林；毛春芹；弓晓东；胡俊扬 刊期： 2011年第36期
呼吸衰竭是急性有机磷中毒(AOPP)的主要死亡原因,在紧急情况下,及时有效地进行气管插管与切开洗胃是抢救重症有机磷中毒的重要措施.近4年来本科成功抢救17例重症口服有机磷农药中毒致呼吸衰竭,呼吸心跳骤停,现将护理体会报道如下.
作者：王晓芳 刊期： 2011年第36期
目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂治疗根尖周病的疗效.方法 回顾性分析70例根尖周病患者的诊治资料,随机分为2组,观察组(n=48)采用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂进行治疗,对照组(n=22)采用氧化锌糊剂作为根管充填剂进行治疗;治疗前、根管充填后拍X线片,根充后1个月、3个月、6个月随诊进行复查.结果 术后1个月复查,对比2组患者的根充反应程度,观察组反应率明显低于对照组(P＜0.05);治疗后1个月、3个月、6个月复查,观察组成功率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周病疗效确切,能够尽快消除炎症,局部杀灭细菌,是一种较理想的根充材料.
作者：耿玉娟；木努热·买买提 刊期： 2011年第36期
目的 比较研究生、煅石膏及赛霉安散对大鼠创伤愈合的作用.方法 制作大鼠外伤动物模型,用生石膏、煅石膏及赛霉安对创口进行给药,肉眼观察创伤愈合情况,并对6 天、12d 的创口处新生肉芽组织作组织切片,观察创口新生组织生长情况.结果 给药12d 后,生石膏组创口愈合速度较慢,与对照组没有显著差别,而煅石膏组与赛霉安散组创口恢复速度较快,基本完全愈合.结论 石膏经高温煅制后生肌功效明显增强.
作者：徐韬；徐雅君；徐先祥；吴雅清；许瑞安 刊期： 2011年第36期
目的 探讨甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 回顾性分析我院2009年至2010年收治的150例糖尿病周围神经病变患者资料,将其随机均分为对照组与研究组,对照组给予甲钴胺静脉滴注治疗,研究组在对照组治疗基础上加以马来酸桂哌齐特静脉滴注治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组治疗有效率为62.67%,研究组为97.33%,较对照组研究组疗效显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲钴胺联合马来酸桂哌齐特对糖尿病周围神经病变的治疗有着显著的效果,值得临床治疗中推广应用.
作者：谢晓玲 刊期： 2011年第36期
目的 探讨伢典微创化学机械法在治疗龋齿中的临床应用价值.方法 将龋齿患者划分为试验组和对照组,试验组行伢典微创化学机械法治疗,对照组行传统球钻去龋治疗,将两组患者疗效进行对比.结果 两组患者接受不同治疗方法后,试验组患者的疼痛感觉显著轻于对照组,两组患者的治疗效果间存在显著差异.结论 伢典微创化学机械法在提高疗效,减少疼痛等方面均表现出优势,值得临床上进一步推广应用.
作者：朱红波 刊期： 2011年第36期
目的 对静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响进行观察和分析.方法 对50 例健康体检者按常规操作抽取静脉血2.0mL,注入加有乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂试管中抗凝,分别颠倒混匀4 次、6 次、8 次、10 次,采用自动血细胞分析仪进行全血细胞检测.结果 静脉抗凝血样本颠倒混匀4 次、6 次对血常规检测各项参数的影响无显著差异,无统计学意义(P ＞ 0.05).颠倒混匀8 次与颠倒混匀4 次相比,中间细胞百分比PLT(P ＜ 0.01)、PDW(P ＜ 0.01)、(MXD)(P ＜ 0.05)三者存在显著差异性.结论 静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定,尤其是血小板的计数会产生较大影响,混匀次数少则血小板未完全聚集,混匀次数过多则血小板和红细胞会发生破坏,均会影响血常规测定结果.
作者：袁哲 刊期： 2011年第36期
目的 探讨传染病防治体系存在的问题及应对策略.方法 查阅传染病防治的相关文献、资料,以某地区传染病的上报情况及某市中小学生班主任传染病知识调查情况为例,分析传染病防治体系存在的问题.结果 传染病诊治、上报情况不是很理想,国内居民对传染病知识的了解和警惕性不高,传染病相关知识、规定普及率低.结论 我国传染病防治体系还不完善,仍存在一些问题需要完善.
作者：周定成 刊期： 2011年第36期
HIV是艾滋病病毒,又称人类免疫缺陷病毒.它可以引起一种慢性致死性传染病即获得性免疫缺陷综合症,又称艾滋病(AIDS).HIV主要通过血液、性、母婴传播,特别是血液传播的危害性大.血站的医务人员在采集制备检测运输保存等工作环节中要接触血液,存在着潜在HIV感染的可能性.因此,对HIV的防护尤为重要,笔者结合日常工作对HIV防护的策略总结如下.
作者：李瑞丽；秦强国；张颖 刊期： 2011年第36期
目的 探讨结节病的临床特点和诊断方法.方法 回顾分析我院自1997年来经组织病理学确诊的30例结节病患者的临床资料.结果 女性多于男性,男∶女为1∶2.0,平均发病年龄42.1岁.其中0期1例,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例.呼吸道症状以咳嗽胸闷气促多,分别占46.7%(14/30)、40.0%(12/30)和36.7%(11/30).全身症状主要为乏力消瘦33.3%(10/30)和发热23.3%(7/30).血清血管紧张素转换酶阳性率为70.0%.胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变.经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为72.7%和66.7%,纵隔镜活检阳性率100%.结论 结节病易误诊,误诊率43.3%.结节病临床表现无特异性,对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能作组织病理学检查明确诊断.
作者：陈中华 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
