学术投稿

食管-贲门癌术后胃瘫综合征的治疗

戴刚;韩廷跃;陈炳辉

关键词:食管-贲门癌术, 术后胃瘫综合征, 诊断, 治疗
摘要:目的 探讨食管-贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗.方法 对食管-贲门癌术后出现PGS的27例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 27例PGS患者经非手术的保守综合治疗后26例痊愈,恢复半流质饮食后1周无再次出现胃瘫症状,复查X线钡餐造影检查胃蠕动、排空良好.痊愈时间5~70d,平均25.3d.1例患者自动出院,电话随访45d后死亡.结论 PGS是由多个因素导致的,X线上消化道造影和胃镜检查是其主要诊断方法,非手术治疗有效.
中国医药指南杂志相关文献
  • 健康教育在防治慢性宫颈炎中的作用

    目的 探讨健康教育对妇女慢性宫颈炎的防治效果.方法 本院2007年6月至2010年3月体检的2800名已婚育龄妇女进行随访分析,所选对象均无宫颈炎症状,将2007年6月至2009年2月的1600例列为干预组,给予定期复查、健康教育;将2009年3月至2010年3月的1200例列为对照组,不给予健康教育;随访1年观察慢性宫颈炎发生情况.结果 所有观察对象均接受1年随访,3个月一次复查慢性宫颈炎发生情况,干预组慢性宫颈炎发病率均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 健康教育干预可以有效降低已婚育龄妇女的慢性宫颈炎发生率.

    作者:唐宁 刊期: 2011年第36期

  • 维药巴旦仁中重金属和砷盐的分析研究

    目的 建立控制维吾尔药食两用健康珍品巴旦仁中重金属、砷盐限量测定的检测方法.方法 采用中国药典附录收载的重金属、砷盐检测方法,建立巴旦仁专有的检测方法.结果 按中国药典2010年版一部附录Ⅸ E重金属检查法第二法,巴旦仁重金属未超过5ppm;按中国药典2010年版一部附录Ⅸ F 砷盐检查法第一法,按本法样品处理方法,巴旦仁砷盐未超过1ppm.结论 巴旦仁重金属限度可定为不得过5ppm,砷盐限度可定为不得过1ppm.

    作者:石磊岭;魏鸿雁;贾晓光;郭雄飞;夏提古丽·阿不利孜 刊期: 2011年第36期

  • 氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周病48例疗效观察

    目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂治疗根尖周病的疗效.方法 回顾性分析70例根尖周病患者的诊治资料,随机分为2组,观察组(n=48)采用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂进行治疗,对照组(n=22)采用氧化锌糊剂作为根管充填剂进行治疗;治疗前、根管充填后拍X线片,根充后1个月、3个月、6个月随诊进行复查.结果 术后1个月复查,对比2组患者的根充反应程度,观察组反应率明显低于对照组(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月复查,观察组成功率均明显高于对照组(P<0.05).结论 氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周病疗效确切,能够尽快消除炎症,局部杀灭细菌,是一种较理想的根充材料.

    作者:耿玉娟;木努热·买买提 刊期: 2011年第36期

  • 放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究

    目的 探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性.方法 选取49例老年食管癌患者,随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)24例和单纯放射治疗(单放组)25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60~66Gy.同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周.结果 同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率 60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).同步组2~3度白细胞下降54.2%,明显高于单放组的20.0%(P<0.05),同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例.两组2~3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(37.5%,32.0%).结论 奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受.

    作者:柯军;路逵;李阳;朱国培 刊期: 2011年第36期

  • 急性心肌梗死患者溶栓治疗中早期应用低分子肝素的临床疗效观察

    目的 探讨早期应用低分子肝素对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的影响.方法 将我院收治的86 例AMI 患者随机分为观察组(43例)和对照组(43 例),对照组于溶栓治疗后6h 给予低分子肝素治疗,观察组入院后于溶栓治疗前30~60min 先予低分子肝素治疗,对比两组血管再通及出血情况.结果 观察组血管再通率为86.05%,对照组为67.44%,观察组再通率明显高于对照组(P < 0.05);观察组再通时间为(1.52±0.69)h,对照组为(2.14±0.95)h,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组出血发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 早期应用低分子肝素治疗对于提高AMI 患者溶栓成功率、缩短再通时间具有重要意义,并且具有良好的安全性.

    作者:周彬 刊期: 2011年第36期

  • 系统性红斑狼疮的健康教育指导

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征.本文通过48例SLE,介绍了系统性红斑狼疮患者健康教育的方法、形式及内容,认为健康教育对系统性红斑狼疮患者的重要性不容忽视,需要从疾病的基本知识、药物知识、心理指导、生活饮食指导、生育指导、出院指导等方面对患者进行宣教.

    作者:姜志宇 刊期: 2011年第36期

  • PICC在神经外科重症患者中的应用及护理

    目的 探讨PICC 在神经外科重症患者中的临床应用及护理.方法 回顾性总结2010 年9 月至2011 年9 月在我科92 例重症患者中应用PICC 的临床护理方法.结果 92 例患者(含高血压脑出血42 例,重型颅脑损伤50 例)中,穿刺部位渗血8 例,穿刺点感染5例,机械性静脉炎2 例,导管堵塞10 例,导管部分脱出2 例,意外拔管1 例.导管维持时间长180d,短10d(患者自动出院).结论 PICC 为神经外科重症患者中提供了一条无痛性治疗途径,避免了反复穿刺给患者造成的痛苦,有效地保护了患者的血管,保证了输液安全,提高了护理工作效率和患者的生活质量.

    作者:胡静;雷军 刊期: 2011年第36期

  • 白细胞介素-2联合顺铂治疗晚期消化道恶性腹水疗效观察

    目的 观察白细胞介素-2联合顺铂治疗晚期消化道恶性腹水的疗效.方法 治疗组用白细胞介素-2加顺铂腹腔注入,对照组单用顺铂腹腔注入,对比两组疗效.结果 治疗组有效率85.3%,而对照组为54.4%,经统计学处理,两组相差有显著性(P<0.05),治疗组不良反应主要表现为发热、腹痛、胃肠道反应、白细胞减少、肌酐异常,且为轻度反应,经对症治疗后均可缓解.结论 腹腔化疗时将白细胞介素-2联合顺铂应用,有较好的协同作用,治疗安全,有效,其不良反应控制在可以接受范围内,患者依从性较好,治疗组中未有因严重不良反应而停药,是治疗恶性腹水的一种有效手段.

    作者:李东华;杨海莉 刊期: 2011年第36期

  • 软技能培训在急诊科年轻护士中的应用及体会

    随着急诊医疗体系的建立和快速发展,对急诊科护士的要求进一步提高,合格的急诊科护士不仅要具备全面的护理理论知识和急救技能,还应具备良好的相应的心智技能,即与硬功夫相对应的护理软技能.由于急诊护理岗位的高风险和高压力,使得部分高年资护士调换岗位或辞职,导致急诊护士年轻化,在频繁和复杂的抢救过程中,年轻护士表现得缺乏急诊专业理论知识及临床护理经验,应急能力不够,护患沟通方面也存在缺陷.我科自2007 年开始,在急诊科年轻护士培训中注重了软技能的培训,取得了良好的效果.

    作者:冯薇 刊期: 2011年第36期

  • 利福平和异烟肼联合用药致成人纵隔淋巴结暂时性肿大2例

    利福平(RFP)对结核分支杆菌有很强的杀菌作用,是目前治疗肺结核的一种较好的抗痨药物.随着临床上的广泛应用,因之出现各种不同的副作用者也随之相应增多.异烟肼(INH)发明于1952年,使结核病的治疗发生了根本性的变化.在近60年的使用过程中,虽然有的患者所感染的结核分支杆菌已经产生了耐药性,但绝大多数医师仍认为它是治疗结核病的一个不可或缺的主药.2008年~2010年期间,白城市结核病防治研究所以利福平和异烟肼联合用药治疗141例肺结核患者过程中,发生成人纵隔淋巴结暂时性肿大2例.为引起广大临床医师的高度重视,现报道如下.

    作者:张国军;胡俊华 刊期: 2011年第36期

  • 阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效探讨

    目的 探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析.结果 结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著.结论 阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用.

    作者:朱林昌 刊期: 2011年第36期

  • 原发性高血压的心理干预护理佐治疗效

    目的 心理干预护理佐治原发性高血压的疗效.方法 将200例原发性高血压患者通过随机数字表法随机分为2组,干预组100例,对照组100例,同时给予卡托普利25-50mg,3次/日,尼群地平10mg,3次/日,倍他乐克6.25~25mg,2次/日,在此基础上再给予干预组心理干预护理,2组均治疗40d.采用焦虑自评量表(serf-rating anxiety stale,SAS)测试患者治疗前后的焦虑程度,并干预患者血压、心率、体质量、空腹血糖、血脂等指标变化.结果 干预组治疗前SAS评分为(50±5)分,对照组相应为(51±6分),2组比较差异之统计学意义,P>0.05.治疗后2组SAS评分均有下降,对照组SAS评分为(48±5)分,与治疗前比较差异之统计学意义,P>0.05;干预组SAS评分为(38±6)分,与治疗前比较差异有统计学意义,P<0.01.干预组的降压总有效率94.0%,对照组为75.0%.另外,干预组治疗后心率、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C与对照组治疗后比较差异均有统计学意义.均为P<0.05.结论 对原发性高血压患者,在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预护理有利于患者的身心健康,可以有效地缓解原发性高血压患者的焦虑情绪,提高临床疗效.

    作者:官华芳;陆莲英 刊期: 2011年第36期

  • 循证健康教育进程中加强护理人员的专业信息素质教育及其提高途径

    循证健康教育是依据循证护理理念,将患者的健康需求与科学的证据以护士的临床经验有机的结合在一起,经过分析整理,确定新、好的教育决策,应用于临床健康教育工作[1].循证健康教育是遵循证据的健康教育,即依据符合健康教育活动主、客体特征的高质量证据,开展健康教育活动的方法[2].它是循证护理与健康教育结合的产物.循证健康教育进程中信息能力是信息素质的核心,护理人员必须加强护理专业信息素质教育.

    作者:王溪婷 刊期: 2011年第36期

  • 放射工作人员职业健康监护管理

    目的 了解放射工作人员健康管理现状,探讨加强我市放射工作人员健康管理.方法 对近年来我市放射人员检查资料和检测记录进行回顾性分析.结果 当前放射工作人员健康管理与国家相关法律、法规的要求存在一定的差距.结论 应加强放射工作人员防护知识和法规的培训,加强健康体检、个人剂量监测并建立档案提高放射工作人员职业健康管理水平.

    作者:魏春龙 刊期: 2011年第36期

  • 术前选择性心理干预对PCI术后患者睡眠质量的影响

    目的 观察术前选择性心理干预对PCI术后患者睡眠质量的影响.方法 将70例PCI患者随机分为心理干预组(PI)和对照组(CON),两组患者给予常规护理,PI同时进行选择性心理干预,即患者每天自主选择完成心理干预方法并记录完成情况.观察治疗前后两组患者睡眠质量变化.结果 PI组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和PSQI的总分均有显著改善(P<0.05).结论 在改善PCI术后患者睡眠质量的作用上,PI组优于CON组;选择性心理干预能体现心理干预个性化的特点,可应用于PCI术后患者的整体护理之中.

    作者:仲媛 刊期: 2011年第36期

  • 浅谈60例老年患者行胸腔闭式引流术的围手术期的健康教育

    探讨老年患者行胸腔闭式引流术的围手术期的健康教育,减轻患者的恐惧心理,理解行胸腔闭式引流术的意义,能积极配合治疗和护理,并以良好的心态渡过手术期从而早日恢复健康.

    作者:刘敏 刊期: 2011年第36期

  • 玩具枪子弹致儿童眼外伤37例临床分析

    儿童眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的重要眼病之一[1].而在致伤原因中,被玩具枪击伤居首位[2].2008年至2010年我科共收治玩具枪眼外伤37例,现报道如下.

    作者:张润香;孙晓玲 刊期: 2011年第36期

  • 头孢唑肟钠致手足水泡1例

    1 例47 岁男性,因左侧股骨头坏死入院,即给予术前检查,术后将头孢唑肟钠3g 溶于0.9% 氯化钠注射液100mL 中静脉滴注.用药后第2 天患者双手、双足皮肤出现瘙痒并可见对称性片状红斑,略高于皮肤,体温38.9℃.即停用该抗生素,给予葡萄糖酸钙10mL、氯雷他定10mg 等对症治疗,5d 后患者手足水泡症状明显减轻.

    作者:吴爱玲;井莉 刊期: 2011年第36期

  • 综合护理干预对慢性心力衰竭康复的影响

    目的 探讨综合护理干预对于慢性心力衰竭康复的效果.方法 选取我院2009年10月至2010年1月收治的140例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(70例)和对照组(70例).两组均给予常规心内科治疗和一般护理.观察组加用综合护理措施包括心理沟通技巧、预见性护理和运动康复.结果 观察组患者有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).观察组出院前6min步行试验长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预的方法提高了慢性心力衰竭患者的有效率,促进患者康复,值得在临床推广应用.

    作者:陈佳丽 刊期: 2011年第36期

  • 上好医学生理学实验课的一点体会

    实验课是医学生理学教学中非常重要的一个环节,实验教学也是医学院校课程的重要组成部分.医学生理学实验课给了学生亲自动手参与实验的机会,对于医学生来讲,基础实验教学更为重要,它是培养学生动手能力和创新思维的重要手段.如何上好一节生理实验课并且获得好的实验效果,让学生既可以验证课堂上所学的理论知识,加深了对理论知识的理解,又可以通过基础实验的操作,训练学生的手技,为今后的临床工作和科研事业奠定良好的基础呢?下面本人谈谈在自身实验工作经验中得到的几点体会.

    作者:张红 刊期: 2011年第36期

中国医药指南杂志

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