唐宁
随着国家对护理工作的越来越重视,医院护理人力资源配置逐年提高,我院五年以下护士比率已占38%.要更好地为患者提供优质护理,得到政府、临床、患者、护士的满意,在提高年轻护士的技术能力和人文素质方面显得尤为重要[1,2].现就我院对年轻护士的培养情况报道如下.
作者：张玲；倪静玉；徐静娟 刊期： 2011年第36期
1 病例资料患者女性,69岁,农民,系进行性消瘦半年,伴发热、乏力10d入院.患者原有2型糖尿病史17年,平日不规则使用口服降糖药(具体用药不详),未能正规监测血糖.近半年来在无明显诱因下,体质量由85kg下降至70kg左右,否认有腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、黑便、呕血.饮食一般,无明显多饮、多尿、口渴;10d前开始出现不规则间断发热,高体温达38.9℃,在当地医院给予抗感染、对症治疗后,体温较前下降,但仍间歇低热,伴有乏力、食欲减退,不能站立行走,否认有全身关节酸痛、畏寒、头痛,继续给予支持、补液对症治疗后上述症状未见好转.入院前日出现恶心、呕吐2～3次,呕吐物为胃内容物,无呕血黑便,夜间睡眠差,为进一步治疗转入我院.
作者：王绪言；何学玲；钟文文；周如媛 刊期： 2011年第36期
根据中职学生的学习特点,在<微生物学基础>教学中,精简讲授内容,加强实验实训,采用多种教学方法,提高学生的学习兴趣,增强他们的实际操作技能和综合素质,以利于今后工作岗位的胜任及职业生涯的发展.
作者：王丹丹 刊期： 2011年第36期
儿童眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的重要眼病之一[1].而在致伤原因中,被玩具枪击伤居首位[2].2008年至2010年我科共收治玩具枪眼外伤37例,现报道如下.
作者：张润香；孙晓玲 刊期： 2011年第36期
社区是城市初级保健的主要承担者,对居民预防保健起到重要的作用,充分的发挥这些功能的作用方能促进社会更加健康和谐的发展.笔者就社区卫生服务机构预防保健服务功能做初步的分析,以探求更好的完善基层预防保健服务.
作者：张敏 刊期： 2011年第36期
目的 探讨早期应用低分子肝素对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的影响.方法 将我院收治的86 例AMI 患者随机分为观察组(43例)和对照组(43 例),对照组于溶栓治疗后6h 给予低分子肝素治疗,观察组入院后于溶栓治疗前30～60min 先予低分子肝素治疗,对比两组血管再通及出血情况.结果 观察组血管再通率为86.05%,对照组为67.44%,观察组再通率明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组再通时间为(1.52±0.69)h,对照组为(2.14±0.95)h,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);两组出血发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 早期应用低分子肝素治疗对于提高AMI 患者溶栓成功率、缩短再通时间具有重要意义,并且具有良好的安全性.
作者：周彬 刊期： 2011年第36期
目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂治疗根尖周病的疗效.方法 回顾性分析70例根尖周病患者的诊治资料,随机分为2组,观察组(n=48)采用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填剂进行治疗,对照组(n=22)采用氧化锌糊剂作为根管充填剂进行治疗;治疗前、根管充填后拍X线片,根充后1个月、3个月、6个月随诊进行复查.结果 术后1个月复查,对比2组患者的根充反应程度,观察组反应率明显低于对照组(P＜0.05);治疗后1个月、3个月、6个月复查,观察组成功率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 氢氧化钙碘仿糊剂治疗根尖周病疗效确切,能够尽快消除炎症,局部杀灭细菌,是一种较理想的根充材料.
作者：耿玉娟；木努热·买买提 刊期： 2011年第36期
输液性静脉炎是临床输液用药中常见的一种并发症.发生静脉炎时患者轻者表现为穿刺点红、肿、疼痛,重者沿穿刺点静脉可出现红线,条索状改变,甚至可触及硬结,在临床工作中,笔者总结以下几种输液性静脉炎的危险因素,并采取相应的预防和处理措施.
作者：楚翠丽；楮晓燕 刊期： 2011年第36期
目的 对静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响进行观察和分析.方法 对50 例健康体检者按常规操作抽取静脉血2.0mL,注入加有乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂试管中抗凝,分别颠倒混匀4 次、6 次、8 次、10 次,采用自动血细胞分析仪进行全血细胞检测.结果 静脉抗凝血样本颠倒混匀4 次、6 次对血常规检测各项参数的影响无显著差异,无统计学意义(P ＞ 0.05).颠倒混匀8 次与颠倒混匀4 次相比,中间细胞百分比PLT(P ＜ 0.01)、PDW(P ＜ 0.01)、(MXD)(P ＜ 0.05)三者存在显著差异性.结论 静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定,尤其是血小板的计数会产生较大影响,混匀次数少则血小板未完全聚集,混匀次数过多则血小板和红细胞会发生破坏,均会影响血常规测定结果.
作者：袁哲 刊期： 2011年第36期
目的 探讨个性化护理在剖宫产术后的应用及其效果观察.方法 选取2009 年12 月至2011 年3 月,在我院妇产科实施剖宫产手术的孕产妇260 例,对其进行系统的个性化护理.结果 本组260 例产妇,24h 内出现初乳168 例,24 ～ 48h 出现初乳92 例;24h 内排气者150 例,24h 后排气者110 例.出院时检查宫底高度:脐部3cm 以下者216 例,脐部以上者44 例.所有产妇均未出现产后出血、切口感染等并发症.结论 做好剖宫产术后的护理可以有效预防或降低术后并发症的发生,并促进产妇的正常泌乳及机体的早日恢复.
作者：刘志芳 刊期： 2011年第36期
目的 探讨丹归消肿膏对于急性软组织损伤大鼠的PGE2、IL-6的影响.方法 建立大鼠急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为丹归消肿膏高剂量组、丹归消肿膏中剂量组、丹归消肿膏低剂量组、模型组,对比观察丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的肿胀、瘀斑消退情况,PGE2、IL-6含量变化.结果 通过实验显示,丹归消肿膏各剂量组的各项观察指标均优于模型组(P＜0.01).结论 丹归消肿膏能快速消除软组织肿胀、瘀斑,抑制损伤局部的PGE2、IL-6的含量,减少损伤局部炎性反应.
作者：罗宗键；邸琳；冷向阳 刊期： 2011年第36期
目的 观察高血压合并糖尿病患者服用依那普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 2006年12月至2008年12月,入选高血压合并糖尿病患者40例,采用多中心、双盲、随机、活性药物对照进行临床研究,在研究中患者坐位舒张压≥95mmHg(1mmHg=0.133kPa)且＜110mmHg分别采用单药依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg治疗4周,在单药导入结束后,坐位舒张压仍然≥90mmHg且＜110mmHg的患者随机进入联合用药或继续原有的单药治疗.共8周.其间,在治疗4周和实验结束时评估药物的安全性及有效性.结果 治疗结束时,联合治疗组平均坐位收缩压/平均坐位舒张压下降幅度较依那普利单药治疗组多5.4mmHg/4mmHg(P＜0.001);较吲达帕胺组多6.5mmHg/4.5mmHg(P＜0.001).两项研究中联合用药组血压控制率(血压＜140 /90mmHg)分别为72.2%及73.2%,显著优于依那普利或吲达帕胺单药治疗组,不良事件发生率与单药治疗组相当.结论 联用治疗组的血压控制率显著优于其两种成分(依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg)单药的治疗,且具有良好的安全性和耐受性.
作者：李继红 刊期： 2011年第36期
目的 报道较罕见的药物不良反应.方法 9 岁儿童因误服过量胃复安出现去大脑僵直的症状.结果 抽搐原因与胃复安药理特点能通过血脑屏障进入大脑皮层的活动易化区使其功能增强,从而表现为以伸肌紧张性亢进的去大脑僵直.结论 在用胃复安这类作用于中枢受体的药物治疗恶心呕吐等胃肠疾病时,当患者为儿童或老人尤其是患有震颤麻痹的老人时,宜选择不易透过血脑屏障的药物如吗丁啉、西沙必利等药物.
作者：王梅 刊期： 2011年第36期
糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病病程中一个常见的并发症,有报道认为发病率为2.7%[1],由于瘙痒影响到患者的日常生活,外出活动和睡眠,给患者带来很大的痛苦和精神折磨,单纯西药治疗收效不佳,笔者临床中加用中药治疗后可收到很好的疗效,现报道如下.
作者：杨红 刊期： 2011年第36期
目的 探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析2006年5月至2011年5月我院外科收治的108例直肠癌TME术患者的临床资料.结果 本组患者术后发生吻合口瘘9例(8.33%),7例予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术治疗,另2例再次手术,均获治愈.结论 吻合口瘘不仅与患者高龄、营养不良、贫血、糖尿病等有关,但更重要的是术者吻合技术欠佳、游离肠管血运障碍局部张力过大、肠道准备欠佳、感染、吻合口远端梗阻(括约肌痉挛)等有关.术前、术中、术后采取相应的措施,早期诊断、合理治疗,可有效防止瘘的发生,促使吻合口瘘的治愈.
作者：郭凤生 刊期： 2011年第36期
目的 研究孕酮(Progesterone PROG.)预治疗对网膜缺血-再灌注损伤caspase-3、bax表达的影响,探讨其神经保护机制.方法 通过升高兔眼内压制作视网膜缺血模型,将大白兔随机分为PROG组,对照组.造模前24 h,PROG组耳缘静脉注射孕酮4mg/kg,对照组注射等量BBS.观察造模后不同时间点两组视网膜组织学变化及caspase-3、bax表达.结果 造模后各时间点HE染色对照组视网膜内层厚度均比PROG组薄,内核层细胞数较少 (P＜0.05);对照组和PROG组造模后24 h均检测出caspase-3、bax表达,PROG组较少(P＜0.05).结论 PROG预治疗可减少凋亡,下调caspase-3、bax表达可能参与神经保护.
作者：雷晓溪；鄢秀菊；刘苏；吴君；王莉 刊期： 2011年第36期
目的 观察低分子肝素与阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择入院3d 内进展性脑梗死患者90 例,随机分为抗凝组、联合组和对照组,各30 例,抗凝组采用低分子肝素5000U 皮下注射,每日2 次,口服肠溶阿司匹林100mg 每日1 次,同时静脉滴注奥扎格雷钠40mg 和银杏达莫20mL,均每日1 次治疗7d;联合治疗组较抗凝组另外再予依达拉奉30mg 静脉滴注每日2 次治疗7d;对照组采用口服肠溶阿司匹林100mg 每日1 次、静脉滴注奥扎格雷钠40mg 和银杏达莫20ml,均每日一次治疗7d;治疗前和治疗7d 后患者的肝功能、血小板、凝血机制及临床神经功能缺损评分进行评定,比较疗效及安全性.结果 7d 后联合治疗组较抗凝组和对照组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)明显降低(P ＜ 0.05),治疗组的临床疗效明显优于抗凝组和对照组(P ＜ 0.05).结论 应用低分子肝素联合阿司匹林治疗进展性脑梗死有效.
作者：杨梅莉；李雯 刊期： 2011年第36期
目的 观察纤维桩树脂核在前牙残根残冠修复中的应用效果.方法 对37例患者共计52颗前牙残冠残根采用纤维桩树脂核进行全冠修复,观察修复效果.结果 52颗患牙修复后经过1年的临床随访观察,成功率为94.2%.结论 纤维桩树脂核具有高强度、色泽好、操作方便的优点,是一种修复前牙残冠残根的非常有效方法,具有广泛应用前景.
作者：张静 刊期： 2011年第36期
目的 探讨静脉留置针的应用及护理体会.方法 对住院患者150 人进行静脉留置针应用及护理.结果 150 人,有3 人自行拔管,余147 人留置成功.结论 静脉留置针的应用,大大的减轻了需要长期输液患儿的痛苦,方便了对患者的护理,值得推广.
作者：陈长荣 刊期： 2011年第36期
目的 观察丹红注射液治疗慢性肺源性心力衰竭72例临床观察.方法 72例慢性肺源性心力衰竭患者随机分为两组,对照组和治疗组,对照组均予常规抗心衰治疗给予酚妥拉明15mg,静脉滴注,治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗30mL,每日一次,时间为15d,两组患者在治疗期间临床症状和心功能的改善情况.结果 治疗组临床症状及心功能改善状况优于对照组.结论 丹红注射液治疗慢性肺源性心衰在改善症状、提高生活质量,预防病情复发具有优越性.
作者：蔡雪梅 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
