郭凤生
目的 探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效.方法 对225例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术的临床资料进行分析总结.结果 手术时间30～120min,平均54min;术中出血量30～400mL,平均(75±40)mL,2例输血200～400mL,切除前列腺组织25～90g,术后平均住院时间3～7d,术后患者排尿正常.结论 该术式创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低,是目前治疗前列腺增生的理想方法.
作者：李彩虹；刘海涛；周香丽 刊期： 2011年第36期
电解质分析仪在临床实验室已经普及,实验室往往拥有不同品牌和型号的多台电解质分析仪以应对平诊和急诊的需要.不同仪器间的性能差异,造成同一份标本在不同仪器上检测结果不一致,没有可比性的结果给临床带来分析判断上的困扰.因此定期对实验室内不同型号的电解分析仪进行结果比对和校准,解决仪器间的可比性就显得尤为重要.本实验室有广东梅州康立电解质分析仪和美国BECKMAN COULTER DXC800生化分析仪各一台.在日常工作中,采用患者标本的双样(配对)试验,检查康立电解质分析仪工作的精密度,并同时用该份标本在DXC800上作比对试验,即刻观察两台仪器间的可比性.报道如下.
作者：吴仕君 刊期： 2011年第36期
目的 观察并分析血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床疗效.方法 将入选的80 例辨证为瘀血痹阻型胸痹心痛患者随机分为治疗组和对照组,两组各40 例,对照组患者入院后给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤内服,治疗后比较两组疗效及24h 动态心电图关键指标变化情况.结果 治疗后24h 动态心电图显示两组在心率方面改变无显著差异性(P ＞ 0.05),但在心肌缺血频率、心肌缺血时间及缺血总负荷方面比较则具有统计学差异(P ＜ 0.05).治疗组的临床总有效率为95% 明显高于对照组(77.5%),两组疗效具有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 辨证运用血府逐瘀汤内服联合常规西医治疗瘀血痹阻型胸痹心痛疗效确切,值得推广应用.
作者：向亚军 刊期： 2011年第36期
目的 探讨他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp3+ Treg产生的影响.方法 挑选符合Milan标准肝癌肝移植患者,按随机数法分为Rapa组和Tac组,每组20例,第2～12月间每月抽取外周血应用流式细胞术(FCM)检测Foxp3+T细胞及研究中间进行一次肝穿刺活检证实排斥反应.结果 FCM检测外周血Foxp3+T细胞阳性率比较雷帕霉素组明显高于他克莫司组,移植肝穿刺活检亦证实雷帕霉素组排斥反应较他克莫司组并未增加.结论 雷帕霉素在肝癌肝移植中排斥反应较他克莫司并未增加,甚至有更好的免疫耐受结果.
作者：陈国勇；孙建军；谢寒冰；陈建斌；汤高枫；谢占涛；赵会博；季节；蒋进发 刊期： 2011年第36期
化疗是恶性肿瘤常见治疗方法之一,能使患者生存期不断延长,生活质量得到极大的提高.但是由于化疗药物具有一定的毒副作用,在治疗中常出现许多临床反应,常见的表现是频繁恶心和呕吐,已超过了70%以上,影响了患者的正常生活及治疗.现将自己多年临床实践对癌症患者化疗前后恶心呕吐的护理体会总结如下.
作者：梅志敏 刊期： 2011年第36期
目的 探讨急性乳腺炎化脓行切开引流术后的护理措施.方法 对2008 年3 月至2010 年12 月我科诊断为急性乳腺炎化脓并行切开引流术23 例患者,从一般护理、切口护理、心理护理等方面进行全方位护理,观察护理结果.结果 23 例患者全部治愈出院,无一例发生并发症.结论 急性乳腺炎化脓行切开引流术后,合理有效的护理措施有助于促进病情恢复.建议在产前、产后开展正确哺乳等专题讲座进行培训,以有效减少急性乳腺炎的发生.
作者：刘香云 刊期： 2011年第36期
通过离休干部药物使用情况的调查,发现服用药物的过程中存在一些误区,用药情况不容乐观,不合理用药现象较多.
作者：金杰；李洪兰 刊期： 2011年第36期
探讨老年患者行胸腔闭式引流术的围手术期的健康教育,减轻患者的恐惧心理,理解行胸腔闭式引流术的意义,能积极配合治疗和护理,并以良好的心态渡过手术期从而早日恢复健康.
作者：刘敏 刊期： 2011年第36期
党的十七大已经确定了2020年覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立的宏伟目标.城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度共同构成我国基本医疗保障体系.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,指出影响城乡医保关系转移接续的主要因素,并提出相应的对策.
作者：过皓 刊期： 2011年第36期
呼吸衰竭是急性有机磷中毒(AOPP)的主要死亡原因,在紧急情况下,及时有效地进行气管插管与切开洗胃是抢救重症有机磷中毒的重要措施.近4年来本科成功抢救17例重症口服有机磷农药中毒致呼吸衰竭,呼吸心跳骤停,现将护理体会报道如下.
作者：王晓芳 刊期： 2011年第36期
目的 探讨新生儿高胆红素血症光疗过程中常见护理问题的干预措施.方法 将我院450 例接受光疗的患儿随即分为实验组和对照组,分别给予针对护理问题的护理措施和常规护理,比较两组患儿护理问题的发生率.结果 两组患儿的常见护理问题发生率存在显著差异(P＜ 0.05).结论 通过有效的护理干预,可以减少新生儿光疗常见护理问题的发生.
作者：石玉梅；郑磊；李娟 刊期： 2011年第36期
目的 观察高血压合并糖尿病患者服用依那普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 2006年12月至2008年12月,入选高血压合并糖尿病患者40例,采用多中心、双盲、随机、活性药物对照进行临床研究,在研究中患者坐位舒张压≥95mmHg(1mmHg=0.133kPa)且＜110mmHg分别采用单药依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg治疗4周,在单药导入结束后,坐位舒张压仍然≥90mmHg且＜110mmHg的患者随机进入联合用药或继续原有的单药治疗.共8周.其间,在治疗4周和实验结束时评估药物的安全性及有效性.结果 治疗结束时,联合治疗组平均坐位收缩压/平均坐位舒张压下降幅度较依那普利单药治疗组多5.4mmHg/4mmHg(P＜0.001);较吲达帕胺组多6.5mmHg/4.5mmHg(P＜0.001).两项研究中联合用药组血压控制率(血压＜140 /90mmHg)分别为72.2%及73.2%,显著优于依那普利或吲达帕胺单药治疗组,不良事件发生率与单药治疗组相当.结论 联用治疗组的血压控制率显著优于其两种成分(依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg)单药的治疗,且具有良好的安全性和耐受性.
作者：李继红 刊期： 2011年第36期
实验教学是教学工作的重要组成部分,也是培养学生动手能力、观察、解决问题能力以及创新能力的重要环节,尤其是医学检验专业实践性强,决定了实验教学在整个专业教学中的重要地位,高质量的实验教学是培养从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才的必要保证.为适应医学检验人才培养的需要,我校自2002年成立了检验医学实验教学中心,并改变原来实验课程附属于理论课的形式,将检验专业实验课程独立开设,在培养学生实践能力、科学研究兴趣及创新思维能力等方面取得了很好的效果.实验教学考核又是实验教学改革的重要环节,必须建立一套能全面反应学生综合水平,有利于培养学生创新能力等综合能力的实验教学考核模式.为适应实验教学模式的改革,我们也相应的改革实验考核机制,提高实验教学的质量,并取得了良好的教学效果.现将我们的做法和体会总结如下.
作者：朱伟；孙晓春；谷俊侠 刊期： 2011年第36期
目的 总结腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合经验,提高手术配合质量.方法 对2006 年3 月至2011 年3 月期间在我院行腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的95 例病例护理配合过程进行总结分析,根据手术要求,做好术前访视;手术进程中要求护士技术操作熟练,与医师配合良好;重视术后护理.结果 95 例肾囊肿病例的手术均取得成功,手术时间为45～110min,平均70min;术中出血量40 ～ 80mL,平均60mL;所有病例均于术后24h 内肛门排气,术后第2 天进饮食,术后2 ～ 3d 患拔除肾周引流管;术后住院天数3 ～ 7d,平均 5d,无1 例出现腹膜损伤等并发症.术后病理检查报告均为良性.术后随访1 年,无1 例复发.结论 做好术前访视,术中护士技术操作熟练,与医师配合良好,重视术后护理,有助于提高手术成功率.
作者：杨学玉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨神经外科护士实施舒适护理对护患关系的影响.方法 选取2011 年3 月至5 月间在我院神经外科住院治疗的50 例患者作为对照组,选取2011 年6 月至8 月间在我院神经外科住院治疗的患者50 例作为研究组.对照组实施普通护理,给予支持性心理护理.研究组在此基础上实施舒适护理,于患者出院时,采用护患关系信任度量表量表对两组护患关系进行评价.结果 研究组护患关系信任度量表量表总分为(149.38±12.63)分,明显高于对照组(132.75±14.26)分,差异具有统计学意义(t =6.17,P ＜ 0.01).结论 神经外科护士实施舒适护理能够改善护患关系,对提高住院患者满意度有积极作用.
作者：仇春革；韩美芳 刊期： 2011年第36期
目的 测定中国汉族人群血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性,研究其在中国汉族人群中的分布以及与冠心病发生的关系.方法 冠心病患者146例,均经冠状动脉造影确诊;正常对照组113例,选自人群健康查体的随机个体.应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析,聚丙稀酰胺凝胶电泳方法检测ACE基因插入/缺失(I/D)多态性.结果 ①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②ACE基因I/D多态性与冠心病相关,具有DD基因型比具有Ⅱ基因型的人患冠心病的危险性增加2.06倍.结论 ①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性与冠心病相关.
作者：杨珍旭；姜大钧；刘琨；李全；纪琳琳 刊期： 2011年第36期
目的 比较奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶(SPAP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性及安全性.方法 将来74 例UC 患者,随机分为观察组和对照组各37 例,治疗组应用奥沙拉嗪,对照组使用SPAP 治疗,观察两组疗效和不良反应.结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组不良反应发生率为5.41%,低于观察组的27.03%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥沙拉嗪是治疗UC 安全、有效的药物,不良反应少,值得临床推广.
作者：余菊贞 刊期： 2011年第36期
目的 探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性.方法 选取49例老年食管癌患者,随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)24例和单纯放射治疗(单放组)25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy.同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周.结果 同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率 60.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同步组2～3度白细胞下降54.2%,明显高于单放组的20.0%(P＜0.05),同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例.两组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(37.5%,32.0%).结论 奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受.
作者：柯军；路逵；李阳；朱国培 刊期： 2011年第36期
目的 对肺血栓栓塞症的抗凝治疗方法及疗效进行探讨,为临床治疗提供依据.方法 将我院2010 年2 月至2011 年5 月期间收治的90 例肺血栓栓塞症患者进行随机分组,治疗组和对照组各45 例,分别给予低分子肝素(lowmolecu lar weigh theparin,LMWH)、普通肝素(unfract ionatalh eparin,UFH)进行治疗,观察期临床疗效及安全性差异.结果 两组治疗疗效对比,治疗组总有效率93.3%;对照组有效率68.9%;两组比较治疗组疗效高于对照组,经过秩和检验,具有统计学意义,两组不良反应对比,治疗组出现3 例,出现率为6.7%,对照组6 例,发生率为13.3%.结论 低分子肝素及普通肝素均能有效抗凝,其中低分子肝素临床疗效及安全性优于普通肝素,建议临床应用.
作者：金花 刊期： 2011年第36期
目的 探讨丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的机制.方法 建立大鼠急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为丹归消肿膏组、双氯芬酸二乙胺乳膏组和模型组,对比观察丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的肿胀、瘀斑消退情况,血浆黏度,组织形态学变化指标.结果 通过实验显示,丹归消肿膏的各项观察指标改善情况优于模型组(P＜0.01).结论 丹归消肿膏能快速消除软组织肿胀、瘀斑,且能够改善局部血液循环,促进伤区软组织修复的作用.
作者：冷向阳；王旭凯；李振华 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
