郭凤生
目的 探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析2006年5月至2011年5月我院外科收治的108例直肠癌TME术患者的临床资料.结果 本组患者术后发生吻合口瘘9例(8.33%),7例予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术治疗,另2例再次手术,均获治愈.结论 吻合口瘘不仅与患者高龄、营养不良、贫血、糖尿病等有关,但更重要的是术者吻合技术欠佳、游离肠管血运障碍局部张力过大、肠道准备欠佳、感染、吻合口远端梗阻(括约肌痉挛)等有关.术前、术中、术后采取相应的措施,早期诊断、合理治疗,可有效防止瘘的发生,促使吻合口瘘的治愈.
作者：郭凤生 刊期： 2011年第36期
目的 探讨不同方法预测孕妇妊娠期高血压疾病的可行性.方法 对322 例孕妇进行平均动脉压(ROT)、翻身试验(MAP)、红细胞比容(HCT)测定观察结果.结果 322 例孕妇,24 例发生妊娠期高血压疾病,发病率3.11%;24 例患者ROT+ MAP+HCT 方法预测出22 例,占患者人数91.67%,MAP 方法预测12 例,占患者人数的50.00%;ROT+ MAP+HCT 预测率高达91.67%,MAP 方法预测率低为54.55%;4 种预测方法预测率之间及分组比较均无统计学意义(P ＜ 0.05).结论 联合应用MAP、ROT 及HCT 预测妊娠期高血压疾病预测阳性率较高,方法简单,方便,对于降低妊娠期高血压的发病率提高围产期保健有重要意义.
作者：刘秀丽；刘芳 刊期： 2011年第36期
电解质分析仪在临床实验室已经普及,实验室往往拥有不同品牌和型号的多台电解质分析仪以应对平诊和急诊的需要.不同仪器间的性能差异,造成同一份标本在不同仪器上检测结果不一致,没有可比性的结果给临床带来分析判断上的困扰.因此定期对实验室内不同型号的电解分析仪进行结果比对和校准,解决仪器间的可比性就显得尤为重要.本实验室有广东梅州康立电解质分析仪和美国BECKMAN COULTER DXC800生化分析仪各一台.在日常工作中,采用患者标本的双样(配对)试验,检查康立电解质分析仪工作的精密度,并同时用该份标本在DXC800上作比对试验,即刻观察两台仪器间的可比性.报道如下.
作者：吴仕君 刊期： 2011年第36期
目的 探讨交接管理在产科门诊急危重病人的运转交接过程中的程序.方法 按照国际标准制定的关于接口管理的理论,结合我院实际,自行制定了产科门诊危急重患者转运流程与交接表.结果 实施危急重患者交接管理后,护理人员交接时的工作效率有了明显的提高,相互推诿的次数减少,交接记录简要,重点突出.增强了工作责任心,提升服务理念.患者及家属的满意度达92%以上.无医疗纠纷发生.结论 交接管理能提高产科门诊危急重患者的交接效率和质量,确保转运安全,同时具有较好的满意度.
作者：邹丽青 刊期： 2011年第36期
目的 探讨丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的机制.方法 建立大鼠急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为丹归消肿膏组、双氯芬酸二乙胺乳膏组和模型组,对比观察丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的肿胀、瘀斑消退情况,血浆黏度,组织形态学变化指标.结果 通过实验显示,丹归消肿膏的各项观察指标改善情况优于模型组(P＜0.01).结论 丹归消肿膏能快速消除软组织肿胀、瘀斑,且能够改善局部血液循环,促进伤区软组织修复的作用.
作者：冷向阳；王旭凯；李振华 刊期： 2011年第36期
根据中职学生的学习特点,在<微生物学基础>教学中,精简讲授内容,加强实验实训,采用多种教学方法,提高学生的学习兴趣,增强他们的实际操作技能和综合素质,以利于今后工作岗位的胜任及职业生涯的发展.
作者：王丹丹 刊期： 2011年第36期
目的 观察米非司酮,米索前列醇配合利凡诺终止中期妊娠的疗效.方法 选择中期妊娠各种原因要求终止妊娠妇女236例,随机分为观察组和对照组,两组均经羊膜腔内注射利凡诺100mg,观察组同时给予米非司同150mg顿服,24h阴道内置200μg米索前列醇.结果 观察组引产成功率为100%,对照组引产成功率为97.42%从利凡诺羊膜腔内注射到胎儿排出观察组均为(2010.52±181.55)min,对照组平均为(2751.43±180.65)min.观察组产后2h出血量平均(220.58±41.26)mL,对照组产后2h出血量平均(284.16±45.95)mL.结论 米非司酮米索前列醇伍配伍利凡诺在中期妊引产中成功率高,有很好的协同作用,疗效肯定.
作者：杨秀丽；佟云 刊期： 2011年第36期
由学科本位向能力本位的转变是高等职业教育改革的方向,也是必由之路.本文针对医学影像技术专业起点高、学制短、课时少、教程快的特点,以超声实训教学为例,改革实训思路,采用校企合作、更新教学设备、创新实训技术、创新教学方法等手段,提升了学生实践能力,收到了良好的效果.
作者：辛春 刊期： 2011年第36期
在临床护理的各项工作中,护理人员需要与患者进行有效的沟通.通过沟通,可以取得患者的信任,同时获得患者全面的有关键康信息,以此为根据,为患者制定整体护理计划,解决患者的健康问题,使患者尽早达到健康的佳状态.因此,沟通是护理人员在临床实践中的重要内容,也是每名护士需要掌握的重要工作技巧之一[1-3].
作者：刘玉香；于梅 刊期： 2011年第36期
目的 探讨他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp3+ Treg产生的影响.方法 挑选符合Milan标准肝癌肝移植患者,按随机数法分为Rapa组和Tac组,每组20例,第2～12月间每月抽取外周血应用流式细胞术(FCM)检测Foxp3+T细胞及研究中间进行一次肝穿刺活检证实排斥反应.结果 FCM检测外周血Foxp3+T细胞阳性率比较雷帕霉素组明显高于他克莫司组,移植肝穿刺活检亦证实雷帕霉素组排斥反应较他克莫司组并未增加.结论 雷帕霉素在肝癌肝移植中排斥反应较他克莫司并未增加,甚至有更好的免疫耐受结果.
作者：陈国勇；孙建军；谢寒冰；陈建斌；汤高枫；谢占涛；赵会博；季节；蒋进发 刊期： 2011年第36期
目的 观察丹红注射液治疗慢性肺源性心力衰竭72例临床观察.方法 72例慢性肺源性心力衰竭患者随机分为两组,对照组和治疗组,对照组均予常规抗心衰治疗给予酚妥拉明15mg,静脉滴注,治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗30mL,每日一次,时间为15d,两组患者在治疗期间临床症状和心功能的改善情况.结果 治疗组临床症状及心功能改善状况优于对照组.结论 丹红注射液治疗慢性肺源性心衰在改善症状、提高生活质量,预防病情复发具有优越性.
作者：蔡雪梅 刊期： 2011年第36期
导诊台是近几年来根据门诊患者的特点,而产生的一种新的工作模式,导诊护士的主要功能就是方便患者就医,为患者排忧解难,根据病情急、缓缩短就诊时间,为患者提供方便、快捷的服务.建立良好的医患关系,赢得患者的信任和好评,发挥好医院的窗口功能.
作者：马毅 刊期： 2011年第36期
1 病例资料患者女性,69岁,农民,系进行性消瘦半年,伴发热、乏力10d入院.患者原有2型糖尿病史17年,平日不规则使用口服降糖药(具体用药不详),未能正规监测血糖.近半年来在无明显诱因下,体质量由85kg下降至70kg左右,否认有腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、黑便、呕血.饮食一般,无明显多饮、多尿、口渴;10d前开始出现不规则间断发热,高体温达38.9℃,在当地医院给予抗感染、对症治疗后,体温较前下降,但仍间歇低热,伴有乏力、食欲减退,不能站立行走,否认有全身关节酸痛、畏寒、头痛,继续给予支持、补液对症治疗后上述症状未见好转.入院前日出现恶心、呕吐2～3次,呕吐物为胃内容物,无呕血黑便,夜间睡眠差,为进一步治疗转入我院.
作者：王绪言；何学玲；钟文文；周如媛 刊期： 2011年第36期
目的 探讨对急诊行剖宫产手术的HELLP综合征患者术中护理方法.方法 选取在2009年2月至2010年11月间在我院进行剖宫产手术治疗的36例HELLP患者作为研究对象,对13例患者护士均配合手术医师和麻醉医师进行手术,术中密切观察病情.结果 本研究13例患者确诊为HELLP综合征后,立即进行急诊剖宫产术.术中出血量为150～400mL,手术时间为38～85min.所有患者均采用气管内全麻方式.新生儿体质量1100～3200g.其中1例正常新生儿,7例轻度窒息,5例重度窒息,均送入ICU.本研究孕产妇和新生儿均无死亡.结论 HELLP综合征危害大,发病急,应重视围手术期患者的护理和病情观察,术中护理配合尤其重要.
作者：杨海群 刊期： 2011年第36期
实验课是医学生理学教学中非常重要的一个环节,实验教学也是医学院校课程的重要组成部分.医学生理学实验课给了学生亲自动手参与实验的机会,对于医学生来讲,基础实验教学更为重要,它是培养学生动手能力和创新思维的重要手段.如何上好一节生理实验课并且获得好的实验效果,让学生既可以验证课堂上所学的理论知识,加深了对理论知识的理解,又可以通过基础实验的操作,训练学生的手技,为今后的临床工作和科研事业奠定良好的基础呢?下面本人谈谈在自身实验工作经验中得到的几点体会.
作者：张红 刊期： 2011年第36期
1 临床资料患者,女,37岁,因在乡镇卫生院人工流产术后3h,剧烈腹痛入院,经阴道超声检查显示,宫腔底部肌层线状强回声,宫腔内探及范围约24×17mm的实质性不均质回声,CDFI显示该团块回声血供丰富;左侧卵巢边缘部探及范围约25×19mm的厚壁囊性回声,囊壁可探及环状血流信号.结合患者病史,超声提示:①子宫底部穿孔;②宫内不均质回声,考虑:血凝块;③左附件区异位妊娠?患者于当日在另一医院行剖腹探查术,术后病理证实:子宫穿孔,左侧附件囊肿(黄体),未见左附件区妊娠.
作者：郎朝容 刊期： 2011年第36期
目的 探讨女性盆底重建手术患者的护理措施.方法 对38例女性盆底重建手术患者除术前、术后身心护理,更应注意观察术后排尿情况、测定残余尿量和训练膀胱功能,指导正确的行为方式和生活习惯等出院指导.结果 38例患者均治愈,目前尚无复发病例.结论 女性盆底重建手术患者的护理要点是术前准备、术后病情观察、导管护理、预防并发症护理、会阴护理及出院后的健康指导.
作者：胡金萍；张玉蓉；郭磊瑶 刊期： 2011年第36期
1 对象与方法1.1 对象选取2010年1月30至2010年6月30之间,到我院儿童保健室为其子女进行儿保的家长作为调查对象.1.2 方法派专人收发放调查表,发表时讲解填写内容及要求,由家长自愿填写,实际发出问卷104份,实际回收100份,有效回收率96.2%,后将收回问卷进行统计学处理.
作者：葛改玲 刊期： 2011年第36期
目的 探讨高血压病患者的危险因素与健康教育方法和内容,有效控制高血压病病情的发展.方法 通过对我院2008 年5 月至2009 年4 月在我科住院的86 名高血压病患者进行发放传单、观看专题、利用LED显示屏和当面讲解的方法对容易引起高血压病的危险因素,以及患有高血压后,如何进行疾病的基础知识、饮食、心理、运动等方面的健康教育.结果 提高了患者预防高血压病的意识,提高了医疗保健知识和自我保护能力,减少了高血压病的复发频率,促进了患者康复,同时也增进了护士责任心,密切了护患关系.结论 对高血压患者实施正确的健康教育和针对危险因素的防治,具有十分重要的意义.
作者：杨玉芹；柳丽洁 刊期： 2011年第36期
临床抗菌药物联用情况较为多见,本文笔者结合多年的工作经验,从药物配伍禁忌概念、药物禁忌分类、抗菌药的分类及配伍方式、联合用药的配合禁忌等多个角度进行分析,并举例重点阐述了如何进行配伍以及配伍上存在哪些禁忌,探讨常用抗菌药物的配伍禁忌,分析药物联用的指证,以提高药物的临床疗效,降低药物不良反应,使临床用药更加安全可靠.
作者：郑少娟 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
