冷向阳；王旭凯；李振华
在科技发达,不断变革发展的社会环境下,医疗档案管理工作也在不断发展.医疗档案信息化管理的终目的,就是花少的时间,少的经历,大的限度利用档案资料,为医院在当今医改形势下的发展提供有用的信息和决策的依据.
作者：李福英 刊期： 2011年第36期
流行性腮腺炎(mumps epidemic parotitis)简称腮腺炎或流腮,是由腮腺炎病毒引起的,以唾液腺非化脓性肿胀疼痛为主要临床表现的急性呼吸道传染病[1].多见于冬春两季,主要通过飞沫传播.由口鼻侵入上呼吸道粘膜.并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等部位.本病在儿童和青少年中常见,易并发脑膜脑炎及胰腺炎、睾丸炎.我科自2010年9月至2011年6月共收治56例.其中有25例并发脑膜炎.现将护理体会总结如下.
作者：刘绍平；李岩；李招娣 刊期： 2011年第36期
目的 探讨交接管理在产科门诊急危重病人的运转交接过程中的程序.方法 按照国际标准制定的关于接口管理的理论,结合我院实际,自行制定了产科门诊危急重患者转运流程与交接表.结果 实施危急重患者交接管理后,护理人员交接时的工作效率有了明显的提高,相互推诿的次数减少,交接记录简要,重点突出.增强了工作责任心,提升服务理念.患者及家属的满意度达92%以上.无医疗纠纷发生.结论 交接管理能提高产科门诊危急重患者的交接效率和质量,确保转运安全,同时具有较好的满意度.
作者：邹丽青 刊期： 2011年第36期
目的 探讨高血压病患者的危险因素与健康教育方法和内容,有效控制高血压病病情的发展.方法 通过对我院2008 年5 月至2009 年4 月在我科住院的86 名高血压病患者进行发放传单、观看专题、利用LED显示屏和当面讲解的方法对容易引起高血压病的危险因素,以及患有高血压后,如何进行疾病的基础知识、饮食、心理、运动等方面的健康教育.结果 提高了患者预防高血压病的意识,提高了医疗保健知识和自我保护能力,减少了高血压病的复发频率,促进了患者康复,同时也增进了护士责任心,密切了护患关系.结论 对高血压患者实施正确的健康教育和针对危险因素的防治,具有十分重要的意义.
作者：杨玉芹；柳丽洁 刊期： 2011年第36期
麻醉期间,患者的血压变化是常见的现象之一.麻醉手术过程中,高血压患者的血压波动几乎无法避免.若血压升高或降低超过生理允许范围(基础血压的±30%内),其结果将导致严重的并发症,严重者能致死.因此,麻醉期间如何维持患者血压相对稳定,将血压调控在生理允许范围内,是高血压患者麻醉期间处理的关键.这就涉及到高血压患者术前评估、麻醉药物和麻醉方法的选择以及如何预防血压波动问题,本文你就上述问题进行探讨.
作者：张华 刊期： 2011年第36期
目的 探讨采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗与甲氨蝶呤介入治疗对切口妊娠患者的临床效果,为切口妊娠患者临床选择治疗方法提供参考.方法 选取2007 年1 月至2009 年3 月我院妇产科收治的切口妊娠患者50 例,作为研究对象,将所有患者按照治疗方法不同随机分为甲氨蝶呤联合米非司酮治疗组(A 组)和甲氨蝶呤介入治疗组(B 组),A 组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,B 组采用甲氨蝶呤介入治疗,两组患者给药后待血β-HCG 值降至1000U/L 后,行清宫术.比较两组患者术中出血量、术后监测血β-HCG 值至正常时间、月经恢复正常时间;两组患者给药次数及转子宫切除术率.综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮和甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效优劣.结果 经研究显示,A 组患者的术中出血量、血β-HCG 值恢复正常的时间、月经恢复正常时间均明显高于B 组,两组比较差异显著,P 值均＜ 0.05,具有统计学意义;两组患者给药次数及转手术切除子宫率比较,B 组均明显低于A 组,两组比较差异明显,P 值均＜ 0.05,均具有统计学意义.结论 甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效及安全性明显优于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.
作者：冉建淑 刊期： 2011年第36期
目的 评价免疫胶体金法和化学法检测粪便隐血结果,探讨这二种检测方法的优劣和应用.方法 用邻联甲苯胺和便隐血免疫胶体金检测试纸分别检测260例粪标本进行对照实验并分析.结果 化学法阳性率为10.6%,免疫胶体金法法阳性率为19.4%.结论 化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故在临床工作中两种方法可结合使用,以便获得更准确的实验结果.
作者：梁巍；潘莉；王域平 刊期： 2011年第36期
目的 探讨新生儿高胆红素血症光疗过程中常见护理问题的干预措施.方法 将我院450 例接受光疗的患儿随即分为实验组和对照组,分别给予针对护理问题的护理措施和常规护理,比较两组患儿护理问题的发生率.结果 两组患儿的常见护理问题发生率存在显著差异(P＜ 0.05).结论 通过有效的护理干预,可以减少新生儿光疗常见护理问题的发生.
作者：石玉梅；郑磊；李娟 刊期： 2011年第36期
目的 观察莫索尼定对自发性高血压大鼠(SHR)及正常大鼠血管功能的影响.方法 制备离体大血管平滑肌条,将其固定于灌流肌槽中,记录离体大血管平滑肌条张力变化.测定莫索尼定对氯化钾(Kcl)诱发的离体大血管肌条的收缩反应的影响.结果 在加入莫索尼定后的基础上,Kcl引起离体血管收缩效应明显减弱(P＜0.05).结论 表明莫索尼定对二种大鼠的血管收缩均有抑制效应,具有降低外周阻力的功能.
作者：仇雯倩；黄金华 刊期： 2011年第36期
目的 探讨单纯外科手术和外科手术联合放疗治疗早期乳腺癌临床效果,为早期乳腺癌的治疗提供临床依据.方法 选取2003 年2月至2006 年9 月在我院治疗的262 例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予保乳术联合放射治疗,对照组给予改良手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后并发症比较差异不明显(P ＞ 0.05);治疗后5 年时,观察组的复发率为7.63%,对照组为14.50%,观察组复发率明显低于对照组,观察组患者Karnofsky 评分明显高于对照组,差异用统计学意义(P ＜ 0.05).结论 外科手术联合放疗治疗可明显改善早期乳腺癌患者远期预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2011年第36期
党的十七大已经确定了2020年覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立的宏伟目标.城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度共同构成我国基本医疗保障体系.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,指出影响城乡医保关系转移接续的主要因素,并提出相应的对策.
作者：过皓 刊期： 2011年第36期
目的 调查内科系统住院患者退药情况,总结分析退药原因,为减少和规范退药提供参考.方法 对我院2011 年3 月至2011 年9月住院部内科系统患者的退药情况及其原因进行统计分析.结果 患者退药频次10950 次,退药原因主要是医嘱调整、患者出院、停药、转科等.结论 为提高医疗服务质量,保证临床用药安全,应加强药品规范化管理,规范和减少退药.
作者：宁艳；于美玲；于欣 刊期： 2011年第36期
临床抗菌药物联用情况较为多见,本文笔者结合多年的工作经验,从药物配伍禁忌概念、药物禁忌分类、抗菌药的分类及配伍方式、联合用药的配合禁忌等多个角度进行分析,并举例重点阐述了如何进行配伍以及配伍上存在哪些禁忌,探讨常用抗菌药物的配伍禁忌,分析药物联用的指证,以提高药物的临床疗效,降低药物不良反应,使临床用药更加安全可靠.
作者：郑少娟 刊期： 2011年第36期
颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤.可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等[1,2].颅脑损伤患者病死率高,有的病例合并呼吸窘迫综合症,也有颅底骨折脑脊液漏合并口腔颌面损伤,易导致误吸而造成窒息,及时行气管切开术,明显提高了颅脑损伤患者的抢救成功率,气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施,脑外伤患者经开颅减压、清除血肿后,昏迷患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多,急需气管切开抢救生命,正确的护理是手术成败的关键,2010年10月至2011年10月我科共收治68例颅脑损伤患者,其中行气管切开术30例,现就其护理体会报道如下.
作者：韩淑云 刊期： 2011年第36期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的护理措施.方法 总结2009 年11 月至2011 年1 月我科121 例行腹腔镜治疗异位妊娠患者的疗效及护理措施.结果 平均住院天数5～7d,均治愈出院,无1 例发生并发症.结论 术前针对性的健康教育必须重视,患者的配合对手术的顺利很有意义.术后护理要密切观察病情,发现问题及时报告并积极处理.
作者：孟颖 刊期： 2011年第36期
目的 探讨心理护理对乳腺癌患者不良情绪的影响.方法 将92 例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各46 例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,观察两组患者不良情绪情况.结果 观察组护理后SAS、SDS 评分均明显低于对照组,组间比较有显著差异(P ＜ 0.05).结论 给予乳腺癌患者积极有效的心理护理能改善其不良情绪,提高生活质量.
作者：张国仙 刊期： 2011年第36期
目的 探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效.方法 对225例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术的临床资料进行分析总结.结果 手术时间30～120min,平均54min;术中出血量30～400mL,平均(75±40)mL,2例输血200～400mL,切除前列腺组织25～90g,术后平均住院时间3～7d,术后患者排尿正常.结论 该术式创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低,是目前治疗前列腺增生的理想方法.
作者：李彩虹；刘海涛；周香丽 刊期： 2011年第36期
目的 探讨个性化护理在剖宫产术后的应用及其效果观察.方法 选取2009 年12 月至2011 年3 月,在我院妇产科实施剖宫产手术的孕产妇260 例,对其进行系统的个性化护理.结果 本组260 例产妇,24h 内出现初乳168 例,24 ～ 48h 出现初乳92 例;24h 内排气者150 例,24h 后排气者110 例.出院时检查宫底高度:脐部3cm 以下者216 例,脐部以上者44 例.所有产妇均未出现产后出血、切口感染等并发症.结论 做好剖宫产术后的护理可以有效预防或降低术后并发症的发生,并促进产妇的正常泌乳及机体的早日恢复.
作者：刘志芳 刊期： 2011年第36期
目的 观察高血压合并糖尿病患者服用依那普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 2006年12月至2008年12月,入选高血压合并糖尿病患者40例,采用多中心、双盲、随机、活性药物对照进行临床研究,在研究中患者坐位舒张压≥95mmHg(1mmHg=0.133kPa)且＜110mmHg分别采用单药依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg治疗4周,在单药导入结束后,坐位舒张压仍然≥90mmHg且＜110mmHg的患者随机进入联合用药或继续原有的单药治疗.共8周.其间,在治疗4周和实验结束时评估药物的安全性及有效性.结果 治疗结束时,联合治疗组平均坐位收缩压/平均坐位舒张压下降幅度较依那普利单药治疗组多5.4mmHg/4mmHg(P＜0.001);较吲达帕胺组多6.5mmHg/4.5mmHg(P＜0.001).两项研究中联合用药组血压控制率(血压＜140 /90mmHg)分别为72.2%及73.2%,显著优于依那普利或吲达帕胺单药治疗组,不良事件发生率与单药治疗组相当.结论 联用治疗组的血压控制率显著优于其两种成分(依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg)单药的治疗,且具有良好的安全性和耐受性.
作者：李继红 刊期： 2011年第36期
探讨老年患者行胸腔闭式引流术的围手术期的健康教育,减轻患者的恐惧心理,理解行胸腔闭式引流术的意义,能积极配合治疗和护理,并以良好的心态渡过手术期从而早日恢复健康.
作者：刘敏 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
