马毅
目的 观察高血压合并糖尿病患者服用依那普利与吲哒帕胺的降压疗效.方法 2006年12月至2008年12月,入选高血压合并糖尿病患者40例,采用多中心、双盲、随机、活性药物对照进行临床研究,在研究中患者坐位舒张压≥95mmHg(1mmHg=0.133kPa)且＜110mmHg分别采用单药依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg治疗4周,在单药导入结束后,坐位舒张压仍然≥90mmHg且＜110mmHg的患者随机进入联合用药或继续原有的单药治疗.共8周.其间,在治疗4周和实验结束时评估药物的安全性及有效性.结果 治疗结束时,联合治疗组平均坐位收缩压/平均坐位舒张压下降幅度较依那普利单药治疗组多5.4mmHg/4mmHg(P＜0.001);较吲达帕胺组多6.5mmHg/4.5mmHg(P＜0.001).两项研究中联合用药组血压控制率(血压＜140 /90mmHg)分别为72.2%及73.2%,显著优于依那普利或吲达帕胺单药治疗组,不良事件发生率与单药治疗组相当.结论 联用治疗组的血压控制率显著优于其两种成分(依那普利10mg或吲达帕胺1.5mg)单药的治疗,且具有良好的安全性和耐受性.
作者：李继红 刊期： 2011年第36期
电解质分析仪在临床实验室已经普及,实验室往往拥有不同品牌和型号的多台电解质分析仪以应对平诊和急诊的需要.不同仪器间的性能差异,造成同一份标本在不同仪器上检测结果不一致,没有可比性的结果给临床带来分析判断上的困扰.因此定期对实验室内不同型号的电解分析仪进行结果比对和校准,解决仪器间的可比性就显得尤为重要.本实验室有广东梅州康立电解质分析仪和美国BECKMAN COULTER DXC800生化分析仪各一台.在日常工作中,采用患者标本的双样(配对)试验,检查康立电解质分析仪工作的精密度,并同时用该份标本在DXC800上作比对试验,即刻观察两台仪器间的可比性.报道如下.
作者：吴仕君 刊期： 2011年第36期
目的 探讨个性化护理在剖宫产术后的应用及其效果观察.方法 选取2009 年12 月至2011 年3 月,在我院妇产科实施剖宫产手术的孕产妇260 例,对其进行系统的个性化护理.结果 本组260 例产妇,24h 内出现初乳168 例,24 ～ 48h 出现初乳92 例;24h 内排气者150 例,24h 后排气者110 例.出院时检查宫底高度:脐部3cm 以下者216 例,脐部以上者44 例.所有产妇均未出现产后出血、切口感染等并发症.结论 做好剖宫产术后的护理可以有效预防或降低术后并发症的发生,并促进产妇的正常泌乳及机体的早日恢复.
作者：刘志芳 刊期： 2011年第36期
儿童眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的重要眼病之一[1].而在致伤原因中,被玩具枪击伤居首位[2].2008年至2010年我科共收治玩具枪眼外伤37例,现报道如下.
作者：张润香；孙晓玲 刊期： 2011年第36期
目的 探讨丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的机制.方法 建立大鼠急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为丹归消肿膏组、双氯芬酸二乙胺乳膏组和模型组,对比观察丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的肿胀、瘀斑消退情况,血浆黏度,组织形态学变化指标.结果 通过实验显示,丹归消肿膏的各项观察指标改善情况优于模型组(P＜0.01).结论 丹归消肿膏能快速消除软组织肿胀、瘀斑,且能够改善局部血液循环,促进伤区软组织修复的作用.
作者：冷向阳；王旭凯；李振华 刊期： 2011年第36期
利福平(RFP)对结核分支杆菌有很强的杀菌作用,是目前治疗肺结核的一种较好的抗痨药物.随着临床上的广泛应用,因之出现各种不同的副作用者也随之相应增多.异烟肼(INH)发明于1952年,使结核病的治疗发生了根本性的变化.在近60年的使用过程中,虽然有的患者所感染的结核分支杆菌已经产生了耐药性,但绝大多数医师仍认为它是治疗结核病的一个不可或缺的主药.2008年～2010年期间,白城市结核病防治研究所以利福平和异烟肼联合用药治疗141例肺结核患者过程中,发生成人纵隔淋巴结暂时性肿大2例.为引起广大临床医师的高度重视,现报道如下.
作者：张国军；胡俊华 刊期： 2011年第36期
血液科在使用化疗药物对恶性肿瘤等疾病进行治疗的过程中,使用一些细胞毒性药物是无法避免的,而在给患者使用这些药物进行治疗时,医护人员因接触这类药物时而引起的职业性损伤也是时有发生.本文就血液科在使用化疗药物中存在的问题进行分析并给出了相应的防范措施.仅供同行参考.
作者：侯瑞红；任建平 刊期： 2011年第36期
目的 对静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响进行观察和分析.方法 对50 例健康体检者按常规操作抽取静脉血2.0mL,注入加有乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂试管中抗凝,分别颠倒混匀4 次、6 次、8 次、10 次,采用自动血细胞分析仪进行全血细胞检测.结果 静脉抗凝血样本颠倒混匀4 次、6 次对血常规检测各项参数的影响无显著差异,无统计学意义(P ＞ 0.05).颠倒混匀8 次与颠倒混匀4 次相比,中间细胞百分比PLT(P ＜ 0.01)、PDW(P ＜ 0.01)、(MXD)(P ＜ 0.05)三者存在显著差异性.结论 静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定,尤其是血小板的计数会产生较大影响,混匀次数少则血小板未完全聚集,混匀次数过多则血小板和红细胞会发生破坏,均会影响血常规测定结果.
作者：袁哲 刊期： 2011年第36期
中医诊断学是一门理论性、实践性、科学性都很强的学科,是中医学专业课程体系中的主干课程.中医诊断学的主要内容是诊法和辩证.由于疾病是不断发生、发展、变化的,所以四诊收集的资料一方面量大,另一方面又非常零散.盲校学生由于视力障碍而无法运用自己的视觉获取信息.作为盲校的中诊教师,面对视力障碍的盲生和知识量大而且零散的中诊内容,如何让学生能比较好的掌握好相关的知识和方法呢?本人作了有益的实验和探索,感触颇深.包括教材内容和教学辅助手段的合理选用,课堂语言的使用,典型案例的讲解,诊断歌诀的吟诵等方面.现一一写来,以作抛砖引玉之用.
作者：刘红 刊期： 2011年第36期
目的 探讨传染病防治体系存在的问题及应对策略.方法 查阅传染病防治的相关文献、资料,以某地区传染病的上报情况及某市中小学生班主任传染病知识调查情况为例,分析传染病防治体系存在的问题.结果 传染病诊治、上报情况不是很理想,国内居民对传染病知识的了解和警惕性不高,传染病相关知识、规定普及率低.结论 我国传染病防治体系还不完善,仍存在一些问题需要完善.
作者：周定成 刊期： 2011年第36期
目的 探讨用卡尔-费休氏法测定川芎茶调颗粒中水分的方法,并与甲苯法相比较.方法 用卡尔-费休氏法与甲苯法分别测定川芎茶调颗粒中的水分.结果 卡尔-费休氏法测定结果与甲苯法测定结果基本一致,用卡尔-费休氏滴定法测定的平均回收率为99.8%,RSD=0.7%(n=6).结论 卡尔-费休氏法较甲苯法更加准确,简便,节省取样量,可以用于川芎茶调颗粒中水分的测定.
作者：冯华琴；李华 刊期： 2011年第36期
随着当今市场经济的飞速发展,社会各行各业无不把内部控制提高到非常重要的位置,而医院内部控制的基础和核心是医院的内部会计控制.本文通过对会计审核的相关环节逐项分析,展现了医院内部会计控制渗入其中,从而也推动着整个医院内部控制的完善与发展.
作者：甘代琼 刊期： 2011年第36期
医学统计学是每个医学生的必学内容,它对于医学工作中数据的处理起着极其重要的作用,能起到去伪存真,透过表面现象揭示事物的本质.由于课时的原因,实际教学中无法详细介绍统计学中众多公式的由来,只是简单地要求学生死记硬背,生搬硬套.造成很多医学生在学习本章内容的时候往往对这部分内容很难真正掌握,究其原因是对统计学中理论很难理解,以及对众多公式的来源都不甚了解.现就医学统计中部分基本公式的推导例举如下,以供医学统计的教育者参考,同时帮助学有余力的且感兴趣的本、专科学生更好地理解掌握和灵活运用,有助于加深印象.
作者：刘峰 刊期： 2011年第36期
随着国家对护理工作的越来越重视,医院护理人力资源配置逐年提高,我院五年以下护士比率已占38%.要更好地为患者提供优质护理,得到政府、临床、患者、护士的满意,在提高年轻护士的技术能力和人文素质方面显得尤为重要[1,2].现就我院对年轻护士的培养情况报道如下.
作者：张玲；倪静玉；徐静娟 刊期： 2011年第36期
目的 探讨替硝唑和地塞米松联合应用在根管治疗中的效果.方法 选取行根管治疗的患者120 例,患牙159 颗;将患者分为观察组60 例、患牙78 颗,对照组60 例、患牙81 颗;观察组以替硝唑与地塞米松根管内封堵治疗,对照组以甲醛甲酚放置入根管内治疗.术后1 周、2 周各复诊1 次,观察两组患者的根充及治疗效果.结果 观察组与对照组一次根充率分别为79.49%、62.96%,差异具有统计学意义(χ2=5.28,P ＜ 0.05).观察组与对照组治疗有效率分别为93.59%、82.72%,差异具有统计学意义(χ2=4.47,P ＜ 0.05).结论 替硝唑和地塞米松联合应用,具有较好的协同作用,扩大了抗菌谱、增强了疗效,持续释放有效药物成分发挥作用,其效果优于甲醛甲酚,值得在临床推广应用.
作者：李如明 刊期： 2011年第36期
目的 研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据.方法 2006 年5 月至2011 年5 月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd 异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组.分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况.结果 监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t =13.24,P ＜ 0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P ＜ 0.01),且经过统计学处理,差异具有意义.结论 由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系.
作者：张海明；王海斌；刘宇智 刊期： 2011年第36期
实习是临床护士必须经历的一个阶段,是医学教育的一个重要组成部分.在实习过程中,如何培养护生的综合素质,关乎实习结束后护生能否适应临床护理工作的需要.现代护理医学发展迅猛,医学模式和护理模式的转变以及妇产科护理的特殊性,决定了护生在妇产科实习阶段必须加强包括职业道德素质、专业素质和心理素质在内的综合素质培养,实现从护生到临床护理人员的角色转变,胜任妇产科临床护理工作.
作者：陈英利 刊期： 2011年第36期
目的 莲花清瘟胶囊是近几年新上市的抗感冒中药,它由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑与甘草组合而成.方法 有效抑菌,广谱抗病毒,退热、抗炎,调节免疫,增强抗病康复能力的三重功效.临床广泛用于治疗流行性感冒、上呼吸道感染属热毒袭肺证等.结果 莲花清瘟胶囊上市以来有关过敏反应的个案报道尚少,说明其临床应用相对安全可靠.结论 但少数患者还是可以出现如过敏性皮疹等变态反应的,应引起医务人员高度警惕.
作者：孙俊旭 刊期： 2011年第36期
目的 采用中医熏蒸法治疗38 例腰椎滑脱术后腰部软组织肌化的临床疗效观察.方法 38 例腰椎滑脱患者均采用植骨融合手术,即采用后路选择性减压RF 器械复位内固定椎体,患者术后切口愈合后分为2 组,中医熏蒸疗法组和非熏蒸疗法组,分别进行疗效观察,分析2 组腰部软组织恢复情况.结果 中医熏蒸疗法组的软组织的软化与胀痛修复时间为10 周-12 周;非熏蒸法组的软组织软化与胀痛恢复时间为16 周～20 周.2 组临床效果比较具有显著性差异.结论 中医熏蒸疗法治疗腰椎椎体滑脱具有显著临床疗效,该法能够促进软组织血液循环,明显缩短软组织软化与胀痛修复时间.
作者：金尚武 刊期： 2011年第36期
目的 观察丹红注射液治疗慢性肺源性心力衰竭72例临床观察.方法 72例慢性肺源性心力衰竭患者随机分为两组,对照组和治疗组,对照组均予常规抗心衰治疗给予酚妥拉明15mg,静脉滴注,治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗30mL,每日一次,时间为15d,两组患者在治疗期间临床症状和心功能的改善情况.结果 治疗组临床症状及心功能改善状况优于对照组.结论 丹红注射液治疗慢性肺源性心衰在改善症状、提高生活质量,预防病情复发具有优越性.
作者：蔡雪梅 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
