周彬
颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤.可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等[1,2].颅脑损伤患者病死率高,有的病例合并呼吸窘迫综合症,也有颅底骨折脑脊液漏合并口腔颌面损伤,易导致误吸而造成窒息,及时行气管切开术,明显提高了颅脑损伤患者的抢救成功率,气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施,脑外伤患者经开颅减压、清除血肿后,昏迷患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多,急需气管切开抢救生命,正确的护理是手术成败的关键,2010年10月至2011年10月我科共收治68例颅脑损伤患者,其中行气管切开术30例,现就其护理体会报道如下.
作者：韩淑云 刊期： 2011年第36期
利福平(RFP)对结核分支杆菌有很强的杀菌作用,是目前治疗肺结核的一种较好的抗痨药物.随着临床上的广泛应用,因之出现各种不同的副作用者也随之相应增多.异烟肼(INH)发明于1952年,使结核病的治疗发生了根本性的变化.在近60年的使用过程中,虽然有的患者所感染的结核分支杆菌已经产生了耐药性,但绝大多数医师仍认为它是治疗结核病的一个不可或缺的主药.2008年～2010年期间,白城市结核病防治研究所以利福平和异烟肼联合用药治疗141例肺结核患者过程中,发生成人纵隔淋巴结暂时性肿大2例.为引起广大临床医师的高度重视,现报道如下.
作者：张国军；胡俊华 刊期： 2011年第36期
目的 通过对影响心血管内科护理安全因素的分析,制定有效的护理安全管理措施,避免护理纠纷及事故的发生.方法 对可能存在的影响护理安全的相关因素进行分析,采取加强护士专业知识及技能的学习、加强教育,提高护士法律意识和自我保护意识、制定健全的安全管理机制、培养护士良好的沟通技巧、加强重点环节的监控,积极预防护理不良事件的发生一系列措施确保护理安全.结果 实施有效的护理安全管理措施后护理纠纷明显减少,提高了护理质量,增加了患者的满意度.结论 采取有效的护理安全管理措施能够预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷.
作者：胡荷香 刊期： 2011年第36期
目的 研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据.方法 2006 年5 月至2011 年5 月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd 异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组.分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况.结果 监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t =13.24,P ＜ 0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P ＜ 0.01),且经过统计学处理,差异具有意义.结论 由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系.
作者：张海明；王海斌；刘宇智 刊期： 2011年第36期
麻醉期间,患者的血压变化是常见的现象之一.麻醉手术过程中,高血压患者的血压波动几乎无法避免.若血压升高或降低超过生理允许范围(基础血压的±30%内),其结果将导致严重的并发症,严重者能致死.因此,麻醉期间如何维持患者血压相对稳定,将血压调控在生理允许范围内,是高血压患者麻醉期间处理的关键.这就涉及到高血压患者术前评估、麻醉药物和麻醉方法的选择以及如何预防血压波动问题,本文你就上述问题进行探讨.
作者：张华 刊期： 2011年第36期
HIV是艾滋病病毒,又称人类免疫缺陷病毒.它可以引起一种慢性致死性传染病即获得性免疫缺陷综合症,又称艾滋病(AIDS).HIV主要通过血液、性、母婴传播,特别是血液传播的危害性大.血站的医务人员在采集制备检测运输保存等工作环节中要接触血液,存在着潜在HIV感染的可能性.因此,对HIV的防护尤为重要,笔者结合日常工作对HIV防护的策略总结如下.
作者：李瑞丽；秦强国；张颖 刊期： 2011年第36期
目的 总结腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合经验,提高手术配合质量.方法 对2006 年3 月至2011 年3 月期间在我院行腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的95 例病例护理配合过程进行总结分析,根据手术要求,做好术前访视;手术进程中要求护士技术操作熟练,与医师配合良好;重视术后护理.结果 95 例肾囊肿病例的手术均取得成功,手术时间为45～110min,平均70min;术中出血量40 ～ 80mL,平均60mL;所有病例均于术后24h 内肛门排气,术后第2 天进饮食,术后2 ～ 3d 患拔除肾周引流管;术后住院天数3 ～ 7d,平均 5d,无1 例出现腹膜损伤等并发症.术后病理检查报告均为良性.术后随访1 年,无1 例复发.结论 做好术前访视,术中护士技术操作熟练,与医师配合良好,重视术后护理,有助于提高手术成功率.
作者：杨学玉 刊期： 2011年第36期
随着当今市场经济的飞速发展,社会各行各业无不把内部控制提高到非常重要的位置,而医院内部控制的基础和核心是医院的内部会计控制.本文通过对会计审核的相关环节逐项分析,展现了医院内部会计控制渗入其中,从而也推动着整个医院内部控制的完善与发展.
作者：甘代琼 刊期： 2011年第36期
临床护理中发现,艾滋病患者自确诊至住院已经历一段时期,虽已渡过了否认期,但随着并发症的反复出现及病情的近一步发展,仍会出现很多不稳定情绪.在护理过程中,发现100% 的艾滋病患者存在着严重的心理问题.本文分析了艾滋病患者的心理状态,特别是明确提出对不可治愈的传染病感染者的心理护理及护士在护理中扮演角色的重要性.
作者：魏文敏；张爱军 刊期： 2011年第36期
目的 观察热毒宁注射液对社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将55 例肺炎住院病人随机分为热毒宁组和对照组.对照组按社区获得性肺炎指南给予抗菌药物治疗,热毒宁组在按社区获得性肺炎指南给予抗菌药治疗的基础上加用热毒宁注射液20mL,每天1 次,疗程5d.观察两组治疗前后临床症状、体温变化.结果 疾病疗效愈显率:热毒宁组82.14%,对照组62.96%,差异有显著性(P ＜ 0.05).体温疗效愈显率:热毒宁组85.71%,对照组62.96%,差异有显著性(P ＜ 0.05).毒副作用:两组均未见明显的毒副作用与不良反应.结论 热毒宁注射液对肺炎患者的退热、提高疾病的治愈好转率均有显著效果.
作者：贲素琴；袁佩红；周娟；顾俊；倪松石 刊期： 2011年第36期
随着急诊医疗体系的建立和快速发展,对急诊科护士的要求进一步提高,合格的急诊科护士不仅要具备全面的护理理论知识和急救技能,还应具备良好的相应的心智技能,即与硬功夫相对应的护理软技能.由于急诊护理岗位的高风险和高压力,使得部分高年资护士调换岗位或辞职,导致急诊护士年轻化,在频繁和复杂的抢救过程中,年轻护士表现得缺乏急诊专业理论知识及临床护理经验,应急能力不够,护患沟通方面也存在缺陷.我科自2007 年开始,在急诊科年轻护士培训中注重了软技能的培训,取得了良好的效果.
作者：冯薇 刊期： 2011年第36期
目的 建立肠宁清颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中的枳实、大黄、厚朴、苍术进行定性鉴别,用高效液相色谱法(HPLC)对柚皮苷、新橙皮苷进行含量测定.结果 TLC斑点清晰,分离度良好,阴性对照无干扰;柚皮苷、新橙皮苷检测浓度在10.2～163.2μg/mL、23.8～380.7μg/mL范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率依次为97.48%、98.11%,RSD分别为1.88%和1.14%(n=6).结论 定性定量方法简便、结果准确可靠、专属性强,所建标准可用于肠宁清颗粒的质量控制.
作者：吴旭彤；陆兔林；毛春芹；弓晓东；胡俊扬 刊期： 2011年第36期
目的 提高手术室护士体位安置质量.方法 制作手术体位安置标准流程手册应用到体位培训、考核及日常工作指导.结果 提升了手术护士安置手术正确体位的能力,为手术室护士提供了指导,提高了安置手术体位的实际操作效率,没有出现因为不正确的体位安置致使患者损伤.结论 手术体位安置标准流程手册的应用可使手术体位培训工作规范化,在护理方面作出了具体的提高.
作者：李静 刊期： 2011年第36期
面对频发的地质灾害和突发公共卫生事件,大部分生命的挽救在于现场急救措施的得当.而目前我国国民包括大学生的防灾意识不强,高校内尚未形成成熟的应急减灾的教育体系,也未在医学生中开设应急减灾的相关课程,导致医学生在应急自救与应急救援等方面的能力不足.因此,我国应建立起应急管理教育培训体系尤其是建立全民长期应急教育机制,已经刻不容缓.
作者：赵应征；鲁翠涛；陈丽娟 刊期： 2011年第36期
目的 探讨不同方法预测孕妇妊娠期高血压疾病的可行性.方法 对322 例孕妇进行平均动脉压(ROT)、翻身试验(MAP)、红细胞比容(HCT)测定观察结果.结果 322 例孕妇,24 例发生妊娠期高血压疾病,发病率3.11%;24 例患者ROT+ MAP+HCT 方法预测出22 例,占患者人数91.67%,MAP 方法预测12 例,占患者人数的50.00%;ROT+ MAP+HCT 预测率高达91.67%,MAP 方法预测率低为54.55%;4 种预测方法预测率之间及分组比较均无统计学意义(P ＜ 0.05).结论 联合应用MAP、ROT 及HCT 预测妊娠期高血压疾病预测阳性率较高,方法简单,方便,对于降低妊娠期高血压的发病率提高围产期保健有重要意义.
作者：刘秀丽；刘芳 刊期： 2011年第36期
目的 总结重型β地中海贫血患儿造血干细胞移植的护理要点.方法 回顾分析对34 例重型β地中海贫血患儿造血干细胞移植的护理:术前患儿准备,患儿陪伴者的管理,全环境保护,饮食护理,中心静脉导管的护理,造血干细胞输注护理,移植相关并发症的防治护理,心理护理.结果 33 例血象恢复正常转出层流室或出院居家疗养,1 例在移植后+51d(d)死于多器官功能衰竭,所有患儿隔离治疗时间33 ～ 52 d,平均42d.结论 精心护理是患儿造血干细胞移植顺利的保障.
作者：周贻振；罗礼超；蒋和玲；陈英华；刘燕晔；文琳 刊期： 2011年第36期
本文从内治、外治、内外同治三方面,归纳总结近10年来中医药对下肢丹毒的治疗进展.认为在下肢丹毒的治疗上,内外同治将会是将来发展的主要方向.
作者：徐昊阳；张磊 刊期： 2011年第36期
社区是城市初级保健的主要承担者,对居民预防保健起到重要的作用,充分的发挥这些功能的作用方能促进社会更加健康和谐的发展.笔者就社区卫生服务机构预防保健服务功能做初步的分析,以探求更好的完善基层预防保健服务.
作者：张敏 刊期： 2011年第36期
临床上输血工作越来越受到重视,因为其风险大,安全输血就是重点关注的内容.输血,包括输血液成分和血浆增量剂,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能,在外科领域中应用甚广,但有时可发生并发症,给患者机体造成很大的危害,要想安全使用血液制品就必须严格掌握适应证,在输血中高度关注注意事项,防止不良反应发生[1].
作者：蒋录华；王永霞；张永珍 刊期： 2011年第36期
随着国家对护理工作的越来越重视,医院护理人力资源配置逐年提高,我院五年以下护士比率已占38%.要更好地为患者提供优质护理,得到政府、临床、患者、护士的满意,在提高年轻护士的技术能力和人文素质方面显得尤为重要[1,2].现就我院对年轻护士的培养情况报道如下.
作者：张玲；倪静玉；徐静娟 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
