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目的 探究中西药联合治疗脾阳虚型慢性肾炎的疗效分析.方法 将本院收治的56 例脾阳虚型慢性肾炎患者随机分成实验组和对照组,实验组采用中西药联合治疗,对照组采用单纯西医进行治疗.结果 两组患者治疗后情况均得到明显好转(P ＜ 0.05),中西药联合组患者的疗效要优于单纯西药组.结论 采用中西药联合治疗可以明显提高脾阳虚型慢性肾炎患者的生活质量,改善患者的预后.
作者：汤香泉；陶震荡 刊期： 2011年第36期
目的 探讨神经外科护士实施舒适护理对护患关系的影响.方法 选取2011 年3 月至5 月间在我院神经外科住院治疗的50 例患者作为对照组,选取2011 年6 月至8 月间在我院神经外科住院治疗的患者50 例作为研究组.对照组实施普通护理,给予支持性心理护理.研究组在此基础上实施舒适护理,于患者出院时,采用护患关系信任度量表量表对两组护患关系进行评价.结果 研究组护患关系信任度量表量表总分为(149.38±12.63)分,明显高于对照组(132.75±14.26)分,差异具有统计学意义(t =6.17,P ＜ 0.01).结论 神经外科护士实施舒适护理能够改善护患关系,对提高住院患者满意度有积极作用.
作者：仇春革；韩美芳 刊期： 2011年第36期
目的 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价100 例观察慢性肾功能衰竭患者认知功能损害的程度;观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70 浓度相关性;并同时观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70 浓度与MoCA 量表各个子项目的 相关性;观察慢性肾功能衰竭伴或不伴认知功能障碍的两组患者(根据MoCA 量表评分)与血浆HSP70 浓度的相关性.方法 运用MoCA 量表检测118 例慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的认知功能,根据MoCA 量表评分标准选择100 例CRF 患者并将其分为2 组,即慢性肾功能衰竭伴认知功能正常组(CRF-NCI,n=50)、和慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍组(CRF-CI,n=50).运用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定2 组患者血浆HSP70 浓度.使用相关性分析观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70 浓度相关性;采用多元线性回归分析观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70 浓度与MoCA 量表各个子项目的 相关性;结果 CRF-NCI 组和CRF-CI 组患者血浆HSP70 浓度分别为(10.37±2.86)ng/mL和(17.38±5.38)ng/mL,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);对HSP70 浓度与MoCA 量表进行相关性分析显示,慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者组患者血浆HSP70 浓度与MoCA 得分呈负相关(r ＝ -0.674,P ＝ 0.0001);对慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域的分值与血浆HSP70 浓度水平进行多元线性回归分析显示,血浆HSP70 水平与患者记忆能力、视空间执行能力和定向能力存在负相关(R2=0.928,F=78.711,P =0.000).而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无明显相关性.结论 慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者HSP70 浓度显著高于认知功能正常组.HSP70 浓度的改变可以反映慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者认知功能损害的程度.在慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域中,血浆HSP70 浓度与记忆能力、语言、抽象存在相关性,而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无相关性.
作者：李建平；赵中 刊期： 2011年第36期
目的 探讨乌灵胶囊在治疗更年期妇女心脏神经官能症中早搏的疗效观察.方法 选择90 例更年期心脏神经官能症伴有早搏患者,随机分为两组,治疗组45 例,给予乌灵胶囊每次3 粒,3 次/d,对照组45 例,给予采用常规疗法治疗,疗程共4 周.所有病例均行24 h动态心电图(Holter)检查,详细记录治疗前后24h 内活动情况及其症状,分析早搏类型及期前收缩总数.结果 治疗组与对照组经治疗后患者心悸、胸闷等症状显著改善,无统计学差异;治疗组用药后各种早搏发生次数比用药前明显减少,较对照组有显著差异P<0.05.结论 乌灵胶囊治疗更年期心脏神经官能症各种早搏疗效确切.
作者：王春彦；王艳飞；尹博英；邸卫英；张芳；张晶 刊期： 2011年第36期
目的 调查婴幼儿营养性贫血患病情况和相关因素,为降低婴幼儿营养性贫血的发病率提供依据.方法 以儿保门诊进行系统管理的3岁以下婴幼儿为调查对象.血红蛋＜110g/L做为儿童贫血诊断标准,采用氰化高铁法测定血红蛋白含量并计算贫血率.结果 营养性贫血发病率15.20%.各年龄患病率差异有统计学意义(P＞0.005),不同喂养方式、辅食添加情况等方面的差异有统计学意义.结论 婴幼儿营养性贫血发病情况与年龄及喂养方式等因素有关.指导科学喂养,开展健康教育对降低婴幼儿营养性贫血的发病率有重要意义.
作者：雷泽东 刊期： 2011年第36期
目的 对静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响进行观察和分析.方法 对50 例健康体检者按常规操作抽取静脉血2.0mL,注入加有乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂试管中抗凝,分别颠倒混匀4 次、6 次、8 次、10 次,采用自动血细胞分析仪进行全血细胞检测.结果 静脉抗凝血样本颠倒混匀4 次、6 次对血常规检测各项参数的影响无显著差异,无统计学意义(P ＞ 0.05).颠倒混匀8 次与颠倒混匀4 次相比,中间细胞百分比PLT(P ＜ 0.01)、PDW(P ＜ 0.01)、(MXD)(P ＜ 0.05)三者存在显著差异性.结论 静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定,尤其是血小板的计数会产生较大影响,混匀次数少则血小板未完全聚集,混匀次数过多则血小板和红细胞会发生破坏,均会影响血常规测定结果.
作者：袁哲 刊期： 2011年第36期
目的 探讨结节病的临床特点和诊断方法.方法 回顾分析我院自1997年来经组织病理学确诊的30例结节病患者的临床资料.结果 女性多于男性,男∶女为1∶2.0,平均发病年龄42.1岁.其中0期1例,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例.呼吸道症状以咳嗽胸闷气促多,分别占46.7%(14/30)、40.0%(12/30)和36.7%(11/30).全身症状主要为乏力消瘦33.3%(10/30)和发热23.3%(7/30).血清血管紧张素转换酶阳性率为70.0%.胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变.经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为72.7%和66.7%,纵隔镜活检阳性率100%.结论 结节病易误诊,误诊率43.3%.结节病临床表现无特异性,对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能作组织病理学检查明确诊断.
作者：陈中华 刊期： 2011年第36期
目的 探讨阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 对我院125例慢性乙型肝炎肝硬化患者分别采用单药和结合药物进行治疗,对其HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率和肝纤维化指标进行检测分析.结果 结合组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均较单药组高;结合组患者治疗前后的纤维化指标差异明显,且差异较单药组显著.结论 阿德福韦酯结合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化的疗效明显优于单用阿德福韦酯或拉米夫定,在临床上值得广泛应用.
作者：朱林昌 刊期： 2011年第36期
目的 比较奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶(SPAP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性及安全性.方法 将来74 例UC 患者,随机分为观察组和对照组各37 例,治疗组应用奥沙拉嗪,对照组使用SPAP 治疗,观察两组疗效和不良反应.结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组不良反应发生率为5.41%,低于观察组的27.03%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥沙拉嗪是治疗UC 安全、有效的药物,不良反应少,值得临床推广.
作者：余菊贞 刊期： 2011年第36期
目的 建立浊度法测定氯霉素注射液的效价.方法 以金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量0.6%,37℃培养3 ～ 4h 测定.结果 抗生素线性浓度范围为5.0 ～ 15.3U/mL,r =0.9980,平均回收率为99.2% (n=9),RSD 为1.8%.结论 本方法具有简便,快速,精确的特点,测定氯霉素注射液效价优于管碟法.
作者：陆娟；钱梅 刊期： 2011年第36期
目的 探讨PICC 在神经外科重症患者中的临床应用及护理.方法 回顾性总结2010 年9 月至2011 年9 月在我科92 例重症患者中应用PICC 的临床护理方法.结果 92 例患者(含高血压脑出血42 例,重型颅脑损伤50 例)中,穿刺部位渗血8 例,穿刺点感染5例,机械性静脉炎2 例,导管堵塞10 例,导管部分脱出2 例,意外拔管1 例.导管维持时间长180d,短10d(患者自动出院).结论 PICC 为神经外科重症患者中提供了一条无痛性治疗途径,避免了反复穿刺给患者造成的痛苦,有效地保护了患者的血管,保证了输液安全,提高了护理工作效率和患者的生活质量.
作者：胡静；雷军 刊期： 2011年第36期
通过离休干部药物使用情况的调查,发现服用药物的过程中存在一些误区,用药情况不容乐观,不合理用药现象较多.
作者：金杰；李洪兰 刊期： 2011年第36期
目的 建立控制维吾尔药食两用健康珍品巴旦仁中重金属、砷盐限量测定的检测方法.方法 采用中国药典附录收载的重金属、砷盐检测方法,建立巴旦仁专有的检测方法.结果 按中国药典2010年版一部附录Ⅸ E重金属检查法第二法,巴旦仁重金属未超过5ppm;按中国药典2010年版一部附录Ⅸ F 砷盐检查法第一法,按本法样品处理方法,巴旦仁砷盐未超过1ppm.结论 巴旦仁重金属限度可定为不得过5ppm,砷盐限度可定为不得过1ppm.
作者：石磊岭；魏鸿雁；贾晓光；郭雄飞；夏提古丽·阿不利孜 刊期： 2011年第36期
颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤.可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等[1,2].颅脑损伤患者病死率高,有的病例合并呼吸窘迫综合症,也有颅底骨折脑脊液漏合并口腔颌面损伤,易导致误吸而造成窒息,及时行气管切开术,明显提高了颅脑损伤患者的抢救成功率,气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施,脑外伤患者经开颅减压、清除血肿后,昏迷患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多,急需气管切开抢救生命,正确的护理是手术成败的关键,2010年10月至2011年10月我科共收治68例颅脑损伤患者,其中行气管切开术30例,现就其护理体会报道如下.
作者：韩淑云 刊期： 2011年第36期
目的 观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病临床效果.方法 选择新生儿肺透明膜病64 例,随机分为治疗组和对照组.治疗组32 例,对照组32 例,分别给予暖箱保温,吸痰,保持呼吸道通畅,鼻塞CPAP 辅助通气,吸氧,改善循环,纠正酸中毒,保证热卡,维持内环境稳定,预防感染,对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索静脉注射治疗.结果 治疗组应用呼吸机的时间及产生的并发症明显少于对照组(P ＜ 0.05).结论 应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病可明显减少呼吸机的使用时间及其产生的并发症.
作者：尹浩；王桂桂 刊期： 2011年第36期
目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT) 的预防和护理方法.方法 围手术期做好术前评估、观察,落实相应的预防及护理措施.结果 本组经采取积极有效的围手术期预防和护理措施,无一例发生DVT,均痊愈出院.结论 积极的预防与护理措施,有利于降低下肢DVT 在髋关节置换术患者中的发生率.
作者：袁大仙 刊期： 2011年第36期
医学统计学是每个医学生的必学内容,它对于医学工作中数据的处理起着极其重要的作用,能起到去伪存真,透过表面现象揭示事物的本质.由于课时的原因,实际教学中无法详细介绍统计学中众多公式的由来,只是简单地要求学生死记硬背,生搬硬套.造成很多医学生在学习本章内容的时候往往对这部分内容很难真正掌握,究其原因是对统计学中理论很难理解,以及对众多公式的来源都不甚了解.现就医学统计中部分基本公式的推导例举如下,以供医学统计的教育者参考,同时帮助学有余力的且感兴趣的本、专科学生更好地理解掌握和灵活运用,有助于加深印象.
作者：刘峰 刊期： 2011年第36期
目的 探讨交接管理在产科门诊急危重病人的运转交接过程中的程序.方法 按照国际标准制定的关于接口管理的理论,结合我院实际,自行制定了产科门诊危急重患者转运流程与交接表.结果 实施危急重患者交接管理后,护理人员交接时的工作效率有了明显的提高,相互推诿的次数减少,交接记录简要,重点突出.增强了工作责任心,提升服务理念.患者及家属的满意度达92%以上.无医疗纠纷发生.结论 交接管理能提高产科门诊危急重患者的交接效率和质量,确保转运安全,同时具有较好的满意度.
作者：邹丽青 刊期： 2011年第36期
目的 探讨他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp3+ Treg产生的影响.方法 挑选符合Milan标准肝癌肝移植患者,按随机数法分为Rapa组和Tac组,每组20例,第2～12月间每月抽取外周血应用流式细胞术(FCM)检测Foxp3+T细胞及研究中间进行一次肝穿刺活检证实排斥反应.结果 FCM检测外周血Foxp3+T细胞阳性率比较雷帕霉素组明显高于他克莫司组,移植肝穿刺活检亦证实雷帕霉素组排斥反应较他克莫司组并未增加.结论 雷帕霉素在肝癌肝移植中排斥反应较他克莫司并未增加,甚至有更好的免疫耐受结果.
作者：陈国勇；孙建军；谢寒冰；陈建斌；汤高枫；谢占涛；赵会博；季节；蒋进发 刊期： 2011年第36期
目的 探讨开展优质护理服务示范病房的有效方法和重要性.方法 通过培育优质服务理念、调整护理工作模式、落实基础护理、拓展专科护理内涵、强化健康指导、完善绩效考核机制后,对比眼科开展优质护理服务前和开展后住院患者、医师、护士的满意度.结果 通过创建优质护理服务示范病房,医师、护士的满意度提高,住院患者满意度也大大提高,无纠纷投诉发生.结论 开展优质护理服务示范病房可提高护理质量,确保护理安全,提升住院患者满意率,值得在临床护理工作中推广与应用.
作者：刘理萍 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
