余菊贞
在科技发达,不断变革发展的社会环境下,医疗档案管理工作也在不断发展.医疗档案信息化管理的终目的,就是花少的时间,少的经历,大的限度利用档案资料,为医院在当今医改形势下的发展提供有用的信息和决策的依据.
作者：李福英 刊期： 2011年第36期
电解质分析仪在临床实验室已经普及,实验室往往拥有不同品牌和型号的多台电解质分析仪以应对平诊和急诊的需要.不同仪器间的性能差异,造成同一份标本在不同仪器上检测结果不一致,没有可比性的结果给临床带来分析判断上的困扰.因此定期对实验室内不同型号的电解分析仪进行结果比对和校准,解决仪器间的可比性就显得尤为重要.本实验室有广东梅州康立电解质分析仪和美国BECKMAN COULTER DXC800生化分析仪各一台.在日常工作中,采用患者标本的双样(配对)试验,检查康立电解质分析仪工作的精密度,并同时用该份标本在DXC800上作比对试验,即刻观察两台仪器间的可比性.报道如下.
作者：吴仕君 刊期： 2011年第36期
目的 观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病临床效果.方法 选择新生儿肺透明膜病64 例,随机分为治疗组和对照组.治疗组32 例,对照组32 例,分别给予暖箱保温,吸痰,保持呼吸道通畅,鼻塞CPAP 辅助通气,吸氧,改善循环,纠正酸中毒,保证热卡,维持内环境稳定,预防感染,对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索静脉注射治疗.结果 治疗组应用呼吸机的时间及产生的并发症明显少于对照组(P ＜ 0.05).结论 应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病可明显减少呼吸机的使用时间及其产生的并发症.
作者：尹浩；王桂桂 刊期： 2011年第36期
心脏起搏器安置术是采用微电子技术,模拟心脏电激动和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏,使之发生激动,帮助心脏恢复跳动,从而缓解心律失常.是目前治疗心律失常的一种常用的治疗手段之一.囊袋积血是安置永久起搏器的一种严重并发症.我科开展人工心脏起搏器安置术已经有15年时间,期间共计安置永久起搏器420台,其间也发生囊袋血肿,以前的处理方法是延长沙袋压迫时间,推迟拆线时间,或是用注射器抽出不凝血液.自2008年以来,对于起搏器术后有囊袋血肿12例的患者,我科采用中药外敷法,将五行散外敷于囊袋血肿处,从而达到通经活络、活血祛淤、消肿止痛的目的.其疗效非常显著,毒副作用小,方法简便.现将护理体会报道如下.
作者：郑太蓉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨高职护生共情能力现状及其影响因素,为培养护生的共情能力提供理论依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取高职护生480例,应用IRI-C量表和自行翻译的JSPE-NS量表对高职护生共情能力进行测评,采用多元逐步回归对可能影响共情能力相关因素进行分析.结果 高职护生IRE-C量表及JSPE-NS量表总分分别为(58.03±7.98)、(105.38±18.92),单因素分析结果提示人格特征、家庭收入、生源地、是否为独生子女、年级、是否为学生干部为影响高职护生共情能力的因素.多因素分析结果显示:人格特征、家庭收入、是否为独生子女、是否为学生干部为影响护生共情能力的独立因素.结论 高职护生共情能力仍有待于提高,应针对其影响因素采取措施以强化护生共情能力的培养,提高共情能力的水平.
作者：潘云 刊期： 2011年第36期
党的十七大已经确定了2020年覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立的宏伟目标.城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度共同构成我国基本医疗保障体系.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,指出影响城乡医保关系转移接续的主要因素,并提出相应的对策.
作者：过皓 刊期： 2011年第36期
目的 探讨采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗与甲氨蝶呤介入治疗对切口妊娠患者的临床效果,为切口妊娠患者临床选择治疗方法提供参考.方法 选取2007 年1 月至2009 年3 月我院妇产科收治的切口妊娠患者50 例,作为研究对象,将所有患者按照治疗方法不同随机分为甲氨蝶呤联合米非司酮治疗组(A 组)和甲氨蝶呤介入治疗组(B 组),A 组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,B 组采用甲氨蝶呤介入治疗,两组患者给药后待血β-HCG 值降至1000U/L 后,行清宫术.比较两组患者术中出血量、术后监测血β-HCG 值至正常时间、月经恢复正常时间;两组患者给药次数及转子宫切除术率.综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮和甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效优劣.结果 经研究显示,A 组患者的术中出血量、血β-HCG 值恢复正常的时间、月经恢复正常时间均明显高于B 组,两组比较差异显著,P 值均＜ 0.05,具有统计学意义;两组患者给药次数及转手术切除子宫率比较,B 组均明显低于A 组,两组比较差异明显,P 值均＜ 0.05,均具有统计学意义.结论 甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效及安全性明显优于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.
作者：冉建淑 刊期： 2011年第36期
目的 比较研究生、煅石膏及赛霉安散对大鼠创伤愈合的作用.方法 制作大鼠外伤动物模型,用生石膏、煅石膏及赛霉安对创口进行给药,肉眼观察创伤愈合情况,并对6 天、12d 的创口处新生肉芽组织作组织切片,观察创口新生组织生长情况.结果 给药12d 后,生石膏组创口愈合速度较慢,与对照组没有显著差别,而煅石膏组与赛霉安散组创口恢复速度较快,基本完全愈合.结论 石膏经高温煅制后生肌功效明显增强.
作者：徐韬；徐雅君；徐先祥；吴雅清；许瑞安 刊期： 2011年第36期
伴随社会法律知识的普及,人们维权意识较以往大大提升,对医院的各项服务要求也日益提高,药学服务各项环节都与患者的权益密切相关,工作中的态度及业务技术水平都会对患者的满意度造成影响,并还会因为疏忽和失误引发医患纠纷,本文从药患纠纷产生原因着手分析,认为药患纠纷的防止应从加强处方与病患情况核对、处方调配核对、加强药剂从业人员与医师间的沟通并树立以人为本的观念、科学介绍用药方法等方面入手展开.
作者：李仲群 刊期： 2011年第36期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的护理措施.方法 总结2009 年11 月至2011 年1 月我科121 例行腹腔镜治疗异位妊娠患者的疗效及护理措施.结果 平均住院天数5～7d,均治愈出院,无1 例发生并发症.结论 术前针对性的健康教育必须重视,患者的配合对手术的顺利很有意义.术后护理要密切观察病情,发现问题及时报告并积极处理.
作者：孟颖 刊期： 2011年第36期
目的 探讨他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp3+ Treg产生的影响.方法 挑选符合Milan标准肝癌肝移植患者,按随机数法分为Rapa组和Tac组,每组20例,第2～12月间每月抽取外周血应用流式细胞术(FCM)检测Foxp3+T细胞及研究中间进行一次肝穿刺活检证实排斥反应.结果 FCM检测外周血Foxp3+T细胞阳性率比较雷帕霉素组明显高于他克莫司组,移植肝穿刺活检亦证实雷帕霉素组排斥反应较他克莫司组并未增加.结论 雷帕霉素在肝癌肝移植中排斥反应较他克莫司并未增加,甚至有更好的免疫耐受结果.
作者：陈国勇；孙建军；谢寒冰；陈建斌；汤高枫；谢占涛；赵会博；季节；蒋进发 刊期： 2011年第36期
通过离休干部药物使用情况的调查,发现服用药物的过程中存在一些误区,用药情况不容乐观,不合理用药现象较多.
作者：金杰；李洪兰 刊期： 2011年第36期
目的 观察低分子肝素(LMWH)对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 采用熏吸香烟加气管内注入脂多糖的方法建立COPD 大鼠模型,LMWH 进行干预,观察各组肺组织病理改变、肺泡灌洗液(BALF)的细胞计数及分类,应用免疫组化法测定肺组织ICAM-1、TGF-β1 的表达情况.结果 LMWH 干预组大鼠支气管肺组织损伤的程度较COPD 模型组轻.LMWH 干预组与COPD 模型组比较气道壁变薄与正常对照组比较,COPD 模型组ICAM-1、TGF-β1 表达增强;LMWH 干预组ICAM-1、TGF-β1 表达减弱,差异有统计学意义.结论 应用LMWH 干预后,大鼠的肺组织损伤减轻,可延缓COPD 大鼠病情进展.
作者：陈霞；徐德祥；程兆忠 刊期： 2011年第36期
随着急诊医疗体系的建立和快速发展,对急诊科护士的要求进一步提高,合格的急诊科护士不仅要具备全面的护理理论知识和急救技能,还应具备良好的相应的心智技能,即与硬功夫相对应的护理软技能.由于急诊护理岗位的高风险和高压力,使得部分高年资护士调换岗位或辞职,导致急诊护士年轻化,在频繁和复杂的抢救过程中,年轻护士表现得缺乏急诊专业理论知识及临床护理经验,应急能力不够,护患沟通方面也存在缺陷.我科自2007 年开始,在急诊科年轻护士培训中注重了软技能的培训,取得了良好的效果.
作者：冯薇 刊期： 2011年第36期
临床上输血工作越来越受到重视,因为其风险大,安全输血就是重点关注的内容.输血,包括输血液成分和血浆增量剂,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能,在外科领域中应用甚广,但有时可发生并发症,给患者机体造成很大的危害,要想安全使用血液制品就必须严格掌握适应证,在输血中高度关注注意事项,防止不良反应发生[1].
作者：蒋录华；王永霞；张永珍 刊期： 2011年第36期
目的 观察白细胞介素-2联合顺铂治疗晚期消化道恶性腹水的疗效.方法 治疗组用白细胞介素-2加顺铂腹腔注入,对照组单用顺铂腹腔注入,对比两组疗效.结果 治疗组有效率85.3%,而对照组为54.4%,经统计学处理,两组相差有显著性(P＜0.05),治疗组不良反应主要表现为发热、腹痛、胃肠道反应、白细胞减少、肌酐异常,且为轻度反应,经对症治疗后均可缓解.结论 腹腔化疗时将白细胞介素-2联合顺铂应用,有较好的协同作用,治疗安全,有效,其不良反应控制在可以接受范围内,患者依从性较好,治疗组中未有因严重不良反应而停药,是治疗恶性腹水的一种有效手段.
作者：李东华；杨海莉 刊期： 2011年第36期
输液性静脉炎是临床输液用药中常见的一种并发症.发生静脉炎时患者轻者表现为穿刺点红、肿、疼痛,重者沿穿刺点静脉可出现红线,条索状改变,甚至可触及硬结,在临床工作中,笔者总结以下几种输液性静脉炎的危险因素,并采取相应的预防和处理措施.
作者：楚翠丽；楮晓燕 刊期： 2011年第36期
利福平(RFP)对结核分支杆菌有很强的杀菌作用,是目前治疗肺结核的一种较好的抗痨药物.随着临床上的广泛应用,因之出现各种不同的副作用者也随之相应增多.异烟肼(INH)发明于1952年,使结核病的治疗发生了根本性的变化.在近60年的使用过程中,虽然有的患者所感染的结核分支杆菌已经产生了耐药性,但绝大多数医师仍认为它是治疗结核病的一个不可或缺的主药.2008年～2010年期间,白城市结核病防治研究所以利福平和异烟肼联合用药治疗141例肺结核患者过程中,发生成人纵隔淋巴结暂时性肿大2例.为引起广大临床医师的高度重视,现报道如下.
作者：张国军；胡俊华 刊期： 2011年第36期
目的 了解药物性肝病的临床特征及诊断,提高临床医师对该病的认识,并给予及时有效的治疗.方法 采用回顾性调查方法对我院收治的36例急性药物性肝病患者的临床表现、病因及其治疗转归进行分析,总结药物性肝损伤的常见药物,及保肝药物的应用.结果 36例药物性肝病患者在服药过程中起病;药物性肝损伤临床表现特异性不强,各种保肝药物治疗效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物性肝损伤患者以中药、抗结核药及免疫抑制剂常见,停用相关药物后,预后良好,加强监测是预防药物性肝损伤发生的关键.
作者：王青 刊期： 2011年第36期
目的 观察关白附总碱盐抗房颤作用.方法 雄性SD 大鼠,随机分组,CaCl2 10mg/mL+ACh 66μg/mL 混合液iv 诱发大鼠房颤,连续7d,于大鼠造模第4 天起,关白附治疗组po 5、15、45mg/kg,绝奈达隆1mg/kg ip,每天1 次,正常组静脉注射生理盐水7d.心电图监测大鼠房颤持续时间及QTc.7d 后,测定大鼠心房肌有效不应期,western-blot 法测定心房肌缝隙连接蛋白Cx40 的表达.结果 Ach-CaCl2 连续静脉注射引起大鼠房颤持续时间逐渐延长,与正常组比,心房有效不应期缩短(P ＜ 0.01),心房肌Cx40 含量下降(P ＜ 0.05).关白附能有效抑制房颤持续时间,延长心房ERP,保护心房Cx40 表达.结论 关白附能有效对抗房颤,改善房颤引起的电重构.
作者：汤依群；尹月淼；黄潞；汪旻晖；于寻莉；徐静 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
