孟颖
党的十七大已经确定了2020年覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立的宏伟目标.城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度共同构成我国基本医疗保障体系.本文针对当前我国城乡各医疗保障制度的现状,较为全面地分析其所存在的问题,指出影响城乡医保关系转移接续的主要因素,并提出相应的对策.
作者：过皓 刊期： 2011年第36期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断心脏病的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检查184例心脏病高危患者,并将患者入院彩色多普勒超声检查与心脏手术后检查结果进行对照.结果 入院超声结果与心脏手术后检查结果符合率为94%,(173/184),彩色多普勒超声检测心脏病声像图特点具有特异性.结论 术前彩色多普勒超声检查对心脏病定位、诊断、治疗及术前评价有重要意义,对于高危心脏病患者的正确处理具有十分重要的临床意义.
作者：高卓 刊期： 2011年第36期
目的 探讨时间护理在糖尿病并发症患者中护理的临床应用价值.方法 回顾分析100 例糖尿病患者进行时间护理的临床病例资料,包括糖尿病血糖监测、胰岛素治疗、运动疗法、健康教育、饮食治疗等多方管理.结果 时间护理组的糖尿病患者的原有并发症包括糖尿病足、视网膜病、高血压冠心病、肾病、酮症酸中毒、周围病变的治愈好转率分别为85.71%、66.67%、75%、100%、75%、85.71%;新并发症的发生率为7.5%,包括低血糖1 例,视网膜病1 例,高血压冠心1 例,肾病1 例,周围病变2 例.结论 时间护理能有效控制糖尿病原有并发症,避免出现新的并发症的作用,在临床护理工作应积极推广使用.
作者：李绍媚 刊期： 2011年第36期
目的 探讨他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp3+ Treg产生的影响.方法 挑选符合Milan标准肝癌肝移植患者,按随机数法分为Rapa组和Tac组,每组20例,第2～12月间每月抽取外周血应用流式细胞术(FCM)检测Foxp3+T细胞及研究中间进行一次肝穿刺活检证实排斥反应.结果 FCM检测外周血Foxp3+T细胞阳性率比较雷帕霉素组明显高于他克莫司组,移植肝穿刺活检亦证实雷帕霉素组排斥反应较他克莫司组并未增加.结论 雷帕霉素在肝癌肝移植中排斥反应较他克莫司并未增加,甚至有更好的免疫耐受结果.
作者：陈国勇；孙建军；谢寒冰；陈建斌；汤高枫；谢占涛；赵会博；季节；蒋进发 刊期： 2011年第36期
目的 观察乳果糖在重症肝炎并肝性脑病的治疗效果;方法通过对我科2008 年至2010 年收治的62 例重肝并肝性脑病患者按常规治疗及加用乳果糖口服、灌肠治疗的疗效观察及采用酶法测定62 例重型肝炎患者的血氨含量比较.结果 乳果糖治疗2 周后能显著降低重肝患者血氨水平.乳果糖口服及灌肠使用对治疗重肝、肝性脑病、降低血氨较常规治疗更有意义.结论 血氨增高在肝性脑病的发病机制中起着十分重要的作用,血氨监测对重肝及肝硬化的诊断、治疗及预后判断具有重要的意义.而乳果糖治疗2 周后能显著降低重肝患者血氨含量.
作者：胡海燕；陆铭 刊期： 2011年第36期
目的 建立浊度法测定氯霉素注射液的效价.方法 以金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量0.6%,37℃培养3 ～ 4h 测定.结果 抗生素线性浓度范围为5.0 ～ 15.3U/mL,r =0.9980,平均回收率为99.2% (n=9),RSD 为1.8%.结论 本方法具有简便,快速,精确的特点,测定氯霉素注射液效价优于管碟法.
作者：陆娟；钱梅 刊期： 2011年第36期
目的 探讨高血压病患者的危险因素与健康教育方法和内容,有效控制高血压病病情的发展.方法 通过对我院2008 年5 月至2009 年4 月在我科住院的86 名高血压病患者进行发放传单、观看专题、利用LED显示屏和当面讲解的方法对容易引起高血压病的危险因素,以及患有高血压后,如何进行疾病的基础知识、饮食、心理、运动等方面的健康教育.结果 提高了患者预防高血压病的意识,提高了医疗保健知识和自我保护能力,减少了高血压病的复发频率,促进了患者康复,同时也增进了护士责任心,密切了护患关系.结论 对高血压患者实施正确的健康教育和针对危险因素的防治,具有十分重要的意义.
作者：杨玉芹；柳丽洁 刊期： 2011年第36期
目的 考察中药不良反应用西药不良反应监测方法是否合适.方法 以龙胆泻肝丸、痔血胶囊发生的不良反应为例,从中医、西医不同的理论来分析其产生的原因.结果 对于龙胆泻肝丸、痔血胶囊出现的不良反应,西医学理论只能片面的说明不良反应结果,而传统中医理论则可对其进行细致而全面的说明.结论 对于中药不良反应,我国应借鉴国外不良反应监测经验,以中医传统理论为核心进行监测.
作者：张丹丹；邵寅；廖秋霞；胡耀梅 刊期： 2011年第36期
目的 通过对检验分析前的质量问题存在的原因分析,降低不合格标本的发生率,提高护士对标本采集知识的掌握.方法 护理部与检验科、信息科合作,完善条形码信息、制订<检验手册>全院护士共享、检验科专家讲课.结果 经过护理部干预,护士采集不合格标本的发生率显著下降,护士对标本的采集知识的掌握显著提高.结论 护理部通过对检验分析前的质量控制干预,可显著降低护士采集不合格标本的发生率,显著提高护士对标本采集知识的掌握.
作者：倪静玉；潘玉；史伟峰；张玲；王梅芳；张超先 刊期： 2011年第36期
目的 总结重型β地中海贫血患儿造血干细胞移植的护理要点.方法 回顾分析对34 例重型β地中海贫血患儿造血干细胞移植的护理:术前患儿准备,患儿陪伴者的管理,全环境保护,饮食护理,中心静脉导管的护理,造血干细胞输注护理,移植相关并发症的防治护理,心理护理.结果 33 例血象恢复正常转出层流室或出院居家疗养,1 例在移植后+51d(d)死于多器官功能衰竭,所有患儿隔离治疗时间33 ～ 52 d,平均42d.结论 精心护理是患儿造血干细胞移植顺利的保障.
作者：周贻振；罗礼超；蒋和玲；陈英华；刘燕晔；文琳 刊期： 2011年第36期
由学科本位向能力本位的转变是高等职业教育改革的方向,也是必由之路.本文针对医学影像技术专业起点高、学制短、课时少、教程快的特点,以超声实训教学为例,改革实训思路,采用校企合作、更新教学设备、创新实训技术、创新教学方法等手段,提升了学生实践能力,收到了良好的效果.
作者：辛春 刊期： 2011年第36期
目的 探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性.方法 选取49例老年食管癌患者,随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)24例和单纯放射治疗(单放组)25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy.同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周.结果 同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率 60.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同步组2～3度白细胞下降54.2%,明显高于单放组的20.0%(P＜0.05),同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例.两组2～3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(37.5%,32.0%).结论 奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受.
作者：柯军；路逵；李阳；朱国培 刊期： 2011年第36期
实习是临床护士必须经历的一个阶段,是医学教育的一个重要组成部分.在实习过程中,如何培养护生的综合素质,关乎实习结束后护生能否适应临床护理工作的需要.现代护理医学发展迅猛,医学模式和护理模式的转变以及妇产科护理的特殊性,决定了护生在妇产科实习阶段必须加强包括职业道德素质、专业素质和心理素质在内的综合素质培养,实现从护生到临床护理人员的角色转变,胜任妇产科临床护理工作.
作者：陈英利 刊期： 2011年第36期
随着超声影像技术的发展,超声引导下粗针穿刺活检(needle corebiopsy,NCB)技术在肝脏疾病诊断中的作用越来越重要.由于材料相对有限,病理科对粗针穿刺活检标本的诊断往往会给临床发出错误的病理信息,本文结合我院近几年的肝脏NCB病例,对于诊断中的问题进行总结分析,以利于进一步提高诊断的准确性.
作者：杨秀丽 刊期： 2011年第36期
1 对象与方法1.1 对象选取2010年1月30至2010年6月30之间,到我院儿童保健室为其子女进行儿保的家长作为调查对象.1.2 方法派专人收发放调查表,发表时讲解填写内容及要求,由家长自愿填写,实际发出问卷104份,实际回收100份,有效回收率96.2%,后将收回问卷进行统计学处理.
作者：葛改玲 刊期： 2011年第36期
糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病病程中一个常见的并发症,有报道认为发病率为2.7%[1],由于瘙痒影响到患者的日常生活,外出活动和睡眠,给患者带来很大的痛苦和精神折磨,单纯西药治疗收效不佳,笔者临床中加用中药治疗后可收到很好的疗效,现报道如下.
作者：杨红 刊期： 2011年第36期
目的 探讨用卡尔-费休氏法测定川芎茶调颗粒中水分的方法,并与甲苯法相比较.方法 用卡尔-费休氏法与甲苯法分别测定川芎茶调颗粒中的水分.结果 卡尔-费休氏法测定结果与甲苯法测定结果基本一致,用卡尔-费休氏滴定法测定的平均回收率为99.8%,RSD=0.7%(n=6).结论 卡尔-费休氏法较甲苯法更加准确,简便,节省取样量,可以用于川芎茶调颗粒中水分的测定.
作者：冯华琴；李华 刊期： 2011年第36期
随着国家对护理工作的越来越重视,医院护理人力资源配置逐年提高,我院五年以下护士比率已占38%.要更好地为患者提供优质护理,得到政府、临床、患者、护士的满意,在提高年轻护士的技术能力和人文素质方面显得尤为重要[1,2].现就我院对年轻护士的培养情况报道如下.
作者：张玲；倪静玉；徐静娟 刊期： 2011年第36期
目的 探讨医院麻醉药品的管理方法和对策.方法 本文通过笔者工作实际,结合文献资料,对麻醉药品使用管理中存在的问题进行分析,并就此问题提出了相关的管理对策和建议.结果 文章提出了完善相关管理制度,严格麻醉药品的购入、出库和使用管理等对策.结论 麻醉药品是特殊管理药品之一,加强对麻醉药品的使用管理,杜绝社会流弊具有重要的意义.
作者：廖开慧 刊期： 2011年第36期
血液科在使用化疗药物对恶性肿瘤等疾病进行治疗的过程中,使用一些细胞毒性药物是无法避免的,而在给患者使用这些药物进行治疗时,医护人员因接触这类药物时而引起的职业性损伤也是时有发生.本文就血液科在使用化疗药物中存在的问题进行分析并给出了相应的防范措施.仅供同行参考.
作者：侯瑞红；任建平 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
