高卓
目的 通过术前访视,使手术患者大限度的减轻紧张、焦虑感,能以积极的心态迎接手术,安全手术.方法 积极有效的使手术患者对病因、手术和麻醉等知识有初步认识,帮助患者建立科学、积极的手术心态,使患者消除各种不利心理,树立战胜疾病的信心.结果 患者能尽快熟悉手术室环境,进入角色,保持心情舒畅和乐观情绪,以迎接手术.结论 麻醉医师与手术护士共同进行术前访视,可以减轻患者的紧张焦虑情绪,坚定患者手术治疗的信心和勇气,医患护患协调;也能使患者掌握相关疾病健康知识,以积极的心态、正确的体位配合麻醉及手术,增加手术的安全性,确保患者顺利完成手术.
作者：李玉俊；吕桂兰；刘美玉 刊期： 2011年第36期
目的 总结腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合经验,提高手术配合质量.方法 对2006 年3 月至2011 年3 月期间在我院行腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的95 例病例护理配合过程进行总结分析,根据手术要求,做好术前访视;手术进程中要求护士技术操作熟练,与医师配合良好;重视术后护理.结果 95 例肾囊肿病例的手术均取得成功,手术时间为45～110min,平均70min;术中出血量40 ～ 80mL,平均60mL;所有病例均于术后24h 内肛门排气,术后第2 天进饮食,术后2 ～ 3d 患拔除肾周引流管;术后住院天数3 ～ 7d,平均 5d,无1 例出现腹膜损伤等并发症.术后病理检查报告均为良性.术后随访1 年,无1 例复发.结论 做好术前访视,术中护士技术操作熟练,与医师配合良好,重视术后护理,有助于提高手术成功率.
作者：杨学玉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨对急诊行剖宫产手术的HELLP综合征患者术中护理方法.方法 选取在2009年2月至2010年11月间在我院进行剖宫产手术治疗的36例HELLP患者作为研究对象,对13例患者护士均配合手术医师和麻醉医师进行手术,术中密切观察病情.结果 本研究13例患者确诊为HELLP综合征后,立即进行急诊剖宫产术.术中出血量为150～400mL,手术时间为38～85min.所有患者均采用气管内全麻方式.新生儿体质量1100～3200g.其中1例正常新生儿,7例轻度窒息,5例重度窒息,均送入ICU.本研究孕产妇和新生儿均无死亡.结论 HELLP综合征危害大,发病急,应重视围手术期患者的护理和病情观察,术中护理配合尤其重要.
作者：杨海群 刊期： 2011年第36期
随着超声影像技术的发展,超声引导下粗针穿刺活检(needle corebiopsy,NCB)技术在肝脏疾病诊断中的作用越来越重要.由于材料相对有限,病理科对粗针穿刺活检标本的诊断往往会给临床发出错误的病理信息,本文结合我院近几年的肝脏NCB病例,对于诊断中的问题进行总结分析,以利于进一步提高诊断的准确性.
作者：杨秀丽 刊期： 2011年第36期
目的 探讨单纯外科手术和外科手术联合放疗治疗早期乳腺癌临床效果,为早期乳腺癌的治疗提供临床依据.方法 选取2003 年2月至2006 年9 月在我院治疗的262 例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予保乳术联合放射治疗,对照组给予改良手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后并发症比较差异不明显(P ＞ 0.05);治疗后5 年时,观察组的复发率为7.63%,对照组为14.50%,观察组复发率明显低于对照组,观察组患者Karnofsky 评分明显高于对照组,差异用统计学意义(P ＜ 0.05).结论 外科手术联合放疗治疗可明显改善早期乳腺癌患者远期预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨交接管理在产科门诊急危重病人的运转交接过程中的程序.方法 按照国际标准制定的关于接口管理的理论,结合我院实际,自行制定了产科门诊危急重患者转运流程与交接表.结果 实施危急重患者交接管理后,护理人员交接时的工作效率有了明显的提高,相互推诿的次数减少,交接记录简要,重点突出.增强了工作责任心,提升服务理念.患者及家属的满意度达92%以上.无医疗纠纷发生.结论 交接管理能提高产科门诊危急重患者的交接效率和质量,确保转运安全,同时具有较好的满意度.
作者：邹丽青 刊期： 2011年第36期
临床抗菌药物联用情况较为多见,本文笔者结合多年的工作经验,从药物配伍禁忌概念、药物禁忌分类、抗菌药的分类及配伍方式、联合用药的配合禁忌等多个角度进行分析,并举例重点阐述了如何进行配伍以及配伍上存在哪些禁忌,探讨常用抗菌药物的配伍禁忌,分析药物联用的指证,以提高药物的临床疗效,降低药物不良反应,使临床用药更加安全可靠.
作者：郑少娟 刊期： 2011年第36期
颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤.可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等[1,2].颅脑损伤患者病死率高,有的病例合并呼吸窘迫综合症,也有颅底骨折脑脊液漏合并口腔颌面损伤,易导致误吸而造成窒息,及时行气管切开术,明显提高了颅脑损伤患者的抢救成功率,气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施,脑外伤患者经开颅减压、清除血肿后,昏迷患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多,急需气管切开抢救生命,正确的护理是手术成败的关键,2010年10月至2011年10月我科共收治68例颅脑损伤患者,其中行气管切开术30例,现就其护理体会报道如下.
作者：韩淑云 刊期： 2011年第36期
在手术过程中多由于麻醉、手术室环境、器官暴露等原因使患者体温低于36℃,被称为低体温状态,发生率约为50%～70%,多数可出现并发症,如寒战、许多药物的作用时限延长、心肌缺血、凝血障碍和增加伤口的感染,影响患者的预后[1].因此,维持术中患者正常体温水平,可有效减少因术中低体温产生的相关手术并发症,越来越受到广大医务人员的重视.我们采用积极的护理干预来预防患者术中低体温,取得很好的效果,现将经验报道如下.
作者：申燕 刊期： 2011年第36期
目的 观察关白附总碱盐抗房颤作用.方法 雄性SD 大鼠,随机分组,CaCl2 10mg/mL+ACh 66μg/mL 混合液iv 诱发大鼠房颤,连续7d,于大鼠造模第4 天起,关白附治疗组po 5、15、45mg/kg,绝奈达隆1mg/kg ip,每天1 次,正常组静脉注射生理盐水7d.心电图监测大鼠房颤持续时间及QTc.7d 后,测定大鼠心房肌有效不应期,western-blot 法测定心房肌缝隙连接蛋白Cx40 的表达.结果 Ach-CaCl2 连续静脉注射引起大鼠房颤持续时间逐渐延长,与正常组比,心房有效不应期缩短(P ＜ 0.01),心房肌Cx40 含量下降(P ＜ 0.05).关白附能有效抑制房颤持续时间,延长心房ERP,保护心房Cx40 表达.结论 关白附能有效对抗房颤,改善房颤引起的电重构.
作者：汤依群；尹月淼；黄潞；汪旻晖；于寻莉；徐静 刊期： 2011年第36期
在临床护理的各项工作中,护理人员需要与患者进行有效的沟通.通过沟通,可以取得患者的信任,同时获得患者全面的有关键康信息,以此为根据,为患者制定整体护理计划,解决患者的健康问题,使患者尽早达到健康的佳状态.因此,沟通是护理人员在临床实践中的重要内容,也是每名护士需要掌握的重要工作技巧之一[1-3].
作者：刘玉香；于梅 刊期： 2011年第36期
家庭用药中诸多不合理因素,不但造成家庭经济和社会药物资源的巨大浪费,而且存在极大安全隐患.普及公众安全用药知识,提高合理用药意识,营造家庭科学用药环境,是关系国运民生的大事,各级政府、医药、卫生行政部门及每一位医药工作者必须高度重视.
作者：宋德辉 刊期： 2011年第36期
目的 调查婴幼儿营养性贫血患病情况和相关因素,为降低婴幼儿营养性贫血的发病率提供依据.方法 以儿保门诊进行系统管理的3岁以下婴幼儿为调查对象.血红蛋＜110g/L做为儿童贫血诊断标准,采用氰化高铁法测定血红蛋白含量并计算贫血率.结果 营养性贫血发病率15.20%.各年龄患病率差异有统计学意义(P＞0.005),不同喂养方式、辅食添加情况等方面的差异有统计学意义.结论 婴幼儿营养性贫血发病情况与年龄及喂养方式等因素有关.指导科学喂养,开展健康教育对降低婴幼儿营养性贫血的发病率有重要意义.
作者：雷泽东 刊期： 2011年第36期
目的 探讨个性化护理在剖宫产术后的应用及其效果观察.方法 选取2009 年12 月至2011 年3 月,在我院妇产科实施剖宫产手术的孕产妇260 例,对其进行系统的个性化护理.结果 本组260 例产妇,24h 内出现初乳168 例,24 ～ 48h 出现初乳92 例;24h 内排气者150 例,24h 后排气者110 例.出院时检查宫底高度:脐部3cm 以下者216 例,脐部以上者44 例.所有产妇均未出现产后出血、切口感染等并发症.结论 做好剖宫产术后的护理可以有效预防或降低术后并发症的发生,并促进产妇的正常泌乳及机体的早日恢复.
作者：刘志芳 刊期： 2011年第36期
目的 探讨医院麻醉药品的管理方法和对策.方法 本文通过笔者工作实际,结合文献资料,对麻醉药品使用管理中存在的问题进行分析,并就此问题提出了相关的管理对策和建议.结果 文章提出了完善相关管理制度,严格麻醉药品的购入、出库和使用管理等对策.结论 麻醉药品是特殊管理药品之一,加强对麻醉药品的使用管理,杜绝社会流弊具有重要的意义.
作者：廖开慧 刊期： 2011年第36期
目的 探讨社会支持与癫痫患者心理压力的相关关系,为促进患者心理健康提供干预依据.方法 采用中文版知觉心理压力量表(CPSS)和社会支持评定量表(SSRS)对60 例癫痫患者及60 例健康成年体检者的心理压力及社会支持状况进行评定,并对两者的相关关系进行统计学分析.结果 癫痫患者心理压力评分明显高于正常人群,社会支持评分明显低于正常人群,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01).社会支持与心理压力各维度之间呈显著负相关(P ＜ 0.01).结论 癫痫患者社会支持水平低,存在较大的心理压力,社会支持可以减轻癫痫患者的心理压力,有助于患者保持良好的心理健康.
作者：侯全红 刊期： 2011年第36期
目的 探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效.方法 对225例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术的临床资料进行分析总结.结果 手术时间30～120min,平均54min;术中出血量30～400mL,平均(75±40)mL,2例输血200～400mL,切除前列腺组织25～90g,术后平均住院时间3～7d,术后患者排尿正常.结论 该术式创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低,是目前治疗前列腺增生的理想方法.
作者：李彩虹；刘海涛；周香丽 刊期： 2011年第36期
随着国家对护理工作的越来越重视,医院护理人力资源配置逐年提高,我院五年以下护士比率已占38%.要更好地为患者提供优质护理,得到政府、临床、患者、护士的满意,在提高年轻护士的技术能力和人文素质方面显得尤为重要[1,2].现就我院对年轻护士的培养情况报道如下.
作者：张玲；倪静玉；徐静娟 刊期： 2011年第36期
社区是城市初级保健的主要承担者,对居民预防保健起到重要的作用,充分的发挥这些功能的作用方能促进社会更加健康和谐的发展.笔者就社区卫生服务机构预防保健服务功能做初步的分析,以探求更好的完善基层预防保健服务.
作者：张敏 刊期： 2011年第36期
目的 观察米非司酮,米索前列醇配合利凡诺终止中期妊娠的疗效.方法 选择中期妊娠各种原因要求终止妊娠妇女236例,随机分为观察组和对照组,两组均经羊膜腔内注射利凡诺100mg,观察组同时给予米非司同150mg顿服,24h阴道内置200μg米索前列醇.结果 观察组引产成功率为100%,对照组引产成功率为97.42%从利凡诺羊膜腔内注射到胎儿排出观察组均为(2010.52±181.55)min,对照组平均为(2751.43±180.65)min.观察组产后2h出血量平均(220.58±41.26)mL,对照组产后2h出血量平均(284.16±45.95)mL.结论 米非司酮米索前列醇伍配伍利凡诺在中期妊引产中成功率高,有很好的协同作用,疗效肯定.
作者：杨秀丽；佟云 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
