杨秀丽
在临床护理的各项工作中,护理人员需要与患者进行有效的沟通.通过沟通,可以取得患者的信任,同时获得患者全面的有关键康信息,以此为根据,为患者制定整体护理计划,解决患者的健康问题,使患者尽早达到健康的佳状态.因此,沟通是护理人员在临床实践中的重要内容,也是每名护士需要掌握的重要工作技巧之一[1-3].
作者：刘玉香；于梅 刊期： 2011年第36期
糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病病程中一个常见的并发症,有报道认为发病率为2.7%[1],由于瘙痒影响到患者的日常生活,外出活动和睡眠,给患者带来很大的痛苦和精神折磨,单纯西药治疗收效不佳,笔者临床中加用中药治疗后可收到很好的疗效,现报道如下.
作者：杨红 刊期： 2011年第36期
目的 探讨采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗与甲氨蝶呤介入治疗对切口妊娠患者的临床效果,为切口妊娠患者临床选择治疗方法提供参考.方法 选取2007 年1 月至2009 年3 月我院妇产科收治的切口妊娠患者50 例,作为研究对象,将所有患者按照治疗方法不同随机分为甲氨蝶呤联合米非司酮治疗组(A 组)和甲氨蝶呤介入治疗组(B 组),A 组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,B 组采用甲氨蝶呤介入治疗,两组患者给药后待血β-HCG 值降至1000U/L 后,行清宫术.比较两组患者术中出血量、术后监测血β-HCG 值至正常时间、月经恢复正常时间;两组患者给药次数及转子宫切除术率.综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮和甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效优劣.结果 经研究显示,A 组患者的术中出血量、血β-HCG 值恢复正常的时间、月经恢复正常时间均明显高于B 组,两组比较差异显著,P 值均＜ 0.05,具有统计学意义;两组患者给药次数及转手术切除子宫率比较,B 组均明显低于A 组,两组比较差异明显,P 值均＜ 0.05,均具有统计学意义.结论 甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效及安全性明显优于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.
作者：冉建淑 刊期： 2011年第36期
主要从西医及中西医结合治疗并结合心理疗法的角度对近几年乳腺增生病的病因及治疗的临床疗效进行综述,采用个体-心理-社会的现代医学模式,分析各种治疗方法的局限性和不良作用,提高疗效.
作者：张艳辉 刊期： 2011年第36期
目的 观察综合护理干预对合并肾损害的高血压病患者血压的影响.方法 选择2005 年7 月至2010 年7 月期间在我科住院合并肾损害的高血压病患者42 例,随机分为治疗组20 例和对照组22 例.研究前两组患者均使用2 种或2 种以上降压药,血压控制不理想.对照组只给予常规护理,治疗组除给予常规护理外,还从心理指导、健康教育、饮食指导、用药指导等几个方面进行个性化护理干预.观察两组患者护理干预前与护理干预后2 周血压变化情况.护理干预期间所有研究对象降压药物治疗不变.结果 两组治疗2 周后SBP、DBP均有下降,但治疗组下降程度较对照组明显,两组比较具有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 综合个性化护理干预有助于合并肾损害的高血压病患者的血压控制,并能提高患者非药物治疗的依从性.
作者：陈素香 刊期： 2011年第36期
目的 测定中国汉族人群血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性,研究其在中国汉族人群中的分布以及与冠心病发生的关系.方法 冠心病患者146例,均经冠状动脉造影确诊;正常对照组113例,选自人群健康查体的随机个体.应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析,聚丙稀酰胺凝胶电泳方法检测ACE基因插入/缺失(I/D)多态性.结果 ①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②ACE基因I/D多态性与冠心病相关,具有DD基因型比具有Ⅱ基因型的人患冠心病的危险性增加2.06倍.结论 ①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性与冠心病相关.
作者：杨珍旭；姜大钧；刘琨；李全；纪琳琳 刊期： 2011年第36期
目的 探讨社会支持与癫痫患者心理压力的相关关系,为促进患者心理健康提供干预依据.方法 采用中文版知觉心理压力量表(CPSS)和社会支持评定量表(SSRS)对60 例癫痫患者及60 例健康成年体检者的心理压力及社会支持状况进行评定,并对两者的相关关系进行统计学分析.结果 癫痫患者心理压力评分明显高于正常人群,社会支持评分明显低于正常人群,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01).社会支持与心理压力各维度之间呈显著负相关(P ＜ 0.01).结论 癫痫患者社会支持水平低,存在较大的心理压力,社会支持可以减轻癫痫患者的心理压力,有助于患者保持良好的心理健康.
作者：侯全红 刊期： 2011年第36期
目的 探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析2006年5月至2011年5月我院外科收治的108例直肠癌TME术患者的临床资料.结果 本组患者术后发生吻合口瘘9例(8.33%),7例予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术治疗,另2例再次手术,均获治愈.结论 吻合口瘘不仅与患者高龄、营养不良、贫血、糖尿病等有关,但更重要的是术者吻合技术欠佳、游离肠管血运障碍局部张力过大、肠道准备欠佳、感染、吻合口远端梗阻(括约肌痉挛)等有关.术前、术中、术后采取相应的措施,早期诊断、合理治疗,可有效防止瘘的发生,促使吻合口瘘的治愈.
作者：郭凤生 刊期： 2011年第36期
目的 对静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响进行观察和分析.方法 对50 例健康体检者按常规操作抽取静脉血2.0mL,注入加有乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂试管中抗凝,分别颠倒混匀4 次、6 次、8 次、10 次,采用自动血细胞分析仪进行全血细胞检测.结果 静脉抗凝血样本颠倒混匀4 次、6 次对血常规检测各项参数的影响无显著差异,无统计学意义(P ＞ 0.05).颠倒混匀8 次与颠倒混匀4 次相比,中间细胞百分比PLT(P ＜ 0.01)、PDW(P ＜ 0.01)、(MXD)(P ＜ 0.05)三者存在显著差异性.结论 静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定,尤其是血小板的计数会产生较大影响,混匀次数少则血小板未完全聚集,混匀次数过多则血小板和红细胞会发生破坏,均会影响血常规测定结果.
作者：袁哲 刊期： 2011年第36期
目的 探讨急性2,4- 二氟苯胺中毒救治方法及疗效.方法 3 例急性2,4- 二氟苯胺中毒患者,通过吸氧,给药,感染控制等系统急救方法,进行救治.结果 本组3 例均通过抢救及系统治疗,用药后,各项临床指症均有好转,3 例均痊愈出院.且在对症治疗的基础上,重症患者的恢复较,轻症患者慢P ＜ 0.05.结论 急性2,4- 二氟苯胺中毒及早期适时救治,有改善患者生命指症,挽救患者生命.
作者：许振琦；陈自力；龚海林 刊期： 2011年第36期
在<消毒技术规范>和<医院感染管理规范>中明确规定:使用后的手术器械必须彻底清洗干净后再进行灭菌,任何残留在医疗器械上的有机物、无机物等都会阻碍灭菌因子的穿透,影响灭菌质量.因此清洗是灭菌工作前极为重要的环节,任何忽视清洗环节的因素都将导致灭菌工作的终失败,影响医院的医疗质量,给病人带来安全隐患.工作中应注意查找影响清洗质量的因素,采取有力措施,提高手术器械清洗质量,确保灭菌效果.
作者：杜嫣 刊期： 2011年第36期
社区是城市初级保健的主要承担者,对居民预防保健起到重要的作用,充分的发挥这些功能的作用方能促进社会更加健康和谐的发展.笔者就社区卫生服务机构预防保健服务功能做初步的分析,以探求更好的完善基层预防保健服务.
作者：张敏 刊期： 2011年第36期
目的 探讨伢典微创化学机械法在治疗龋齿中的临床应用价值.方法 将龋齿患者划分为试验组和对照组,试验组行伢典微创化学机械法治疗,对照组行传统球钻去龋治疗,将两组患者疗效进行对比.结果 两组患者接受不同治疗方法后,试验组患者的疼痛感觉显著轻于对照组,两组患者的治疗效果间存在显著差异.结论 伢典微创化学机械法在提高疗效,减少疼痛等方面均表现出优势,值得临床上进一步推广应用.
作者：朱红波 刊期： 2011年第36期
医学统计学是每个医学生的必学内容,它对于医学工作中数据的处理起着极其重要的作用,能起到去伪存真,透过表面现象揭示事物的本质.由于课时的原因,实际教学中无法详细介绍统计学中众多公式的由来,只是简单地要求学生死记硬背,生搬硬套.造成很多医学生在学习本章内容的时候往往对这部分内容很难真正掌握,究其原因是对统计学中理论很难理解,以及对众多公式的来源都不甚了解.现就医学统计中部分基本公式的推导例举如下,以供医学统计的教育者参考,同时帮助学有余力的且感兴趣的本、专科学生更好地理解掌握和灵活运用,有助于加深印象.
作者：刘峰 刊期： 2011年第36期
目的 研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据.方法 2006 年5 月至2011 年5 月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd 异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组.分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况.结果 监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t =13.24,P ＜ 0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P ＜ 0.01),且经过统计学处理,差异具有意义.结论 由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系.
作者：张海明；王海斌；刘宇智 刊期： 2011年第36期
随着当今市场经济的飞速发展,社会各行各业无不把内部控制提高到非常重要的位置,而医院内部控制的基础和核心是医院的内部会计控制.本文通过对会计审核的相关环节逐项分析,展现了医院内部会计控制渗入其中,从而也推动着整个医院内部控制的完善与发展.
作者：甘代琼 刊期： 2011年第36期
目的 建立肠宁清颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中的枳实、大黄、厚朴、苍术进行定性鉴别,用高效液相色谱法(HPLC)对柚皮苷、新橙皮苷进行含量测定.结果 TLC斑点清晰,分离度良好,阴性对照无干扰;柚皮苷、新橙皮苷检测浓度在10.2～163.2μg/mL、23.8～380.7μg/mL范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率依次为97.48%、98.11%,RSD分别为1.88%和1.14%(n=6).结论 定性定量方法简便、结果准确可靠、专属性强,所建标准可用于肠宁清颗粒的质量控制.
作者：吴旭彤；陆兔林；毛春芹；弓晓东；胡俊扬 刊期： 2011年第36期
目的 探讨交接管理在产科门诊急危重病人的运转交接过程中的程序.方法 按照国际标准制定的关于接口管理的理论,结合我院实际,自行制定了产科门诊危急重患者转运流程与交接表.结果 实施危急重患者交接管理后,护理人员交接时的工作效率有了明显的提高,相互推诿的次数减少,交接记录简要,重点突出.增强了工作责任心,提升服务理念.患者及家属的满意度达92%以上.无医疗纠纷发生.结论 交接管理能提高产科门诊危急重患者的交接效率和质量,确保转运安全,同时具有较好的满意度.
作者：邹丽青 刊期： 2011年第36期
目的 探讨他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者Foxp3+ Treg产生的影响.方法 挑选符合Milan标准肝癌肝移植患者,按随机数法分为Rapa组和Tac组,每组20例,第2～12月间每月抽取外周血应用流式细胞术(FCM)检测Foxp3+T细胞及研究中间进行一次肝穿刺活检证实排斥反应.结果 FCM检测外周血Foxp3+T细胞阳性率比较雷帕霉素组明显高于他克莫司组,移植肝穿刺活检亦证实雷帕霉素组排斥反应较他克莫司组并未增加.结论 雷帕霉素在肝癌肝移植中排斥反应较他克莫司并未增加,甚至有更好的免疫耐受结果.
作者：陈国勇；孙建军；谢寒冰；陈建斌；汤高枫；谢占涛；赵会博；季节；蒋进发 刊期： 2011年第36期
目的 了解护士被针刺伤的现状,探讨防护措施与对策,以更好开展医院职业暴露防护工作.方法 采用问卷调查法调查医院临床护理人员在过去一年里针刺伤状况,以及引起针刺伤的相关因素.结果 162名护理人员针刺伤发生率为83.95%.结论 临床护士是针刺伤发生的高危人群,医院应加强职业安全教育,护理人员应提高自我防护意识,明确针刺伤发生的环节,规范护理操作行为,减少针刺伤的发生.
作者：许春红；黄美兰 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
