杜继宇；李艳；刘蓉
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料.男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁.上段结石5例,中段8例,下段15例.结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm.结果 单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23).平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d.术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法.
作者：姜贵康；王永纯；张吉国 刊期： 2011年第36期
目的 研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据.方法 2006 年5 月至2011 年5 月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd 异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组.分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况.结果 监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t =13.24,P ＜ 0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P ＜ 0.01),且经过统计学处理,差异具有意义.结论 由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系.
作者：张海明；王海斌；刘宇智 刊期： 2011年第36期
目的 测定中国汉族人群血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性,研究其在中国汉族人群中的分布以及与冠心病发生的关系.方法 冠心病患者146例,均经冠状动脉造影确诊;正常对照组113例,选自人群健康查体的随机个体.应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析,聚丙稀酰胺凝胶电泳方法检测ACE基因插入/缺失(I/D)多态性.结果 ①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②ACE基因I/D多态性与冠心病相关,具有DD基因型比具有Ⅱ基因型的人患冠心病的危险性增加2.06倍.结论 ①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性与冠心病相关.
作者：杨珍旭；姜大钧；刘琨；李全；纪琳琳 刊期： 2011年第36期
目的 观察白细胞介素-2联合顺铂治疗晚期消化道恶性腹水的疗效.方法 治疗组用白细胞介素-2加顺铂腹腔注入,对照组单用顺铂腹腔注入,对比两组疗效.结果 治疗组有效率85.3%,而对照组为54.4%,经统计学处理,两组相差有显著性(P＜0.05),治疗组不良反应主要表现为发热、腹痛、胃肠道反应、白细胞减少、肌酐异常,且为轻度反应,经对症治疗后均可缓解.结论 腹腔化疗时将白细胞介素-2联合顺铂应用,有较好的协同作用,治疗安全,有效,其不良反应控制在可以接受范围内,患者依从性较好,治疗组中未有因严重不良反应而停药,是治疗恶性腹水的一种有效手段.
作者：李东华；杨海莉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨高职护生共情能力现状及其影响因素,为培养护生的共情能力提供理论依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取高职护生480例,应用IRI-C量表和自行翻译的JSPE-NS量表对高职护生共情能力进行测评,采用多元逐步回归对可能影响共情能力相关因素进行分析.结果 高职护生IRE-C量表及JSPE-NS量表总分分别为(58.03±7.98)、(105.38±18.92),单因素分析结果提示人格特征、家庭收入、生源地、是否为独生子女、年级、是否为学生干部为影响高职护生共情能力的因素.多因素分析结果显示:人格特征、家庭收入、是否为独生子女、是否为学生干部为影响护生共情能力的独立因素.结论 高职护生共情能力仍有待于提高,应针对其影响因素采取措施以强化护生共情能力的培养,提高共情能力的水平.
作者：潘云 刊期： 2011年第36期
目的 评价乌斯他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性.方法 2007 年7 月至2011 年7 月80 例病例按照随机数字表法随机分成两组,两组均使用传统治疗方法,治疗组37 人,在常规治疗基础上加用乌司他丁,分别观察两组治疗后症状、体征、血清及尿淀粉酶及不良反应发生情况.结果 治疗组腹部疼痛时间,和胰腺体积恢复时间、血尿淀粉酶恢复正常所需时间上均短于对照组,有显著性差异(P均＜ 0.05);治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率72.3%比较,观察组的总有效率显著高于对照组(P ＜ 0105)观察组的并发症发生率显著低于对照组(P ＜ 0105).结论 乌司他丁是治疗急性胰腺炎的一个安全有效的药物.
作者：谢超华；赵青山 刊期： 2011年第36期
目的 心理干预护理佐治原发性高血压的疗效.方法 将200例原发性高血压患者通过随机数字表法随机分为2组,干预组100例,对照组100例,同时给予卡托普利25-50mg,3次/日,尼群地平10mg,3次/日,倍他乐克6.25～25mg,2次/日,在此基础上再给予干预组心理干预护理,2组均治疗40d.采用焦虑自评量表(serf-rating anxiety stale,SAS)测试患者治疗前后的焦虑程度,并干预患者血压、心率、体质量、空腹血糖、血脂等指标变化.结果 干预组治疗前SAS评分为(50±5)分,对照组相应为(51±6分),2组比较差异之统计学意义,P＞0.05.治疗后2组SAS评分均有下降,对照组SAS评分为(48±5)分,与治疗前比较差异之统计学意义,P＞0.05;干预组SAS评分为(38±6)分,与治疗前比较差异有统计学意义,P＜0.01.干预组的降压总有效率94.0%,对照组为75.0%.另外,干预组治疗后心率、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C与对照组治疗后比较差异均有统计学意义.均为P＜0.05.结论 对原发性高血压患者,在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预护理有利于患者的身心健康,可以有效地缓解原发性高血压患者的焦虑情绪,提高临床疗效.
作者：官华芳；陆莲英 刊期： 2011年第36期
目的 调查婴幼儿营养性贫血患病情况和相关因素,为降低婴幼儿营养性贫血的发病率提供依据.方法 以儿保门诊进行系统管理的3岁以下婴幼儿为调查对象.血红蛋＜110g/L做为儿童贫血诊断标准,采用氰化高铁法测定血红蛋白含量并计算贫血率.结果 营养性贫血发病率15.20%.各年龄患病率差异有统计学意义(P＞0.005),不同喂养方式、辅食添加情况等方面的差异有统计学意义.结论 婴幼儿营养性贫血发病情况与年龄及喂养方式等因素有关.指导科学喂养,开展健康教育对降低婴幼儿营养性贫血的发病率有重要意义.
作者：雷泽东 刊期： 2011年第36期
目的 探讨结节病的临床特点和诊断方法.方法 回顾分析我院自1997年来经组织病理学确诊的30例结节病患者的临床资料.结果 女性多于男性,男∶女为1∶2.0,平均发病年龄42.1岁.其中0期1例,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例.呼吸道症状以咳嗽胸闷气促多,分别占46.7%(14/30)、40.0%(12/30)和36.7%(11/30).全身症状主要为乏力消瘦33.3%(10/30)和发热23.3%(7/30).血清血管紧张素转换酶阳性率为70.0%.胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变.经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为72.7%和66.7%,纵隔镜活检阳性率100%.结论 结节病易误诊,误诊率43.3%.结节病临床表现无特异性,对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能作组织病理学检查明确诊断.
作者：陈中华 刊期： 2011年第36期
实验课是医学生理学教学中非常重要的一个环节,实验教学也是医学院校课程的重要组成部分.医学生理学实验课给了学生亲自动手参与实验的机会,对于医学生来讲,基础实验教学更为重要,它是培养学生动手能力和创新思维的重要手段.如何上好一节生理实验课并且获得好的实验效果,让学生既可以验证课堂上所学的理论知识,加深了对理论知识的理解,又可以通过基础实验的操作,训练学生的手技,为今后的临床工作和科研事业奠定良好的基础呢?下面本人谈谈在自身实验工作经验中得到的几点体会.
作者：张红 刊期： 2011年第36期
目的 观察康成贴膏镇痛活血化淤作用,为临床应用提供一定的实验依据.方法 昆明小鼠分为五组,即空白组,低、中、高剂量组,阳性对照组,于后肢脱毛处敷贴药膏,通过扭体法实验测定疼痛抑制率,通过热板法实验测定给药4 天后痛阈值.结果 康成贴膏可明显抑制冰乙酸所致扭体反应次数,提高痛觉抑制率,与空白相比,差异显著(P ＜ 0.01);可延长小鼠热板反应潜伏期,提高疼痛反应阈值,给药4d 后的180min,各剂量组小鼠痛阈均明显提高(P ＜ 0.01);结论康成贴膏有明显抑制疼痛和活血化淤作用.
作者：潘坚；王禹斌；周慧英；王婧；周正宇；黄猛；薛智谋 刊期： 2011年第36期
目的 对静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定的影响进行观察和分析.方法 对50 例健康体检者按常规操作抽取静脉血2.0mL,注入加有乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂试管中抗凝,分别颠倒混匀4 次、6 次、8 次、10 次,采用自动血细胞分析仪进行全血细胞检测.结果 静脉抗凝血样本颠倒混匀4 次、6 次对血常规检测各项参数的影响无显著差异,无统计学意义(P ＞ 0.05).颠倒混匀8 次与颠倒混匀4 次相比,中间细胞百分比PLT(P ＜ 0.01)、PDW(P ＜ 0.01)、(MXD)(P ＜ 0.05)三者存在显著差异性.结论 静脉血抗凝样本颠倒混匀次数对血常规测定,尤其是血小板的计数会产生较大影响,混匀次数少则血小板未完全聚集,混匀次数过多则血小板和红细胞会发生破坏,均会影响血常规测定结果.
作者：袁哲 刊期： 2011年第36期
目的 探讨综合护理干预对于慢性心力衰竭康复的效果.方法 选取我院2009年10月至2010年1月收治的140例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(70例)和对照组(70例).两组均给予常规心内科治疗和一般护理.观察组加用综合护理措施包括心理沟通技巧、预见性护理和运动康复.结果 观察组患者有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).观察组出院前6min步行试验长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预的方法提高了慢性心力衰竭患者的有效率,促进患者康复,值得在临床推广应用.
作者：陈佳丽 刊期： 2011年第36期
目的 探究中西药联合治疗脾阳虚型慢性肾炎的疗效分析.方法 将本院收治的56 例脾阳虚型慢性肾炎患者随机分成实验组和对照组,实验组采用中西药联合治疗,对照组采用单纯西医进行治疗.结果 两组患者治疗后情况均得到明显好转(P ＜ 0.05),中西药联合组患者的疗效要优于单纯西药组.结论 采用中西药联合治疗可以明显提高脾阳虚型慢性肾炎患者的生活质量,改善患者的预后.
作者：汤香泉；陶震荡 刊期： 2011年第36期
目的 调查内科系统住院患者退药情况,总结分析退药原因,为减少和规范退药提供参考.方法 对我院2011 年3 月至2011 年9月住院部内科系统患者的退药情况及其原因进行统计分析.结果 患者退药频次10950 次,退药原因主要是医嘱调整、患者出院、停药、转科等.结论 为提高医疗服务质量,保证临床用药安全,应加强药品规范化管理,规范和减少退药.
作者：宁艳；于美玲；于欣 刊期： 2011年第36期
目的 观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病临床效果.方法 选择新生儿肺透明膜病64 例,随机分为治疗组和对照组.治疗组32 例,对照组32 例,分别给予暖箱保温,吸痰,保持呼吸道通畅,鼻塞CPAP 辅助通气,吸氧,改善循环,纠正酸中毒,保证热卡,维持内环境稳定,预防感染,对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索静脉注射治疗.结果 治疗组应用呼吸机的时间及产生的并发症明显少于对照组(P ＜ 0.05).结论 应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病可明显减少呼吸机的使用时间及其产生的并发症.
作者：尹浩；王桂桂 刊期： 2011年第36期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断心脏病的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检查184例心脏病高危患者,并将患者入院彩色多普勒超声检查与心脏手术后检查结果进行对照.结果 入院超声结果与心脏手术后检查结果符合率为94%,(173/184),彩色多普勒超声检测心脏病声像图特点具有特异性.结论 术前彩色多普勒超声检查对心脏病定位、诊断、治疗及术前评价有重要意义,对于高危心脏病患者的正确处理具有十分重要的临床意义.
作者：高卓 刊期： 2011年第36期
随着医学高等职业技术教育的迅速发展,全国医卫类高职院校不断成长壮大,招生规模逐年增加.由于医学人力资源跨国界,跨地区流动,对医务工作者的要求越来越高.作为高职院校的教育工作者,必然要按全球医学教育标准,使医学教育走向国际化,多元化.本文就病理学分析目前的教学现状,并阐述了探索改革创新的教育方法,达到我们提出的人才培养目标.
作者：潘小群 刊期： 2011年第36期
麻醉期间,患者的血压变化是常见的现象之一.麻醉手术过程中,高血压患者的血压波动几乎无法避免.若血压升高或降低超过生理允许范围(基础血压的±30%内),其结果将导致严重的并发症,严重者能致死.因此,麻醉期间如何维持患者血压相对稳定,将血压调控在生理允许范围内,是高血压患者麻醉期间处理的关键.这就涉及到高血压患者术前评估、麻醉药物和麻醉方法的选择以及如何预防血压波动问题,本文你就上述问题进行探讨.
作者：张华 刊期： 2011年第36期
目的 报道较罕见的药物不良反应.方法 9 岁儿童因误服过量胃复安出现去大脑僵直的症状.结果 抽搐原因与胃复安药理特点能通过血脑屏障进入大脑皮层的活动易化区使其功能增强,从而表现为以伸肌紧张性亢进的去大脑僵直.结论 在用胃复安这类作用于中枢受体的药物治疗恶心呕吐等胃肠疾病时,当患者为儿童或老人尤其是患有震颤麻痹的老人时,宜选择不易透过血脑屏障的药物如吗丁啉、西沙必利等药物.
作者：王梅 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
