覃祖恩；韦寿繁；卢长巍；莫艺忠
电解质分析仪在临床实验室已经普及,实验室往往拥有不同品牌和型号的多台电解质分析仪以应对平诊和急诊的需要.不同仪器间的性能差异,造成同一份标本在不同仪器上检测结果不一致,没有可比性的结果给临床带来分析判断上的困扰.因此定期对实验室内不同型号的电解分析仪进行结果比对和校准,解决仪器间的可比性就显得尤为重要.本实验室有广东梅州康立电解质分析仪和美国BECKMAN COULTER DXC800生化分析仪各一台.在日常工作中,采用患者标本的双样(配对)试验,检查康立电解质分析仪工作的精密度,并同时用该份标本在DXC800上作比对试验,即刻观察两台仪器间的可比性.报道如下.
作者：吴仕君 刊期： 2011年第36期
目的 探讨食管-贲门癌术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗.方法 对食管-贲门癌术后出现PGS的27例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 27例PGS患者经非手术的保守综合治疗后26例痊愈,恢复半流质饮食后1周无再次出现胃瘫症状,复查X线钡餐造影检查胃蠕动、排空良好.痊愈时间5～70d,平均25.3d.1例患者自动出院,电话随访45d后死亡.结论 PGS是由多个因素导致的,X线上消化道造影和胃镜检查是其主要诊断方法,非手术治疗有效.
作者：戴刚；韩廷跃；陈炳辉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨健康管理对骨质疏松高危人群干预的作用.方法 421例年龄＞20岁的体检者为观察对象,为期1年的健康管理,干预内容包括:健康知识讲座,健康问题咨询,健康资料发放;生活方式调整,包括平衡饮食,日晒,有氧运动,每天补钙.进行1年自身对比研究,干预前后采用双能X-线骨密度检测仪对观察者的骨密度进行检测,并进行统计学分析.结果 干预前后腰椎骨量变化有显著性提高,干预前骨量(0.861±0.123)g/cm2,干预后骨量(0.880±0.130)g/cm2,P值＜0.05.结论 以教育和生活方式调整为主的健康管理干预1年,骨质疏松高危人群的骨密度得到了有效改善.
作者：廖静；马林；周晓梅；林建华；朱可；谭斌；张丽华 刊期： 2011年第36期
实习是临床护士必须经历的一个阶段,是医学教育的一个重要组成部分.在实习过程中,如何培养护生的综合素质,关乎实习结束后护生能否适应临床护理工作的需要.现代护理医学发展迅猛,医学模式和护理模式的转变以及妇产科护理的特殊性,决定了护生在妇产科实习阶段必须加强包括职业道德素质、专业素质和心理素质在内的综合素质培养,实现从护生到临床护理人员的角色转变,胜任妇产科临床护理工作.
作者：陈英利 刊期： 2011年第36期
儿童眼外伤是危害儿童健康、致残、致盲的重要眼病之一[1].而在致伤原因中,被玩具枪击伤居首位[2].2008年至2010年我科共收治玩具枪眼外伤37例,现报道如下.
作者：张润香；孙晓玲 刊期： 2011年第36期
目的 通过对检验分析前的质量问题存在的原因分析,降低不合格标本的发生率,提高护士对标本采集知识的掌握.方法 护理部与检验科、信息科合作,完善条形码信息、制订<检验手册>全院护士共享、检验科专家讲课.结果 经过护理部干预,护士采集不合格标本的发生率显著下降,护士对标本的采集知识的掌握显著提高.结论 护理部通过对检验分析前的质量控制干预,可显著降低护士采集不合格标本的发生率,显著提高护士对标本采集知识的掌握.
作者：倪静玉；潘玉；史伟峰；张玲；王梅芳；张超先 刊期： 2011年第36期
颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤.可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等[1,2].颅脑损伤患者病死率高,有的病例合并呼吸窘迫综合症,也有颅底骨折脑脊液漏合并口腔颌面损伤,易导致误吸而造成窒息,及时行气管切开术,明显提高了颅脑损伤患者的抢救成功率,气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施,脑外伤患者经开颅减压、清除血肿后,昏迷患者咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物增多,急需气管切开抢救生命,正确的护理是手术成败的关键,2010年10月至2011年10月我科共收治68例颅脑损伤患者,其中行气管切开术30例,现就其护理体会报道如下.
作者：韩淑云 刊期： 2011年第36期
目的 探讨跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折的应用.方法 应用跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折患者12例,男性5例,女性7例;年龄45～67岁,平均55.3岁.结果 12例患者均获随访,骨折均愈合,功能恢复优8例,良3例,差1例,优良率91.67%.结论 跨关节外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折操作简便,疗效满意,是较理想的治疗方法.
作者：刘德祥；李江 刊期： 2011年第36期
目的 报道较罕见的药物不良反应.方法 9 岁儿童因误服过量胃复安出现去大脑僵直的症状.结果 抽搐原因与胃复安药理特点能通过血脑屏障进入大脑皮层的活动易化区使其功能增强,从而表现为以伸肌紧张性亢进的去大脑僵直.结论 在用胃复安这类作用于中枢受体的药物治疗恶心呕吐等胃肠疾病时,当患者为儿童或老人尤其是患有震颤麻痹的老人时,宜选择不易透过血脑屏障的药物如吗丁啉、西沙必利等药物.
作者：王梅 刊期： 2011年第36期
目的 研究门诊输液室患者不满意的原因,以提高护理质量.方法 通过从药品方面、操作规程方面、提高患者认识、加强各部门协调等方面加以综述.结果 门诊输液室患者逐步增加,由原来的2009年的12051人次增加到25450人次.结论 通过加强护理质量管理,提高了护理质量,减少了医疗纠纷、投诉的发生.
作者：曹丹珠 刊期： 2011年第36期
面对频发的地质灾害和突发公共卫生事件,大部分生命的挽救在于现场急救措施的得当.而目前我国国民包括大学生的防灾意识不强,高校内尚未形成成熟的应急减灾的教育体系,也未在医学生中开设应急减灾的相关课程,导致医学生在应急自救与应急救援等方面的能力不足.因此,我国应建立起应急管理教育培训体系尤其是建立全民长期应急教育机制,已经刻不容缓.
作者：赵应征；鲁翠涛；陈丽娟 刊期： 2011年第36期
目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT) 的预防和护理方法.方法 围手术期做好术前评估、观察,落实相应的预防及护理措施.结果 本组经采取积极有效的围手术期预防和护理措施,无一例发生DVT,均痊愈出院.结论 积极的预防与护理措施,有利于降低下肢DVT 在髋关节置换术患者中的发生率.
作者：袁大仙 刊期： 2011年第36期
目的 探讨胸腔镜治疗自发性气胸的方法及疗效.方法 选取我院2008年8月至2011年8月的35例行胸腔镜治疗的自发性气胸患者为研究对象,分析患者的治疗效果及并发症的情况.结果 35例患者均治愈,无中转开胸,无死亡病例,术中平均出血量为(61.4±16.8)mL,胸管留置时间为(48.6±11.5)h,镇痛剂的使用时间为(2.2±0.7)d,并发症的发生率为8.6%,住院时间(6.3±1.2)d.结论 胸腔镜治疗自发性气胸创伤小,术后恢复快,并发症少,效果满意.
作者：孙旭莲；史建国 刊期： 2011年第36期
20世纪六、七十年代以来,由于高技术医学的发展和人口老龄化,医疗投入急剧增长,各国都面临医疗费用高涨问题.虽然医疗投入大量增加,但对改善人类总体健康状况收效甚微.各国为解决医疗危机,采取了一些改革的措施,但都显得比较零碎.探索新型健康医疗服务模式成了当务之急.
作者：赵燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨早期应用低分子肝素对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的影响.方法 将我院收治的86 例AMI 患者随机分为观察组(43例)和对照组(43 例),对照组于溶栓治疗后6h 给予低分子肝素治疗,观察组入院后于溶栓治疗前30～60min 先予低分子肝素治疗,对比两组血管再通及出血情况.结果 观察组血管再通率为86.05%,对照组为67.44%,观察组再通率明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组再通时间为(1.52±0.69)h,对照组为(2.14±0.95)h,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);两组出血发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 早期应用低分子肝素治疗对于提高AMI 患者溶栓成功率、缩短再通时间具有重要意义,并且具有良好的安全性.
作者：周彬 刊期： 2011年第36期
随着急诊医疗体系的建立和快速发展,对急诊科护士的要求进一步提高,合格的急诊科护士不仅要具备全面的护理理论知识和急救技能,还应具备良好的相应的心智技能,即与硬功夫相对应的护理软技能.由于急诊护理岗位的高风险和高压力,使得部分高年资护士调换岗位或辞职,导致急诊护士年轻化,在频繁和复杂的抢救过程中,年轻护士表现得缺乏急诊专业理论知识及临床护理经验,应急能力不够,护患沟通方面也存在缺陷.我科自2007 年开始,在急诊科年轻护士培训中注重了软技能的培训,取得了良好的效果.
作者：冯薇 刊期： 2011年第36期
目的 探讨布地奈德混悬液(普米咳令舒)雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性.方法 选择绵阳中心医院儿科2010年10月至2011年4月收治的毛细支气管炎患儿102例,随机分为观察组及对照组.两组均采用喜炎平抗病毒、沙丁胺醇雾化舒张支气管、镇静止咳等综合治疗,对重症毛细支气管炎患儿给予吸氧、全身静脉激素及气管插管呼吸机辅助呼吸.观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入.用法:布地奈德1mL(含布地奈德0.5mg)加生理盐水1mL空气压缩泵雾化吸入,每日2次,疗程6d.对治疗前后症状体征、治疗效果及不良反应进行比较.结果 观察组在咳嗽喘憋气促症状、肺部哮鸣音及湿啰音平均消失时间、治愈好转率等方面均优于对照组(P＜0.05),无明显不良反应.结论 空气压缩泵雾化布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎方便、安全、疗效确切,无明显不良反应.
作者：杜继宇；李艳；刘蓉 刊期： 2011年第36期
在手术过程中多由于麻醉、手术室环境、器官暴露等原因使患者体温低于36℃,被称为低体温状态,发生率约为50%～70%,多数可出现并发症,如寒战、许多药物的作用时限延长、心肌缺血、凝血障碍和增加伤口的感染,影响患者的预后[1].因此,维持术中患者正常体温水平,可有效减少因术中低体温产生的相关手术并发症,越来越受到广大医务人员的重视.我们采用积极的护理干预来预防患者术中低体温,取得很好的效果,现将经验报道如下.
作者：申燕 刊期： 2011年第36期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的护理措施.方法 总结2009 年11 月至2011 年1 月我科121 例行腹腔镜治疗异位妊娠患者的疗效及护理措施.结果 平均住院天数5～7d,均治愈出院,无1 例发生并发症.结论 术前针对性的健康教育必须重视,患者的配合对手术的顺利很有意义.术后护理要密切观察病情,发现问题及时报告并积极处理.
作者：孟颖 刊期： 2011年第36期
输液性静脉炎是临床输液用药中常见的一种并发症.发生静脉炎时患者轻者表现为穿刺点红、肿、疼痛,重者沿穿刺点静脉可出现红线,条索状改变,甚至可触及硬结,在临床工作中,笔者总结以下几种输液性静脉炎的危险因素,并采取相应的预防和处理措施.
作者：楚翠丽；楮晓燕 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
