冉建淑
目的 探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效.方法 对225例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术的临床资料进行分析总结.结果 手术时间30～120min,平均54min;术中出血量30～400mL,平均(75±40)mL,2例输血200～400mL,切除前列腺组织25～90g,术后平均住院时间3～7d,术后患者排尿正常.结论 该术式创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低,是目前治疗前列腺增生的理想方法.
作者：李彩虹；刘海涛；周香丽 刊期： 2011年第36期
由学科本位向能力本位的转变是高等职业教育改革的方向,也是必由之路.本文针对医学影像技术专业起点高、学制短、课时少、教程快的特点,以超声实训教学为例,改革实训思路,采用校企合作、更新教学设备、创新实训技术、创新教学方法等手段,提升了学生实践能力,收到了良好的效果.
作者：辛春 刊期： 2011年第36期
电解质分析仪在临床实验室已经普及,实验室往往拥有不同品牌和型号的多台电解质分析仪以应对平诊和急诊的需要.不同仪器间的性能差异,造成同一份标本在不同仪器上检测结果不一致,没有可比性的结果给临床带来分析判断上的困扰.因此定期对实验室内不同型号的电解分析仪进行结果比对和校准,解决仪器间的可比性就显得尤为重要.本实验室有广东梅州康立电解质分析仪和美国BECKMAN COULTER DXC800生化分析仪各一台.在日常工作中,采用患者标本的双样(配对)试验,检查康立电解质分析仪工作的精密度,并同时用该份标本在DXC800上作比对试验,即刻观察两台仪器间的可比性.报道如下.
作者：吴仕君 刊期： 2011年第36期
目的 探讨时间护理在糖尿病并发症患者中护理的临床应用价值.方法 回顾分析100 例糖尿病患者进行时间护理的临床病例资料,包括糖尿病血糖监测、胰岛素治疗、运动疗法、健康教育、饮食治疗等多方管理.结果 时间护理组的糖尿病患者的原有并发症包括糖尿病足、视网膜病、高血压冠心病、肾病、酮症酸中毒、周围病变的治愈好转率分别为85.71%、66.67%、75%、100%、75%、85.71%;新并发症的发生率为7.5%,包括低血糖1 例,视网膜病1 例,高血压冠心1 例,肾病1 例,周围病变2 例.结论 时间护理能有效控制糖尿病原有并发症,避免出现新的并发症的作用,在临床护理工作应积极推广使用.
作者：李绍媚 刊期： 2011年第36期
中医诊断学是一门理论性、实践性、科学性都很强的学科,是中医学专业课程体系中的主干课程.中医诊断学的主要内容是诊法和辩证.由于疾病是不断发生、发展、变化的,所以四诊收集的资料一方面量大,另一方面又非常零散.盲校学生由于视力障碍而无法运用自己的视觉获取信息.作为盲校的中诊教师,面对视力障碍的盲生和知识量大而且零散的中诊内容,如何让学生能比较好的掌握好相关的知识和方法呢?本人作了有益的实验和探索,感触颇深.包括教材内容和教学辅助手段的合理选用,课堂语言的使用,典型案例的讲解,诊断歌诀的吟诵等方面.现一一写来,以作抛砖引玉之用.
作者：刘红 刊期： 2011年第36期
目的 探讨甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 回顾性分析我院2009年至2010年收治的150例糖尿病周围神经病变患者资料,将其随机均分为对照组与研究组,对照组给予甲钴胺静脉滴注治疗,研究组在对照组治疗基础上加以马来酸桂哌齐特静脉滴注治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组治疗有效率为62.67%,研究组为97.33%,较对照组研究组疗效显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲钴胺联合马来酸桂哌齐特对糖尿病周围神经病变的治疗有着显著的效果,值得临床治疗中推广应用.
作者：谢晓玲 刊期： 2011年第36期
目的 评价免疫胶体金法和化学法检测粪便隐血结果,探讨这二种检测方法的优劣和应用.方法 用邻联甲苯胺和便隐血免疫胶体金检测试纸分别检测260例粪标本进行对照实验并分析.结果 化学法阳性率为10.6%,免疫胶体金法法阳性率为19.4%.结论 化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故在临床工作中两种方法可结合使用,以便获得更准确的实验结果.
作者：梁巍；潘莉；王域平 刊期： 2011年第36期
临床上输血工作越来越受到重视,因为其风险大,安全输血就是重点关注的内容.输血,包括输血液成分和血浆增量剂,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能,在外科领域中应用甚广,但有时可发生并发症,给患者机体造成很大的危害,要想安全使用血液制品就必须严格掌握适应证,在输血中高度关注注意事项,防止不良反应发生[1].
作者：蒋录华；王永霞；张永珍 刊期： 2011年第36期
人性化护理充分运用在产科围分娩期,起着重要的作用,不仅促进自然分娩,而且保障了母婴安全.
作者：张美平；张晋喜 刊期： 2011年第36期
目的 建立肠宁清颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中的枳实、大黄、厚朴、苍术进行定性鉴别,用高效液相色谱法(HPLC)对柚皮苷、新橙皮苷进行含量测定.结果 TLC斑点清晰,分离度良好,阴性对照无干扰;柚皮苷、新橙皮苷检测浓度在10.2～163.2μg/mL、23.8～380.7μg/mL范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率依次为97.48%、98.11%,RSD分别为1.88%和1.14%(n=6).结论 定性定量方法简便、结果准确可靠、专属性强,所建标准可用于肠宁清颗粒的质量控制.
作者：吴旭彤；陆兔林；毛春芹；弓晓东；胡俊扬 刊期： 2011年第36期
目的 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价100 例观察慢性肾功能衰竭患者认知功能损害的程度;观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70 浓度相关性;并同时观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70 浓度与MoCA 量表各个子项目的 相关性;观察慢性肾功能衰竭伴或不伴认知功能障碍的两组患者(根据MoCA 量表评分)与血浆HSP70 浓度的相关性.方法 运用MoCA 量表检测118 例慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的认知功能,根据MoCA 量表评分标准选择100 例CRF 患者并将其分为2 组,即慢性肾功能衰竭伴认知功能正常组(CRF-NCI,n=50)、和慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍组(CRF-CI,n=50).运用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定2 组患者血浆HSP70 浓度.使用相关性分析观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70 浓度相关性;采用多元线性回归分析观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70 浓度与MoCA 量表各个子项目的 相关性;结果 CRF-NCI 组和CRF-CI 组患者血浆HSP70 浓度分别为(10.37±2.86)ng/mL和(17.38±5.38)ng/mL,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);对HSP70 浓度与MoCA 量表进行相关性分析显示,慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者组患者血浆HSP70 浓度与MoCA 得分呈负相关(r ＝ -0.674,P ＝ 0.0001);对慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域的分值与血浆HSP70 浓度水平进行多元线性回归分析显示,血浆HSP70 水平与患者记忆能力、视空间执行能力和定向能力存在负相关(R2=0.928,F=78.711,P =0.000).而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无明显相关性.结论 慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者HSP70 浓度显著高于认知功能正常组.HSP70 浓度的改变可以反映慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者认知功能损害的程度.在慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域中,血浆HSP70 浓度与记忆能力、语言、抽象存在相关性,而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无相关性.
作者：李建平；赵中 刊期： 2011年第36期
通过离休干部药物使用情况的调查,发现服用药物的过程中存在一些误区,用药情况不容乐观,不合理用药现象较多.
作者：金杰；李洪兰 刊期： 2011年第36期
目的 建立浊度法测定氯霉素注射液的效价.方法 以金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量0.6%,37℃培养3 ～ 4h 测定.结果 抗生素线性浓度范围为5.0 ～ 15.3U/mL,r =0.9980,平均回收率为99.2% (n=9),RSD 为1.8%.结论 本方法具有简便,快速,精确的特点,测定氯霉素注射液效价优于管碟法.
作者：陆娟；钱梅 刊期： 2011年第36期
目的 比较奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶(SPAP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性及安全性.方法 将来74 例UC 患者,随机分为观察组和对照组各37 例,治疗组应用奥沙拉嗪,对照组使用SPAP 治疗,观察两组疗效和不良反应.结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组不良反应发生率为5.41%,低于观察组的27.03%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥沙拉嗪是治疗UC 安全、有效的药物,不良反应少,值得临床推广.
作者：余菊贞 刊期： 2011年第36期
激素疗法对缓解更年期症状,改善生殖道萎缩,预防骨质疏松显示出肯定的疗效,激素是起调节作用的信使物质,人体中已知的激素有二百多种.通常人们认为导致肥胖的激素是糖皮质激素.糖皮质激素通过调节糖代谢而引起肥胖,而雌激素、孕激素、雄激素则不同.女性激素主要来自卵巢.卵泡分泌雌激素,排卵后分泌孕激素,雄激素由卵巢分泌.雌激素使女性性器官发育成熟,成为有功能的女性;孕激素在雌激素基础上制约雌激素,保护子宫内膜,使女性更安全.雌孕激素可以治疗妇女一生中各种雌孕激素缺乏的疾病,是女性一生中重要的激素.
作者：王玉丽 刊期： 2011年第36期
目的 对肺血栓栓塞症的抗凝治疗方法及疗效进行探讨,为临床治疗提供依据.方法 将我院2010 年2 月至2011 年5 月期间收治的90 例肺血栓栓塞症患者进行随机分组,治疗组和对照组各45 例,分别给予低分子肝素(lowmolecu lar weigh theparin,LMWH)、普通肝素(unfract ionatalh eparin,UFH)进行治疗,观察期临床疗效及安全性差异.结果 两组治疗疗效对比,治疗组总有效率93.3%;对照组有效率68.9%;两组比较治疗组疗效高于对照组,经过秩和检验,具有统计学意义,两组不良反应对比,治疗组出现3 例,出现率为6.7%,对照组6 例,发生率为13.3%.结论 低分子肝素及普通肝素均能有效抗凝,其中低分子肝素临床疗效及安全性优于普通肝素,建议临床应用.
作者：金花 刊期： 2011年第36期
目的 探讨女性盆底重建手术患者的护理措施.方法 对38例女性盆底重建手术患者除术前、术后身心护理,更应注意观察术后排尿情况、测定残余尿量和训练膀胱功能,指导正确的行为方式和生活习惯等出院指导.结果 38例患者均治愈,目前尚无复发病例.结论 女性盆底重建手术患者的护理要点是术前准备、术后病情观察、导管护理、预防并发症护理、会阴护理及出院后的健康指导.
作者：胡金萍；张玉蓉；郭磊瑶 刊期： 2011年第36期
1 病例资料患者女性,22岁,因发现右侧腹股沟肿块1年,于2011年10月22日入院.患者于1年前在无明显诱因下出现右侧腹股沟区肿块,大小约2.0cm×3.0cm,不可回纳,无疼痛.未经治疗,肿块进行性增大,现大小约3.0cm×4.0cm.查体:右侧腹股沟区可及一肿块,大小约3.0cm×4.0cm,边界尚清,表面光滑,质地较软,有囊性感,无压痛,不可回纳入腹腔,增加腹压时大小未见明显变化.
作者：章圣乐；吕信笑 刊期： 2011年第36期
目的 报道较罕见的药物不良反应.方法 9 岁儿童因误服过量胃复安出现去大脑僵直的症状.结果 抽搐原因与胃复安药理特点能通过血脑屏障进入大脑皮层的活动易化区使其功能增强,从而表现为以伸肌紧张性亢进的去大脑僵直.结论 在用胃复安这类作用于中枢受体的药物治疗恶心呕吐等胃肠疾病时,当患者为儿童或老人尤其是患有震颤麻痹的老人时,宜选择不易透过血脑屏障的药物如吗丁啉、西沙必利等药物.
作者：王梅 刊期： 2011年第36期
目的 观察短期胰岛素泵强化治疗初发2 型糖尿病的效果及安全性.方法 对2009 年1 月至2011 年2 月在我院内分泌科检查新诊断确定为2 型糖尿病的48 例患者,使用短期胰岛素泵强化治疗2 周,检测治疗前后空腹血糖、餐后2 小时血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、体质量指数变化及用药过程中低血糖发生情况,并对以上指标进行比较分析.结果 经胰岛素泵强化治疗患者糖尿病症状逐渐好转、消失,用药过程中,无1 例患者发生低血糖;治疗后患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油明显下降,治疗前后比较存在显著性差异(P ＜ 0.05);体质量指数变化不明显无显著性差异(P ＞ 0.05).结论 初发2 型糖尿病患者使用短期胰岛素泵强化治疗,可以有效控制高血糖,改善脂代谢,药物使用安全性高,低血糖发生率低.
作者：赵新刚；徐微微 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
