冉建淑
导诊台是近几年来根据门诊患者的特点,而产生的一种新的工作模式,导诊护士的主要功能就是方便患者就医,为患者排忧解难,根据病情急、缓缩短就诊时间,为患者提供方便、快捷的服务.建立良好的医患关系,赢得患者的信任和好评,发挥好医院的窗口功能.
作者：马毅 刊期： 2011年第36期
紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72h 内使用,由于该药使用不受月经周期限制,有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用,殊不知,经常滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症,造成严重的后果和身心的痛苦,因此,如何正确使用避孕药要求广大妇女高度重视.
作者：刘晓燕 刊期： 2011年第36期
医学统计学是每个医学生的必学内容,它对于医学工作中数据的处理起着极其重要的作用,能起到去伪存真,透过表面现象揭示事物的本质.由于课时的原因,实际教学中无法详细介绍统计学中众多公式的由来,只是简单地要求学生死记硬背,生搬硬套.造成很多医学生在学习本章内容的时候往往对这部分内容很难真正掌握,究其原因是对统计学中理论很难理解,以及对众多公式的来源都不甚了解.现就医学统计中部分基本公式的推导例举如下,以供医学统计的教育者参考,同时帮助学有余力的且感兴趣的本、专科学生更好地理解掌握和灵活运用,有助于加深印象.
作者：刘峰 刊期： 2011年第36期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料.男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁.上段结石5例,中段8例,下段15例.结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm.结果 单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23).平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d.术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法.
作者：姜贵康；王永纯；张吉国 刊期： 2011年第36期
目的 探讨新生儿高胆红素血症光疗过程中常见护理问题的干预措施.方法 将我院450 例接受光疗的患儿随即分为实验组和对照组,分别给予针对护理问题的护理措施和常规护理,比较两组患儿护理问题的发生率.结果 两组患儿的常见护理问题发生率存在显著差异(P＜ 0.05).结论 通过有效的护理干预,可以减少新生儿光疗常见护理问题的发生.
作者：石玉梅；郑磊；李娟 刊期： 2011年第36期
目的 研究探讨有机磷农药中毒患者心率变异性,为临床及时抢救有机磷农药患者提供依据.方法 2006 年5 月至2011 年5 月76例有机磷农药中毒患者于我院急诊科就诊,所有患者均出现了不同程度的心电图异常、QTcd 异常,将所有患者先按照中毒时间的不同分为两组,再按照中毒剂量的不同分为两组.分组观察患者的心率变异性,心肌酶谱、中毒时间、中毒剂量和并发症的发生情况.结果 监测心电图时发现中毒时间长组相较中毒时间短组心率变异性强(t =13.24,P ＜ 0.01),心肌酶谱改变的比例高,心肌损害程度大,并发症的发生比例也较高,另外中毒剂量高组与低组也有同样的结论(P ＜ 0.01),且经过统计学处理,差异具有意义.结论 由此可知,有机磷农药中毒患者心率变异性与心肌受损程度、中毒严重程度具有一定的关系.
作者：张海明；王海斌；刘宇智 刊期： 2011年第36期
临床上输血工作越来越受到重视,因为其风险大,安全输血就是重点关注的内容.输血,包括输血液成分和血浆增量剂,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能,在外科领域中应用甚广,但有时可发生并发症,给患者机体造成很大的危害,要想安全使用血液制品就必须严格掌握适应证,在输血中高度关注注意事项,防止不良反应发生[1].
作者：蒋录华；王永霞；张永珍 刊期： 2011年第36期
目的 探讨丹归消肿膏对于急性软组织损伤大鼠的PGE2、IL-6的影响.方法 建立大鼠急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为丹归消肿膏高剂量组、丹归消肿膏中剂量组、丹归消肿膏低剂量组、模型组,对比观察丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤的肿胀、瘀斑消退情况,PGE2、IL-6含量变化.结果 通过实验显示,丹归消肿膏各剂量组的各项观察指标均优于模型组(P＜0.01).结论 丹归消肿膏能快速消除软组织肿胀、瘀斑,抑制损伤局部的PGE2、IL-6的含量,减少损伤局部炎性反应.
作者：罗宗键；邸琳；冷向阳 刊期： 2011年第36期
目的 总结脑疝护理体会.方法 对62例脑疝患者的急救护理进行回顾分析.结果 62例中抢救成功46例.结论 74%的脑疝患者在入院后治疗并配合良好的护理获得了较好治疗结果,症状迅速得到改善.
作者：张香萍 刊期： 2011年第36期
随着科技进步和社会的跨越式发展,超声检查设备的更新换代,诊断水平全面提升,超声医学对诊断肝癌具有重要价值.本文主要介绍原发性肝癌和转移性肝癌的超声诊断思路和价值,以期指导实践.
作者：徐丽萍 刊期： 2011年第36期
1 临床资料患者,女,37岁,因在乡镇卫生院人工流产术后3h,剧烈腹痛入院,经阴道超声检查显示,宫腔底部肌层线状强回声,宫腔内探及范围约24×17mm的实质性不均质回声,CDFI显示该团块回声血供丰富;左侧卵巢边缘部探及范围约25×19mm的厚壁囊性回声,囊壁可探及环状血流信号.结合患者病史,超声提示:①子宫底部穿孔;②宫内不均质回声,考虑:血凝块;③左附件区异位妊娠?患者于当日在另一医院行剖腹探查术,术后病理证实:子宫穿孔,左侧附件囊肿(黄体),未见左附件区妊娠.
作者：郎朝容 刊期： 2011年第36期
目的 探讨结节病的临床特点和诊断方法.方法 回顾分析我院自1997年来经组织病理学确诊的30例结节病患者的临床资料.结果 女性多于男性,男∶女为1∶2.0,平均发病年龄42.1岁.其中0期1例,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例.呼吸道症状以咳嗽胸闷气促多,分别占46.7%(14/30)、40.0%(12/30)和36.7%(11/30).全身症状主要为乏力消瘦33.3%(10/30)和发热23.3%(7/30).血清血管紧张素转换酶阳性率为70.0%.胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变.经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为72.7%和66.7%,纵隔镜活检阳性率100%.结论 结节病易误诊,误诊率43.3%.结节病临床表现无特异性,对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能作组织病理学检查明确诊断.
作者：陈中华 刊期： 2011年第36期
目的 采用中医熏蒸法治疗38 例腰椎滑脱术后腰部软组织肌化的临床疗效观察.方法 38 例腰椎滑脱患者均采用植骨融合手术,即采用后路选择性减压RF 器械复位内固定椎体,患者术后切口愈合后分为2 组,中医熏蒸疗法组和非熏蒸疗法组,分别进行疗效观察,分析2 组腰部软组织恢复情况.结果 中医熏蒸疗法组的软组织的软化与胀痛修复时间为10 周-12 周;非熏蒸法组的软组织软化与胀痛恢复时间为16 周～20 周.2 组临床效果比较具有显著性差异.结论 中医熏蒸疗法治疗腰椎椎体滑脱具有显著临床疗效,该法能够促进软组织血液循环,明显缩短软组织软化与胀痛修复时间.
作者：金尚武 刊期： 2011年第36期
目的 建立浊度法测定氯霉素注射液的效价.方法 以金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量0.6%,37℃培养3 ～ 4h 测定.结果 抗生素线性浓度范围为5.0 ～ 15.3U/mL,r =0.9980,平均回收率为99.2% (n=9),RSD 为1.8%.结论 本方法具有简便,快速,精确的特点,测定氯霉素注射液效价优于管碟法.
作者：陆娟；钱梅 刊期： 2011年第36期
社区是城市初级保健的主要承担者,对居民预防保健起到重要的作用,充分的发挥这些功能的作用方能促进社会更加健康和谐的发展.笔者就社区卫生服务机构预防保健服务功能做初步的分析,以探求更好的完善基层预防保健服务.
作者：张敏 刊期： 2011年第36期
目的 观察口服中药自拟方清热解毒汤、外用紫药水和阿昔洛苇软膏,结合西医静点利巴韦林注射液,治疗带状疱疹的疗效.方法 将52 例患者随机分成2 组,治疗组35 例予以口服中药自拟方清热解毒汤、外用紫药水和阿昔洛苇软膏,结合西医静点利巴韦林注射液治疗;对照组17 例单纯使用中药自拟方清热解毒汤、外用紫药水和阿昔洛苇软膏,两组均以3 周为1 个疗程,1 个疗程结束进行总结.结果 治疗组有效率97%,对照组有效率76%,治疗组明显好于对照组;治疗组带状疱疹的结痂时间、消退情况以及疼痛消失疗效明显好于对照组.结论 口服中药自拟方清热解毒汤、外用紫药水和阿昔洛苇软膏,结合西医静点利巴韦林注射液,治疗带状疱疹的疗效优于单纯使用中药自拟方清热解毒汤、外用紫药水和阿昔洛苇软膏.
作者：于桂芝 刊期： 2011年第36期
急性胰腺炎和上消化道穿孔是普通外科常见的临床病症.由于二者的临床症状和体征相似,临床实践中极易造成误诊.二者的鉴别诊断,对于临床治疗效果具有一定的意义.尤其是,近年来对急性胰腺炎的外科治疗趋于保守,认为急性胰腺炎的早期手术引流、规则切除或胆道切除并不能减少其病死率.事实上,这种手术对患者的身心健康是有害的.对于上消化道穿孔来说,争取早期手术是良好预后的关键所在.因此,临床实践中,对急性胰腺炎和上消化道穿孔进行鉴别诊断是十分必要的.为此,笔者结合自己的临床经验和有关资料,将二者的鉴别诊断总结如下.
作者：刘伟杰 刊期： 2011年第36期
目的 探讨健康教育对妇女慢性宫颈炎的防治效果.方法 本院2007年6月至2010年3月体检的2800名已婚育龄妇女进行随访分析,所选对象均无宫颈炎症状,将2007年6月至2009年2月的1600例列为干预组,给予定期复查、健康教育;将2009年3月至2010年3月的1200例列为对照组,不给予健康教育;随访1年观察慢性宫颈炎发生情况.结果 所有观察对象均接受1年随访,3个月一次复查慢性宫颈炎发生情况,干预组慢性宫颈炎发病率均显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 健康教育干预可以有效降低已婚育龄妇女的慢性宫颈炎发生率.
作者：唐宁 刊期： 2011年第36期
临床护理中发现,艾滋病患者自确诊至住院已经历一段时期,虽已渡过了否认期,但随着并发症的反复出现及病情的近一步发展,仍会出现很多不稳定情绪.在护理过程中,发现100% 的艾滋病患者存在着严重的心理问题.本文分析了艾滋病患者的心理状态,特别是明确提出对不可治愈的传染病感染者的心理护理及护士在护理中扮演角色的重要性.
作者：魏文敏；张爱军 刊期： 2011年第36期
随着当今市场经济的飞速发展,社会各行各业无不把内部控制提高到非常重要的位置,而医院内部控制的基础和核心是医院的内部会计控制.本文通过对会计审核的相关环节逐项分析,展现了医院内部会计控制渗入其中,从而也推动着整个医院内部控制的完善与发展.
作者：甘代琼 刊期： 2011年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
